兒科護(hù)理學(xué)第一章緒論

兒科護(hù)理學(xué)第一章緒論第一節(jié)

兒科護(hù)理學(xué)得任務(wù)與范圍兒科護(hù)理學(xué)得任務(wù)從體格、智能、行為與社會(huì)等方面來(lái)研究與保護(hù)小兒,對(duì)小兒提供綜合性、廣泛性得護(hù)理,以增強(qiáng)小兒體質(zhì),降低小兒發(fā)病率與死亡率,保障與促進(jìn)小兒健康,提高人類得整體健康素質(zhì)。兒科護(hù)理學(xué)得范圍正常小兒身心方面得保健小兒疾病得預(yù)防及護(hù)理隨著醫(yī)學(xué)模式得轉(zhuǎn)變兒科護(hù)理得轉(zhuǎn)變單純得疾病護(hù)理→以小兒及其家庭為中心得身心整體護(hù)理單純得患兒護(hù)理→所有小兒得生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防與護(hù)理、及促進(jìn)小兒身心健康得研究單純得醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)其任務(wù)→全社會(huì)都來(lái)承擔(dān)小兒疾病得預(yù)防、保健與護(hù)理工作第二節(jié)小兒年齡分期小兒生長(zhǎng)發(fā)育就是一個(gè)連續(xù)得過(guò)程,又具有一定得階段性。據(jù)此,可將小兒時(shí)期大致劃分為7個(gè)年齡期。一胎兒期胎兒期:從卵子與精子結(jié)合,新生命開始到小兒出生。妊娠早期妊娠中期妊娠晚期

一胎兒期妊娠早期:此期12周,受精卵從輸卵管移行到宮腔著床,細(xì)胞不斷分裂增長(zhǎng),迅速完成各系統(tǒng)組織器官得形成。此期如受內(nèi)外不利因素影響,可導(dǎo)致流產(chǎn)或各種先天畸形。妊娠中期:自13周至28周。在20周前體重﹤500g,肺未發(fā)育好,如早產(chǎn)不能成活;胎齡28周,體重約有1000g,肺泡結(jié)構(gòu)基本完善,已具有氣體交換功能,早產(chǎn)存活希望較大。妊娠晚期:自29周至40周。此期以肌肉發(fā)育與脂肪積累為主,體重增加快。二新生兒期新生兒期:自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天止。新生兒早期:出生不滿7天得階段。新生兒期死亡率約占嬰兒死亡率得1/2~1/3,尤以新生兒早期為高。大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜二新生兒期圍生期:胎齡滿28周(體重≧1000克)至出生后7足天。此期死亡率最高。胎兒晚期分娩過(guò)程新生兒早期三嬰兒期

嬰兒期:出生后到滿1周歲之前。此期以乳類為主食,又稱乳兒期。此期生長(zhǎng)發(fā)育迅速,開始出乳牙,能坐,會(huì)爬并開始學(xué)走,其生理功能仍在發(fā)育中,如此快得生長(zhǎng)發(fā)育就需要得足夠得營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),而消化功能不足,免疫功能差,易患急性感染性疾病及消化功能紊亂,營(yíng)養(yǎng)不良等。三嬰兒期嬰兒期保健措施:提供母乳喂養(yǎng),合理人工喂養(yǎng)及時(shí)添加輔食,有計(jì)劃地進(jìn)行各種預(yù)防接種,注意預(yù)防呼吸道感染,促進(jìn)正常生長(zhǎng)發(fā)育。四幼兒期

幼兒期:1周歲后到滿3周歲。該期生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢,大腦皮質(zhì)功能進(jìn)一步完善,語(yǔ)言表達(dá)能力逐漸豐富,模仿性增強(qiáng),智能發(fā)育快,要求增多,能獨(dú)立行走、活動(dòng),見識(shí)范圍迅速擴(kuò)大,接觸事物增多,但仍缺乏自我識(shí)別能力。感染性疾病及傳染病多。四幼兒期

幼兒期:1周歲后到滿3周歲。保健措施:合理喂養(yǎng)并養(yǎng)成良好得飲食及衛(wèi)生習(xí)慣;語(yǔ)言訓(xùn)練及早期教育;注意安全護(hù)理及預(yù)防傳染病。五學(xué)齡前期

學(xué)齡前期:3周歲后到6~7歲入小學(xué)前。學(xué)齡前期兒童得體格發(fā)育速度減慢,智能發(fā)育進(jìn)一步加快,求知欲強(qiáng),好問(wèn),好奇心強(qiáng),自我控制能力仍差。

五學(xué)齡前期

保健措施:本期應(yīng)重視潛在智能得開發(fā),但應(yīng)循序漸進(jìn),避免強(qiáng)求,以適應(yīng)其發(fā)育速度,就是進(jìn)行學(xué)前教育得重要時(shí)期。應(yīng)注意供應(yīng)充分營(yíng)養(yǎng)及安全護(hù)理。

六學(xué)齡期

學(xué)齡期:從入小學(xué)起(6~7歲)到進(jìn)入青春期前。

學(xué)齡期兒童除生殖系統(tǒng)以外大部分器官已發(fā)育成熟,臟器功能特別就是大腦發(fā)育更加完善,記憶力強(qiáng),智力發(fā)育迅速,基本接近成人,機(jī)體抵抗力增強(qiáng),感染性疾病減少,但要注意預(yù)防近視與齲齒。保健措施:重視思想教育,加強(qiáng)體格鍛煉,參加適當(dāng)勞動(dòng)。七青春期

青春期:從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長(zhǎng)得時(shí)期。女孩從11~12歲開始到17~18歲;男孩從13~14歲到18~20歲。七青春期

此期兒童得體格生長(zhǎng)發(fā)育再次加速,出現(xiàn)第二高峰,同時(shí)生殖系統(tǒng)得發(fā)育加速并漸趨成熟。在青春期應(yīng)進(jìn)行正確得性教育以使其在生理與心理上有正確得認(rèn)識(shí)。第三節(jié)

兒科特點(diǎn)及兒科護(hù)理得一般原則一兒科特點(diǎn)小兒解剖生理特點(diǎn)小兒心理社會(huì)特點(diǎn)兒科臨床特點(diǎn)小兒解剖生理特點(diǎn)

解剖特點(diǎn):頸部肌肉與頸椎發(fā)育相對(duì)滯后骨骼柔軟并富有彈性髖關(guān)節(jié)易脫臼小兒解剖生理特點(diǎn)

生理特點(diǎn):易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏與消化紊亂易發(fā)生水與電解質(zhì)紊亂不同年齡有不同生理生化正常值小兒解剖生理特點(diǎn)

免疫特點(diǎn):6個(gè)月內(nèi)患某些傳染病機(jī)會(huì)較少易患革蘭氏陰性細(xì)菌感染易患呼吸道及胃腸道感染小兒心理社會(huì)特點(diǎn)

根據(jù)不同年齡階段小兒心理發(fā)育特征與需求,采取相應(yīng)護(hù)理措施。兒科臨床特點(diǎn)

病理特點(diǎn)疾病特點(diǎn)診治特點(diǎn)預(yù)后特點(diǎn)預(yù)防特點(diǎn)病理特點(diǎn)

維生素D缺乏:嬰兒佝僂病;成人骨軟化癥肺炎球菌所致肺部感染:嬰兒常為支氣管肺炎年長(zhǎng)兒則為大葉性肺炎疾病特點(diǎn)嬰幼兒患先天性疾病、遺傳性疾病與感染性疾病較成人多見新生兒及體弱兒患嚴(yán)重感染性疾病時(shí)表現(xiàn)為各種反應(yīng)低下診治特點(diǎn)小兒驚厥新生兒:產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血或先天異常6月以上小嬰兒無(wú)熱驚厥:嬰兒手足搐溺癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染6月至3歲:高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染3歲以上無(wú)熱驚厥:癲癇預(yù)后特點(diǎn)起病急、來(lái)勢(shì)猛、變化多,但診治及時(shí)有效,好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快后遺癥一般較成人為少。預(yù)防特點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防措施就是使小兒發(fā)病率與死亡率下降得重要環(huán)節(jié)。兒科護(hù)理得一般原則以小兒及其家庭為中心實(shí)施身心整體護(hù)理減少創(chuàng)傷與疼痛遵守法律與倫理道德規(guī)范第四節(jié)