《縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運行規(guī)范 第3部分：智慧急救中心（征求意見稿）》

ICSCCS點擊此處添加CCS號32（本草案完成時間：2024年）在提交反饋意見時，請將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。2024-XX-XX發(fā)布IDB32/TXXXX—2024 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14建設(shè)要求 25運行管理 5IDB32/TXXXX—2024本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會歸口。本文件是DB32/TXXX《縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化規(guī)范》第5部分。DB32/TXXX已經(jīng)發(fā)布了以下部分：--第1部分：集中審方中心；--第2部分：區(qū)域影像中心；--第3部分：智慧急救中心；--第4部分：遠程會診中心；--第5部分：網(wǎng)絡(luò)心電中心；--第6部分：健康隨訪中心；--第7部分：臨床檢驗中心；--第8部分：消毒供應(yīng)中心。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生標準化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：東臺市人民醫(yī)院、鹽城市第一人民醫(yī)院、鹽城市第三人民醫(yī)院本文件主要起草人：陸志遠、陳寶春、紀強、許俊華、林鳳芹、許香香、何志華IDB32/TXXXX—2024縣域緊密型醫(yī)共體作為推進分級診療體系的重要抓手，普遍面臨著多層級醫(yī)療資源配置不平衡、醫(yī)療服務(wù)能力不強、就醫(yī)信息化程度滯后等問題。如何把縣域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)變?yōu)橐粋€價值同向的共同體為目標。本文件為提升江蘇省縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運行規(guī)范，推動縣域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)成為一個價值同向的共同體的目標而制定。DB32/TXXX《縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運行規(guī)范》分為以下8個部分：--第1部分：集中審方中心；--第2部分：區(qū)域影像中心；--第3部分：智慧急救中心；--第4部分：遠程會診中心；--第5部分：網(wǎng)絡(luò)心電中心；--第6部分：健康隨訪中心；--第7部分：臨床檢驗中心；--第8部分：消毒供應(yīng)中心。DB32/TXXX的制定是通過建設(shè)縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運行規(guī)范，依托于“互聯(lián)網(wǎng)+”和智能化技術(shù)的信息系統(tǒng)，能夠打破信息壁壘，提升縣級（區(qū)域）醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同性和一體化水平，以更好優(yōu)化資源配置、改善患者就醫(yī)體驗。1DB32/TXXXX—2024縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源集中化運行規(guī)范第3部分：智慧急救中心本文件規(guī)定了縣級（區(qū)域）醫(yī)療資源整合中心第5部分：智慧急救中心的建設(shè)要求、運行和管理。適用于縣級（區(qū)域）急救醫(yī)療站及其分站。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。l《院前醫(yī)療急救管理辦法》（國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第3號）l《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心與決策系統(tǒng)建設(shè)需求書》（衛(wèi)生部）l《江蘇省院前醫(yī)療急救條例》l《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮條例》l《醫(yī)療事故處理條例》（舉證倒置）l《院前醫(yī)療急救管理辦法》3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1.智慧急救（Smartfirstaid）智慧急救，是指在傳統(tǒng)急救的基礎(chǔ)上,利用物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等先進技術(shù),實現(xiàn)急教資源的高效調(diào)度和智能化管理。3.2.高級生命支持(AdwancedLifeSupport)高級生命支持，簡稱ALS是指針對危重患者在醫(yī)療現(xiàn)場或途中實施的一系列高級醫(yī)療措施和技術(shù)，以維持生命和穩(wěn)定患者的生理功能。3.3.上車即入院（Admissionuponboardingthevehicle）上車即入院，是指在救護車上可將患者信息傳送到院內(nèi),在救護車上對患者進行預(yù)檢分診，登記掛號，進而實現(xiàn)病情提前預(yù)警、院內(nèi)人員提前準備并獲得院內(nèi)專家團隊支持，開綠色通道。2DB32/TXXXX—20244建設(shè)要求4.1急救中心配置(1)急救中心應(yīng)至少包括急救科、通訊調(diào)度科、質(zhì)量管理科和車管科。(2)根據(jù)人口密度，每5萬人口應(yīng)配備至少一輛急救車，且至少要有5輛能正常運轉(zhuǎn)的急救車。(3)急救車應(yīng)配備警燈、警報器，并在車身兩側(cè)后門標記醫(yī)療急救標志。(4)急救車單元應(yīng)配備一系列急救設(shè)備和藥品。(5)每輛急救車至少有1名醫(yī)生、1名護士、1名駕駛員、1名擔架員。(6)建立急救專線電話，確保通信暢通。(7)急救中心用地面積6000平方米以上，建筑面積4000平方米以上。4.2網(wǎng)絡(luò)建設(shè)作為收集、處理、傳遞全市120受理情報信息的樞紐，對計算機網(wǎng)絡(luò)綜合信息系統(tǒng)的信息處理、共享、安全等性能提出了很高的要求。其實現(xiàn)技術(shù)和構(gòu)成方法不僅能充分滿足當前應(yīng)用系統(tǒng)的需要，而且至少應(yīng)能滿足網(wǎng)絡(luò)今后至少五年發(fā)展需要。4.2.1.組網(wǎng)方案計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中心和各急救分站、相關(guān)醫(yī)院急診科的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)可通過政務(wù)網(wǎng)的拓展實現(xiàn)。急救中心采用專線方式接入運營商，各急救分站采用政務(wù)網(wǎng)或租用專線接入急救中心局域網(wǎng)。救護車車載終端通過運營商無線網(wǎng)絡(luò)，接入急救中心。4.2.2.急救中心局域網(wǎng)絡(luò)急救中心網(wǎng)絡(luò)主要由以下幾部分組成：數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器、GPS通訊服務(wù)器、120受理調(diào)度臺、數(shù)字錄音服務(wù)器、交換機、VPN網(wǎng)關(guān)、防火墻等。4.2.3.救護車車載無線通訊網(wǎng)救護車車載終端通過移動通訊網(wǎng)與急救中心組網(wǎng)，實現(xiàn)急救車輛與急救指揮中心實時信息交互。急救中心租用運營商專線，實現(xiàn)與救護車終端、移動計算機終端或部分分站的無線組網(wǎng)。4.2.4.急救分站/醫(yī)院VPN廣域網(wǎng)需要聯(lián)入急救中心的相關(guān)單位包括：網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、急救分站以及衛(wèi)生局的計算機局域網(wǎng)或終端等，組成急救系統(tǒng)計算機廣域網(wǎng)絡(luò)，通過租用運營商專線，并配置相關(guān)的VPN設(shè)備，組建VPN網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)。4.3.硬件建設(shè)4.3.1.模塊化機房微模塊是一種先進的數(shù)據(jù)中心建設(shè)方式，通過工廠預(yù)制的形式，采用簡單的現(xiàn)場拼裝，形成標準化的模塊，從而實現(xiàn)快速搭建、按需部署及性能的可預(yù)測性。微模塊可將一定數(shù)量的機柜通過底座和頂板組合在一起，每個模塊內(nèi)部組成一個空間，可提供多個標準機柜，高度集成底座、機柜、冷通道、空調(diào)、電源、電池、配電、照明、視頻、門禁、消防等于一體，通過冷、熱通道隔離，形成有效氣流組織，以滿足IT設(shè)備運行環(huán)境要求。3DB32/TXXXX—2024微模塊數(shù)據(jù)中心建設(shè)基本配置如下：1)服務(wù)器機柜系統(tǒng)；2)封閉冷通道系統(tǒng)：微模塊設(shè)備底座、地板高度為250mm。冷通道寬度為1200mm，內(nèi)部鋪設(shè)防靜電地板，天窗支持消防聯(lián)動，天窗翻轉(zhuǎn)后最高點低于上方障礙物。通道門采用雙開旋轉(zhuǎn)門。3)制冷系統(tǒng)：微模塊采用風冷列間空調(diào)，回風溫度37℃,冷凝溫度45℃,采用N+1配置，保證有效的制冷效果。結(jié)合項目地點氣候特征，預(yù)留空調(diào)冷凝排水等接口；4)配電系統(tǒng)：微模塊采用一體化UPS，高度集成UPS配電、UPS功率模塊、IT機柜配電、空調(diào)配電、照明配電、管控配電等功能。一體化UPS的最大功率為150kVA，同時具備功率模塊N+1冗余。電池備電時間支持30分鐘。5)綜合布線系統(tǒng)：包括微模塊強電、弱電的上走線；6)防雷接地系統(tǒng)：微模塊機柜、電源、空調(diào)、配電柜、底座等金屬導(dǎo)體接地；7)照明系統(tǒng)：微模塊內(nèi)部照明系統(tǒng)；8)管控系統(tǒng)：包括微模塊動力監(jiān)控、環(huán)境監(jiān)控、門禁監(jiān)控和視頻監(jiān)控。4.4.軟件建設(shè)4.4.1.易呼救子系統(tǒng)實現(xiàn)一鍵呼救或為親友進行報警，同時可以提供微信等小程序服務(wù)，支持聽障人士報警進行文本呼救，并精準定位。4.4.2.呼叫位置服務(wù)子系統(tǒng)通過在急救中心建立全市的手機定位服務(wù)平臺，充分利用已有的急救專網(wǎng)，為全市所有的急救中心、急救分站提供手機定位服務(wù)。4.4.3.錄音錄時子系統(tǒng)數(shù)字錄音子系統(tǒng)支持單套、雙套熱備運行。熱備方式運行可兩套錄音同時工作，同時記錄，但提供用戶的查詢界面同一條錄音只顯示為一條記錄。錄音文件在線保存5年以上。4.4.4.受理調(diào)度子系統(tǒng)120受理調(diào)度系統(tǒng)通過GIS地理信息、GPS/北斗全球定位、視頻監(jiān)控和移動醫(yī)療監(jiān)護等手段提供的語音、數(shù)據(jù)、圖像資源，實現(xiàn)集呼救受理、調(diào)配、急救于一體的移動救護平臺；并對急救情況、處理結(jié)果進行監(jiān)督；對重大災(zāi)害事故處理實施協(xié)調(diào)指揮和后方支持。4.4.5.地理信息(GIS)子系統(tǒng)地理信息子系統(tǒng)是急救中心顯示呼救電話地點，確定發(fā)病地點，顯示移動目標GPS信息，進行呼救處理工作的輔助決策系統(tǒng)。可向調(diào)度員推薦離急救病人最近的急救車輛、急救醫(yī)院/醫(yī)療機構(gòu)等信息。4.4.6.在線高級生命支持子系統(tǒng)在線高級生命支持子系統(tǒng)是急救指揮調(diào)度中進行現(xiàn)場評估和電話指導(dǎo)以及分級醫(yī)療處治的知識體系。充分利用急救車達到現(xiàn)場前的這一黃金急救時間，針對每一癥狀形成標準化的電話問診流程以及電話指導(dǎo)現(xiàn)場進行急救處置。4DB32/TXXXX—20244.4.7.120線路自動撥測子系統(tǒng)120語音電話線路的通暢是120受理呼救的基礎(chǔ)，急救中心需要隨時關(guān)注120語音線路是否正常通暢，智能撥測服務(wù)系統(tǒng)主要通過對120特服號碼進行自動呼叫，并通過CTI服務(wù)對呼叫過程的跟蹤監(jiān)測，以達到實時檢測120語音鏈路通暢情況及在出現(xiàn)系統(tǒng)故障時發(fā)出警告的目的。4.4.8.AED管理子系統(tǒng)AED管理子系統(tǒng)根據(jù)AED的設(shè)備狀態(tài)匯總，顯示AED設(shè)備狀態(tài)統(tǒng)計(可用、借出、損壞)，并且用顏色區(qū)分。系統(tǒng)界面顯示區(qū)域地圖，地圖上根據(jù)所有AED的地理位置進行標注，不同顏色區(qū)別AED的狀態(tài)。便于工作人員直觀地查看AED安裝的情況，并且可以便捷地查看AED設(shè)備信息。4.4.9.急救分站聯(lián)網(wǎng)子系統(tǒng)急救分站聯(lián)網(wǎng)子系統(tǒng)通過廣域網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)與急救中心指揮調(diào)度系統(tǒng)的數(shù)據(jù)的聯(lián)網(wǎng)，用于接收中心下達的出車指令，并通過分站應(yīng)用終端向中心反饋出車動態(tài)、患者信息、救治情況等。4.4.10.車載信息子系統(tǒng)車載信息子系統(tǒng)將急救車輛狀態(tài)及醫(yī)生、護士、司機人員管理，藥品、器械、出車費用管理等自動管理納入該系統(tǒng)中，不僅能很好地應(yīng)用于急救車輛的指揮調(diào)度，而且還能夠?qū)④囕v的狀態(tài)信息如待命、出車、到達現(xiàn)場、病人上車、送達醫(yī)院、任務(wù)完成、故障、返站以及人員管理費用管理等，通過現(xiàn)代化的無線通訊手段傳送到急救中心，加強對急救車輛、人員、費用及急救現(xiàn)場的指揮工作。4.4.11.車載視頻監(jiān)控子系統(tǒng)車載視頻監(jiān)控子系統(tǒng)通過布置在急救車輛上的監(jiān)控攝像頭以及分站的監(jiān)控攝像頭，實時了解車內(nèi)外的實時畫面、分站的出車情況。系統(tǒng)在急救車輛上布置監(jiān)控攝像頭，部署在駕駛艙可以實時了解駕駛員駕駛情況，部署在駕駛前艙可以監(jiān)控車輛前方的路況，部署在急救艙可以實時監(jiān)控急救艙中的急救過程和病患狀況，部署在急救車后面的攝像頭可以監(jiān)控車輛后方實時狀況。4.4.12.院前急救病歷信息子系統(tǒng)院前急救病歷信息子系統(tǒng)是隨車醫(yī)生將病患送往醫(yī)院的途中或者送達醫(yī)院之后，隨車醫(yī)生通過急救電子病歷的終端系統(tǒng)，選擇本次急救事件填寫病患的急救電子病歷（系統(tǒng)提供智能關(guān)聯(lián)隨車醫(yī)生可以錄入補充病患的基礎(chǔ)信息，填寫病患的救治信息、填寫病患醫(yī)療費用信息以及急救車輛行駛信息等等。4.4.13.收費管理及發(fā)票管理子系統(tǒng)收費管理及發(fā)票管理子系統(tǒng)是每臺車輛配置一臺便攜打印機，機器配有藍牙通信模塊，可和移動終端進行連接，支持打印三聯(lián)發(fā)票。移動端發(fā)票打印APP支持獲取任務(wù)信息，錄入車輛費用、醫(yī)療費用，生成費用收據(jù)或回執(zhí)，可通過藍牙連接針式打印機，打印紙質(zhì)收據(jù)或回執(zhí)。同時，收費管理子系統(tǒng)提供費票管理、收費模塊維護、收費情況查詢、收費明細統(tǒng)計等功能模塊。4.4.14.心電監(jiān)護及心電傳輸子系統(tǒng)心電監(jiān)護及心電傳輸子系統(tǒng)是急救車到達現(xiàn)場接到病人后，可利用車載監(jiān)護儀實時采集監(jiān)護病患的生命體征數(shù)據(jù)，監(jiān)護儀通過WIFI模塊連接上車載無線路由器，通過運營商的4G/5G網(wǎng)絡(luò)將采集到的病患生命體征數(shù)據(jù)實時傳輸?shù)郊本戎行谋O(jiān)護業(yè)務(wù)服務(wù)軟件中，通過監(jiān)護業(yè)務(wù)服務(wù)軟件對接收的數(shù)據(jù)進行解析、存儲，并將病患生命體征數(shù)據(jù)路由到目標醫(yī)院，并在目標醫(yī)院的預(yù)告知終端上以合理化的方式進行展示。4.4.15.上車即入院子系統(tǒng)上車即入院子系統(tǒng)融合5G、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，通過120統(tǒng)一調(diào)度、患者定位、車載會診、院前電子病歷等，實現(xiàn)了患者轉(zhuǎn)運“上車即分診”等功能，打通了院前急救和醫(yī)院診療的互通互聯(lián)，打5DB32/TXXXX—2024破了急救醫(yī)生“單兵作戰(zhàn)”困局，實現(xiàn)了“急救現(xiàn)場—救護車—醫(yī)院”連續(xù)、實時、多方協(xié)作的閉環(huán)救治。醫(yī)院可根據(jù)患者情況，提前建卡和做好各種接診準備工作（如準備病床、救治團隊、藥品等），待患者抵達醫(yī)院時立即展開救治。4.4.16.聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)告知子系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)告知子系統(tǒng)是在醫(yī)院急診室內(nèi)顯示當前救治任務(wù)的基本信息及病人的初步診斷信息，動態(tài)顯示正在送達的車輛所執(zhí)行任務(wù)的實時節(jié)點狀態(tài)，實時顯示當前車輛離本醫(yī)院的距離，以及預(yù)計達到的時間，顯示救護病人的實時生命體征信息。4.4.17.數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析子系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析子系統(tǒng)是對急救任務(wù)中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行綜合統(tǒng)計分析，其中包括急救中心整體工作量統(tǒng)計，駕駛員工作效率統(tǒng)計，調(diào)度員工作效率統(tǒng)計，調(diào)度員受理用時統(tǒng)計，受理調(diào)度綜合分析，接處警流程總體分析（從接警到完成的全流程分析重大突發(fā)事件傷亡情況統(tǒng)計，呼叫話務(wù)情況統(tǒng)計，來電類型情況統(tǒng)計，呼叫時間分布統(tǒng)計，出車情況統(tǒng)計，特殊事件統(tǒng)計，放空原因統(tǒng)計，3秒內(nèi)接通率統(tǒng)計等等，統(tǒng)計結(jié)果能夠以數(shù)字、表格、直方圖、餅圖、曲線等多種形式顯示并打印或輸出文件。4.4.18.大數(shù)據(jù)可視化展示子系統(tǒng)大數(shù)據(jù)可視化展示子系統(tǒng)是結(jié)合可視化展示儀表盤、餅狀圖、柱狀圖、環(huán)形圖、時間器、標準條形圖及地圖密度圖、熱力圖等，實時展示急救大數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析數(shù)據(jù)，包括急救工作量（呼叫量、受理量、出車量）、急救響應(yīng)時間（摘機響應(yīng)時間、受理用時、出車用時、到達現(xiàn)場用時等）、呼救熱力圖、救治結(jié)果（病人分流、急救病譜、病情等級、收費情況）等，用于監(jiān)測預(yù)警突發(fā)事件等功能；展示全部急救資源統(tǒng)計及分析數(shù)據(jù)，包括人員（崗位、學(xué)歷、職稱等）、站點（站點類型、站點分布等）、車輛（車輛類型、品牌、年檢到期、保險到期、維修費用等）、醫(yī)院（醫(yī)院等級、專長等）、物資（設(shè)備、耗材、藥品等使用情況）、公共資源分析（志愿者、社區(qū)醫(yī)生、AED等數(shù)量和服務(wù)情況），方便資源的調(diào)配和布局；展示特殊事件的統(tǒng)計及分析數(shù)據(jù)，包含事件類型、事件等級、事件列表、事件分布等。4.4.19.綜合顯示子系統(tǒng)綜合顯示子系統(tǒng)主要實現(xiàn)對突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)資源的有效管理，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的動態(tài)監(jiān)測，并提供專業(yè)預(yù)警信息。面對各級各類突發(fā)公共事件，能夠快速采集數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)和命令指揮工具。通過網(wǎng)絡(luò)與省和市應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)連接，實現(xiàn)信息報送、指令傳遞與信息資源共享。4.4.20.滿意度回訪子系統(tǒng)滿意度回訪子系統(tǒng)主要用于在對手機用戶撥打“120”并享受院前急救服務(wù)后向用戶發(fā)送手機短信等方式進行回訪，調(diào)查用戶對服務(wù)的滿意度情況，并對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，以便及時反映急救中心工作的效果，及時發(fā)現(xiàn)日常工作中不規(guī)范的地方，改善服務(wù)質(zhì)量，更好的為居民服務(wù)。系統(tǒng)包括自動回訪、回訪結(jié)果統(tǒng)計功能等。4.4.21.突發(fā)事件應(yīng)急指揮子系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急指揮子系統(tǒng)依托院前急救平臺的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)上，系統(tǒng)根據(jù)預(yù)先設(shè)置的預(yù)警條件（比如一個事件多次派車，一個事件傷亡人數(shù)達X人，敏感詞（地震、海嘯、火災(zāi)等等）等），自動預(yù)警突發(fā)事件，抓取到的信息會自動展示在突發(fā)事件預(yù)警事件隊列中，待審核人員核實和發(fā)布。系統(tǒng)自動感知到突發(fā)預(yù)警消息后，除了在突發(fā)事件預(yù)警模塊中展示外，還將預(yù)警信息通過短信平臺以短信方式告知突發(fā)事件預(yù)警信息初審人員。5運行管理6DB32/TXXXX—20245.1.運行流程5.2.制度建設(shè)管理5.2.1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)和機構(gòu)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)重視和支持是信息化建設(shè)成敗的關(guān)鍵。要繼續(xù)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)實際情況建立分工合理、責任明確的智慧急救信息化服務(wù)工作的推進協(xié)調(diào)機制，促進信息化建設(shè)健康發(fā)展。建立信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織貫徹落實信息化工作的方針、政策和任務(wù)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)本項目的信息化建設(shè)；研究、審批信息化建設(shè)規(guī)劃、重大工程項目計劃以及信息化建設(shè)步驟；組織協(xié)調(diào)信息化建設(shè)中的重大問題；檢查監(jiān)督本項目的信息化工作細節(jié)。5.2.2.加強制度建設(shè)內(nèi)容完備、切實可行的信息化制度是決定智慧急救信息化建設(shè)能否順利開展的基礎(chǔ)。要繼續(xù)健全、完善和落實各項信息化工作制度，充分發(fā)揮制度在規(guī)范操作、明確責任、保證質(zhì)量、提高效率等方面的重要作用。建立健全系統(tǒng)運行維護與系統(tǒng)管理保障制度，建立信息資源共享與交換、業(yè)務(wù)協(xié)同等管理制度；建立對業(yè)務(wù)需求的溝通、獲取、跟蹤和管理機制，加強信息化與業(yè)務(wù)的融合。5.2.3.加強隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)建設(shè)一支政治過硬、技術(shù)過硬、作風過硬、嚴謹務(wù)實的信息化干部隊伍是智慧急救信息化建設(shè)的根本。要進一步加強信息化隊伍建設(shè)，注重信息化人才培養(yǎng)。1、采取措施，培養(yǎng)、引進信息化人才，穩(wěn)定技術(shù)隊伍，改善和提高信息技術(shù)人員待遇，創(chuàng)造適合技術(shù)人員發(fā)揮技術(shù)特長的環(huán)境，培養(yǎng)一批政治過硬、業(yè)務(wù)嫻熟、技術(shù)精湛又具有一定組織管理能力的復(fù)合型技術(shù)人才，為智慧急救信息化建設(shè)工作提供中堅力量。2、加強領(lǐng)導(dǎo)干部的信息化知識培訓(xùn)，提高信息化管理水平。加強信息管理機構(gòu)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高信息化隊伍的整體技術(shù)水平。加強智慧急救信息化服務(wù)全員的技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)，提高信息化整體應(yīng)用水平。加強信息化培訓(xùn)，開展形式多樣的信息化知識普及、教育活動和技術(shù)競賽，提升工作隊伍對信息化的認知水平。7DB32/TXXXX—20243、聯(lián)合承建單位即高校、企業(yè)，采用借調(diào)、兼職等柔性人才引進機制，在引進人才上，充分利用高校和高新技術(shù)企業(yè)的人力資源，打破人才引進中的條條框框，轉(zhuǎn)變觀念，開拓創(chuàng)新，樹立“只求為我所用，不求為我所有”的“候鳥式”人才引進觀念，采用一種柔性人才引進機制——借調(diào)、兼職。5.2.4.加強經(jīng)費保障信息化建設(shè)和運行維護經(jīng)費是項目服務(wù)工作的重要保障。依托相關(guān)部門做好資金的預(yù)算保障工作，加大對本項目信息化資金的投入。5.2.5.加強質(zhì)量管理5.2.5.1智慧急救中心成立以急救中心科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在區(qū)域衛(wèi)健委醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并對其負責；5.2.5.2根據(jù)《江蘇省院前醫(yī)療急救條例》和江蘇省院前急救質(zhì)控中心的要求，結(jié)合實際情況，制定智慧急救中心質(zhì)量管理目標及實施細則。5.2.5.3建立規(guī)范的操作規(guī)程、醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控標準及措施；建立健全醫(yī)療工作制度，制定切實可行的質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施；5.2.5.4制定防止醫(yī)療差錯事故的措施。5.2.5.5定期開展活動，每季度對急救質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，完善質(zhì)控報告，并將檢查結(jié)果進行通報及上報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。5.2.5.6制定培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)療、護理、調(diào)度員、駕駛員、擔架員進行培訓(xùn)，不斷提高工作人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。5.2.6.智慧急救中心建設(shè)考核標準標準分1.領(lǐng)導(dǎo)體制健全管理隊伍建1項做不到扣2分(扣完本條基本要求標準隨機抽考管理知識1-3認真落實省衛(wèi)生廳“六個必須執(zhí)行”,5分2.組織機構(gòu)健全，管理科學(xué)55分8DB32/TXXXX—20243.建筑要求符5結(jié)合建筑圖紙現(xiàn)5標準基本要求標準分考評方法扣分標準合標準(60分)1-1能開展各項必備現(xiàn)場急救和途中救護醫(yī)療技術(shù)項目60查閱資料、裝備，隨訪及抽問組操作熟振(50分)2-1止血、包扎、固定、搬運；靜脈穿刺、環(huán)甲膜穿刺、吸痰；心電圖、監(jiān)護儀、除顫器、呼吸機應(yīng)用；常見心電圖識別、心肺復(fù)蘇、氣管插管、體表起搏、面罩給氧等技術(shù)操作熱練多種形式隨機抽每名每類不少于1項)1人1項不會做或做不對扣5分；不熟練扣2.5分理規(guī)范(40分)3-1急救病歷格式統(tǒng)一、規(guī)范(見《急救醫(yī)療中心(站)建設(shè)管理規(guī)范》),合格率在90%以上查閱病歷50份90%以下有1份不合格扣3分3-2現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中急救處理率(不含轉(zhuǎn)院、送回家)80%以上、處理正確率100%查閱病歷、問卷函調(diào)與家庭隨訪發(fā)現(xiàn)1例病歷與函調(diào)或家訪不符合扣3-3醫(yī)護人員具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)查閱資料、隨訪或問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)違規(guī)不得分標準基本要求標準分考評方法扣分標準1.人員結(jié)構(gòu)能求(50分)1-1醫(yī)生45周歲以下具有本科及其以上學(xué)歷的占85%以上；護士40周歲以下具有大專及其以上學(xué)歷的占30%以上隨訪85%以下有1人學(xué)歷不達標扣1-2駕駛員全部具有高中以上學(xué)歷；參加相關(guān)急救培訓(xùn)；經(jīng)考核合格隨訪1-3調(diào)度員大專以上學(xué)歷占85%以上；有初級英語會話能力歷證書及實地考察學(xué)歷每下降1個百分點扣2分；英語會話能力1人不合格扣0.5分1-4一線醫(yī)、護、駕、調(diào)人員占總?cè)藬?shù)65%以上(按每4萬人口一輛車，每車1醫(yī)、1護駕、1擔配備)合實地隨訪抽查復(fù)核每下降1個百分點扣1分；復(fù)核有1人與資料不符扣10分分)2-1有各類人員繼續(xù)教育規(guī)劃(或大綱)和年度計劃并能組織實施和落實或問卷調(diào)查缺1類人員規(guī)劃(大綱)或計劃扣4分；有而未實施，1類扣4分；實施不全，1類扣法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、倫理道德等；(2)各種管缺1類扣5分；每類不全扣2.5分9DB32/TXXXX—2024基本知識與基本技能或問卷調(diào)查2-3每年2次考核與操作演練，相關(guān)制度健全落實或問卷調(diào)查無制度或有制度未落實不得分；落實不全扣5分2-4各類人員接受繼續(xù)教育率100%?？己撕细衤?gt;95%查考核1項不達標扣5分2-5急救醫(yī)、護人員“三基”訓(xùn)練考試合格率機抽考10名80分為合格，1人不合格扣2-6建立健全繼續(xù)教育檔案，建檔率達100%,內(nèi)容全面，記錄完整查復(fù)核建檔率不達標不得分；不全面或記錄不完整扣5分；復(fù)核有1人記錄不真實扣10分分)3-1省級或以上學(xué)術(shù)會議收集論文數(shù)≥10篇/3年；省、市或以上刊物發(fā)表論文數(shù)≥6篇/3年料每少1篇扣2分；省以上刊物(核心期刊)每超一篇加2分3-2市級或以上專項科研項目或課題≥1項/3年且完成率100%料前兩項1項做不到扣5分；承辦市級以上學(xué)術(shù)會議加2分；獲得市級科技進步二等獎以上每項加5分4.做好科普工作(5分)4-1每年采用各種形式開展急救知識等科普宣傳不少于3次5訪抽查復(fù)核不真實不得分標準基本要求標準分考評方法扣分標準1.指揮調(diào)度信(110分)1-1建有120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，系統(tǒng)運行穩(wěn)定(1)應(yīng)急電源子系統(tǒng)，建有與系統(tǒng)運行相匹配的不間斷電源(2)120語音通信子系統(tǒng)(3)錄音錄時子系統(tǒng)(4)計算機輔助120受理調(diào)派子系統(tǒng)(5)地理信息(GIS)子系統(tǒng)(6)衛(wèi)星定位(GPS)及車載子系統(tǒng)，每車必配(7)視頻監(jiān)控及大屏幕子系統(tǒng)(8)數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng)，定期統(tǒng)計各種數(shù)據(jù)(9)院前一院內(nèi)通訊(平臺)子系統(tǒng)(10)領(lǐng)導(dǎo)決策子系統(tǒng)80查看現(xiàn)場、測試設(shè)備未建立不得分；缺少1個子不穩(wěn)定扣4分1-2系統(tǒng)運行管理有序，相關(guān)規(guī)章制度、職責與操作程序或規(guī)程健全落實查閱資料、現(xiàn)場演示與考核1項不健全或不落實扣7分1-3建有無線調(diào)度指揮系統(tǒng)(1)系統(tǒng)運行穩(wěn)定(2)系統(tǒng)覆蓋服務(wù)區(qū)域、無盲區(qū)且具有一定的抗干擾能力(3)音質(zhì)清晰，滿足急救需要現(xiàn)場演示未建立不得分；1項不符合要求扣3分2.調(diào)度指揮管理規(guī)范(30分)2-1崗位設(shè)置規(guī)范，排班科學(xué)合理，備班充分并能落實查閱資料、實地考察復(fù)核2-2規(guī)章制度、崗位職貴健全落實；熟恐調(diào)度要求與程序查閱資料、實地考察與抽查考核1項不符合要求或不落實、不熟悉扣10分，做不全扣5分DB32/TXXXX—20242-3與調(diào)度指揮相關(guān)的管理及技術(shù)人員計算機技術(shù)培訓(xùn)率及計算機應(yīng)用能力(初級)考試合格率>95%查閱資料、抽查復(fù)核95%以下1人不合格扣5分3.調(diào)度質(zhì)量控制達標(40分)3-1急救回車率小于3%40調(diào)閱資料，審核統(tǒng)計數(shù)據(jù)每上升1個百分點扣1分3-2呼救受理率100%每下降1個百分點扣1分3-3平均摘機時間<6秒每上升1秒扣3分3-4120電話平均受理時間<60秒每上升1秒扣2分3-53分鐘出車率達100%每下降1個百分點扣1分標準基本要求標準分考評方法扣分標準1.醫(yī)療裝備適應(yīng)功能需要(110分)1-1急救車數(shù)量能滿足服務(wù)區(qū)域內(nèi)急救全部配備監(jiān)護型救護車60查閱資料、現(xiàn)場查看按城區(qū)人口每少1輛扣4分1-2負壓車≥1輛。5實地查看1-3有急救指揮車，性能、設(shè)施符合指揮需求，管理到位，專車專用實地查看，結(jié)合隨訪或問卷調(diào)查無或性能、設(shè)施不符合要求，不得分；管理制度不健全或不公開扣10分、不落實或發(fā)現(xiàn)1次非急救指揮用車扣15分1-4救護車配置藥品及醫(yī)療器械符合標準[參見《急救醫(yī)療中心(站)建設(shè)管理規(guī)范》]查閱資料，現(xiàn)場查看急救車總數(shù)的30%,查看每輛急救車裝備發(fā)現(xiàn)1輛不達標扣5分2.裝備管理規(guī)范，運行(60分)2-1車輛、設(shè)備、藥械及防護用品等裝備，購置、使用、維修、保養(yǎng)、更新、報廢等規(guī)章制度和管理人員崗位職貴健全落實查閱資料、實地隨訪、抽查考核缺1項制度、職責或1項不落實扣5分，落實不全1項扣3分2-2急救車輛與各種醫(yī)療設(shè)備能保持性能良好正常運行，運行良好率≥95%;車載急救藥品器材品種、數(shù)量、質(zhì)量始終保持備用常態(tài)，無假劣、過期或缺失查閱資料，現(xiàn)場查看急救車總數(shù)的30%,查看每輛急救車裝備良好率95%以下，有1輛車或1種設(shè)備運行不正常扣5分；1輛車藥品器械有假劣、過期或缺失扣3分2-3庫存(含衛(wèi)生應(yīng)急儲備)藥械無假劣實地檢查發(fā)現(xiàn)1種假劣不得分標準基本要求標準分考評方法扣分標準絡(luò)健全滿求(115分)部門批準設(shè)置，布局合理，裝備齊全，管理規(guī)范，服從統(tǒng)一調(diào)度，服務(wù)良好85查閱資料、現(xiàn)場查看(隨機抽查3～4個)分站數(shù)量每少1%扣1分；有1個分站設(shè)置審批、布局、裝備、管理、調(diào)度、服務(wù)不1-2在衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，與分站及轄區(qū)醫(yī)院做到區(qū)域、職能、分工明確，相互聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)機制健全，形成高效率的院前醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)查閱資料，隨機抽查、隨訪與復(fù)核區(qū)域、職能、分工不明確扣10分；1項機制不健全扣5分1-3與轄區(qū)110、119等聯(lián)動服務(wù)機制健全落實5查閱資料、1項不達標扣2.5分1-4與機場、車站、碼頭等重要公共場所建立聯(lián)系，保持通訊暢通5查閱資料、電話隨訪不能持續(xù)保持通訊暢通扣1DB32/TXXXX—2024分為中心，服到(60分)到達現(xiàn)場及時施救與轉(zhuǎn)送救護查閱資料，隨訪或隨機電話抽查復(fù)核出車原始資料記載1次不達標扣1分；抽查復(fù)核施救與轉(zhuǎn)送救護1項/1人不達標扣2-2堅持以搶救生命為宗旨，實行就近、就急、滿足專業(yè)需要和符合患者意愿的轉(zhuǎn)運原則合理轉(zhuǎn)運病人；切實做好轉(zhuǎn)運救護、聯(lián)絡(luò)和交接工作查閱資料、隨訪或電話抽查了解造成醫(yī)療糾紛或不良后果聯(lián)絡(luò)、交接不達標，發(fā)現(xiàn)12-3抵達救護現(xiàn)場的救護車標志規(guī)范、醒目，警報聲洪亮、清晰；參與救護、轉(zhuǎn)運的人員著裝規(guī)范整潔，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情、周到、細致，無徇私行為，病人及其家屬對急救醫(yī)療服務(wù)的滿意度≥90%查閱資料、電話抽查或問卷函調(diào)1項1次不達標扣2分(查實有徇私行為的扣5分);滿意度每下降1%扣2分2-4救護車在顯要位置公示收費價格5現(xiàn)場查看價格公示，醒目易見。一輛車沒有扣2分2-5轄區(qū)指令性大型活動的急救醫(yī)療保障與日常長途轉(zhuǎn)運服務(wù)，任務(wù)落實，管理制度健全，服務(wù)周到5查閱資料、電話抽查1項不達標扣5分、做不全扣2.5分待投訴，不務(wù)(15分)3-1對來信來訪、媒體負面報道等各種形式的投訴與批評意見有專人負貴登記、調(diào)查、匯報與處理，并有翔實記錄5查閱資料、基本未做到不得分，做不全3-2對每一件投訴或批評意見，主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)有處理與改進意見5查閱資料、基本未做到不得分，做不全3-3經(jīng)辦部門或經(jīng)辦人要將調(diào)查結(jié)論與領(lǐng)導(dǎo)處理和改進意見及時通報本單位相關(guān)部門與當事人，并向投訴、批評者或媒體反饋調(diào)查處理意見與改進情況5查閱資料、隨訪、電話抽查或函調(diào)復(fù)核基本未做到或復(fù)核發(fā)現(xiàn)1例不真實(與記錄不符)不得分；做不全扣2分標準基本要求標準分考評方法扣分標準備充分(20分)1-1應(yīng)急組織、隊伍健全，對各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、工作流程與崗位職責熟悉并巴通過培訓(xùn)和演練落實考核1人不及格扣2分1-2裝備與物資儲備符合《全國醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范(試行)》(簡稱《規(guī)范》)或江蘇省醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄規(guī)定5地查看1項不符合扣2分1-3發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有車輛洗消的條件并能達到相關(guān)質(zhì)量要求5實地查看不符合不得分理規(guī)范(10分)2-1管理制度健全并能落實(至少有：衛(wèi)生應(yīng)急的轉(zhuǎn)送分流、車輛與裝備、物資儲備等管理制度)訪與抽查考核缺1項制度扣2分；1人對制度不熟悉扣2分確(20分)3-1突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)度、指揮與報告符合預(yù)案及《規(guī)范》要求訪或隨機考核1人不熟悉要求或考核不合格扣5分3-2突發(fā)事件應(yīng)急現(xiàn)場急救和分流轉(zhuǎn)送傷病員符合預(yù)案及《規(guī)范》要求場考核或演練1人不熟悉要求或考核不合格扣5分DB32/TXXXX—20245.3.應(yīng)急預(yù)案管理針對項目制定了詳盡的設(shè)計、應(yīng)急處理預(yù)案，整個流程嚴謹而有序。但是，在服務(wù)維護過程中，意外情況將難以完全避免。下面，我們將對項目實施的突發(fā)風險進行詳細分析，并且針對各類突發(fā)事件，設(shè)計了相應(yīng)的預(yù)防與解決措施，同時提供了完整的應(yīng)急處理流程。5.3.1.設(shè)備發(fā)生被盜或人為損害事件應(yīng)急預(yù)案(1)發(fā)生設(shè)備被盜或人為損害設(shè)備情況時，使用者或管理者應(yīng)立即報告應(yīng)急處理小組，同時保護好現(xiàn)場。(2)應(yīng)急處理小組接報后，通知安保等