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文檔簡介

#計(jì)算公式：主要手術(shù)編碼正確率二病案首頁中主要手術(shù)編碼正確的出院患者病歷數(shù)X100%同期出院手術(shù)患者病歷總數(shù)說明：主要手術(shù)編碼正確是指主要手術(shù)編碼符合國家統(tǒng)一發(fā)布的最新的《手術(shù)操作與分類代碼國家臨床版》有關(guān)要求。指標(biāo)二十五、不合理復(fù)制病歷發(fā)生率(MER-TQ-07)定義：單位時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)不合理復(fù)制病歷內(nèi)容的出院患者病歷數(shù)占同期出院患者病歷總數(shù)的比例。計(jì)算公式：不合理復(fù)制病歷發(fā)生率二出現(xiàn)不合理復(fù)制病歷內(nèi)容的出院患者病歷數(shù)x100%同期出院患者病歷總數(shù)說明：不合理復(fù)制病歷內(nèi)容是指首次病程記錄病例特點(diǎn)與入院記錄、現(xiàn)病史完全相同；擬診討論部分重復(fù)病例特點(diǎn)；2次以上病程記錄完全相同；同科同種疾病擬診討論內(nèi)容完全相同。指標(biāo)二十六、知情同意書規(guī)范簽署率(MER-TQ-08)定義：單位時(shí)間內(nèi)，規(guī)范簽署知情同意書的出院患者病歷數(shù)占同期存在知情同意書簽署的出院患者病歷總數(shù)的比例。計(jì)算公式：知情同意書規(guī)范簽署率=規(guī)范簽署知情同意書的出院患者病歷數(shù)同X100%期存在知情同意書簽署的出院患者病歷總數(shù)說明：規(guī)范簽署知情同意書是指病歷中各類知情同意書簽署符合《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第701號)有關(guān)規(guī)定。指標(biāo)二十七、甲級病歷率(MER-TQ-09)定義：單位時(shí)間內(nèi)，甲級出院患者病歷數(shù)占同期出院患者病歷總數(shù)的比例。計(jì)算公式

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