內(nèi)科學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-習(xí)題-選擇題-帶答案教學(xué)文案

內(nèi)科學(xué)_泌尿系統(tǒng)疾病

_習(xí)題.選擇題一帶答

案

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Al題型

1.下列哪一種激素是腎月莊產(chǎn)生的非血管活性激素

A.腎素

B.EPO

U緩激肽釋放酶

D.PCE2

E.PCP2CX

答案：B

2.腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官

A.胰島素

B.高血糖素

C.胃泌素

D.抗利尿激素

E.甲狀旁腺激素

答案：D

3.腎臟可降解下列哪種激素

A.胰島素

B.甲狀腺素

C.降鈣素

D.抗利尿激素

E.血管緊張素

答案：A

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4.尿中紅細胞管理常見于

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎去腎炎

C.急性出血性月旁胱炎

D.急性腎衰竭

E.慢性腎衰竭

答案：A

5.下列哪一種試驗反映腎小球濾過功能

A.放射性核素鄰1311馬尿酸鈉測定

B.放射性核素99mTc-DTPA測定

C.尿血滲透濃度比

D.自由水清除率

E.尿@2-微球蛋白的測定

答案：B

6.成人蛋白尿是指

A.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過5Omg

B.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過lOOmg

C.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過15Omg

D.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過2OOmg

E.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過3OOmg

答案：C

7.關(guān)于蛋白尿，下列哪一項是錯誤的

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A.大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎

B.微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病

C.；益出性蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤

D.分泌性蛋白尿，見于腎小管-同質(zhì)疾病

E.p2微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征

答案：E

8.腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項調(diào)節(jié)活動來

實現(xiàn)

A.腎小球濾過量

B.近端腎小管與髓拌的重吸收水量

C.遠端腎小管與集合管的重吸收水量

D.近端腎小管與遠端腎小管的重吸收水量

E.腎小管的分泌功能

答案：C

9.下列泌尿系統(tǒng)疾病中,不出現(xiàn)管型尿的疾病是

A.急性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

U急性腎孟腎炎

D.急性膀胱炎

E.急性同質(zhì)性腎炎

答案：D

1O.肌酉干清除率與下列哪項無關(guān)

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A.濾過膜孑U至增大

B.腎血流量

C.濾過膜的通透性

D.濾過面積

E.有效濾過壓

答案：A

11.腎小球疾病的發(fā)生機制主要為

A.感染性炎癥疾病

B.細胞免疫異常

C.與體液免疫無關(guān)

DHE免疫三E炎癥性疾病

E.免疫介導(dǎo)性炎癥疾病

答案：E

12.腎小球疾病作為一組疾病,其主要特點為

A.病因相同

B.發(fā)病機制相同

C.臨床表現(xiàn)本目同

D.病理變化相同

E.病變廣泛侵犯雙側(cè)腎小球

答案：E

13.急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)

A.乙ffF病

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B.巨細胞病毒

C.B-溶血性鏈球菌

D.沙眼衣原體

E.葡萄球菌

答案：C

14.急性腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為

A.預(yù)后欠佳

B.中度黃血

C.腎功能急劇惡化

D.急性腎炎綜合征

E.早期出現(xiàn)少尿或無尿

答案：D

15.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作,最常見于

A.急進性腎小球腎炎

B.過敏性紫瘢腎炎

C.IgA腎病

D.急性腎小球腎炎

E.狼瘡性腎小球腎炎

答案：C

16.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是

A.血漿蛋白明顯下降

B.血清膽固酉享升高

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c.抗鏈滴度升高

D.I1I1清免疫球蛋白升高

E.血清C3皙時下降

答案：E

17.弓|起急性腎炎水腫的主要機制是

A.全身毛細血管通透性增力口

B.腎小球濾過率下降

C.大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y

D.抗利尿激素分泌過多

E.血壓增高弓|起急性心衰

答案：B

18.慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是

A.高血壓

B.腎小管功能受損早于腎小球功能受損

C.貧血

D.腎功能減退

E.少量蛋白尿

答案：B

19.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

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D.延緩腎功能減退

E.控制高血壓

答案：D

20.診斷急性腎炎最重要的依據(jù)是

A.高血壓

B.水腫

D.中等量以上的蛋白尿

E.尿比重下降

答案：C

21.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為

A.上皮細胞下馬它峰狀電子致宙物

B.上皮細胞足突廣泛融合

C.上皮下多數(shù)電子致密物

D.系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物

E.系膜區(qū),有時還可在內(nèi)皮下見到電子致宙物

答案：A

22.對診斷IgA腎病價值最大的是

白

C.有前驅(qū)感染

D.腎小球系膜區(qū)IgA沉積

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E.血IgA升高

答案：D

23.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A.感染

B.急性腎衰竭

C.高血壓

D.低血容量性休克

E.血栓形成

答案：A

24.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為

A.水腫消退

B.血尿消失

C.血粘度恢復(fù)

D.蛋白尿消失

E.血漿白蛋白恢復(fù)正常

答案：D

25.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項不正確

A.對癥治療

B.急性期1?2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治合并癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

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答案：C

26.關(guān)于障匿型腎小球腎炎，哪項不正確

A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎

B.血尿為腎小球源性

C.多可自愈

D.蛋白尿以白蛋白為主

E.無需特殊治療

答案：C

27.不弓I起腎病綜合征的疾病是哪個

A.急慢性腎小球腎炎

B.慢性腎去腎炎

C.糖尿病腎病

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

E.過敏性紫瘢腎炎

答案：B

28.診斷腎病綜合征時，不含哪項表現(xiàn)

A.j^月旨Itll癥

B.高血壓

C.大量蛋白尿

D.低血漿白蛋白

E.水腫

答案：B

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29.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則,哪項不IE石角

A.始量要足

B.減藥慢穩(wěn)

C.維持用藥半年至一年或更長

D.抗生素預(yù)防感染

E.無效時改用潑尼松龍

答案：D

30.急進性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

A.短期內(nèi)進行性腎功能減退

B.以肉眼血尿為主

C.有高血壓

D.有含血

E.對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差

答案：A

31.關(guān)于慢性腎炎，哪項不正確

A.不同程度的蛋白尿

B.水腫時有時無

C-血壓升高

D.金血

E.不出現(xiàn)尿毒癥

答案：E

32.關(guān)于慢性腎孟腎炎，哪項不正確

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A.可反復(fù)急性發(fā)作

B.可有高血壓

C.可有低熱

D.腎小管功能正常

E.尿路刺激癥狀可不明顯

答案：D

33.尿路感染常見致病菌是

A.變形桿菌

B.副大腸桿菌

C.大腸桿菌

D.糞鏈球菌

E.葡萄球菌

答案：C

34.下列哪一項對診斷尿路感染最有意義

A.尿頻、尿急、尿痛

B.畏寒、發(fā)熱、頭痛

U清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)N105/ml

D.清潔中段尿白細胞＞5/HP

E.血白細胞總數(shù)升高

答案：C

35.急性腎盂腎炎正確的治療措施是

A.口服環(huán)丙沙星3天

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B.口服復(fù)方石黃月安甲基異嗯理7天

C.根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周

D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進彳亍治療

E.應(yīng)用中藥治療

答案：C

36.靜脈腎去造影對下列哪種疾病最有診斷價值

A.急性同質(zhì)性腎炎

B.急性腎去腎炎

U慢性腎去腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.急性腎衰竭

答案：C

37.慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是

A.血尿素氮升高

B.血肌酉干升高

C.內(nèi)生肌酊清除率下降

D.尿濃縮功能減退

E.血R2微球蛋白升高

答案：D

38.慢性腎去腎炎最重要的診斷依據(jù)是

A.發(fā)熱等全身癥狀

B.尿急、尿頻、尿痛等

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C.月要痛、脊肋角壓痛

D.影像檢查示腎孟腎塞變形、擴張

E.尿細菌培養(yǎng)陽性

答案：D

39.雙側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止

使用的降壓藥

A.ACE扣］缶!J齊U

B.鈣通道阻滯劑

CQ受體阻滯劑

D.B受體阻滯劑

E.血管擴張劑

答案：A

40.單側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者，降壓

治療不宜應(yīng)用

A.鈣通道阻滯劑

Be受體阻滯劑

UR受體阻滯劑

D.利尿劑

E.血管擴張劑

答案：D

41.下列哪項有助于急、巾曼性腎衰竭的鑒別

A.蛋白尿程度

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不呈

c.高血壓的程度

D.腎臟大小

E.酸中毒程度

答案：D

42.急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為

A.2O?25kcal/kg

B.25~30kcal/kg

C.3O?35kcal/kg

D.30~45kcal/kg

E.45?SOkcal/kg

答案：D

43.下列哪項有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞

死

A.氮癥程

B.尿鈉濃度

D.腎臟影像學(xué)檢查

E.血壓降低的程度

答案：B

44.急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析

A.血尿素氮>20.4mmol/L

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B才寺續(xù)嘔吐

C.IttL鉀>6.0mmol/L

D.急性肺水腫

E.動脈血，分析pH<7.35

答案：D

45.最適宜采用月復(fù)膜透析治療

A.糖尿病腎衰竭患者

B.心血管功能穩(wěn)定的尿毒癥患者

U多囊腎腎衰竭患者

D.肺功能較好的腎衰竭患者

E.多發(fā)性骨髓瘤并腎衰竭的患者

答案：A

46.最適宜采用血液濾過治療

A.糖尿病腎衰竭恚者

B.JL童尿毒癥

C.尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭

D.嚴(yán)重高鉀血癥

E.嚴(yán)重酸中毒

答案：C

47.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是

Ac受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

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U鈣通道阻滯劑

D.利尿齊U

E.ACE扣J等（J齊U

答案：E

48.慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制，下列哪項是正石角的

A.腎素-管緊張素水平增高

B.血容量擴張

U血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)

D.激肽系統(tǒng)的作用

E.交感神經(jīng)興奮性改變

答案：C

49.慢性腎衰竭維持性透析治療的指征

答案：D

A.IttL月幾酊>350pmol/L

B.IttL月幾酉干>442pmol/L

C.血月幾酊>530|jmol/L

D.血月幾酉干>707pmol/L

E.IttL月幾酊>884pmol/L

50.糖尿病腎病合并高血壓患考，宜首先使用

Ac受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

U鈣通道阻滯劑

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D.利尿劑

E.ACE打P告（J齊U

答案：E

51.下列0那一項不是術(shù)后必、需緊急施行透析的指征

A.因容量負荷過重而弓|起的心力衰竭

B.未能糾正的嚴(yán)重酸中毒

C.經(jīng)治療無效的高鉀血癥

D.經(jīng)治療無效的低鈉血癥致腦水腫

E.im月幾酉干達440|jmol/L

答案：E

52.尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無關(guān)

A.心包炎

B.皮膚瘙癢

C.腎性胃■營養(yǎng)不良癥

D.胃腸道癥狀

E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

答案：D

53.我國慢性腎衰竭最常見的病因為

A.慢性腎小球腎炎

B.糖尿病腎病

U狼瘡腎炎

D.高血壓腎病

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E.梗阻性腎病

答案：A

54.發(fā)達國家慢性腎衰竭最，常見的病因為

A.慢性腎小球腎炎

B.糖尿病腎病

C.狼瘡腎炎

D.高血壓腎病

E.梗阻性腎病

答案：B

55.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是

A.心血管系統(tǒng)癥狀

B.胃腸道癥狀

U血液系統(tǒng)癥狀

D.呼吸系統(tǒng)癥狀

E.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀

答案：B

56.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)

A.高血壓

B畬血

C.出血

D.食欲不振

E.胃酸痛

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答案：B

57.尿毒癥卷;血的主要原因是

A.腎臟產(chǎn)生EPO減少

B.造血原料缺乏

U血液透析過程失血

D.紅細胞壽命縮短

E.骨髓抑制

答案：A

58.慢性腎衰竭時繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機制

A.健存腎單位學(xué)說

B.腎小球高濾過學(xué)說

C.腎小管高代謝學(xué)說

D.矯枉失衡學(xué)說

E.內(nèi)分泌功能障礙

答案：D

B1題型

（59-60題共用備選答案）

A.狼瘡腎炎

B.糖尿病腎病

C.腎淀粉樣變性

D.痛風(fēng)腎病

E.原發(fā)性腎小球疾病

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1.青年女性，蛋白尿患者，診斷應(yīng)首先考慮答案：A

2.青年男性，蛋白尿患者，診斷首先考慮答案：E

（61-62題共用備選答案）

A.多發(fā)性骨髓瘤腎病

B.痛風(fēng)腎病

C.狼瘡腎炎

D.梗阻性腎病

E.糖尿病腎病

1.老年患者，腎衰竭并高鈣血癥，診斷首先考慮答案：A

2.中年男性，肥胖體型，反復(fù)夜間關(guān)節(jié)炎發(fā)作伴血尿、蛋

白尿，診斷首先考慮答案：B

（63-64題共用備選答案）

A.腎動脈造影

B.尿R2微球蛋白

C.內(nèi)生肌酊清除率

D.放射性核素鄰1311馬尿酸鈉測定

E.放射性核素腎圖

1.反映腎小球濾過功能答案：C

2.反映腎血流量答案：D

（65-68題共用備選答案）

A.腹膜透析

B.血液透析

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C.血液濾過

D.結(jié)腸透析

E.腎移植

I.老年尿毒癥患者，直選用答案：A

2.兒童尿毒癥患者，宜選用答案：A

3.糖尿病尿毒癥患者,直選用答案：A

4.尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭患者，宣選用答案：C

（69-70題共用備選答案）

A.紅細胞管理

B.白細胞管理

C.上皮細胞管理

D.透明管型

E.寬而短的管型

1.急性腎小管壞死，尿中可見答案：C

2.急性腎孟腎炎，尿中可見答案：B

（71-72題共用備選答案）

A.易形成腎靜脈血桂

B.肉眼血尿

C.無明顯臨床表現(xiàn)

D.全身多臟器受累

E.尿中可見大量白細胞管理

1.急性腎孟腎炎答案：E

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2.腎病綜合征答案：A

（73-74題共用備選答案）

A.環(huán)磷酰月安

B.月干素

U糖皮質(zhì)激素

D.抗生素

E.雙口密達莫

：!".腎病綜合征首選答案：C

2.急性腎孟腎炎適用答案：D

（75-77題共用備選答案）

A.高血壓、水腫、血尿

B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退

E.血尿、金血、腎功能衰竭

I.腎病綜合征答案：C

2.急性腎小球腎炎答案：A

3.慢性腎小球腎炎答案：D

（78-79題共用備選答案）

A.用糖皮質(zhì)激素

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.抗菌藥物療程延長

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D.應(yīng)用消炎痛

E.用藥后72小時無效考慮更換抗菌藥物

I.急性腎孟腎炎的治療應(yīng)是答案：E

2.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是答案：C

（80-82題共用備選答案）

A.尿紅細胞形態(tài)正常

B.尿紅細胞形態(tài)異常

U尿常規(guī)白細胞管理

D.尿常規(guī)上皮細胞管型

E.尿常規(guī)多數(shù)紅細胞管理

I.急性腎孟腎炎答案：C

2.腎小球源性血尿答案：B

3.非腎小球源性血尿答案：A

A2題型

83.男性，67歲，因腰骨氐痛3月伴消瘦就診，血壓正常，

月要椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L,尿蛋白++++,

血鈣4.6mmol/L,堿，性磷酸酶28Ou/L,y王求蛋白45%,其

蛋白尿類型可能為

A.腎小球小生蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

Cf益比T生蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

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E.組織性蛋白尿

答案：C

84.女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重擠壓傷就診，尿蛋白+

+++,其蛋白尿的類型可能為

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

Cf益比，性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

答案：C

85.女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、

皮疹,尿常規(guī)示：蛋白++,白細胞3~6/HP,紅細胞5~8

/HP,血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,白細胞4.7乘以十的九次

方/L,分類：中性粒細胞0.62,淋巴細胞O.28,嗜酸性粒細

胞0.10,血小板120乘以十的九次方/L,臨床診斷首先考慮

A.狼瘡腎炎

B.急性腎小球腎炎

U慢性腎小球腎炎

D.急性同質(zhì)性腎炎

E.急性腎孟腎炎

答案：D

86.一^無癥狀的18歲大學(xué)新生，男，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)

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血壓148/9OmmHg,眼底檢查正常,尿蛋白++,以下哪一

種情況最可能存在

A.腎血管性高血壓

B.原發(fā)性高血壓

C.腎實質(zhì)性高血壓

D.體位T生蛋白尿

E.白大衣高血壓

答案：C

87.女性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿,尿常規(guī)：蛋白+

+++,降血+++++,其發(fā)生蛋白尿的類型為

A.腎小球小生蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

Cf益比T生蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

答案：C

88.男性，13歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.8℃,

顏面無浮腫,扁桃體DI°,尿蛋白++,臨庫首先考慮

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.功能性蛋白尿

D.急性同質(zhì)性腎炎

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E.IgA腎病

答案：C

89.男性，17歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4g/24小時，

血漿白蛋白23g/L,血壓80/6OmmHg,腎功能

BUN9.1mmol/L,CrlOOpmol/L,應(yīng)選擇的主要治療措施是

A.輸新鮮血漿

B.輸白蛋白

C.應(yīng)用速尿

D.使用環(huán)磷酰月安

E.糖皮質(zhì)激素

答案：E

90.男性，36歲。全身水腫,尿蛋白8.6g/d,尿中紅細

胞5?10個/HP,可見脂肪管理,血漿白蛋白18g/L,治療

每日潑尼松6Omg,雙口密達莫300mg（分3次服）,已治療8

周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項措施為妥

A.停用潑尼松

B.改用地塞米松

C.增加潑尼松用量，延長治療時間

D.繼續(xù)用潑尼松原劑量，力口用環(huán)磷酰月安

E.力口用肝素

答案：D

91.患者男性，23歲。2年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細胞管

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型。尿蛋白定量O.8g/d,血肌酉干97.24pmol/L,尿素氮

5.4mmol/L,IgG14g/L,IgAO.6g/L,IgMO.3g/L,抗

O1:200.為了明確診斷，最有價值的進一步檢查是

A.月復(fù)部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

U腎活檢

D.逆行腎去造影

E.中段尿培養(yǎng)

答案：C

92.男性，53歲。全身輕度浮腫5年,血壓140/

9OmmHg,尿常規(guī)：尿蛋白++,紅細胞18個/HP,顆粒管

型++.血尿素氮lOmmol/L,最可能的診斷是

A.降匿型腎炎

B.慢性腎孟腎炎

C.慢性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

答案：C

93.男，28歲。6年來反復(fù)低熱、月要痛、伴尿頻、尿痛,

血壓150/lOOmmHg,多次尿常規(guī)：尿比重均為1.010,蛋

白+、紅細胞。?2/HP、白細胞15~20/HP,血尿素氮

6.5mmol/L,內(nèi)生肌酉干清除率80ml/min,尿培養(yǎng)大腸桿菌

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一次陽性，二次陰性,其可能的診斷是

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性同質(zhì)性腎炎

U腎結(jié)核

D.慢性腎孟腎炎

E.腎病綜合征

答案：C

94.男性，34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，月要酸，體格檢

查血壓167/93mmHg,雙踝吾B凹B自T生水月中，血蛋白lOlg/

L,尿常規(guī)：蛋白++,紅細胞10-15個/HP,白細胞。?3

個/HP,24小時尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血

Crl33.8|jmol/L,BUN1O.5mmol/L最可育旨白勺診斷是

A.缺鐵性貧血

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.原發(fā)性高血壓

答案：C

95.女，35歲。反復(fù)低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為

大腸桿菌生長,為確診疾病，首選檢查是

A.腎小球濾過率

B.腎B超

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U腹部平片

D.靜脈腎去造影

E.放射性腎圖

答案：D

96.男性，28歲。2周前低熱，咽痛，1周來眼瞼及面部

輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后

意識清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物淺渣，既往無高血

壓史。血壓180/llOmmHg,血紅蛋白118g/L,尿常規(guī)蛋

白++,紅鄉(xiāng)田胞5?1O個/HP,尿比;重

1.020,血尿素氮9.4mmol/L眼底視乳頭輕度水腫。最

可能的診斷是

A.慢性腎炎

B.尿毒癥性腦病

C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

D.盧頁內(nèi)占位性病變

E.化膿性腦膜炎

答案：C

97.女性，56歲，因盆月空腫瘤切除術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿

（lOml/〃、日寸）,血尿素氮15mmol/L,月幾酉干178Hm。1/

L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L,尿量減少最可能的原因

是

A.腎后性急性腎衰竭

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B.腎前性急性腎衰竭

U急性腎小管壞死

D.慢性腎衰竭

E.急性同質(zhì)性腎炎

答案：B

98.男性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮奪刺月空內(nèi)冠狀

動脈成形術(shù)后出現(xiàn)月復(fù)痛,血尿及少尿，首先考慮

A.腎動脈栓塞

B.腎靜月永栓塞

U腎動脈血栓形成

D.腎靜脈血栓形成

E.小動脈性腎硬化癥

答案：A

99.女性，38歲，因突然右側(cè)劇烈月要痛伴肉眼血尿就診，

既往有風(fēng)濕性心瓣病心房顫動病史，尿常規(guī)示：蛋白++,紅細

胞滿視野，白細胞5-8/HP,臨床首先考慮

A.腎動脈栓塞

B.腎靜脈栓塞

C.腎動脈血栓形成

D.腎靜脈血栓形成

E.輸尿管結(jié)石

答案：A

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1OO.男性，75歲，確診糖尿病腎病3年,夜間陣發(fā)性呼吸

困難1周，血壓90/50mmHg,雙肺底較多濕啰音，心率

160次/分，律不齊,雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L,

肌酉干1210|jmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L,此時最宣

采用的治療措施

A.積極補充血容量

B.5%碳酸氫鈉25Oml靜脈滴注

C.血液濾過

D.腹膜透析/血液透析

E.弓雖心、利尿、擴血管

答案：C

1O1.男性，56歲,少尿1周入院，血壓180/

12OmmHg,嗜睡，策血，顏面及雙下肢水腫，血尿素氮

42mmol/L,月幾酊1380Hm。1/L,血名甲6.2mmol/L,血鈣

2.Ommol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/L,在糾正酸中毒的

過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性,其手足搐搦的

原因可能是

A.高血壓弓|起

B.尿毒癥月齒病

C.高鉀血癥弓I起

D.林堿弓|起

E.月鹵出血

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答案：D

102.男性，26歲，反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高

3年，近半年反復(fù)牙齒艮出血，2天前出現(xiàn)解柏油樣稀大便，并感

口渴，呼吸困難，2小時前出現(xiàn)昏迷，兒童時患過急性肝炎并

治愈，為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項檢查

A.血尿素氮測定

B.血肌酉干測定

C.肝功能檢查

D.I1I1糖及尿酮檢查

E.血常規(guī)檢查

答案：B

A3題型

（103?104題共用題干）

男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白++,紅細胞

15-20/HP,URCrlSOpmol/L,URCrB年彳氐，腎3舌檢符合急

性腎小球腎炎。

1.血清C3可能恢復(fù)正常的時間為

A.發(fā)病2周內(nèi)

B.發(fā)病4周內(nèi)

C.發(fā)病6周內(nèi)

D.發(fā)病8周內(nèi)

E.發(fā)病10周內(nèi)

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答案：D

2.本病治療原則應(yīng)除夕卜

A.對癥治療

B.休息

U不用細胞毒藥

D.可用糖皮質(zhì)激素治療

E.急性腎功能衰竭可透析

答案：D

（105?107題共用題干）

男，住，36歲。浮月中,尿少1周,血壓120/80mmHg,

尿常頰1:蛋白++++,白蛋白25g/L,24<J\日寸蛋白

定量為9g.

I.最可能的診斷是

A.右心衰竭

B.肝硬化

U重度營養(yǎng)不良

D.腎病綜合征

E.急性腎炎綜合征

答案：D

2.此例診斷價值最大的化驗是

A.血脂

B.腎功能檢查

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c.腎B超

D.24〃\時尿蛋白定量,血漿蛋白

E.蛋白電泳

答案：D

3.主要的治療是

A.大劑量青霉素靜滴

B.環(huán)抱素A

C.血