兒科試題與參考答案

兒科試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.1歲患兒,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,曬太陽(yáng)少,平日易腹瀉。體檢:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等,無(wú)特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏溝,輕度雞胸,化驗(yàn)血鈣2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為()A、360萬(wàn)IU/次,每2~4周1次,用2次B、佝僂病激期,維生素C、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良,無(wú)特效治D、佝僂病激期,維生素D330萬(wàn)IU,肌注。E、佝僂病后遺癥期,不需治療正確答案：D2.1歲6個(gè)月男嬰,因間斷咳嗽1周就診,每日嘔吐1-2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒,生后母乳喂養(yǎng)至今,未添加輔食。平時(shí)易患“肺炎、腸炎”。查體:精神萎靡,營(yíng)養(yǎng)差,體重5.9kg,身長(zhǎng)75cm,前囟已閉,心肺(-),皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力低下,活動(dòng)尚可,神志尚清。此患兒不會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象是()A、糖代謝失常,發(fā)生低血糖B、免疫功能低下C、腎濃縮功能降低D、伴發(fā)維生素A缺乏癥E、脂肪代謝失常,出現(xiàn)高膽固醇血癥正確答案：E3.咽結(jié)合膜熱的病原體是:()A、柯薩奇病毒B、以上都不是C、腺病毒D、EB病毒E、流感病毒正確答案：C4.苯丙酮尿癥的遺傳方式是()A、常染色體顯性遺傳B、伴性不完全顯性遺傳C、X連鎖顯性遺傳D、X連鎖隱性遺傳E、常染色體隱性遺傳正確答案：E5.9歲患兒,水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕哆音,心率142次/分,肝肋下2.5㎝,血壓120/83mmHg?？赡茉\斷的是()A、腎病綜合征,腎炎型B、急性腎炎,高血壓腦病C、支氣管肺炎+心力衰竭D、急性腎炎,呼吸衰竭E、急性腎炎,循環(huán)充血正確答案：E6.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至()A、血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月B、,血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)C、血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月D、癥狀消失E、血紅蛋白量恢復(fù)正常正確答案：C7.生后1天新生兒白細(xì)胞20×109/L,N65%,L35%,提示該新生兒為()A、正常B、類白血病C、骨髓外造血D、有白血病E、體內(nèi)有感染灶正確答案：A8.房間隔缺損常見的分型除外:()A、繼發(fā)孔未閉B、卵圓孔未閉C、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺D、原發(fā)孔未閉E、肌部缺損正確答案：E9.在營(yíng)養(yǎng)不良的治療中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、重度營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)早期及時(shí)供應(yīng)足夠的熱能B、注意去除病因C、促進(jìn)消化和代謝功能D、改善喂養(yǎng),調(diào)整飲食E、不應(yīng)過(guò)快地改掉原有飲食正確答案：A10.某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒,為了解其骨骼發(fā)育情況,應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查()A、胸部X線攝片B、腕部X線照片C、肝功能D、腰椎穿刺E、血常規(guī)正確答案：B11.6個(gè)月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。該患兒最可能的診斷是()A、腺病毒肺炎B、支氣管肺炎C、支氣管肺炎伴心衰D、呼吸道合胞病毒肺炎E、喘息性支氣管炎正確答案：D12.嬰兒腹瀉時(shí),使用止瀉劑的原則是()A、大便頻繁,超過(guò)20次/天者B、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者C、急性起病,腹瀉嚴(yán)重者D、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn),中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者E、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者正確答案：D13.患兒10個(gè)月,近一周來(lái)抽搐發(fā)作4次,父母為近親婚配。查體:智力發(fā)育差,皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見癇樣放電。治療的選擇為()A、高蛋白飲食B、牛奶C、低苯丙氨酸奶粉D、母乳E、羊奶正確答案：C14.7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無(wú)發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下聞中細(xì)濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11×109/L,針對(duì)此種肺炎首選何種抗生素為宜()A、環(huán)丙沙星B、復(fù)方新諾明C、慶大霉素D、紅霉素E、青霉素正確答案：D15.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來(lái)皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。最可能的診斷是()A、新生兒臍炎,生理性黃疽B、新生兒臍炎,新生兒敗血癥C、新生兒臍炎,新生兒溶血病D、新生兒臍炎,新生兒肝炎E、新生兒臍炎,母乳性黃疽正確答案：B16.佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是()A、感染、發(fā)熱、饑餓時(shí)由于組織分解,血清磷升高B、采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)C、維生素D缺乏,骨樣組織鈣化不良D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E、血漿蛋白濃度降低正確答案：B17.4歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白22g/L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重,可能的診斷是()A、腎靜脈血栓形成B、急性胃炎C、低鉀血癥D、腎上腺危象E、腎結(jié)石正確答案：A18.足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細(xì)胞總數(shù)30×109L,中性85%,考慮診斷為()A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒低鈣血癥C、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎D、新生兒敗血癥E、新生兒低血糖癥正確答案：C19.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、不易并發(fā)腦積水C、易有顱神經(jīng)損害D、3歲以上小兒多見E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A20.4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,平時(shí)多汗,易驚夜啼,突然雙眼直視,反復(fù)四肢抽動(dòng)數(shù)次,抽后神志清醒,體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是:()A、佝僂病活動(dòng)早期B、顱內(nèi)感染C、嬰兒手足搐搦癥D、嬰兒痙攣癥E、嬰兒低血糖癥正確答案：C21.10個(gè)月女嬰,嘔吐2天,大便每日10余次,稀水樣便,嘔吐6~7次/日,12小時(shí)無(wú)尿,來(lái)急診。查體:精神萎靡,呼吸較深長(zhǎng),皮膚彈性差,四肢發(fā)涼,發(fā)紺,脈細(xì)數(shù)弱,測(cè)血鈉125mmol/L(125mEq/L)CO2CP22.1容積%(9.9mmol/L)。該患兒符合哪種診斷()A、等滲重度脫水重度酸中毒B、低滲中度脫水中度酸中毒C、低滲重度脫水重度酸中毒D、等滲重度脫水中度酸中毒E、低滲重度脫水中度酸中毒正確答案：E22.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無(wú)羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。該患兒最適當(dāng)?shù)奶幚硎?()A、多曬太陽(yáng)B、隨訪觀察C、抗結(jié)核治療D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、肌注丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力正確答案：C23.結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生最常見于:()A、中耳或乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜B、結(jié)核性脊椎炎破入脊髓腔C、腦實(shí)質(zhì)結(jié)核球破裂D、腦膜隱匿結(jié)核灶破潰后結(jié)核菌進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔及腦脊液中E、全身粟粒性結(jié)核病的一部分正確答案：E24.1歲患兒腹瀉3天,大便蛋花湯樣,每天20次,無(wú)膿血,尿少。查:體溫38.2℃,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差,四肢涼,脈捫不清,大便常規(guī)脂肪球+,血清鈉125mmol/L,CO2CP6.75mmol/L。第1天補(bǔ)液下列哪項(xiàng)不正確()A、前8個(gè)小時(shí)補(bǔ)總液量的1/2B、擴(kuò)容量應(yīng)從累積損失量中扣除C、補(bǔ)累積損失量用4:3:2液D、首先用4%碳酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容E、補(bǔ)液總量為150~180ml/kg正確答案：D25.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽(yáng)性。首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、B型超聲檢查B、血常規(guī)檢查C、心電圖D、尿常規(guī)檢查E、腦電圖正確答案：B26.單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、高脂血癥D、高血壓和血尿E、水腫正確答案：D27.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是:()A、低血容量性休克B、血栓形成C、電解質(zhì)紊亂D、心源性休克E、感染正確答案：E28.小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因?yàn)?)A、血IgM及IgG含量少B、肺血管豐富,間質(zhì)發(fā)育旺盛C、下呼吸道口徑小,纖毛運(yùn)動(dòng)差D、呼吸肌不發(fā)達(dá)E、呼吸中樞不健全正確答案：B29.1歲半患兒,至今不會(huì)獨(dú)立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內(nèi)側(cè)彎曲,通貫掌。面部無(wú)浮腫,皮膚細(xì)嫩。無(wú)異常氣味。確診的檢查為()A、骨骼X線檢查B、尿氨基酸過(guò)篩C、染色體檢查D、血清T3、l檢查E、智力測(cè)定正確答案：C30.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,昏厥原因應(yīng)考慮:()A、腦栓塞B、急性心力衰竭C、腦血栓形成D、癲癇發(fā)作E、缺氧性昏厥正確答案：E31.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來(lái)水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暫不需要的治療是:()A、低鹽飲食B、臥床休息C、適當(dāng)限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、雙氫克尿塞20mg,bid正確答案：D32.先心病分類有以下類型但除外:()A、青紫型B、左向右分流型C、無(wú)分流型D、右向左分流型E、輕型和重型正確答案：E33.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無(wú)羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。何種檢查對(duì)診斷最有幫助()A、血常規(guī)B、胸部X線攝片C、血沉D、血培養(yǎng)E、痰培養(yǎng)正確答案：B34.2個(gè)月患兒,發(fā)熱10天,在外用多種抗生素,3日來(lái)腹瀉,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣樣,不吐,尿不少,來(lái)急診。查體:精神可,眼窩、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳狀物,心肺腹(-)。治療應(yīng)選用()A、克霉唑B、增加輔食及助消化藥物C、病毒唑D、先鋒必E、慶大霉素正確答案：A35.一新生兒出生時(shí)有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪項(xiàng)治療措施不妥()A、維持正常血壓B、20%甘露醇0.5g/kg,q8hC、腰椎穿刺放腦脊液D、心率、呼吸監(jiān)護(hù)E、控制入液量60ml/kg正確答案：C36.對(duì)病毒性肺炎能迅速作出病毒學(xué)診斷的方法是()A、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體B、四唑氮蘭(NBT)還原實(shí)驗(yàn)C、免疫熒光抗體檢查D、雙份血清抗體測(cè)定E、咽拭子培養(yǎng)正確答案：C37.新生兒日齡4天,在家出生,近1天來(lái)拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是()A、膽紅素腦病B、新生兒低血糖C、新生兒敗血癥D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒硬腫癥正確答案：C38.關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀B、一般見尿補(bǔ)鉀C、滴注速度不宜過(guò)快D、補(bǔ)鉀不宜過(guò)早E、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%正確答案：A39.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來(lái)水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升,為肉眼血尿,伴頭痛,血清鉀6mmol/L,尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確:()A、控制液體入量B、供給熱量和營(yíng)養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解C、臥床休息D、治療高血鉀E、用甘露醇利尿正確答案：E40.7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐,水樣便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。體查:體溫38.5℃,輕度脫水貌,咽部充血,心、肺(-),腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為()A、上呼吸道感染B、病毒性腹瀉C、侵襲性細(xì)菌所致腸炎D、生理性腹瀉E、飲食性腹瀉正確答案：B41.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來(lái)皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖?)A、輸白蛋白B、禁食母乳C、糾正酸中毒D、保暖E、抗生素正確答案：B42.7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,胸骨左緣隊(duì)4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),胸片示左心房左、右心室擴(kuò)大診斷考慮:()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法樂四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案：B43.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來(lái)醫(yī)院咨詢。醫(yī)生的下列指導(dǎo)那項(xiàng)不恰當(dāng)()A、堅(jiān)持日光浴B、適時(shí)補(bǔ)充鈣劑C、2周開始添加魚肝油D、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)E、1個(gè)月開始添加蛋黃、魚泥等正確答案：E44.正常嬰兒,體重7.2kg,能獨(dú)坐一會(huì)兒,能用手搖玩具,能辨認(rèn)熟人和陌生人,最可能的年齡是()A、8個(gè)月B、4個(gè)月C、5個(gè)月D、7個(gè)月E、6個(gè)月正確答案：E45.2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無(wú)臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性?？紤]診斷為()A、真菌性腸炎B、病毒性腸炎C、消化不良D、遷延性腸炎E、生理性腹瀉正確答案：E46.學(xué)齡前兒童正常尿量為:()A、600-800毫升B、300毫升C、200毫升D、1000毫升E、400毫升正確答案：A47.足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無(wú)異常,母親血型為“O”型,子為“A”型,血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該病機(jī)理可能為()A、同族免疫性溶血B、紅細(xì)胞酶缺陷C、紅細(xì)胞膜缺陷D、自身免疫性溶血E、異常血紅蛋白正確答案：A48.8個(gè)月嬰兒,急起喘憋、頻咳、發(fā)熱4天。體溫39.8℃,嗜睡與煩躁交替,面色蒼白,口周青紫,肺部體征不明顯,心率150次/分,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L。初診為:()A、肺炎支原體肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、急性支氣管炎D、腺病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：D49.2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無(wú)臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性?？紤]診斷為()A、遷延性腸炎B、真菌性腸炎C、消化不良D、生理性腹瀉E、病毒性腸炎正確答案：D50.營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是()A、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部C、軀干一臀部一腹部一面頰部D、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢E、四肢一軀干一腹部一面頰部正確答案：B51.小兒體檢時(shí)攝腕部X線照片,示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角骨,該小兒最可能的年齡屬()A、青春期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、嬰兒期正確答案：B52.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎炎并尿路感染B、腎炎性腎病C、病毒性腎炎D、尿路感染E、急性腎小球腎炎并高血壓腦病正確答案：E53.一足月兒,母乳喂養(yǎng),出生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素289μmol/L,母親血型為O型、Rh陽(yáng)性,父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性。首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查()A、抗人球蛋白試驗(yàn)B、肝功能C、定血型D、血培養(yǎng)E、血涂片找球形紅細(xì)胞正確答案：A54.1歲男孩,持續(xù)高熱5天,體溫達(dá)39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X線片示:左肺散在斑片影,右肺下野見大片狀密度增高影,可能的診斷為()A、支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、衣原體肺炎正確答案：D55.8個(gè)月嬰兒患肺炎心力衰竭,突然反復(fù)抽搐1d約8~9次,剛注射過(guò)鎮(zhèn)靜劑及西地蘭,血鈣1.8mmol/L,進(jìn)一步應(yīng)如何處理()A、口服鈣劑B、靜點(diǎn)20%甘露醇,降顱壓C、4h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣D、立即靜脈使用葡萄糖酸鈣E、24h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣正確答案：C56.先天性甲狀腺功能減低癥的外貌,不包括()A、小指向內(nèi)彎曲,只有一條指褶紋B、舌大寬厚C、眼距寬D、軀干長(zhǎng),四肢短E、鼻梁平正確答案：A57.肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主()A、左心衰竭B、末梢循環(huán)衰竭C、以上都不是D、全心衰竭E、右心衰竭正確答案：E58.6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來(lái)喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。下一步治療應(yīng)為()A、1.87%乳酸鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴B、洛貝林肌注C、0.9%氯化鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴D、改善通氣E、1.4%碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴正確答案：D59.8個(gè)月患兒,腹瀉4日,每日5~6次,稀水便,嘔吐3~4次/日,尿少來(lái)急診。查體:精神弱,皮膚彈性差,四肢末梢暖,眼凹,哭淚少,口腔粘膜干燥,心率110次/分,肺清,腹軟,病前體重10kg,現(xiàn)體重9.2kg。補(bǔ)充累積損失量過(guò)程中患兒出現(xiàn)無(wú)力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱,首先應(yīng)考慮為()A、低鉀血癥B、低血糖C、高鉀血癥D、低血鈣癥E、低血鎂癥正確答案：A60.哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變()A、鈣磷乘積大多高于30B、血清鈣正常C、堿性磷酸酶增高D、長(zhǎng)骨x線檢查骨質(zhì)密度增高E、血清磷增高正確答案：C61.1歲小孩,發(fā)熱15天,咳嗽伴輕度喘憋。查體:淺表淋巴結(jié)有輕度腫大,雙肺未聞羅音,此患兒已接種卡介苗,PPD試驗(yàn)+++,首選的檢查是()A、胸部X線檢查B、淋巴結(jié)活檢C、血?dú)夥治鯠、心電圖E、胸部MRI檢查正確答案：A62.診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是()A、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少B、血清總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵蛋白減低D、紅細(xì)胞游離原卟啉增高E、血清鐵降低正確答案：C63.兒童血容量約占體重的()A、6%-8%B、15%C、5%D、,8%-10%E、20%正確答案：D64.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、年齡越小,陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義則越大B、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí),可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)C、兒童呈陽(yáng)性反應(yīng),表示受過(guò)結(jié)核感染,但不一定有活動(dòng)病灶D、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病E、陰性可排除結(jié)核病正確答案：E65.患兒10個(gè)月,近一周來(lái)抽搐發(fā)作4次,父母為近親婚配。查體:智力發(fā)育差,皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見癇樣放電。最可能的診斷為()A、低鈣驚厥B、苯丙酮尿癥C、呆小病D、先天愚型E、原發(fā)性癲癇正確答案：B66.對(duì)一個(gè)孕34周早產(chǎn)兒進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)下列中哪項(xiàng)并不具備()A、頭發(fā)亂如絨線頭B、指甲未達(dá)指尖C、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多D、足紋遍及整個(gè)足底E、耳殼軟,甚至可折疊,耳舟不清楚正確答案：D67.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng),最常見者為:()A、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓B、以上都不是C、面神經(jīng)癱瘓D、外展神經(jīng)癱瘓E、三叉神經(jīng)癱瘓正確答案：C68.6歲女孩,高熱、咽痛,眼部刺痛。查體:咽部充血,一側(cè)眼球結(jié)膜炎,可能的診斷是()A、皰疹性咽炎B、紅眼病C、流行性感冒D、咽結(jié)合膜熱E、川崎病正確答案：D69.新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。處理中最重要的是()A、預(yù)防感染B、維持正常循環(huán)C、清理呼吸道D、記錄尿量E、母乳喂養(yǎng)正確答案：C70.關(guān)于新生兒肺透明膜病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、胎齡愈小,發(fā)病率愈高B、X線可見支氣管充氣征C、僅見于早產(chǎn)兒D、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺E、一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀正確答案：C71.苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是()A、尿有鼠臭味B、尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性C、陽(yáng)性家族史D、智力低下E、血清苯丙氨酸明顯升高正確答案：E72.1歲小兒,仍不會(huì)坐、立,不能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,平素多動(dòng),曾有驚厥2次,尿有鼠尿臭味。查體:皮膚白,頭發(fā)淺黃,肌張力稍高,腱反射活躍。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、血糖測(cè)定C、24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)D、心電圖E、頭顱CT正確答案：A73.5歲患兒,氣促、紫紺4年余,活動(dòng)時(shí)喜蹲踞,1周前左側(cè)肢體癱瘓,胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2減弱。左側(cè)肢體癱瘓的原因:()A、肺炎心衰B、合并腦血栓C、肺動(dòng)脈高壓引起D、合并腦膜炎E、肺動(dòng)脈壓力下降引起正確答案：B74.急性腎炎高血壓持續(xù)時(shí)間為:()A、3-4周B、6月C、1-2月D、3-4月E、1-2周正確答案：E75.4天早產(chǎn)兒,第二產(chǎn),生后第2天出現(xiàn)嗜睡,嘔吐,拒奶,時(shí)有煩躁及抽搐,偶有尖叫。查體:皮膚黃染。心率150次/分,兩肺(-),腹軟,肝脾大,四肢肌張力增高,化驗(yàn)RBC4×1012/L,Hb130g/L周圍血涂片見有核RBC20%,血清膽紅素345μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷()A、敗血癥合并化膿性腦膜炎B、溶血病合并膽紅素腦病C、低血糖D、重癥新生兒肺炎E、顱內(nèi)出血正確答案：B76.2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無(wú)臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性。治療應(yīng)選用()A、增加輔食及助消化藥物B、慶大霉素C、病毒唑D、克霉唑E、頭孢克肟正確答案：A77.左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外:()A、肺動(dòng)脈壓力增高B、肺循環(huán)血量增多C、反復(fù)肺炎D、肺動(dòng)脈壓力下降E、體循環(huán)血量減少正確答案：D78.下列哪項(xiàng)不符合輔食添加原則()A、從少到多B、從細(xì)到粗,從稀到稠C、在健康時(shí)添加D、可同時(shí)添加2種以上輔食E、如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試正確答案：D79.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)()A、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影B、可致血行播散C、是小兒肺結(jié)核的主要類型D、病灶以右側(cè)多見E、僅見于小兒正確答案：E80.9個(gè)月女嬰,發(fā)熱輕咳10天,抽搐兩次,一個(gè)月前患麻疹,患兒嗜睡狀,PPD試驗(yàn)(+),腦脊液:WBC880ⅹ106/L,蛋白質(zhì)為2000mg/L氯化物99mmol/L,糖1.52mmol/L。應(yīng)診斷為:()A、中毒性腦病B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦炎E、乙型腦炎正確答案：C81.關(guān)于先心病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)B、并發(fā)心功能不全時(shí),術(shù)前應(yīng)該較長(zhǎng)時(shí)間使用洋地黃維持量C、作扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù),術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素D、免于接受預(yù)防接種E、紫紺型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水正確答案：D82.結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)可見于()A、患粟粒性肺結(jié)核時(shí)B、患麻疹后3個(gè)月C、患支氣管肺炎時(shí)D、接種卡介苗8周后E、,未接種卡介苗者正確答案：A83.人乳和牛乳相比較下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、人乳含免疫因子較多B、人乳含不飽和脂肪酸較高C、人乳含乳糖較多D、人乳含蛋白質(zhì)較少E、人乳含鈣較多正確答案：E84.2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長(zhǎng)發(fā)育較差,無(wú)明顯氣促、紫紺,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級(jí)收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病最主要檢查是:()A、胸部X線攝片B、心導(dǎo)管術(shù)C、心臟彩超D、心功能檢查E、心電圖正確答案：C85.肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:()A、金黃色葡萄球菌B、肺炎雙球菌C、綠膿桿菌D、溶血性鏈球菌E、大腸桿菌正確答案：A86.不具有肺門“舞蹈”的先心病是:()A、肺動(dòng)脈狹窄B、第一孔未閉型房間隔缺損C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、第二孔未閉型房間隔缺損正確答案：A87.1歲患兒,發(fā)熱咳嗽3天,半天來(lái)嗜睡,因抽搐昏迷1小時(shí)來(lái)急診。體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,雙肺散在細(xì)濕羅音,心率140次/分,肝肋下2cm,白細(xì)胞:22×109/L(2.2萬(wàn)/mm3),N75%。腦脊液壓力210mmH2O,白細(xì)胞:10×106/L,均為淋巴細(xì)胞,應(yīng)診斷為()A、支氣管肺炎合并高熱驚厥B、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎C、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥D、支氣管肺炎合并中毒性腦病E、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎正確答案：D88.1歲女孩,急起高熱,流涎,厭食,查體:咽部充血,咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2~4mm大小的皰疹,心肺(-),最可能的診斷是()A、急性咽炎B、鵝口瘡C、皰疹性咽峽炎D、咽結(jié)合膜熱E、猩紅熱正確答案：C89.腹瀉中度脫水,病人補(bǔ)液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。哪項(xiàng)治療可用()A、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀20mlB、1.4%碳酸氯鈉20mlC、洋地黃D、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10mlE、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀10ml正確答案：E90.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過(guò)程順利,近三天來(lái)拒奶,嘔吐,時(shí)有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及