2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.女，50歲，骶尾部痛半年，排尿不暢1個(gè)月。體格檢查：骶骨偏右側(cè)向背部略有隆起，無壓痛，右下腹部捫及巨大腫塊，表面光整，質(zhì)地偏硬，固定不能推動(dòng)。X線片示巨大腫塊來自骶骨，呈膨脹性，溶骨性改變，無骨膜反應(yīng)，CT示：骶骨右側(cè)自骶S2起均受累，病變超過中線，其診斷首先考慮為（）A、骨巨細(xì)胞瘤B、脊索瘤C、轉(zhuǎn)移性腫瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤2.既往高血壓，突發(fā)昏迷，嘔吐出咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查：一側(cè)肢癱瘓。最可能的診斷是（）A、多發(fā)性腦栓塞B、腦血栓形成C、腦出血D、短暫腦缺血發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)3.男性患者，42歲，間斷頭痛1年，以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinski征陽性。此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢查為（）A、頭顱平片B、腰穿檢查C、頭顱CTD、腦血管造影E、腦電圖4.賁門失弛緩癥的表現(xiàn)有（）A、吞咽困難癥狀時(shí)輕時(shí)重B、嘔吐食管內(nèi)潴留的食物C、X線吞鋇檢查：有食管擴(kuò)張并有液平面，下端呈鳥嘴狀D、腹部可捫到腫塊，壓之有水聲E、胸骨后悶脹5.下述有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)B、甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)C、兒童時(shí)期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)有50%是惡性的D、所有囊性結(jié)節(jié)均為良性結(jié)節(jié)E、熱結(jié)節(jié)常為高功能腺瘤6.對(duì)如下心臟左側(cè)位片描述正確的是（）A、左心室增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心臟E、以上均錯(cuò)7.42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大。患者有腹瀉、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是（）A、甲狀腺高功能腺瘤B、甲狀腺乳頭狀瘤C、甲狀腺濾泡狀癌D、甲狀腺未分化癌E、甲狀腺髓樣癌8.患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識(shí)恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。制止抽搐，首選哪種藥物（）A、地西泮5～10mg靜脈注射B、琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射C、靜脈注射硫噴妥鈉50～100mgD、咪達(dá)唑侖3～5mg靜脈注射E、氯胺酮40mg靜脈注射9.有關(guān)先天性髖脫位的治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、治療越早，效果越好B、1歲以內(nèi)穿連衣襪套，使兩髖保持在外展位，保證股骨頭復(fù)位C、1-3歲者，以非手術(shù)療法為主，如閉合復(fù)位確已失敗，應(yīng)及早行切開復(fù)位手術(shù)治療D、4歲以上者，手術(shù)治療是主要方法E、以上都是正確的10.粘膜吸收局麻藥的速度與哪種途徑給藥相等（）A、皮下浸潤B、靜脈注射C、肌肉注射D、硬膜外注射E、神經(jīng)叢血管旁阻滯11.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可有哪些足部畸形（）A、足內(nèi)翻畸形B、馬蹄足畸形C、馬蹄內(nèi)翻足畸形D、高弓足畸形E、錘足畸形12.骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染的診斷最有力的依據(jù)是（）A、高熱，局部紅腫B、高熱，局部疼痛C、血白細(xì)胞數(shù)高，血沉快D、全身情況差，食欲減退E、局部穿刺有膿性物13.顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來自哪個(gè)途徑（）A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、周圍直接侵入D、蛛網(wǎng)膜下腔播散E、無明顯特征14.Smith骨折遠(yuǎn)端移位畸形是（）A、向尺側(cè)及背側(cè)移位B、向橈側(cè)及背側(cè)移位C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、只向掌側(cè)移位15.女，68歲，咳嗽伴胸痛胸悶一月，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺不張B、左上肺周圍型肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移C、左上肺血管瘤D、左上肺軟骨肉瘤伴胸膜轉(zhuǎn)移E、左上肺結(jié)核16.一健康的7歲兒童從約2米高樹上跌下，右手掌著地，即感右肘部疼痛難忍，繼之出現(xiàn)肘部腫脹及功能障礙。2小時(shí)后由家人陪送來急診。急診處理原則是以下哪項(xiàng)（）A、檢查是否合并顱腦等其他損傷B、給予止痛藥C、患處做臨時(shí)固定后拍X線片D、復(fù)位固定E、局部麻醉F、動(dòng)靜結(jié)合肘部做屈伸練功17.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是（）A、全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)B、脊柱椎體C、活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)D、負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)E、肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)18.女性，30歲，4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。l小時(shí)前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級(jí)。應(yīng)立即采取的急救措施是（）。A、應(yīng)用促蘇醒劑B、應(yīng)用降血壓藥C、亞低溫治療D、嚴(yán)密觀察病情變化E、靜滴甘露醇，同時(shí)作開顱準(zhǔn)備19.男性，30歲，頭痛4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。頭顱CT檢查提示：右顳頂一低密度區(qū)，占位效應(yīng)明顯，中線左移診斷為（）A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、顱內(nèi)腫瘤E、假性腦瘤20.簡(jiǎn)述TIA的治療原則。21.患兒男性，10歲。飯后不慎摔跤致下頜活動(dòng)障礙，劇烈疼痛入院，查：血壓85/50mmHg，脈搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下頜骨開放性骨折，X線示：左下頜開放性骨折，擬急診手術(shù)切開復(fù)位。麻醉方法首選（）A、局麻B、神經(jīng)安定術(shù)C、氯胺酮麻醉D、氣管內(nèi)插管全麻E、針刺麻醉22.關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的（）。A、腦出血最常見的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化B、腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落C、腦血栓形成最常見病因是動(dòng)脈炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動(dòng)脈粥樣硬化23.膀胱腫瘤的T2a期是指（）A、乳頭狀無浸潤B、局限于固有層內(nèi)C、腫瘤浸潤肌層深度小于1/2D、腫瘤浸潤肌層深度大于1/2E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移24.男性，45歲，右側(cè)面部疼痛10天。疼痛為間歇性閃電樣發(fā)作，刀割樣疼痛，1～2分鐘驟然停止。查體：見右側(cè)面部皮膚粗糙、增厚，輕觸鼻翼可引起疼痛發(fā)作，其他神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。頭顱核磁平掃無異常。既往體健首選治療方法（）A、口服卡馬西平B、局部理療C、行三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)D、針灸E、立體定向手術(shù)25.地震現(xiàn)場(chǎng)，某人左腰部及下肢被倒塌磚墻壓住，6小時(shí)后救出，4小時(shí)后送到醫(yī)院。主訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次／分，血壓11.7/9.3kPa，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動(dòng)脈較健側(cè)較弱，趾端發(fā)涼，無骨折征。擬診斷為（）A、創(chuàng)傷性休克B、腎挫傷C、左下肢挫傷D、左下肢血栓形成E、擠壓綜合征26.環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為（）A、腦室造影B、CT檢查C、顱骨平片D、血管造影E、氣腦造影27.慢性縮窄性心包炎，確診后首選治療原則是（）A、抗結(jié)核治療B、使用抗生素C、盡早手術(shù)D、少量輸血E、使用強(qiáng)心利尿藥28.骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)包括（）A、骨贅形成B、關(guān)節(jié)間隙狹窄C、軟骨下骨有硬化D、關(guān)節(jié)面凹凸不平E、軟骨下骨有囊性變29.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1個(gè)月，無不適。體格檢查：左側(cè)甲狀腺捫及腫塊3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，行腫塊穿刺，找到惡性細(xì)胞。如果是甲狀腺乳頭狀癌，最適宜手術(shù)方式是（）A、腫瘤局部切除B、一側(cè)腺葉部分切除C、甲狀腺大部切除D、一側(cè)腺葉切除+峽部切除E、全甲狀腺切除術(shù)30.下列哪項(xiàng)不是監(jiān)測(cè)靜脈血氧飽和度的原理（）A、不同顏色血紅蛋白對(duì)不同波長的光吸收量不同B、血紅蛋白隨氧合程度的增加由紫轉(zhuǎn)紅C、Hb對(duì)660nm紅光吸收量比HbO2大10倍D、HbO2對(duì)940nm紅外光吸收比Hb小E、不同波長的光照射紅細(xì)胞后從反射回的光量可算出血紅蛋白的氧飽和度31.女性，26歲，4小時(shí)前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷。查體可見右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損。X線顯示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥（）A、肢體嚴(yán)重短縮B、骨端缺血壞死C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、骨髓炎32.男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮（）A、顱底骨折B、腦震蕩C、硬腦膜外血腫D、硬腦膜下血腫E、顱蓋骨折33.無浸潤膀胱原位癌的病變（）A、限于固有層B、限于膀胱黏膜層C、達(dá)膀胱淺肌層D、達(dá)膀胱深肌層E、侵犯膀胱壁外34.下列哪種病變屬顱內(nèi)占位病變（）A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦膿腫C、腦膜膨出D、腦膜炎E、腦水腫35.胸腔鏡可用于以下哪些疾病的診斷和治療（）A、肺部周圍型結(jié)節(jié)B、彌漫性肺部疾病C、縮窄性心包炎D、中心型肺癌手術(shù)切除E、胸腔積液36.恢復(fù)指數(shù)指在肌松作用消退過程中，肌顫搐的高度從多少恢復(fù)到多少所需要的時(shí)間（）A、0%～25%B、0%～50%C、0%～90%D、25%～75%E、25%～90%37.患者，男性，胸部外傷半小時(shí)后收入病房，呼吸困難，輕度紫紺，右胸部皮下氣腫明顯加重，X線胸片示右肺完全萎陷，縱隔向左側(cè)偏移，右側(cè)平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是（）A、立即輸血B、準(zhǔn)備行手術(shù)探查C、傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流D、用注射器穿刺排氣E、繼續(xù)觀察38.顱底骨折時(shí)的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、預(yù)防感染B、抬高頭位C、鼻腔出血予以填塞D、長期腦脊液漏并反復(fù)感染可考慮手術(shù)治療E、骨折片壓迫視神經(jīng)時(shí)應(yīng)及早手術(shù)清除骨折片39.表面麻醉易產(chǎn)生逾量中毒，采取防治措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、嚴(yán)格控制劑量B、粘膜有損傷者忌用C、于咽喉部噴霧后，不可將局麻藥咽下D、作氣管內(nèi)噴霧時(shí)，應(yīng)加腎上腺素E、麻醉前給予巴比妥鈉或地西泮40.男，60歲，右肩及右上肢持續(xù)疼痛2個(gè)月，需服用止痛藥，無明顯咳嗽，咯血，呼吸困難，檢查右鎖骨上未及淋巴結(jié)，頸靜脈怒張，氣管不偏移，右瞳孔縮小，眼瞼下垂，右面部無汗，胸部CT如圖所示，肋骨未見明顯破壞，上縱隔淋巴結(jié)腫大1.5cm，臨床診斷為Pancoast綜合征。根據(jù)TNM分期，應(yīng)屬于（）A、T2N1M0B、T2N2M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T1N2M041.腦水腫常見于（）A、腦性癱瘓B、顱腦損傷C、顱底陷入癥D、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良E、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤42.男，27歲，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理原則（）A、大量飲水B、口服抗菌藥物C、消炎、解痙、止痛D、ESWLE、手術(shù)探查43.屬于原發(fā)良性骨腫瘤的是（）A、脊索瘤B、骨纖維肉瘤C、Ewing肉瘤D、滑膜肉瘤E、骨軟骨瘤44.脊麻時(shí)下面哪一項(xiàng)下降最大（）A、右房壓B、左房壓C、心排血指數(shù)D、平均動(dòng)脈壓E、肺動(dòng)脈壓力45.有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，下述哪項(xiàng)是不正確的（）A、有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患患者多不宜手術(shù)B、淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)C、動(dòng)脈血壓>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手術(shù)D、大腦半球出血量在30ml，小腦出血>10ml者多不宜手術(shù)E、急性腦干出血手術(shù)很少成功46.女性，30歲，左腰部劇痛3天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+++），B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是（）A、左腎結(jié)核B、左腎腫瘤C、左輸尿管結(jié)石D、左輸尿管腫瘤E、腎盂輸尿管連接部狹窄47.神經(jīng)纖維瘤病（）A、內(nèi)聽道擴(kuò)大及早期耳聾、耳鳴B、咖啡樣色素斑C、泌乳、閉經(jīng)D、灌注壓突破E、皮毛竇48.股骨頸骨折愈合過程中不出現(xiàn)外骨痂的原因（）A、股骨頸無骨內(nèi)膜B、股骨頸無骨外膜C、股骨頸骨折后血腫太多D、股骨頸血液供應(yīng)差E、復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)49.患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認(rèn)糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢：體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130/80mmHg。治療前應(yīng)該做哪些檢查（）A、IPSSB、生活質(zhì)量評(píng)估C、PSAD、尿流率E、殘余尿50.男，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診B超顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm。以下哪一種處理最為正確（）A、積極抗休克，同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)B、積極抗休克，同時(shí)急診行脾切除并修補(bǔ)腎，防止腎繼續(xù)出血C、積極抗休克，同時(shí)急診脾切除術(shù)，腎保守治療D、積極抗休克，同時(shí)急診腎切除術(shù)E、積極抗休克，同時(shí)急診腎修補(bǔ)術(shù)51.脊柱骨性關(guān)節(jié)炎（）A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多數(shù)椎骨，多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節(jié)樣"，椎體無破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄E、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞52.室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)改變首先引起（）A、右心室增大B、左心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、肺動(dòng)脈擴(kuò)張53.一般良性骨腫瘤（）A、生長慢有癥狀B、生長快無癥狀C、生長慢無癥狀D、生長快有癥狀E、生長慢有疼痛54.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉所致的嚴(yán)重并發(fā)癥或意外（）A、惡性高熱B、腦血管意外C、全脊髓麻醉D、心跳驟停E、藥物變態(tài)反應(yīng)55.利多卡因在靜脈局部麻醉總劑量不應(yīng)超過（）A、0.5mg/kgB、3mg/kgC、1.5mg/kgD、2mg/kgE、2.5mg/kg56.患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽性?；颊呤中g(shù)治療，術(shù)后第二天出現(xiàn)疼痛，伴有惡心嘔吐，瞳孔不等大，此時(shí)可能（）A、顱內(nèi)出血B、腫瘤復(fù)發(fā)C、顱內(nèi)感染D、腦組織損傷E、以上均有可能57.血流阻斷法測(cè)血壓的缺點(diǎn)不包括（）A、觸診法不能測(cè)舒張壓及平均壓B、準(zhǔn)確性決定于人為因素C、觸聽法不能測(cè)每搏壓D、觸診法不能測(cè)收縮壓E、可有皮膚撕脫等并發(fā)癥58.有關(guān)上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、局部無反?；顒?dòng)B、外固定解除后觀察2天骨折處不變形C、局部無壓痛及縱向叩擊痛D、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線E、外固定解除后上肢能向前舉1kg重量達(dá)1分鐘59.病歷摘要:患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級(jí)，左Babinski征（-）。術(shù)前的檢查和治療應(yīng)包括下列哪些？提示：初步診斷考慮膠質(zhì)瘤，擬手術(shù)治療（）A、腦血管造影B、靜滴甘露醇C、術(shù)前三天靜滴抗生素D、口服德巴金E、心電圖F、胸片G、肝腎等功能檢查H、應(yīng)用地塞米松I、腰穿測(cè)腦脊液壓力60.睪丸在胚胎哪個(gè)時(shí)期開始下降到陰囊（）A、3個(gè)月B、4個(gè)月C、4～5個(gè)月D、7～8個(gè)月E、出生前后61.肋骨骨折原因中正確的應(yīng)是（）A、直接暴力或間接暴力B、直接暴力使肋骨向外彎曲折斷C、間接暴力使肋骨向內(nèi)過度彎曲折斷D、成年和老年人肋骨鈣質(zhì)多不易折E、兒童的肋骨承受暴力的能力弱62.通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為（）。A、50mgB、50～75mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg63.小腦幕切跡疝出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，是由于患側(cè)哪一支顱神經(jīng)受壓（）A、三叉神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、外展神經(jīng)E、視神經(jīng)64.男，40歲，肢端肥大癥，經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個(gè)月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復(fù)查腫瘤殘留甚少，但血中CH值12ng/ml，此時(shí)應(yīng)采?。ǎ〢、經(jīng)蝶再次手術(shù)B、開顱再次手術(shù)C、放射治療D、藥物治療E、繼續(xù)觀察65.手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于（）A、上臂上1/3處B、上臂中1/3處C、上臂下1/3處D、前臂中段E、腕部66.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的類型（）A、甲狀旁腺腫大B、甲狀旁腺單發(fā)腺瘤C、甲狀旁腺多發(fā)腺瘤D、甲狀旁腺癌E、以上都不是67.病歷摘要：患者男性，20歲。打游戲時(shí)突發(fā)頭痛伴言語錯(cuò)亂8小時(shí)。既往體健。體檢：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感覺性失語，頸稍強(qiáng)直，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。關(guān)于“正常灌注壓突破現(xiàn)象”的描述下列哪些是不正確的？（）A、常見于小型動(dòng)靜脈畸形B、多見于血流量大的動(dòng)靜脈畸形C、常在術(shù)后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)D、主要表現(xiàn)為腦水腫和腦實(shí)質(zhì)灶性出血E、有盜血表現(xiàn)的患者不易出現(xiàn)F、對(duì)估計(jì)術(shù)后可能出現(xiàn)的患者，術(shù)后可適度提高血壓4-7日G、對(duì)巨大AVM者，可先行AVM血管內(nèi)部分栓塞術(shù)，然后再手術(shù)切除，可減少此現(xiàn)象發(fā)生。68.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。提示：DSA影像結(jié)果提示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺。針對(duì)此患者，采取何種治療方法比較理想（）A、結(jié)扎頸動(dòng)脈B、頸動(dòng)脈切開"放風(fēng)箏術(shù)"C、血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D、血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E、開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)F、帶膜支架植入術(shù)69.男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。為盡快明確診斷及鑒別診斷，詢問病史時(shí)應(yīng)注意（）A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動(dòng)脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶70.病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時(shí)加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費(fèi)力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級(jí)，左下肢5-級(jí)，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。下列關(guān)于患者臨床特點(diǎn)的描述哪些是正確的？（）A、有根痛現(xiàn)象B、有左側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)C、有右側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)D、有左側(cè)錐體束受損表現(xiàn)E、有右側(cè)錐體束受損表現(xiàn)F、有左側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)G、有右側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)71.女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。谞钕倌[大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。目前治療本病最有效的方法是（）A、131IB、硫脲嘧啶類藥C、鹽酸普萘洛爾（心得安）D、碘劑E、甲狀腺大部切除72.男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周。患者于入院前2年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。進(jìn)行哪些檢查有助于本病的確診和治療（）A、CT平掃加增強(qiáng)B、MRI增強(qiáng)掃描C、CTA腦灌注成像D、EEGE、DSAF、TCD73.患者，男，56歲，患者診斷為TIA，頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重，欲采取抗凝治療，應(yīng)詢問和檢查（）A、凝血功能B、頭部CTC、有無消化道潰瘍史D、血小板計(jì)數(shù)E、肝腎功能74.硬膜外阻滯對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接影響除外（）A、注藥時(shí)腦脊液壓升高，引起短暫頭暈B、麻醉后低血壓時(shí)腦缺氧驚厥C、麻醉后血管散熱不均產(chǎn)生寒戰(zhàn)D、局麻藥直接進(jìn)入靜脈引起驚厥E、長時(shí)間間斷累積給藥中毒產(chǎn)生精神癥狀與幻覺75.女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移。在定性診斷時(shí)最可能的診斷是（）A、腦膿腫B、惡性膠質(zhì)瘤C、腦包囊蟲病D、腦結(jié)核瘤E、轉(zhuǎn)移瘤76.食管癌X線表現(xiàn)（）A、食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄B、局部粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔?，管壁僵硬C、粘膜皺襞呈串珠狀改變D、管腔狹窄，梗阻E、粘膜斷裂，充盈缺損77.無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是（）A、泌尿系感染B、泌尿系結(jié)核C、泌尿系腫瘤D、泌尿系結(jié)石E、前列腺肥大78.前列腺炎和前列腺癌的好發(fā)部位（）A、中央?yún)^(qū)B、外周區(qū)C、移行區(qū)D、整個(gè)腺體E、以上都不是79.列表說明上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別診斷要點(diǎn)。80.如圖，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、引流瓶不要經(jīng)常擠壓B、引流量應(yīng)每周紀(jì)錄1次C、水柱隨呼吸上下移動(dòng)D、水柱低于水平面，提示胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓E、無引流量時(shí)方可拔除引流管81.每個(gè)肺泡周圍有（）A、小靜脈包裹B、一厚層水膜包裹C、肺Ⅱ型細(xì)胞包裹D、小動(dòng)脈包裹E、致密的肺毛細(xì)血管包裹82.顱內(nèi)壓增高時(shí)的處理有（）A、20％甘露醇溶液B、限制水、鹽入量C、盡快查明病因D、腰椎穿刺引流腦脊液E、以上均對(duì)83.有關(guān)骨折的治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、復(fù)位、固定及內(nèi)外用藥B、復(fù)位、固定及功能鍛煉C、復(fù)位、固定D、復(fù)位、固定及物理治療E、固定、功能鍛煉及內(nèi)外治療84.男性，36歲，頭痛頭昏3個(gè)月，左耳鳴耳聾1個(gè)月。查體：眼底視乳頭水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+），往左側(cè)傾倒。定位診斷位于（）A、左側(cè)小腦B、枕部C、腦干D、左側(cè)腦橋小腦角E、右側(cè)腦橋小腦角85.化膿性細(xì)菌侵入胸膜腔的途徑有（）A、繼發(fā)于肺部感染B、繼發(fā)于鄰近臟器感染C、血源性感染D、繼發(fā)于開放性胸外傷如開放性氣胸E、繼發(fā)于胸腔手術(shù)后86.慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)是（）A、反復(fù)有發(fā)燒及局部疼痛B、局部有紅、腫C、局部壓痛D、病變骨質(zhì)變粗、密度增高E、有死骨且骨包殼充分形成87.56歲，男，意識(shí)錯(cuò)亂情緒不穩(wěn)定一周，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT，選出最可能的診斷（）A、肺癌B、錯(cuò)構(gòu)瘤C、胸內(nèi)甲狀腺腫D、韋格肉芽腫E、胸腺瘤88.伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為（）A、遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹B、遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血C、肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木D、肢體疼痛、麻木、蒼白，脈搏減弱或消失E、肢體疼痛、皮膚溫度升高、活動(dòng)受限，脈搏次數(shù)增加89.女性，25歲，近年來難于控制反復(fù)持續(xù)地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物。該病人應(yīng)考慮疾病是（）。A、精神分裂癥B、抑郁癥C、藥物依賴D、心因性精神障礙E、癔癥90.女性，36歲。右側(cè)肢體無力5個(gè)月，后逐漸出現(xiàn)頭痛和言語表述不清。入院檢查：眼底視乳頭水腫（見圖），運(yùn)動(dòng)性失語，右上下肢肌力四級(jí)，右下肢病理征（+）（見圖），首先應(yīng)采用的輔助檢查是（）A、X線頭顱片B、腦電圖C、全腦血管造影D、CTE、MRA91.男性，67歲，一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛，持續(xù)時(shí)間約10～30分鐘，伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈進(jìn)行性加重；口服卡馬西平效果欠佳。查體：患側(cè)咀嚼肌萎縮無力，角膜反射遲鈍，復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查：可見卵圓孔及圓孔擴(kuò)大，鞍背及后床突受壓破壞。本病病變起源于（）A、面神經(jīng)B、三叉神經(jīng)感覺根C、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根D、三叉神經(jīng)半月節(jié)E、顱底蛛網(wǎng)膜92.診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為（）A、腦血管造影B、CTC、MRID、MRAE、頭顱X線片93.男性，53歲，輪椅推入門診，主訴無明顯誘因出現(xiàn)右手拇指及食指麻木、下肢無力、行走不穩(wěn)1年，加重3周。查體發(fā)現(xiàn)下肢肌張力增高，錐體束征陽性當(dāng)前最合理的治療方式為（）A、臥床休息，減少頸部活動(dòng)B、盡快手術(shù)C、服藥、理療、牽引等保守治療D、加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性E、佩戴頸圍，1個(gè)月后復(fù)查F、放療94.臨床上以下列哪種前列腺炎最常見（）A、急性細(xì)菌性前列腺炎B、慢性細(xì)菌性前列腺炎C、慢性非細(xì)菌性前列腺炎D、無癥狀的炎癥前列腺炎E、前列腺痛95.囊性血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最佳手術(shù)方法為（）A、全切除B、切除瘤結(jié)節(jié)C、囊壁切除D、囊腫切開減壓E、囊液分流術(shù)96.男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36.8℃，追問病史1天前有劇烈活動(dòng)史，查髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是（）A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、髖關(guān)節(jié)滑膜炎E、結(jié)核性滑膜炎97.與腦膜瘤發(fā)病有關(guān)的遺傳性神經(jīng)腫瘤綜合征為（）A、神經(jīng)纖維瘤?、裥虰、神經(jīng)纖維瘤病Ⅱ型C、VonHippl-Lindau病D、結(jié)節(jié)性硬化E、痣樣基底細(xì)胞癌綜合征98.病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）。CPA腫瘤除聽神經(jīng)鞘瘤外，還主要有哪些？提示：CT、MR檢查示左橋小腦角腫瘤，左內(nèi)聽道擴(kuò)大，幕上腦室中度擴(kuò)大，考慮左聽神經(jīng)鞘瘤。（）A、腦