兒科?？荚囶}+參考答案

兒科?？荚囶}+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.2個月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性。治療應(yīng)選用()A、病毒唑B、克霉唑C、頭孢克肟D、增加輔食及助消化藥物E、慶大霉素正確答案：D2.足月兒的定義是()A、胎齡>40周的新生兒B、胎齡>37周至<42周的新生兒C、體重>2500g的新生兒D、胎齡>28周的嬰兒E、出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者正確答案：B3.新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選()A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、勞拉西泮D、卡馬西平E、地西泮正確答案：B4.2歲患兒,經(jīng)常感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,伴P2固定分裂,胸透:肺門血管影增粗,搏動強(qiáng)烈,ECG:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,RV114mm。該患兒患何種先心病:()A、法樂四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：C5.房間隔缺損常見的分型除外:()A、原發(fā)孔未閉B、肌部缺損C、繼發(fā)孔未閉D、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺E、卵圓孔未閉正確答案：B6.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。下列哪項檢查并非必要?()A、C3測定B、ASO測定C、BUND、ESRE、尿培養(yǎng)正確答案：E7.以下哪項不是新生兒窒息的病因()A、母親因各種疾病所致母血含氧不足B、子宮、胎盤血流障礙C、顱內(nèi)出血D、臍帶血流受阻E、分娩時用麻醉劑過量正確答案：C8.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為:()A、4~8周B、8~12周C、6~9個月D、6個月E、9~12個月正確答案：B9.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、不易并發(fā)腦積水C、易有顱神經(jīng)損害D、3歲以上小兒多見E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A10.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。緊急治療首先考慮:()A、低鹽飲食B、硝普鈉治療C、適當(dāng)限制水入量D、雙氫克尿塞20mg,bidE、臥床休息正確答案：B11.小兒白細(xì)胞分類中,粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于()A、4-6天,4-6歲B、1歲,6歲C、7天,1歲D、4-6天,4-6周E、4-6周,4-6歲正確答案：A12.先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮:()A、室間隔缺損B、肺動脈狹窄C、房間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、法樂四聯(lián)癥正確答案：C13.關(guān)于新生兒肺透明膜病,下列哪項是錯誤的()A、胎齡愈小,發(fā)病率愈高B、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺C、僅見于早產(chǎn)兒D、一般生后6小時以內(nèi)出現(xiàn)癥狀E、X線可見支氣管充氣征正確答案：C14.新生兒病理性黃疸最常見的原因是()A、肝酶發(fā)育不完善B、膽紅素排泄差C、肝細(xì)胞內(nèi)YZ蛋白含量不足D、紅細(xì)胞不成熟,易被破壞E、母嬰血型不合正確答案：E15.患兒8個月,生后6個月內(nèi)生長發(fā)育好,近2個月呆滯,面黃。檢查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢進(jìn),踝陣攣陽性。血象Hb65g/L,RBC1.5×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒細(xì)胞15%,淋巴細(xì)胞80%,單核細(xì)胞5%,中性粒細(xì)胞有核右移。患兒最可能的診斷是()A、呆小病B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、腦性癱瘓D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、嬰兒痙攣癥正確答案：B16.嬰兒體重4kg,前囟1.5cm×1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,頭不能豎立,最可能的月齡是()A、生后7天B、生后1~2個月C、生后4~5個月D、生后15天E、生后3~4個月正確答案：B17.7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下聞中細(xì)濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11×109/L,針對此種肺炎首選何種抗生素為宜()A、環(huán)丙沙星B、復(fù)方新諾明C、慶大霉素D、紅霉素E、青霉素正確答案：D18.支氣管肺炎的主要病理生理改變是:()A、毒素作用B、肺動脈高壓C、低氧血癥D、高碳酸血癥E、病原體侵入正確答案：C19.關(guān)于高滲性脫水,下列敘述哪項不妥()A、細(xì)胞內(nèi)液減少明顯B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥C、多見于不顯性失水增多而給水不足D、脫水征比其他兩種脫水明顯,易出現(xiàn)循環(huán)障礙E、尿少比重增高正確答案：D20.2個月患兒,發(fā)熱10天,在外用多種抗生素,3日來腹瀉,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣樣,不吐,尿不少,來急診。查體:精神可,眼窩、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳狀物,心肺腹(-)。診斷可能為()A、遷延性腸炎B、病毒性腸炎C、消化不良D、真菌性腸炎E、生理性腹瀉正確答案：D21.8個月嬰兒,急起喘憋、頻咳、發(fā)熱4天。體溫39.8℃,嗜睡與煩躁交替,面色蒼白,口周青紫,肺部體征不明顯,心率150次/分,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L。初診為:()A、肺炎支原體肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、急性支氣管炎D、腺病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：D22.6個月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動,三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長,雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。診斷最可能是()A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、哮喘性支氣管炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、支氣管哮喘正確答案：B23.1歲小兒咳嗽1月余,無發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結(jié)腫大,PPD試驗陰性以下說法正確的是()A、可排外肺結(jié)核B、應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌C、不能排外肺結(jié)核D、行結(jié)核桿菌的PCR檢測以確診E、立即復(fù)查PPD試驗正確答案：C24.2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(-)。目前的主要檢查是:()A、再做血培養(yǎng)B、心臟彩超C、復(fù)查ESRD、反復(fù)查血像E、照胸片正確答案：B25.1歲半男嬰,體重10kg,腹瀉3天后體重減輕0.9kg,口渴,尿少,皮膚彈性差,四肢稍涼,CO2CP9.9mmol/L。下列輸液哪項是錯誤的()A、首先用2:1液200ml擴(kuò)容B、見尿補(bǔ)鉀,濃度<0.3%C、前8小時補(bǔ)累積損失量700mlD、第一階段補(bǔ)液可選用3:2:1混合液E、第1天補(bǔ)液總量為120~150ml/kg正確答案：A26.下列哪項不是預(yù)防小兒結(jié)核病的措施()A、先天性胸腺發(fā)育不全患者更應(yīng)接種卡介苗B、與開放性肺結(jié)核病人密切接觸者應(yīng)預(yù)防服藥C、普及卡介苗接種D、隔離和積極治療開放性結(jié)核患者E、積極預(yù)防小兒急性傳染病正確答案：A27.11個月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。肝臟增大的原因:()A、心力衰竭引起肝臟瘀血B、肺血減少C、肺動脈壓減輕D、肺血增多E、肺動脈壓增高正確答案：A28.男,初生第l天,體重3kg,一般情況好,皮膚粘膜正常。查:心、肺(-),肝肋下2cm,脾(-),Hb190-200g/L,RBC6×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,WBC20×109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞,胎兒血紅蛋白約70%。最可能是:()A、新生兒溶血癥B、新生兒血紅蛋白病C、先天性白血病D、新生兒敗血癥E、正常新生兒正確答案：E29.足月兒,臀位產(chǎn),有窒息史,生后數(shù)小時煩躁不安,繼之驚厥,查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查是()A、頭部MRIB、血鈣測定C、腦脊液常規(guī)D、血糖檢測E、腦電圖正確答案：A30.6個月患兒,重度營養(yǎng)不良,腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣,每天8~10次,量多,口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性極差,可見花紋。應(yīng)考慮診斷為()A、中度高滲性脫水B、重度等張性脫水C、中度等張性脫水D、重度低滲性脫水E、中度低滲性脫水正確答案：D31.1歲患兒,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,曬太陽少,平日易腹瀉。體檢:發(fā)育營養(yǎng)中等,無特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏溝,輕度雞胸,化驗血鈣2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為()A、佝僂病激期,維生素B、佝僂病后遺癥期,不需治療C、軟骨營養(yǎng)不良,無特效治D、甲狀腺功能低下,補(bǔ)充甲狀腺素E、佝僂病激期,維生素D330萬IU,肌注。正確答案：E32.關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則,下列哪項是錯誤的()A、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀B、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%C、一般見尿補(bǔ)鉀D、滴注速度不宜過快E、補(bǔ)鉀不宜過早正確答案：A33.6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強(qiáng)直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,腦脊液:WBC100ⅹ106/L,蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小()A、病毒性腦炎B、化膿性腦膜炎C、支氣管肺炎D、右側(cè)胸膜炎E、敗血癥正確答案：A34.小兒出生后主要造血是()A、脾臟造血B、以上都不是C、骨髓造血D、淋巴結(jié)造血E、肝臟造血正確答案：C35.11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56。患兒入院后立即用青霉素、氨芐青霉素抗炎治療,效果不顯著,需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是()A、血清IgG抗體滴度檢查B、間接免疫熒光法測特異性IgM抗體C、血白細(xì)胞計數(shù)D、痰液細(xì)菌培養(yǎng)E、咽拭子作病毒分離正確答案：B36.先心病中最常見的類型是:()A、室間隔缺損B、法樂四聯(lián)癥C、肺動脈狹窄D、房間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：A37.先心病最主要的病因是:()A、宮內(nèi)感染B、妊娠期服藥C、孕母缺乏葉酸D、孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病E、孕母與大劑量放射線接觸正確答案：A38.結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是.()A、兩周來性情改變,嗜睡,消瘦,便秘B、腦脊液壓力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒細(xì)胞占多數(shù)C、皮膚有瘀點(diǎn),肝脾腫大,周圍血白細(xì)胞總數(shù)增加D、驚厥E、經(jīng)用青霉素,鏈霉素后癥狀減輕正確答案：A39.房間隔缺損時血流量增多的部位是:()A、體循環(huán)B、主動脈C、左心室D、肺循環(huán)E、左心房正確答案：D40.咽結(jié)合膜熱的病原體是:()A、柯薩奇病毒B、以上都不是C、腺病毒D、EB病毒E、流感病毒正確答案：C41.患兒8月,蠟黃、虛胖、手足顫抖,肝肋下2cm,紅細(xì)胞2.1×1012/L,血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項是錯誤的()A、及時添加輔食B、改為羊奶喂養(yǎng)C、加強(qiáng)護(hù)理防治感染D、維生素B12肌肉注射E、鎮(zhèn)靜劑治療正確答案：B42.關(guān)于低滲性脫水,下列哪項是錯誤的()A、口腔粘膜干燥,口渴明顯B、多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒C、失鈉的比例大于失水,以細(xì)胞外液減少為主D、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫E、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重,較易發(fā)生休克正確答案：A43.1歲嬰兒,2個月前多汗、驚厥,出牙3顆就診。查體前囟2㎝×2㎝,方顱、串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積28,注射維生素D30萬1U,口服鈣劑治療1個月后睡眠安靜,出汗減少,出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理()A、再給l-2次維生素B、肌注并口服鈣C、停用維生素D及鈣劑D、每日給維生素D400IU口服,同時給鈣E、繼續(xù)使用鈣劑正確答案：D44.單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、高血壓和血尿B、高脂血癥C、大量蛋白尿D、水腫E、低蛋白血癥正確答案：A45.關(guān)于嬰兒腹瀉的治療,下列哪項是錯誤的()A、真菌性腸炎可口服制霉菌素或克霉唑B、侵襲性細(xì)菌所致腸炎應(yīng)選用敏感的抗生素C、早期應(yīng)用抑制腸蠕動藥物治療急性腹瀉可縮短病程D、病毒性腸炎無特效療法,不可隨意試用中草藥E、非侵襲性細(xì)菌所致腸炎僅用支持療法即可痊愈正確答案：C46.某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下1.5㎝。宜選哪項檢查方能對致病菌作出確診()A、血常規(guī)B、血沉C、胸部X線攝片D、血培養(yǎng)E、腦脊液檢查正確答案：D47.小兒原發(fā)性肺結(jié)核,哪項不常見()A、食欲減退,乏力,盜汗B、發(fā)熱C、X線示肺門淋巴結(jié)腫大D、肺部中小水泡音E、PPD試驗陽性正確答案：D48.11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56?；純翰∏槿找婕又?喘憋明顯,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導(dǎo)管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查()A、進(jìn)行血?dú)夥治鯞、血培養(yǎng)C、胸部X線攝片D、胸腔B超E、血常規(guī)正確答案：A49.患兒,男,1天,生后1分鐘Apgar評分5分。查體:易激惹,心率150次/分,肌張力稍增強(qiáng),驚跳反射增強(qiáng),余(-),最可能的診斷是()A、缺氧缺血性腦病B、以上都不是C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、膽紅素腦病E、低鈣驚厥正確答案：A50.結(jié)核自然感染,PPD陽性反應(yīng)的特點(diǎn)包括()A、自然感染后PPD陽性持續(xù)3-5年B、硬結(jié)質(zhì)地硬,顏色深C、反應(yīng)持續(xù)時間可達(dá)7~10天D、硬結(jié)消退后留有色素沉著,脫屑E、硬結(jié)直徑多在15mm以上正確答案：A51.2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長發(fā)育較差,無明顯氣促、紫紺,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病最主要檢查是:()A、心功能檢查B、心導(dǎo)管術(shù)C、心電圖D、心臟彩超E、胸部X線攝片正確答案：D52.女孩,1歲半,咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d,門診診斷支氣管肺炎,確診最主要體征是()A、肺部細(xì)小濕羅音B、呼吸急促C、口唇、甲床青紫D、兩肺叩診濁音、呼吸音減低E、以上都是正確答案：A53.4歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白22g/L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重,可能的診斷是()A、腎結(jié)石B、低鉀血癥C、急性胃炎D、腎上腺危象E、腎靜脈血栓形成正確答案：E54.關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項不正確()A、病原體多為肺炎雙球菌B、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)C、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等D、血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌,可作病原學(xué)診斷E、血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥的存在正確答案：A55.5歲男孩,高熱頭痛嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無膿血,皮疹(-),心肺(-),腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無異常。血象:WBC6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的診斷是:()A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、中毒性菌痢E、病毒性腦炎正確答案：E56.9歲,男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。首先的治療措施是:()A、鎮(zhèn)靜劑+鈣劑B、鎮(zhèn)靜劑+青霉素C、鎮(zhèn)靜劑+速尿D、降壓藥+速尿E、青霉素+速尿正確答案：D57.肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:()A、肺炎雙球菌B、綠膿桿菌C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、大腸桿菌正確答案：C58.正常嬰兒,體重7.2kg,能獨(dú)坐一會兒,能用手搖玩具,能辨認(rèn)熟人和陌生人,最可能的年齡是()A、6個月B、5個月C、7個月D、4個月E、8個月正確答案：A59.判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是()A、以上均不是B、X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶C、PPD試驗陽性的年長兒D、持續(xù)發(fā)熱E、排出物中找到結(jié)核菌正確答案：E60.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽性。確診的實驗室檢查是()A、骨髓象檢查B、血?dú)夥治鯟、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D、血沉測定E、血常規(guī)檢查正確答案：A61.一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d,未見退熱,仍舊咳嗽,你打算()A、立即改用抗生素B、停用抗生素C、必須加用激素D、觀察病情,若見加重,3d無效再改藥E、加用第三種抗生素正確答案：D62.足月新生兒生后第3天,家長見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但無皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理()A、供氧B、給咖啡因C、向家長解釋,觀察D、給氨茶堿E、持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧正確答案：C63.關(guān)于生理性貧血哪項正確()A、為小細(xì)胞低色素性貧血B、與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)C、生后6個月發(fā)生D、營養(yǎng)不良是主要原因E、主要是紅細(xì)胞壽命長正確答案：B64.2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻咳,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細(xì)濕羅音。白細(xì)胞:8.8×109/L(8800/mm3),N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,L45%。X線胸片,左下肺大片狀陰影。診斷最可能是()A、肺炎鏈球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、干酪性肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：C65.患兒,2歲。腹瀉1周,精神差,口渴與尿少不明顯,眼眶與前囟明顯凹陷,皮膚彈性較差,四肢偏涼,考慮診斷()A、輕度低滲性脫水B、中度等滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水E、重度高滲性脫水正確答案：C66.動脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動脈:()A、收縮壓、舒張壓均增高,尤以前者明顯B、舒張壓降低C、舒張壓升高D、收縮壓降低E、收縮壓升高正確答案：B67.法樂四聯(lián)癥的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外:()A、收縮期噴射性雜音B、可伴有震顫C、向整個心前區(qū)傳導(dǎo)D、雜音的強(qiáng)度王要取決于肺動脈狹窄的程度E、當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣對其雜音最響正確答案：E68.一新生兒出生時有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪項治療措施不妥()A、腰椎穿刺放腦脊液B、維持正常血壓C、心率、呼吸監(jiān)護(hù)D、20%甘露醇0.5g/kg,q8hE、控制入液量60ml/kg正確答案：A69.除去下列哪一項其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)()A、尿量明顯減少B、眼窩及前囟明顯凹陷C、皮膚彈性差D、煩躁不安或精神萎靡E、四肢厥冷正確答案：E70.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽性。此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是()A、RBC2.2×1012/LB、血小板82×109/LC、血WBC3.5×109/LD、Hb86g/LE、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)10%正確答案：E71.患兒女,10個月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代謝疾病E、心力衰竭正確答案：B72.8個月患兒,腹瀉4日,每日5~6次,稀水便,嘔吐3~4次/日,尿少來急診。查體:精神弱,皮膚彈性差,四肢末梢暖,眼凹,哭淚少,口腔粘膜干燥,心率110次/分,肺清,腹軟,病前體重10kg,現(xiàn)體重9.2kg。補(bǔ)充累積損失量過程中患兒出現(xiàn)無力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱,首先應(yīng)考慮為()A、低血鎂癥B、高鉀血癥C、低鉀血癥D、低血糖E、低血鈣癥正確答案：C73.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個/HP,尿WBC0~3個/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來,尿蛋白陰性。該患兒可能的診斷是()A、病毒性腎炎B、腎病綜合征C、急性腎炎并尿路感染D、尿路感染E、急性腎小球腎炎并高血壓腦病正確答案：B74.生后1天新生兒白細(xì)胞20×109/L,N65%,L35%,提示該新生兒為()A、類白血病B、體內(nèi)有感染灶C、正常D、有白血病E、骨髓外造血正確答案：C75.關(guān)于化膿性腦膜炎,哪項敘述是錯誤的.()A、嬰幼兒時期的化腦最典型B、任何化膿菌均可引起C、治療不及時或不徹底可發(fā)生腦積水D、新生兒以全身中毒癥狀為主E、多數(shù)由上呼吸道侵入正確答案：A76.一足月兒,母乳喂養(yǎng),出生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素289μmol/L,母親血型為O型、Rh陽性,父親血型為AB型、Rh陽性。最可能的診斷是()A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎C、新生兒母乳性黃疸D、新生兒ABO溶血病E、新生兒Rh溶血病正確答案：D77.女12歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽,次日出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。為明確診斷首先需要檢查的是:()A、肝功能檢查B、尿培養(yǎng)C、尿常規(guī)檢查D、血培養(yǎng)E、腎功能檢查正確答案：C78.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見中毒顆粒。確診需做下列那些檢查?()A、頭顱CTB、腦脊液檢查C、血培養(yǎng)D、臍分泌物涂片找細(xì)菌E、以上檢查均應(yīng)完善正確答案：E79.佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是()A、感染、發(fā)熱、饑餓時由于組織分解,血清磷升高B、采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)C、維生素D缺乏,骨樣組織鈣化不良D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E、血漿蛋白濃度降低正確答案：B80.21-三體綜合征,不可能的核型是()A、46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)B、46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)C、45,XX(或XY),+21D、部分細(xì)胞為46,XX(或XY),部分細(xì)胞為47,XX(或XY),+21E、47,XX(或XY),+2l正確答案：C81.一足月兒,母乳喂養(yǎng),出生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素289μmol/L,母親血型為O型、Rh陽性,父親血型為AB型、Rh陽性。首先應(yīng)作哪項檢查()A、抗人球蛋白試驗B、肝功能C、定血型D、血培養(yǎng)E、血涂片找球形紅細(xì)胞正確答案：A82.9個月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來門診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補(bǔ)充累積損失張力為()A、1/5張B、1/3張C、1/2張D、2/3張E、等張正確答案：D83.法樂四聯(lián)癥的畸形除外:()A、室間隔缺損B、肺動脈狹窄C、動脈導(dǎo)管未閉D、右心室肥厚E、主動脈騎跨正確答案：C84.關(guān)于新生兒Rh溶血病,下列哪項是錯誤的()A、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母親致敏B、Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重C、一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重D、Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病E、Rh(D)陽性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病正確答案：A85.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖?)A、糾正酸中毒B、輸白蛋白C、禁食母乳D、保暖E、抗生素正確答案：C86.4歲小兒,因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC6~8個/HP,尿WBC0~5個/HP,24小時尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是:()A、急性腎炎B、單純性腎病C、急性腎功能衰竭D、腎炎性腎病E、急進(jìn)性腎炎正確答案：D87.PPD試驗+++為()A、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死B、硬結(jié)直徑20mm以上C、硬結(jié)直徑15mm以上D、紅斑直徑20mm以上E、硬結(jié)直徑10~20mm正確答案：B88.診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是()A、血清鐵蛋白減低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵降低D、紅細(xì)胞游離原卟啉增高E、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少正確答案：A89.小兒肺炎時室內(nèi)溫度、相對濕度一般采用何者為宜?()A、22~24℃,70%B、24~26℃,80%C、20~22℃,50%D、18~20℃,60%E、15~18℃,40%正確答案：D90.女,8歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕羅音,肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最可能的診斷是()A、肺炎支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、大葉性肺炎D、肺結(jié)核E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A91.1歲半患兒多汗煩躁,前囟未閉,方顱,雞胸,“()”形腿,血清鈣、磷偏低,治療主要()A、口服維生