新生兒室安全管理制度

第3頁共3頁新生兒安全管理制度為新生兒病區(qū)工作人員嚴格遵守各項管理規(guī)定，保障新生兒住院期間的安全而應(yīng)遵循的制度.一、目的為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，保證新生兒的健康需求。二、標(biāo)準(zhǔn)1、人員管理實行科主任、護士長負責(zé)制，科室負責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任，護士長由具備護師以上任職資格且有2年以上新生兒護理工作經(jīng)驗的護士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進行管理。根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士,人員梯隊結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓(xùn).醫(yī)師與床位的比例不低于0。3：1，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn),有一年以上兒科工作經(jīng)驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。護士與床位的比例不低于0。6:1,護士要相對固定,并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格,掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。非醫(yī)學(xué)指征禁止給予患兒母乳代用品，提倡母乳喂養(yǎng)。根據(jù)實際需要配置其他輔助人員.2、科室管理建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全.普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護者，應(yīng)進行必要的搶救后,及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房.應(yīng)積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進行相關(guān)病原學(xué)檢測，避免造成院內(nèi)感染對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識。應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行身份確認制度、查對制度,確保診療、護理和患兒的正確.新生兒病房禁止陪床探視，嚴格限制非工作人員的進入。病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生火災(zāi)事故。制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力,確保醫(yī)療安全。工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米.3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備的消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險.病室空氣要清新，每天開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，空氣消毒機每天照射2小時。工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，戴帽子、必要時戴護目鏡、手套。按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手等進行細菌學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時,應(yīng)分析原因并進行整改.新生兒病室使用器械、器具及物品,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽診器、浴巾等。氧氣濕化瓶為一次性使用，3天更換，吸引瓶每日清潔，每周和終末用500mg/L含氯制劑溶液浸泡30分鐘后沖洗晾干備用,吸引器連接管為一次性使用，24小時更換.患兒奶瓶奶頭為一次性使用，暖箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱每天清潔，每周更換一次做終末消毒。暖箱清潔、消毒有記錄。一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。患兒使用的被服、衣物等應(yīng)保持清潔,每天更換一次,污染后隨時更換.患兒出院后床單位要進行終末消毒.病室每日清潔拖地不少于2次，拖布專室專用，如疑似污染用2000mg/L含氯消毒液擦拭.病室窗臺、床頭桌等物體表面每日擦拭2次,一桌一布,各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應(yīng)每天進行清潔擦拭，如有污染隨時消毒。醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。患有感染性疾病工作人員應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)特殊感染或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認真洗手或使用快速手消毒液.病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理.4、暖箱安全管理應(yīng)由注冊護士或在注冊護士的監(jiān)督下使用.使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項,如有疑問，應(yīng)向資深護士、醫(yī)生或設(shè)備科咨詢確認。暖箱安全使用暖箱應(yīng)由注冊護士或在注冊護士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項，如有疑問，應(yīng)向資深護士或設(shè)備科咨詢確認。暖箱使用前做好準(zhǔn)備，包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預(yù)熱.患兒置于暖箱后，放置合適體位，同時常規(guī)每小時巡視，觀察患兒、暖箱溫濕度等。每班記錄實際的箱溫于護理記錄單上,簽名并做好交接班。使用中的暖箱應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠，及時添加。每周更換暖箱，消毒并記錄。暖箱使用后應(yīng)終末消毒。暖箱出現(xiàn)故障，及時報告護士長或相關(guān)人員，及時送設(shè)備科修理。5、新生兒外出檢查、出院安全流程對外出檢查、出院的患兒,應(yīng)有護士雙人核對患兒腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、出生年月日?；純盒柰獬鰴z查時，責(zé)任護士應(yīng)明確患兒檢查的項目及時間,根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與其核對，核對患兒身份識別腕帶、床頭卡,核對患兒檢查的項目名稱。核對后護送人員將患兒送出病室檢查?；純簷z查完回室,再次由護送人員和護士雙人核對,核對患兒身份識別腕帶,無誤后，將患兒放至其床位上,繼續(xù)治療.患兒出院時,兩名護士核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號、出生年月日,確認家長身份并出具身份證明，核對無誤后將患兒交與家長,并由家長簽字后將患兒抱出.新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道,防止有人私