2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.男，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào)，Romberg征（+），往左側(cè)傾倒。本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A、神經(jīng)性角膜炎B、周圍性面癱C、中樞性面癱D、吞咽困難E、飲水嗆咳2.下列來自腦神經(jīng)元的腫瘤有（）A、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤B、神經(jīng)節(jié)細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤C、神經(jīng)母細胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤E、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤3.顱內(nèi)腫瘤中最多見的是（）A、轉(zhuǎn)移瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)上皮性腫瘤D、垂體腺瘤E、膽脂瘤4.骶髓、圓錐及馬尾損害（）A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常5.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時）右側(cè)頭部外傷史，當時右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當時無陽性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應(yīng)。如上述檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，診斷是（）A、額葉癲癇，顱骨凹陷骨折B、特發(fā)性癲癇，顱骨凹陷骨折C、外傷性癲癇，顱骨凹陷骨折D、顱骨凹陷骨折，癔癥E、顱骨凹陷骨折6.男性，52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力4級外，無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項外，均有可能（）A、腦梗死B、腦膿腫C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)腫瘤E、腦囊腫7.女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無高血壓病史。患者擬行手術(shù)治療，下面關(guān)于圍手術(shù)期哪項措施是不正確的（）A、維持正常血壓B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴容及控制血黏度D、術(shù)前適當升高血壓，保證腦灌流E、鈣拮抗劑8.女，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮質(zhì)呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。此患者首選下列哪項治療（）A、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形B、放療C、藥物抗癲癇+放療D、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇E、藥物抗癲癇9.小腦幕上硬膜外血腫最主要的來源是（）A、顱骨骨折引起的板障出血B、顱骨骨折導致腦膜中動脈破裂出血C、腦表面的血管破裂出血D、帽狀腱膜下的血管破裂出血E、顳部肌肉的血管出血10.有關(guān)腦干腫瘤的描述中，不正確的是（）A、延髓巨大血管網(wǎng)狀細胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血B、小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)C、室管膜瘤邊界不清，難以全切D、腦干腫瘤DSA多無異常E、星形細胞瘤多發(fā)生在兒童及青年11.兒童先天腦積水中，癥狀少見的是（）A、頭顱異常增大B、易激惹C、嘔吐D、雙眼"落日征"E、叩診"破壺音"12.腦囊蟲病是通過哪種途徑感染的（）A、內(nèi)在自身感染B、外在自身感染C、外來感染D、呼吸感染E、內(nèi)在自身感染、外在自身感染及外來感染13.在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是（）A、髓母細胞瘤B、室管膜瘤C、少枝膠質(zhì)細胞瘤D、星形細胞瘤E、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤14.與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點（）A、發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出B、脊柱裂與顱裂多合并發(fā)生C、脊柱裂與顱裂不會同時發(fā)生D、治療難度較大E、預(yù)后較差15.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動脈海綿竇段的分支有（）A、脈絡(luò)膜前動脈B、脈絡(luò)膜后動脈C、腦膜垂體動脈干D、眼動脈E、海綿竇下動脈F、MeConnell垂體膜動脈16.男性患者，30歲，病程4個月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征（+）。最有助于明確病因的檢查是（）A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT17.顱咽管瘤對放射治療（）A、很敏感B、無效C、有一定療效D、只用于實性腫瘤E、不可用于囊性腫瘤18.后顱窩腫瘤臨床癥狀應(yīng)除外（）A、交叉性麻痹B、軀干性和下肢遠端的共濟失調(diào)C、輪替試驗幅度增大D、Romberg征多為陰性E、同側(cè)后組顱神經(jīng)損傷癥狀19.下列哪種治療對腦干損傷不適合（）A、氣管切開B、顱內(nèi)壓監(jiān)護C、亞低溫治療D、激素E、開顱探查20.腦出血的主要發(fā)病部位（）A、內(nèi)囊區(qū)B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、大腦動脈環(huán)E、顱內(nèi)頸內(nèi)動脈虹吸段21.良性腫瘤（）A、髓母細胞瘤B、室管膜下巨細胞星形細胞瘤C、少突膠質(zhì)細胞瘤D、間變型星形細胞瘤E、少突一星形細胞瘤22.女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無高血壓病史。患者上述檢查提示：前交通動脈瘤，當前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪類（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級23.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。針對此患者，采取下列哪些檢查有助于確診（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG24.急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿（）A、病情穩(wěn)定之后B、懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血C、懷疑有顱腦血腫D、意識障礙尚未恢復(fù)E、開放性顱腦損傷25.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時）右側(cè)頭部外傷史，當時右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當時無陽性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應(yīng)。結(jié)合該患者情況，你的治療方案是（）A、脫水降顱壓B、抗癲癇藥物口服C、腰穿D、開顱手術(shù)E、繼續(xù)觀察26.髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比，具有以下哪項特點（）A、根痛早見B、感覺分離在早期出現(xiàn)C、病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向D、早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙E、肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見27.最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病變部位是（）A、額葉B、顳葉C、第四腦室D、鞍區(qū)E、橋小腦角28.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為準確定性，體檢的重點是（）A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運動神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、自主神經(jīng)功能29.顱內(nèi)壓增高的后期（）A、細胞毒性腦水腫B、血管源性腦水腫C、混合性腦水腫D、先有細胞毒性后轉(zhuǎn)化為血管源性腦水腫E、腦水腫以腦灰質(zhì)的腫脹甚于白質(zhì)30.男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：結(jié)合病史、體征。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象（）A、同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失B、同側(cè)損傷平面以下運動消失C、同側(cè)損傷平面以下深感覺消失D、同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失E、對側(cè)損傷平面以下1～2節(jié)段痛溫覺消失F、同側(cè)損傷平面運動消失31.供應(yīng)視交叉的動脈不包括（）A、大腦前動脈B、前交通動脈C、大腦后動脈D、后交通動脈E、基底動脈32.男性，22歲。枕部棒擊傷2小時，傷后當即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高，雙側(cè)病理征陽性。頭顱CT未見明顯血腫。最可能的診斷是（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、彌散性軸索損傷D、原發(fā)性腦干損傷E、小腦幕切跡疝33.男，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神志清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為（）A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B、中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折E、輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折34.松果體區(qū)最常見的腫瘤是（）A、松果體細胞瘤B、松果體母細胞瘤C、生殖細胞瘤D、畸胎瘤（包括惡性畸胎瘤）E、內(nèi)胚竇腫瘤35.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移針對本患者最佳的治療方式是（）A、彈簧圈栓塞治療B、開顱手術(shù)夾閉C、化療D、放療E、對癥保守治療36.男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示：MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實性占位病變，增強掃描后實質(zhì)病灶及囊壁均有增強效應(yīng)。初步診斷考慮為（）A、腦膿腫B、腦膜瘤C、炎性肉芽腫D、腦膠質(zhì)瘤E、神經(jīng)鞘膜瘤F、血管網(wǎng)織細胞瘤37.視神經(jīng)的血供來源于（）A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、眼動脈D、脈絡(luò)膜前動脈E、以上都不對38.男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。如果患者既往無高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、高血壓腦出血E、腦梗死39.下列關(guān)于血管網(wǎng)織細胞瘤的表現(xiàn)，不正確的是（）A、有遺傳傾向B、大多數(shù)位于小腦C、男性多于女性D、成人多見E、預(yù)后不良40.庫欣三主征（）A、指壓痕明顯并增多B、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C、血壓高、呼吸慢、脈搏慢D、布朗征E、腦溝、腦池增寬41.腦寄生蟲病中以下列哪種最為常見（）A、腦血吸蟲病B、腦肺吸蟲病C、腦棘球蚴D、腦囊蟲病E、腦毛線蟲病42.當今對神經(jīng)上皮腫瘤的最主要的治療手段是（）A、放療B、化療C、手術(shù)加放療、化療的綜合治療D、手術(shù)E、免疫治療加激素治療43.全層頭皮撕脫傷下列哪項處理不正確（）。A、妥善止血B、盡早清創(chuàng)C、防治休克D、抗感染E、中厚皮片植皮44.對急性顱腦損傷患者應(yīng)予密切觀察，最主要的目的是（）A、注意血壓、脈搏，有無休克出現(xiàn)B、有無腦水腫發(fā)生C、有無顱內(nèi)血腫D、有無顱內(nèi)感染E、呼吸道是否通暢45.男，44歲，頭部打擊傷后短時昏迷，頭痛、嘔吐，有近事遺忘，CT未見異常（）A、顱內(nèi)動脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、高血壓腦出血E、顱底骨折46.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進行的檢查是（）A、MRIB、MRAC、DSAD、增強CTE、PET47.患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈便，言語含糊不清，惡心，未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散在腔隙性腦梗塞，余未見明顯異常。最可能的診斷是（）A、慢性硬膜下血腫B、腦出血C、腦梗塞D、顱內(nèi)占位性病變E、顱內(nèi)感染48.亞急性腦積水是指（）A、3天內(nèi)B、1個月內(nèi)C、2周內(nèi)D、1周內(nèi)E、半年以上49.目前對于一個中等大小、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上動靜脈畸形，最理想的治療方法是（）A、動靜脈畸形切除術(shù)B、放射外科手術(shù)C、栓塞術(shù)D、供血動脈夾閉術(shù)E、觀察50.男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周?；颊哂谌朐呵?年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。進行哪些檢查有助于本病的確診和治療（）A、CT平掃加增強B、MRI增強掃描C、CTA腦灌注成像D、EEGE、DSAF、TCD51.8歲兒童，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，步態(tài)蹣跚，強迫頭位等表現(xiàn)，診斷上應(yīng)考慮（）A、腦膜瘤B、垂體瘤C、髓母細胞瘤D、顱咽管瘤E、星型細胞瘤52.傷后由煩躁進入昏迷，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失（）A、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于中腦B、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于腦橋C、原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷D、原發(fā)性視神經(jīng)損傷E、幕上血腫致腦疝形成53.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后應(yīng)采取哪些治療措施（）A、維持血壓B、擴容治療C、擴血管治療D、抗凝治療E、血液稀釋治療F、腦脊液置換治療54.男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周?；颊哂谌朐呵?年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。根據(jù)你做出的臨床診斷，應(yīng)采取何種治療（）A、抗感染治療B、顱骨鉆孔病變穿刺引流術(shù)C、脫水療法D、抗癲癇治療E、開顱病變切除術(shù)F、激素治療55.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個血管供血區(qū)（）A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、基底動脈E、頸外動脈56.顱后窩骨折時頭面部軟組織的特征性表現(xiàn)是（）A、熊貓眼征B、乳突部淤血斑C、枕部血腫D、結(jié)膜下出血E、咽部血腫57.顱腦外傷病人，可正確回答問題，可自動睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運動。GCS評分為（）A、11分B、12分C、13分D、14分E、15分58.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為（）A、患側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大B、病變對側(cè)錐體束征C、昏迷D、病變同側(cè)錐體束征E、生命體征變化59.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。首先要做的檢查是（）A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、CD60.視神經(jīng)顱內(nèi)段是指（）A、視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉前緣B、視神經(jīng)管外口到視交叉前緣C、視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉后緣D、視神經(jīng)管外口到視交叉后緣E、以上都不是61.腦膿腫可分為（）A、耳源性、血源性（轉(zhuǎn)移性）、外傷性、結(jié)核性B、耳源性、血源性、外傷性、結(jié)核性、隱源性C、耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結(jié)核性D、耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性E、耳源性、血源性、化膿性、結(jié)核性、真菌性62.男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫，D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大63.四疊體上丘損害多引起（）A、Wallenberg綜合征B、小腦腦橋角綜合征C、Parinaud綜合征D、O.Benedikt綜合征E、Weber綜合征64.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不正確的是（）。A、一過性意識障礙B、生命體征紊亂C、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D、逆行性遺忘E、休克65.男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：結(jié)合病史、體征。根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的治療方案是（）A、顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)B、空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)C、應(yīng)用大劑量激素、預(yù)防術(shù)后水腫D、椎板功除減壓術(shù)E、空洞一腹腔分流術(shù)F、單純放射治療66.有關(guān)松果體區(qū)生殖細胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是（）A、腦積水B、聽力障礙C、共濟失調(diào)D、性發(fā)育遲緩E、上視困難67.顱內(nèi)壓增高病人便秘的處理，下列哪項錯誤（）A、應(yīng)用輕瀉劑疏通大便B、肛門內(nèi)塞入通便藥物C、多吃含纖維素的食物D、高壓灌腸E、戴手套用手指挖出大便68.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血腦Willis環(huán)由下列哪些動脈組成（）A、大腦后動脈B、大腦中動脈C、頸內(nèi)動脈D、后交通動脈E、大腦前動脈F、前交通動脈69.顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有（）A、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、抽搐、視神經(jīng)萎縮C、嘔吐、偏癱D、嘔吐、視力下降E、頭暈、嘔吐70.腦囊蟲病患者出現(xiàn)臨床癥狀的原因與下列哪項無關(guān)（）A、腦池、蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲致導水管炎性粘連，阻塞腦池B、腦實質(zhì)內(nèi)活囊胞產(chǎn)生組織反應(yīng)引起癥狀C、巨大腦實質(zhì)內(nèi)囊腫引起局灶性神經(jīng)癥狀D、腦實質(zhì)內(nèi)囊胞生物體死亡，周圍組織產(chǎn)生強烈的炎性反應(yīng)而出現(xiàn)癥狀E、腦室內(nèi)囊胞阻塞腦脊液循環(huán)通路71.已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)壓增高的病人，當開顱手術(shù)時，過快地釋放顱內(nèi)壓力，將導致（）A、呼吸驟停B、心跳驟停C、血壓升高D、生命體征無變化E、血壓驟降72.Brown-Sequad綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A、病變同側(cè)的痛溫覺障礙，對側(cè)的上運動神經(jīng)元癱瘓B、病變對側(cè)的痛溫覺障礙，同側(cè)的上運動神經(jīng)元癱瘓C、病變同側(cè)的痛溫覺和運動障礙D、病變對側(cè)的痛溫覺和運動障礙E、病變同側(cè)的下運動神經(jīng)元癱瘓，對側(cè)的感覺障礙73.患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是（）A、頸椎病B、高血壓性腦病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、脊髓炎E、美尼爾綜合征74.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能（）A、高血壓腦出血B、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦動靜脈畸形D、顱內(nèi)動脈瘤E、海綿狀血管瘤F、垂體瘤卒中75.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時）右側(cè)頭部外傷史，當時右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當時無陽性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應(yīng)。為明確診斷，除CT外，最應(yīng)進行下列哪項檢查（）A、X線B、MRIC、EEGD、腦血管造影E、腰穿76.在上運動神經(jīng)元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示（）A、右側(cè)胸髓3～4節(jié)段病損B、右側(cè)胸髓5～6節(jié)段病損C、右側(cè)胸髓7～8節(jié)段病損D、右側(cè)胸髓9～10節(jié)段病損E、右側(cè)胸髓11～12節(jié)段病損77.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想（）A、結(jié)扎頸動脈B、頸動脈切開"放風箏術(shù)C、血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D、血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E、開顱海綿竇鋼絲導入或馬尾導入術(shù)F、帶膜支架植入術(shù)78.枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不包括（）A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、早期出現(xiàn)生命體征紊亂和意識障礙C、瞳孔變化大小不定D、早期出現(xiàn)突發(fā)呼吸驟停E、頸項強直，強迫頭位79.有關(guān)垂體腺瘤病人，下列哪項不宜經(jīng)鼻一蝶竇手術(shù)（）A、鼻部有感染B、無視力C、泌乳素腺瘤D、成年病人E、額竇大80.男，46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對癥治療，無明顯效果。發(fā)病以來精神、飲食好，無明顯消瘦，發(fā)熱。小便時費力，無大便秘結(jié)。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跟腿反射均無，雙側(cè)巴氏征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸4～胸1病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級，2周后恢復(fù)至Ⅴ級。臥床3周后，起床解便時，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識不清。查體：意識處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0．3cm，對光反射遲鈍，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血壓70／40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO2為80％，心電圖檢查竇性心動過速。此時診斷考慮（）A、急性心肌梗死B、高位頸髓出血C、梗阻性腦積水D、急性肺栓塞E、腦梗死81.女，40歲，車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對診斷最有價值的檢查是（）A、頭顱X線平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭部CT82.下述關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的論述中哪一個是錯誤的（）A、膠質(zhì)瘤很少起源自星形膠質(zhì)細胞B、兒童期顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，居第二位C、成人顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生于大腦半球D、女性發(fā)病占優(yōu)勢的顱內(nèi)腫瘤可以是腦膜瘤、泌乳素腺瘤E、膠質(zhì)母細胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見83.男性，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。本病最常見的癥狀為（）A、耳聾B、額枕部疼痛C、共濟失調(diào)D、面部疼痛，面癱E、頭昏眩暈84.血管網(wǎng)織細胞瘤最常見的影像學（CT、MRI）表現(xiàn)為（）A、實性B、囊性C、囊中有瘤結(jié)節(jié)D、腫瘤中有囊變E、密度混雜85.下列哪項對顱內(nèi)容積代償無意義（）A、顱內(nèi)靜脈床收縮B、腦脊液擠向椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔C、腦脊液分泌減少D、腦組織壓縮變形E、腦脊液吸收增多86.小腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是（）A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫B、血壓升高，脈搏徐緩，呼吸深大C、進行性意識障礙，瞳孔不等大，對側(cè)肢體偏癱D、昏迷，去大腦強直，血壓下降E、呼吸驟停，雙側(cè)瞳孔散大，昏迷87.女，52歲，左眼視力減退。合并突眼半年，查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失。CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。為了診治的需要還可進行哪項檢查（）A、頭顱平片正側(cè)位B、蝶鞍斷層X線攝影C、腦血管造影D、視覺誘發(fā)電位E、E.磁共振血管成像檢查（MR88.關(guān)于顱內(nèi)血腫，下列哪項不正確（）A、傷后3天發(fā)生的顱內(nèi)血腫為急性血腫B、傷后3天至3周發(fā)生的血腫為亞急性顱內(nèi)血腫C、傷后3周以后發(fā)生的血腫為慢性顱內(nèi)血腫D、急性顱內(nèi)血腫所產(chǎn)生的腦損傷均為原發(fā)性腦損傷E、慢性顱內(nèi)血腫發(fā)展到一定程度可產(chǎn)生嚴重的顱高壓甚至發(fā)生腦危象89.患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞?？擅鞔_診斷、確定手術(shù)與否的“金標準”檢查是（）A、血管超聲B、MRAC、CTAD、DSAE、SPECT90.上頸段脊髓受壓（）A、肋間神經(jīng)痛B、下肢根性疼痛C、頸枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、會陰部疼痛91.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見致病疾病是（）A、腦血管畸形B、高血壓動脈硬化C、毛細血管擴張癥D、動脈瘤E、海綿狀血管瘤92.下面哪些不是是腺垂體分泌的（）A、GHB、FSH、LHC、ADHD、PRLE、ACTH93.男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為（）A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B、中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折E、輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折94.脊柱裂最好發(fā)的部位是（）A、骶尾部B、后顱窩C、頸部D、腰部E、鼻根部95.有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項是錯誤的（）A、對與硬膜粘連的小血腫塊無需清除B、對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血C、如腦減壓滿意無需做硬膜下