2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.包在肝臟格利森（Glisson）纖維鞘的管道是（）A、肝動(dòng)脈，肝管，肝靜脈B、門靜脈，肝靜脈，肝管C、肝動(dòng)脈，肝靜脈，門靜脈D、肝動(dòng)脈，肝管，門靜脈E、肝動(dòng)脈，門靜脈，膽總管2.男性，45歲。雙側(cè)上瞼下垂2周入院，伴雙下肢無力，晨輕暮重，無呼吸及吞咽困難。臨床診斷為重癥肌無力。治療宜采?。ǎ〢、放療B、化療C、藥物治療D、外科手術(shù)治療E、中醫(yī)治療3.患者男性，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時(shí)要保證（）A、尿量小于5ml/hB、尿量大于5ml/hC、尿量大于10ml/hD、尿量大于20ml/hE、尿量大于40ml/h4.肝移植手術(shù)的主要步驟包括（）A、病肝分離期B、無肝期C、移植肝血循環(huán)部分恢復(fù)期D、移植肝血循環(huán)完全恢復(fù)期E、膽管系吻合期5.腎上腺皮質(zhì)功能減退病人（）A、單次注射對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能無明顯影響B(tài)、長時(shí)間給藥，可使腦外傷病人死亡率增加C、短時(shí)間應(yīng)用可明顯抑制腎上腺皮質(zhì)的功能D、ICU病人鎮(zhèn)靜長時(shí)間給藥，死亡率可能增加E、其機(jī)制可能是對(duì)腎上腺皮質(zhì)內(nèi)甾體的合成有抑制作用6.擇期手術(shù)前應(yīng)停用下列哪種藥物（）A、絡(luò)活喜B、維他洛克C、普萘洛爾D、尼群地平E、單胺氧化酶抑制劑7.女性，35歲，因肺炎入院治療。在癥狀有所好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱，達(dá)39.2℃，并覺右側(cè)胸痛。體格檢查：右肺呼吸音減低，叩診濁音。胸片示右側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽出膿液。此時(shí)，適宜的治療是（）A、剖胸手術(shù)，清除膿液B、大劑量抗生素治療C、應(yīng)用敏感抗生素，同時(shí)行胸腔閉式引流D、胸腔內(nèi)注射抗生素E、予胸腔開放引流8.對(duì)腎血流影響最大的因素是（）A、靜脈壓B、動(dòng)脈壓C、心排血量D、心率E、脈壓9.患者女性，18歲，既往無心臟病、咽炎、關(guān)節(jié)炎病史，發(fā)熱并呼吸困難2天。查體：體溫38.5℃，心率100次／分，心前區(qū)可聞及3級(jí)收縮期雜音，雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）A、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病B、急性風(fēng)濕性心臟病C、亞急性心內(nèi)膜炎D、急性肺炎E、二尖瓣腱索斷裂10.下述對(duì)肺癌的病理描述中，哪項(xiàng)是正確的（）A、肺癌中以肺泡細(xì)胞癌最常見B、起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C、腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最差D、大細(xì)胞癌最常見，一般屬周圍型癌E、小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感11.下列哪項(xiàng)不是單純室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)入路（）A、肺動(dòng)脈入路B、右心房入路C、主動(dòng)脈入路D、右心室入路E、左心室入路12.在法洛四聯(lián)癥X線平片中一般不會(huì)出現(xiàn)（）A、右心擴(kuò)大B、兩肺血不對(duì)稱C、兩肺血增多，肺動(dòng)脈段突出D、兩肺血減少E、靴形心影13.大面積燒傷患者，來院時(shí)，神志清，血壓低80／50mmHg，經(jīng)積極補(bǔ)液后回升至正常范圍，第四天又出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃，血壓降至75／50mmHg，心率120次／分，降鈣素原測(cè)定陽性，考慮發(fā)生了（）A、細(xì)菌感染導(dǎo)致感染性休克B、真菌感染導(dǎo)致感染性休克C、低血容量性休克后未復(fù)蘇D、病毒感染導(dǎo)致休克E、發(fā)生了敗血癥14.硬膜外麻醉用于老年人，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥應(yīng)小心B、局麻藥需要量減少C、穿刺操作可能出現(xiàn)困難D、胸段以上麻醉對(duì)病人影響不大E、易發(fā)生血壓下降15.患者，男，40歲，胸片示左肺門2cm×2cm陰影，纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上肺支氣管開口內(nèi)腫物，活檢為小細(xì)胞癌，一個(gè)療程化療結(jié)束后，復(fù)查X線發(fā)現(xiàn)原病灶已顯示不清，下一步治療應(yīng)首選（）A、繼續(xù)化療B、放療C、化療+放療D、手術(shù)E、生物治療16.下述哪項(xiàng)是特異性感染（）A、癤B、丹毒C、氣性壞疽D、新生兒皮下壞疽E、膿性指頭炎17.男性，40歲，右胸被刀刺傷2小時(shí)，呼吸困難。體格檢查：右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動(dòng)性出血，并有氣體溢出，血壓10/7kPa，脈搏140次／分。其造成呼吸循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂的病理生理機(jī)制為（）A、縱隔擺動(dòng)B、靜脈回流減少，心輸出量減低C、健側(cè)肺吸入氣含氧量減低D、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失E、以上都對(duì)18.腎移植手術(shù)的麻醉，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、可選用硬膜外麻醉B、可選用全身麻醉C、可選用全麻加硬膜外聯(lián)合麻醉D、避免使用大量阿曲庫銨E、為減小局麻藥的吸收，局麻藥中加腎上腺素19.有關(guān)肺的外呼吸，以下敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、外呼吸的主要環(huán)節(jié)包括肺的通氣與換氣功能B、肺的換氣功能指的是肺泡膜兩側(cè)的氣體交換C、單位時(shí)間內(nèi)氣體的彌散量取決于彌散面積，肺泡膜厚度以及兩側(cè)的分壓差D、O2的彌散力要比CO2大20倍左右E、aDO2是對(duì)肺通氣或換氣功能衰竭進(jìn)行鑒別的重要指標(biāo)之一20.下列哪幾項(xiàng)是創(chuàng)傷病人出現(xiàn)ARDS的主要發(fā)病因素（）A、胸部直接損傷B、休克C、大量輸血D、誤吸E、敗血癥21.女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個(gè)月，近2周增長較快．無聲嘶。查體：右甲狀腺中部可及-3cm×3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活動(dòng)。頸部淋巴結(jié)無腫大。B超檢查為實(shí)性包塊，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"。術(shù)后10小時(shí)，患者出現(xiàn)頸部腫脹，切口引流出鮮血，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、應(yīng)用大劑量止血藥B、拆除部分縫線填塞止血C、局部加壓包扎D、送手術(shù)室拆除縫線止血E、氣管切開22.全麻中血?dú)夥治霭l(fā)現(xiàn)pH7.11，PaCO290mmHg，BE2ml/L。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A、增加吸入氧濃度B、更換麻醉機(jī)的鈉石灰C、給予適量的碳酸氫鈉D、增加呼吸頻率E、增加潮氣量23.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)的改變，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、肺活量減少B、呼吸儲(chǔ)備功能降低C、殘氣量減少D、氣道阻力增加E、解剖和肺泡死腔增加24.男，25歲，與人打架時(shí)腹部受傷，出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)剖腹探查（）A、第7、8肋骨骨折B、腹腔內(nèi)有積液C、左上腹皮下淤血且疼痛D、腸鳴音減弱E、腹穿抽出混濁液體，考慮含消化液25.患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時(shí)入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無特殊?；颊哐獕旱?，升高血壓的措施和藥物不能選擇的是（）A、輸晶體液B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、間羥胺（阿拉明）E、輸膠體液26.中心靜脈壓低，血壓正常（）A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相對(duì)過多D、容量血管過度收縮E、心功能不全或血容量不足27.反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是（）A、三頭肌皮皺厚度B、上臂中部周長C、肌酐／身高指數(shù)D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E、氮平衡試驗(yàn)28.有關(guān)食管癌的放射治療，下列哪種情況屬于禁忌證（）A、食管擴(kuò)張、潴留B、壓迫氣管使之管腔狹窄>50％C、食管壁有深潰瘍D、已植入記憶合金支架E、合并不穩(wěn)定性心絞痛29.男，22歲。1小時(shí)前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體：血壓80／50mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個(gè)2cm長傷口，心音遙遠(yuǎn)。急救處理后還應(yīng)考慮先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）A、正側(cè)位胸片B、超聲心動(dòng)圖C、胸部CTD、床旁心電圖E、床旁胸片30.關(guān)于骨髓穿刺的適應(yīng)證描述錯(cuò)誤的是（）。A、各類血液病的診斷B、某些感染性疾病行骨髓細(xì)菌培養(yǎng)C、重癥患者有明顯出血傾向時(shí)D、協(xié)助惡性腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移的診斷E、血友病為禁忌證31.男性，31歲，胸部外傷后4小時(shí)。體格檢查：心率130次／分，血壓11/7.5kPa，傷側(cè)胸腔穿刺抽出血液，靜止后凝固。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量逐漸下降。此時(shí)應(yīng)采取最主要的治療方法是（）A、應(yīng)用止血藥物B、胸腔穿刺抽血C、胸腔閉式引流D、剖胸探查E、輸血、補(bǔ)液，觀察病情32.男性，50歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，量超過600ml，并有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷，脈搏106次／分，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg）?？紤]病人已發(fā)生（）A、大出血，但尚無休克B、重度休克C、中度休克D、輕度休克（休克代償期）E、虛脫33.食管癌組織用Lugol溶液染色呈（）A、棕色B、黃色C、紅色D、綠色E、粉色34.產(chǎn)生激光的條件有（）A、光學(xué)諧振腔B、激勵(lì)能源C、具有亞穩(wěn)態(tài)的工作物質(zhì)D、自發(fā)輻射E、韌致輻射35.關(guān)于三羧酸循環(huán)過程的敘述正確的是（）A、丙二酸可抑制延胡索酸轉(zhuǎn)變?yōu)樘O果酸B、循環(huán)一周可生成4個(gè)NADHC、循環(huán)一周可從ADP生成2個(gè)ATPD、乙酰CoA是ɑ-酮戊二酸轉(zhuǎn)變?yōu)椴蒗Ｒ宜岷罂蛇M(jìn)行糖異生E、琥珀酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁釙r(shí)的中間產(chǎn)物36.下列各項(xiàng)均是腦電圖的基本要素，除外（）A、頻率B、波幅C、波形D、位相E、潛伏期37.食管炎與早期食管癌的鑒別，主要方法是（）A、食管鋇餐透視黏膜紊亂B、胸骨后灼痛感C、胃鏡下活組織檢查D、免疫學(xué)診斷E、胸部CT38.有關(guān)急性膿胸的治療方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、開放引流B、胸腔穿刺抽膿液C、選用有效抗生素D、全身支持療法E、閉式胸腔引流術(shù)39.有關(guān)旁氣流通氣監(jiān)測(cè)法的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、D-lite傳感器為其關(guān)鍵部件B、傳感器有兩個(gè)并列的測(cè)壓小管和一采樣管C、兩個(gè)測(cè)壓小管伸入傳感器內(nèi)，內(nèi)口指向傳感器中心D、傳感器可連接于氣管導(dǎo)管處E、測(cè)量準(zhǔn)確性不受持續(xù)性新鮮氣流的影響40.鎮(zhèn)痛藥起效迅速，但病人血藥濃度波動(dòng)大的給藥方式是（）。A、肌內(nèi)注射B、口服C、靜脈單次注射D、靜脈持續(xù)滴注E、硬膜外給藥41.下列溶液哪個(gè)為不等張液（）A、0.9%鹽水B、2：1液（2份生理鹽水，1份M/6乳酸鈉）C、1.4%碳酸氫鈉D、10%葡萄糖液E、1/6M乳酸鈉42.最低肺泡有效濃度（MAC）是在一個(gè)大氣壓下疼痛刺激時(shí)，下列哪項(xiàng)病人（或動(dòng)物）不出現(xiàn)體動(dòng)或逃避反應(yīng)時(shí)的肺泡中某吸入全麻藥的濃度（）A、60%B、50%C、40%D、20%E、10%43.下述哪種病變可產(chǎn)生左心室向心性肥厚（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全44.硬膜外間隙呈現(xiàn)負(fù)壓，穿刺時(shí)負(fù)壓出現(xiàn)率以（）部及（）部硬膜外間隙最高。45.患者男性，24歲，溺水后胸悶氣促2小時(shí)來院。查體：神志清，呼吸急促35次／分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO228mmHg，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機(jī)制是（）A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通氣E、心輸出量下降46.巨大卵巢腫瘤難以平臥的病人，最適麻醉選擇是（）A、連續(xù)硬膜外麻B、氣管內(nèi)插管全麻C、脊麻D、針刺麻醉E、局麻與強(qiáng)化47.男，30歲。擠壓傷致雙下肢疼痛2小時(shí)。查體：脈搏72次／分，血壓120／70mmHg。神志意識(shí)清楚。右小腿有皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形、活動(dòng)障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運(yùn)好，現(xiàn)場(chǎng)急救首先要做的處理是（）A、輸血輸液B、傷肢止血帶止血C、敷料加壓包扎傷口，夾板固定D、外露的骨折端復(fù)位E、抬高傷肢48.清醒延遲時(shí)，應(yīng)考慮下列哪些情況（）A、PaCO2過低B、體溫過低C、術(shù)前用過可樂定D、代謝性酸中毒E、發(fā)生腦出血49.有關(guān)二尖瓣狹窄（MS）的病人的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、心功能I～Ⅱ級(jí)的輕度MS病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力與一般人無異B、心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)的嚴(yán)重MS病人麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大C、有慢性房顫的病人圍手術(shù)期有發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)D、麻醉處理要點(diǎn)要特別注意控制心率E、有心衰的病人圍手術(shù)期發(fā)生心力衰竭的機(jī)會(huì)是無心力衰竭史者的5倍50.剖腹手術(shù)時(shí)，下列哪種體位對(duì)呼吸循環(huán)功能影響最輕（）A、頭低位B、截石位C、仰臥位D、側(cè)臥位E、抬高腰橋位51.急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比（）A、30：2B、30：1C、5：1D、5：2E、12：152.髕骨軟骨的營養(yǎng)主要來自（）A、關(guān)節(jié)液B、股四頭肌的血液供應(yīng)C、關(guān)節(jié)囊的血液供應(yīng)D、髕韌帶的血液供應(yīng)E、髕骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈53.關(guān)于心臟病人的麻醉問題，哪項(xiàng)不正確（）A、已有病變的心肌耐受缺氧能力降低，易發(fā)生嚴(yán)重心律失常B、氣管插管時(shí)，因迷走神經(jīng)反射可致嚴(yán)重心律失常甚至心跳驟停C、低溫麻醉時(shí)，較少發(fā)生心律失常D、椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉過深，可使血壓下降甚至休克E、前后負(fù)荷增加明顯加重心臟負(fù)擔(dān)54.下列哪項(xiàng)氣管插管不恰當(dāng)（）A、呼吸道不全梗阻B、巨大甲狀腺腫手術(shù)病人C、主動(dòng)脈瘤壓迫氣管D、喉頭粘膜下水腫E、前縱隔腫瘤55.男，48歲。吞咽困難1個(gè)月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示：食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞，胃呈術(shù)后改變（畢Ⅰ式）。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。為明確診斷還需作哪項(xiàng)檢查（）A、胸部CT檢查B、纖維胃鏡檢查C、食管脫落細(xì)胞檢查D、食管核素掃描檢查E、胸部MRI檢查56.下列哪些措施對(duì)預(yù)防產(chǎn)婦仰臥位低血壓綜合征是正確的（）A、右側(cè)傾斜30°體位B、墊高產(chǎn)婦右髖部C、開放上肢靜脈D、所用局麻藥劑量比非孕婦減少1/3E、預(yù)防性輸液57.患者女性，16歲，百米賽跑沖刺后突然倒地，顏面青紫，意識(shí)不清，間斷張口呼吸，約10分鐘送入急診科，患者被搬至搶救床時(shí)顏面青紫，瞳孔散大，立即給予胸外按壓，人工氣囊輔助呼吸，并接除顫儀，判斷為心室顫動(dòng)，給予200J電除顫，恢復(fù)竇性心律，血壓120／60mmHg。并予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，顏面漸紅潤，瞳孔回縮，出現(xiàn)無意識(shí)肢體活動(dòng)，約6小時(shí)后出現(xiàn)自主呼吸。接下來關(guān)鍵是（）A、維持血壓B、控制心律失常C、糾正電解質(zhì)紊亂D、抗感染E、腦復(fù)蘇58.CO（心排血量）=（）A、每搏輸出量（SV）/左心室舒張末期容積（LEDV）B、60×（MAP-CVP）/COC、每搏輸出量（SV）×心率（HR）D、D.CO/體表面積（BSE、60×（PAP-LAP）/CO59.男性，58歲，進(jìn)食梗阻感3個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。如果該患者發(fā)現(xiàn)食管中下段3cm長癌腫，最合適的治療方法為（）A、食管癌切除，食管胃頸部吻合術(shù)B、食管癌切除，食管胃弓上吻合術(shù)C、食管癌切除，結(jié)腸代食管術(shù)D、改良Heller手術(shù)E、放射治療+化學(xué)治療60.男性，75歲，胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時(shí)，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能出現(xiàn)了（）A、切口內(nèi)癌細(xì)胞種植B、切口感染C、切口裂開D、切口血腫E、切口脂肪液化61.肺癌較常見的類型是（）A、腺癌B、未分化癌C、肺泡細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、小細(xì)胞肺癌62.調(diào)節(jié)氣道平滑肌舒縮的生理因素是（）A、體重B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、年齡D、神經(jīng)和體液因子E、自身分泌的黏液63.有關(guān)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的敘述哪項(xiàng)正確（）A、早期不易出現(xiàn)潰瘍B、治療以放、化療為主，結(jié)合手術(shù)治療C、常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口D、不常伴有感染E、不會(huì)浸潤到骨髓64.洋地黃化的病人不宜應(yīng)用哪類肌松藥（）A、維庫溴銨B、阿曲庫銨C、琥珀膽堿D、泮庫溴銨E、筒箭毒堿65.患者男性，73歲，因"胃穿孔，急性化膿性腹膜炎"急診在全麻下行"胃穿孔修補(bǔ)，腹腔沖洗引流術(shù)"，術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，予呼吸機(jī)輔助通氣。術(shù)后第二天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.1℃，呼吸急促、煩躁，呼吸機(jī)顯示氣道高壓報(bào)警。在治療過程中監(jiān)測(cè)呼吸功的變化，下列除哪種情況外均可導(dǎo)致呼吸功增加（）A、肺水腫B、氣道阻力增加C、氣道分泌物增多D、鎮(zhèn)靜和肌松劑應(yīng)用E、呼吸機(jī)回路積水66.為什么SpO2只測(cè)定動(dòng)脈血氧飽和度（）A、動(dòng)脈氧分壓高B、動(dòng)脈血流速度快C、動(dòng)脈血氧含量高D、動(dòng)脈有搏動(dòng)E、動(dòng)脈壓高67.男性，20歲，一陣劇烈咳嗽后突發(fā)胸悶、胸痛，來醫(yī)院急診。體格檢查：氣管右移，左肺呼吸音消失，叩診呈鼓音。胸片顯示左肺被壓縮80%，此時(shí)應(yīng)采取主要的治療措施是（）A、剖胸手術(shù)B、胸腔閉式引流C、吸氧D、穿刺抽氣E、鎮(zhèn)靜、止咳68.關(guān)于袖套法測(cè)壓下述哪些是正確的（）A、利用柯氏音的原理B、典型的柯氏音可分為5相C、第一相即為收縮壓D、第四相為舒張壓E、觸診法適用于低溫低血壓時(shí)69.患者男性，原有糖尿病病史，本次因"腹痛、腹瀉3天，呼吸費(fèi)力1天"入院，擬診急性腸炎、感染性休克、ARDS，患者機(jī)械通氣的氣道壓力要求（）A、盡量使患者的氣道峰壓＜30cmH2OB、盡量使患者的氣道平均壓＜30cmH2OC、盡量便患者的氣道平臺(tái)壓＜30cmH2OD、盡量使患者的氣道峰壓＜40cmH2OE、盡量使患者的氣道平臺(tái)壓＜40cmH2O70.女性，40歲，雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無發(fā)紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首先考慮診斷（）A、輸液過量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫綜合征E、下呼吸道梗阻71.具有抗驚厥和擴(kuò)張支氣管平滑肌作用的是（）A、咪達(dá)唑侖B、丙泊酚C、芬太尼D、吲哚美辛E、氟哌啶醇72.磷的生理功能為（）A、參與能量代謝B、構(gòu)成緩沖系統(tǒng)C、作為第一信使D、作為第二信使E、促進(jìn)1，25-（OH）2-D3合成73.下述哪種藥物不會(huì)引起急性胰腺炎（）A、氫氧化鋁B、氫氯噻嗪C、硫唑嘌呤D、酒精E、促腎上腺皮質(zhì)激素74.關(guān)于硫噴妥鈉的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、鎮(zhèn)痛效果差B、肌松不完全C、對(duì)呼吸循環(huán)抑制輕D、水溶液刺激性強(qiáng)E、作用快而強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短75.ADH主要作用于（）A、近球小管B、遠(yuǎn)球小管C、髓袢降支D、髓袢升支E、集合管76.患者男性，27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×109／L。診斷膿毒癥時(shí)的炎癥參數(shù)包括（）A、白細(xì)胞增多（WBC＞12×109／L）B、白細(xì)胞減少（WBC＜4×109／1）C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但伴有不成熟細(xì)胞＞10％D、血漿C反應(yīng)蛋白＞正常值±兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差E、血漿前降鈣素＞正常值±兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差F、血乳酸＞3mmol／L77.為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗死，術(shù)后常規(guī)作（）A、術(shù)后1周內(nèi)監(jiān)測(cè)ECGB、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)作血清酶學(xué)檢查C、心功能測(cè)定D、食管超聲檢查E、心臟B超檢查78.下列哪一項(xiàng)不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)（）A、尿量正常、稍多或減少B、尿比重低C、皮膚彈性差D、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E、以上都不是79.下列哪項(xiàng)是氯胺酮的適應(yīng)證（）A、心肌供血不全B、高血壓C、低血壓D、癲癇E、青光眼80.非控制呼吸麻醉中對(duì)呼吸的觀察，下列哪項(xiàng)最重要（）A、潮氣量B、呼吸幅度C、呼吸頻率和幅度D、呼吸頻率E、以上都不重要81.下述哪類病人不宜采用無創(chuàng)傷連續(xù)心排量監(jiān)測(cè)（）A、體位多變的分娩產(chǎn)婦B、重癥治療病人C、非胸腔手術(shù)病人D、心肌梗死恢復(fù)期病人E、肺水腫病人82.下列不適宜外展架固定的是（）A、臂叢神經(jīng)牽拉傷B、肩胛骨骨折C、肩關(guān)節(jié)結(jié)核D、橈骨遠(yuǎn)端骨折E、肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷83.腎移植麻醉的肌松藥首選（）A、維庫溴銨B、阿曲庫銨C、泮庫溴銨D、哌庫溴銨E、琥珀膽堿84.關(guān)于撤機(jī)前評(píng)價(jià)的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、潮氣量＞5ml／kgB、自主呼吸頻率＜25次／分C、最大吸氣負(fù)壓＞25cmH20D、靜息每分鐘通氣量＞5LE、1秒用力呼氣容積＞10ml／min85.患者，女，45歲，高空墜落所致“復(fù)合性損傷”，入院神志清楚，清創(chuàng)縫合術(shù)后第三天出現(xiàn)昏迷，呼出氣有“爛蘋果”味。該病人治療過程中必須嚴(yán)密觀察（）A、尿糖B、心電圖C、腦電圖D、血糖、血電解質(zhì)及血pHE、尿鈉86.低溫時(shí)下述哪項(xiàng)有助于組織的氧攝?。ǎ〢、pH7.32B、pH7.45C、PaCO2130mmHgD、PaCO2160mmHgE、A和D87.下列有關(guān)血液流體動(dòng)力學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是（）A、血液是一種非牛頓液體B、紅細(xì)胞比容在35%～45%時(shí)，血粘度變化不大C、紅細(xì)胞比容在35%～45%時(shí)，對(duì)流體本身影響不大D、血管內(nèi)徑增加兩倍，血流量增加16倍E、血管內(nèi)徑增加一倍，血流量增加16倍88.肺結(jié)核外科治療的適應(yīng)證是（）A、初治的空洞型肺結(jié)核B、24小時(shí)咯血超過600ml，內(nèi)科治療無效C、結(jié)核性膿胸合并支氣管胸膜瘺，對(duì)側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核D、無癥狀結(jié)核瘤，化療后無變化E、毀損肺89.下列哪些因素在臨產(chǎn)時(shí)會(huì)增加心臟及循環(huán)負(fù)荷（）A、腹壁肌收縮B、骨盆肌收縮C、疼痛D、子宮收縮E、咪達(dá)唑侖的應(yīng)用90.休克液體復(fù)蘇的評(píng)估以下哪項(xiàng)指標(biāo)最好（）A、血壓的回升B、尿量增多C、氧輸送D、血乳酸清除率E、皮膚溫度91.女，70歲，進(jìn)食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短10個(gè)月，乏力消瘦1個(gè)月。胸片提示左心影后氣液平面。治療首先考慮（）A、手術(shù)B、抑酸藥C、促胃動(dòng)力藥D、抗寄生蟲藥E、抗膽堿藥92.有關(guān)孕婦肝功能的變化，下列說法正確的是（）A、血清白蛋白下降B、白/球比值升高C、氨肽酶下降D、膽堿酯酶活性升高E、堿性磷酸酶活性下降93.患者女性，83歲。因"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，呼吸困難3天"入院。鼻導(dǎo)管吸氧SaO＜80％，行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣。查體：端坐位，大汗淋漓，可見三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，雙肺呼吸音尚對(duì)稱，可聞及哮鳴音。予氨茶堿針治療有所緩解。血?dú)夥治觯篜aO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚體8.5mg／L。治療哮喘可選用多種不同機(jī)制藥物合用，下列作用機(jī)制不正確的是（）A、β-腎上腺素受體激動(dòng)劑，激活腺苷環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺增加B、抗膽堿藥，阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低述走神經(jīng)興奮性，舒張支氣管，并減少痰液分泌C、茶堿類，抑制磷酸二酯酶，提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺濃度D、扎魯斯特，脫敏作用E、糖皮質(zhì)激素，抑制炎癥反應(yīng)94.氯胺酮麻醉時(shí)可出現(xiàn)（）A、感覺與環(huán)境分離B、病人表情淡漠，意識(shí)消失，眼睛睜開，深度鎮(zhèn)痛和肌張力增強(qiáng)C、唾液分泌增多，小兒尤為明顯D、部分病人有精神激動(dòng)和夢(mèng)幻現(xiàn)象E、腦血流、腦代謝、腦耗氧量和顱內(nèi)壓均增加95.病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后，是合成RNA腫瘤病毒的必須物質(zhì)（）A、DNA連接酶B、RNA聚合酶C、反轉(zhuǎn)錄酶D、DNA聚合酶和反轉(zhuǎn)錄酶E、RNA聚合酶和反轉(zhuǎn)錄酶96.與皮膚溫度關(guān)系較小的因素是（）A、皮下血運(yùn)B、對(duì)流C、出汗D、皮下脂肪厚度E、傳導(dǎo)9