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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師外科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.患者男性76歲,體重62kg。既往有食管靜脈曲張史,因第三次胃出血急診入院。自第一次心力衰竭以來一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個(gè)單元全血后,紅細(xì)胞比容3%,血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位,心電圖提示洋地黃作用,與前次相比無改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、心臟擴(kuò)大、雙肺呼吸音低,胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg,體溫37.2℃。按ASA分級(jí),此病人應(yīng)屬于()A、Ⅱ級(jí)B、Ⅲ級(jí)C、Ⅳ級(jí)D、EⅢ級(jí)E、EⅣ級(jí)2.硫噴妥鈉()A、有明顯的鎮(zhèn)痛作用B、對(duì)呼吸循環(huán)影響輕微,誘導(dǎo)和蘇醒均較快C、誘導(dǎo)和蘇醒期可出現(xiàn)錐體外系癥狀D、降低腦代謝,起到腦保護(hù)作用E、蘇醒迅速而完全,持續(xù)輸注后無蓄積3.與吸入麻醉藥相比,靜脈全麻藥的突出優(yōu)點(diǎn)是()A、效能強(qiáng),麻醉效果好B、鎮(zhèn)痛效果好C、起效快D、蘇醒快E、并發(fā)癥少4.產(chǎn)婦出現(xiàn)下列哪些種情況時(shí)最好做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備()A、胎盤早剝B、妊高征C、早產(chǎn)D、貧血E、使用呼吸抑制藥5.肝臟手術(shù)麻醉應(yīng)禁用下列哪種吸入麻醉藥()A、氟烷B、恩氟烷C、異氟烷D、七氟烷E、地氟烷6.男,12歲。間隙性反復(fù)發(fā)作腹痛3~4年,常伴有嘔吐,嘔吐物或含膽汁或?yàn)槲竷?nèi)容物,但可自行緩解,自幼營(yíng)養(yǎng)情況欠佳,考慮最可能的診斷是()A、腸痙攣B、腸蛔蟲癥C、過敏性紫癜(腹型)D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、慢性腸套疊7.關(guān)于試管法全凝血時(shí)間(CT)適應(yīng)證描述錯(cuò)誤的是()。A、血友病B、vW因子疾病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、維生素K缺乏和使用香豆素類抗凝藥E、血栓和栓塞性疾病8.最常見的病毒性腦炎是()A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、柯薩奇病毒性腦炎E、脊髓灰質(zhì)炎病毒性腦炎9.女,16歲。近10個(gè)月來右上腹痛頻繁伴黃疸,且逐漸加重,大便呈陶土色,消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)。患兒生后6天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥()A、膽道感染B、吻合口狹窄C、肝硬化D、結(jié)石E、癌變10.男性患者,38歲,實(shí)質(zhì)性臟器破裂,急行剖腹探查。查體:一般情況較差,貧血面貌,心率120次/分,律齊,兩肺呼吸音清晰,血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。術(shù)中輸液暫不用()。A、平衡鹽液B、10%葡萄糖液C、5%碳酸氫鈉D、新鮮血E、膠體液11.巨大甲狀腺癌切除術(shù)病人()A、設(shè)法減淺麻醉,待反射恢復(fù)后再行拔管B、待病人完全清醒后,采取側(cè)臥頭低位下拔管C、先置入喉鏡,明視下慢慢拔管D、充分供氧,待喉肌松弛后再拔管E、氣管造口后再拔管12.搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者,洗胃液忌用()。A、清水B、高錳酸鉀溶液C、溫水D、碳酸氫鈉溶液E、生理鹽水13.成人右側(cè)股骨干近1/3骨折時(shí)近折段主要移位方式是()A、前、外及外旋B、內(nèi)、后C、前、內(nèi)及外旋D、內(nèi)、前E、前、內(nèi)旋14.鈉石灰中無下列哪種成分()A、Ca(OH)2B、NaOH和KOHC、Ba(OH)2D、甲基橙E、硅酸鹽15.有關(guān)產(chǎn)科麻醉,下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、氯丙嗪可用于先兆子癇和子癇的病人B、咪達(dá)唑侖的效力為地西泮的1.5~2倍,其透過胎盤量比地西泮多C、剖宮產(chǎn)全麻誘導(dǎo)若不宜用硫噴妥鈉時(shí),可考慮用咪達(dá)唑侖D、巴比妥類在胎盤的移行中受pKa的影響比脂溶性因素更大E、地西泮可誘發(fā)新生兒核黃疸16.治療血容量不足常用的血漿代用品包括()A、右旋糖酐B、706代血漿C、菲克雪濃D、佳樂施E、賀斯17.由靜脈快速注射大量生理鹽水引起尿量增多的主要原因是()A、腎血流量增加B、動(dòng)脈血壓升高C、血漿蛋白稀釋所致的膠體滲透壓降低D、腎小球毛細(xì)血管血壓升高E、與上述原因無關(guān)18.下述何者不是控制性降壓的適應(yīng)證()A、垂體瘤B、坐位麻醉下后顱窩手術(shù)C、大量輸血受限制的手術(shù)D、嚴(yán)重開放性顱腦外傷E、右肝葉切除術(shù)19.關(guān)于膽道出血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、大多為肝靜脈支的破裂B、可有膽道蛔蟲病史C、可嘔血或黑便D、伴有右上腹痛E、并非都必須行手術(shù)治療20.不能提示存在活動(dòng)性出血的是()A、反復(fù)嘔吐血性物B、腸鳴音活躍C、監(jiān)測(cè)血色素下降D、排黑便間隔延長(zhǎng)E、心率增快21.男性,9個(gè)月,體重9kg。哭鬧15小時(shí),有規(guī)律性,伴嘔吐,排果醬樣便2次。查體腹部觸及包塊,大便鏡檢蛔蟲卵(+)。最可能的診斷是()A、細(xì)菌性痢疾B、蛔蟲性腸梗阻C、腸道不完全性扭轉(zhuǎn)D、腸套疊E、過敏性紫癜22.患者男性,76歲,進(jìn)食過程中突發(fā)嗆咳、呼吸困難,臉色發(fā)紫5分鐘來院急診。查體:神志清,緊張,呼吸極度困難,大汗淋漓,唇發(fā)紺,血壓180/90mmHg,心率140次/分,雙肺呼吸音對(duì)稱,可聞及喘鳴音。血?dú)夥治觯簆H7.23,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-26mmol/L,BE2mmol/L,最可能病因是()A、過敏B、氣胸C、氣道梗阻D、肺炎E、肺栓塞23.下列哪些藥物增加腦血流()A、異氟烷B、硫噴妥鈉C、芬太尼D、恩氟烷E、咪唑安定24.過度通氣對(duì)心臟病病人不利因素是()A、冠狀動(dòng)脈痙攣B、減少心肌供氧C、使血清鉀下降D、洋地黃化病人引起洋地黃中毒E、以上全是25.患者男性,78歲,既往有冠心病病史,近幾日食欲減退,此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診,由家人陪護(hù),在急診掛號(hào)時(shí),突發(fā)意識(shí)喪失,摔倒在地,急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,瞳孔散大,立即心臟按壓,開放氣道接球囊通氣,并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣,心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)。如經(jīng)持續(xù)胸外按壓,并注射腎上腺素針、電除顫2次后,心電監(jiān)護(hù)仍顯示心室顫動(dòng),下一步如何處理()A、繼續(xù)注射腎上腺素1mg,然后除顫B、繼續(xù)除顫C、靜脈注射胺碘酮針300mg后除顫D、靜脈注射硫酸鎂針后除顫E、靜脈注射血管加壓素后除顫26.麻醉期間引起P波突然消失的心律失常多見于()A、室性心動(dòng)過速B、結(jié)性心律C、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯D、心臟驟停E、心室纖顫27.下述哪項(xiàng)對(duì)微循環(huán)的判斷意義不大()A、皮膚與直腸溫度差別B、末梢循環(huán)充盈試驗(yàn)C、尿量D、皮膚溫度E、心排血量28.有關(guān)功能殘氣量的說法下列哪些是正確的()A、對(duì)吸入肺內(nèi)的麻醉氣體有稀釋的作用B、體重大的人功能殘氣量增加C、小兒功能殘氣量小D、是最大呼氣后仍殘留在肺內(nèi)的氣體E、在功能殘氣量增加時(shí),病人一旦發(fā)生缺氧不易糾正29.關(guān)于CO2排出綜合征的表現(xiàn)、臨床處理、發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是()A、其表現(xiàn)為血壓下降、心動(dòng)過速、嚴(yán)重心律失常甚至心臟停搏B、治療時(shí)不必補(bǔ)充血容量C、治療PaCO2升高,通氣量要逐步增加D、CO2突然排出可使冠脈和腦血管收縮E、PaCO2持續(xù)升高一段時(shí)間后突然降低可誘發(fā)此癥30.女性,38歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛,繼之高熱39.2℃,疼痛向右肩背部放射,無黃疸,來院急診。體格檢查:右上腹壓痛、反跳痛明顯。為迅速做出診斷,最有價(jià)值的檢查是()A、肝功能檢查B、急查血、尿淀粉酶C、血培養(yǎng)+藥敏D、B型超聲檢查E、腹腔穿刺31.患者男性,62歲,活動(dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛2年余。1個(gè)月來患者發(fā)作次數(shù)增多,3~5次/天,休息狀態(tài)下亦能發(fā)作,持續(xù)15分鐘以上緩解。首先考慮的診斷為()A、變異型心絞痛B、穩(wěn)定性心絞痛C、不穩(wěn)定性心絞痛D、初發(fā)勞力性心絞痛E、心臟神經(jīng)癥32.呼吸肌乏力的原因包括()A、高位硬膜外阻滯B、重癥肌無力C、低鉀血癥D、肌營(yíng)養(yǎng)不良綜合征E、格林-巴利綜合征33.關(guān)于溫度對(duì)代謝的影響,下列哪些正確()A、溫度升高1℃,代謝率升高一倍B、溫度升高10℃,代謝率升高一倍C、溫度降低1℃,代謝率降低一半D、溫度降低10℃,代謝率降低一半E、溫度升降,代謝率不變34.下列哪種物質(zhì)不會(huì)引起血管平滑肌舒張()A、組胺B、緩激肽C、缺氧D、pH升高E、CO2潴留35.單純性粘連性腸梗阻的手術(shù)指征是()A、手術(shù)后早期粘連梗阻B、非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)者C、單純性粘連腸梗阻,腸音亢進(jìn)D、粘連性不完全性腸梗阻E、廣泛粘連性不完全性腸梗阻36.徹底氧化1分子硬脂酰CoA,共需消耗多少分子氧()A、23B、26C、32D、30E、1637.患者男性,35歲,體重50kg,乏力、惡心嘔吐、食欲下降1周。查體:全身無水腫,血壓150/90mmHg,心率100次/分,輕度貧血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,該患者內(nèi)生肌酐清除率(ml/min)是多少()A、24.31B、15.4C、10.65D、4.05E、0.2838.腦出血,腦疝,無自主呼吸()A、BiPAPB、PEEPC、CMVD、SIMVE、A/C39.患者男性,41歲,因家庭糾紛服用樂果300ml后1小時(shí)入院。查體:中度昏迷,血壓120/80mmHg,皮膚潮濕多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,雙肺底可聞及濕啰音?;颊咝栊邢次钢委?,成人胃管插入的深度一般為()A、40~45cmB、55~60cmC、45~55cmD、55~60cm以上E、60cm以上40.有關(guān)頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射的敘述正確的是()A、在血壓升高時(shí)才發(fā)揮作用,在血壓平穩(wěn)時(shí)不發(fā)揮作用B、平時(shí)經(jīng)常起作用C、在血壓升高時(shí)才發(fā)揮作用D、在血壓降低時(shí)才發(fā)揮作用E、在血壓波動(dòng)時(shí)起作用,對(duì)穩(wěn)定性血壓上升不起作用41.機(jī)械通氣過程中產(chǎn)生循環(huán)抑制的機(jī)制主要有哪些()A、降低回心血量B、減少心肌供血C、減少心肌氧供D、A+BE、A+C42.應(yīng)用巴比妥類藥物后仍繼續(xù)驚厥()A、地西泮B、硫噴妥鈉C、琥珀膽堿D、哌替啶E、腎上腺素43.麻醉與手術(shù)對(duì)免疫狀態(tài)的影響,錯(cuò)誤的是()A、術(shù)前藥和術(shù)后鎮(zhèn)痛能明顯增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的反應(yīng)性B、B和T淋巴細(xì)胞功能都受麻醉和手術(shù)的抑制C、應(yīng)激反應(yīng)中激素對(duì)免疫抑制的影響比麻醉本身更為重要D、為了減輕麻醉對(duì)免疫狀態(tài)的抑制,以淺麻醉為宜E、不同麻醉方法對(duì)免疫的抑制沒有明顯的區(qū)別44.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法()A、吸氧B、硫酸鈉導(dǎo)瀉C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、輸液E、洗胃45.新生兒重度窒息是指()。A、生后3分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分低于5分B、生后Apgar評(píng)分低于0~3分C、生后5分鐘Apgar評(píng)分低于5分D、生后1分鐘Apgar評(píng)分0~3分E、生后1分鐘Apgar評(píng)分0~5分,5分鐘Apgar評(píng)分低于7分46.心房顫動(dòng)的f波頻率為()A、100~200次/分B、60~100次/分C、300~500次/分D、250~350次/分E、350~600次/分47.下列關(guān)于圍產(chǎn)兒生理敘述不正確的有()A、早產(chǎn)兒表面活性物質(zhì)缺乏,易導(dǎo)致肺不張B、孕至34~38周時(shí)肺泡才有足夠的表面活性物質(zhì)C、血氧含量較高D、血氧含量較正常成人為低E、正常新生兒無代謝性酸中毒表現(xiàn)48.有關(guān)晶體液和膠體液的效應(yīng),錯(cuò)誤的是()A、液體治療時(shí),晶體液為第一線用液B、合用膠體液比單純用晶體液更快、更持久地恢復(fù)血漿容量C、晶體液和膠體液均不會(huì)引起明顯的凝血障礙D、膠體液增加腎小球?yàn)V過率E、膠體液在預(yù)防腦水腫方面有良好效應(yīng)49.下列各項(xiàng)均是腦電圖的基本要素,除外()A、頻率B、波幅C、波形D、位相E、潛伏期50.患者男性,24歲,溺水后胸悶氣促2小時(shí)來院。查體:神志清,呼吸急促35次/分,雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機(jī)制是()A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通氣E、心輸出量下降51.有關(guān)原發(fā)性硬化性膽管炎。不正確的是()A、50%~70%患者合并有潰瘍性結(jié)腸炎B、病變可累及整個(gè)膽道系統(tǒng),以肝外膽管病變明顯C、患者常死于肝衰竭D、膽囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定診斷價(jià)值52.心動(dòng)周期中,室內(nèi)壓升高速率最快的時(shí)期是()A、減慢射血期B、快速射血期C、心房收縮期D、等容收縮期E、快速充盈期53.男,36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月,左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體:視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。行X線示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm,最可能的診斷是()A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、腦膜瘤C、聽神經(jīng)鞘瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣瘤54.藥物治療安全范圍指的是()A、最小有效量和常用量之間的范圍B、最小有效量和無效量之間的范圍C、最小有效量和最小中毒量之間的范圍D、最小有效量和極量之間的范圍E、最小有效量和致死量之間的范圍55.有關(guān)P50的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、P50是指血紅蛋白氧飽和度為50%時(shí)的氧分壓B、P50是反映Hb與氧親和力的指標(biāo)C、P50的正常值為26~27mmHgD、P50降低表示氧離曲線右移E、P50升高0.1kPa可由紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG濃度增高1mmol/gHb所致56.嘔吐反應(yīng)多見于下列哪些情況麻醉()A、氯胺酮麻醉B、丙泊酚麻醉C、依托咪酯麻醉D、產(chǎn)婦麻醉E、小兒麻醉57.治療成人的先天性髖關(guān)節(jié)脫位的正確方法是()A、手法復(fù)位和蛙式石膏固定B、切開復(fù)位或Salter骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)C、行Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)D、帶蹬吊帶法E、髖臼上方加蓋術(shù)58.某女孩8歲,擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。術(shù)中哪項(xiàng)與低溫麻醉無關(guān)()A、避免發(fā)生寒戰(zhàn)B、肌肉完全松弛C、注意血?dú)夥治鲎兓疍、病人體位E、末梢血管擴(kuò)張良好59.等滲性缺水的補(bǔ)液原則錯(cuò)誤的()A、先給含鈉液體B、可給高滲氯化鈉溶液C、必須先補(bǔ)足血容量D、可給平衡鹽溶液E、可給等滲氯化鈉溶液60.患者女性,78歲,發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天,少尿1天。查體:神志不清,體溫39℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃,尿量50ml?;?yàn)pH7.230,Pa0268mmHg,PaC0224mmHg,BE-12mmol/L,K5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治療過程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo),治療目標(biāo)是()[ml/(kg·h)]A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.561.如圖所示,有關(guān)鎖骨下靜脈的局部解剖哪項(xiàng)不正確() A、靜脈最高點(diǎn)在鎖骨中點(diǎn)略偏外B、起源于第一肋骨外側(cè)緣C、成人長(zhǎng)約3~4cmD、其下面是第一肋骨上表面E、前面為鎖骨內(nèi)側(cè)緣62.黑斑息肉病的息肉屬于()A、化生性息肉B、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、腫瘤性息肉63.硫噴妥鈉與下列哪種藥物混用不產(chǎn)生沉淀,且藥效不減()A、氯胺酮B、潘庫溴銨C、加拉碘銨D、琥珀膽堿E、嗎啡64.老年男性,65歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張可能采取的手術(shù)方式為()A、膽囊切除B、胃穿孔修補(bǔ)C、腸切除吻合D、膽管切開取石、T管引流E、胰腺切除F、胰、十二指腸切除65.髖關(guān)節(jié)的感覺由哪一神經(jīng)支配()A、生殖股神經(jīng)(L1-2)B、股外側(cè)皮神經(jīng)(L2-3)C、閉孔神經(jīng)(L2-4)D、坐骨神經(jīng)(L4-5和S3)E、上述全部不正確66.慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中,不正確的是()A、十二指腸引流膽汁可能有大量膿球B、多伴有膽囊結(jié)石C、有慢性胃病史多年,消化不良D、超聲波檢查膽囊增大或縮小E、有脂肪瀉67.肺內(nèi)肥大細(xì)胞釋放的主要介質(zhì)是()A、組胺、5-羥色胺和慢反應(yīng)物質(zhì)B、血管活性肽C、去甲腎上腺素D、P物質(zhì)E、阿片肽68.目前靜脈全麻藥中作用時(shí)間最長(zhǎng)者是()A、γ-羥丁酸鈉B、乙咪酯C、普爾安丙泊汾D、氯胺酮E、普爾安69.不屬于高滲溶液的是()A、10%甘油溶液B、3%氯化鈉溶液C、10%葡萄糖溶液D、20%甘露醇溶液E、Butler液70.闌尾炎易發(fā)生壞死,是因?yàn)椋ǎ〢、闌尾含有豐富的淋巴組織B、闌尾系膜短易卷曲C、闌尾遠(yuǎn)端為盲管D、闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈,易發(fā)生血運(yùn)障礙E、闌尾開口小71.患者女性,43歲,因在裝有煤氣淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小時(shí)入院,考慮一氧化碳中毒,你預(yù)計(jì)最先受累的器官是()A、肺B、腦C、腎D、肝E、胃腸72.男,49歲,入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石,擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù),既往有胸悶、心前區(qū)不適8年。若因牽拉膽道而出現(xiàn)血壓降低、心率減慢,宜首選()A、去氧腎上腺素B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素E、麻黃堿73.細(xì)菌進(jìn)入腹腔致原發(fā)性腹膜炎的途徑是()A、血道播散B、上行性感染C、直接擴(kuò)散D、透壁性感染E、以上都是74.肝功能與電解質(zhì)代謝有密切關(guān)系,肝功能障礙時(shí)常發(fā)生電解質(zhì)紊亂,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、水潴留B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、低鈣血癥E、低磷血癥75.關(guān)于氧解離曲線,下列哪項(xiàng)正確()A、Hb氧飽和度與氧含量關(guān)系的曲線B、Hb含量與氧解離量關(guān)系的曲線C、Hb氧飽和度與血氧張力關(guān)系的曲線D、血氧含量與血氧容量關(guān)系的曲線E、血氧容量與氧分壓關(guān)系的曲線76.斷肢再植選用臂叢麻醉的原因,與下列哪項(xiàng)無關(guān)()A、止痛良好B、血管擴(kuò)張有利于循環(huán)再通C、術(shù)后可持續(xù)鎮(zhèn)痛D、嘔吐誤吸發(fā)生率低E、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),病人合作好77.下列監(jiān)測(cè),哪項(xiàng)對(duì)指導(dǎo)臨床指導(dǎo)輸液意義相對(duì)較?。ǎ〢、CVPB、PCWPC、MAPD、RRE、Hct78.肝移植時(shí)麻醉維持選()A、異氟烷B、芬太尼C、氟烷D、甲氧氟烷E、恩氟烷79.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、鈣拮抗藥B、華法林為抗凝治療的首選藥C、心肺移植D、使用前列環(huán)素拮抗劑E、有右心功能不全者可用利尿藥80.下列哪一因素對(duì)血中尿素氮影響最大()A、腎小球?yàn)V過率B、血容量C、腎動(dòng)脈壓D、蛋白質(zhì)飲食E、尿路感染81.患者男性,24歲,溺水后胸悶氣促2小時(shí)來院。查體:神志清,呼吸急促35次/分,雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是()A、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤(rùn)B、雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影C、心臟擴(kuò)大伴肺門血管陰影增濃D、-肺紋加深和肺透亮度增高E、局灶性肺實(shí)變82.治療高血鉀癥的方法中,錯(cuò)誤的是()A、5%氯化鈣B、降低呼吸頻率C、腹腔透析D、靜脈滴注5%NaHCO3E、靜脈注射葡萄糖一胰島素83.高鉀血癥時(shí)心電圖會(huì)出現(xiàn)哪種變化()A、心室纖顫B、心房纖顫C、T波低并有U波出現(xiàn)D、T波高聳E、ST段降低84.擴(kuò)張阻力血管降壓時(shí),組織血流量的改變是()A、減少B、不變C、增加D、不變或增加E、減少或不變85.下列哪類藥物最可能作用γ-氨基丁酸(GABA)受體()A、巴比妥類B、氯胺酮C、丙泊酚D、依托咪酯E、羥丁酸鈉86.血氧含量與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)()A、血紅蛋白含量B、血氧分壓C、pH和PCO2D、溫度E、高鉀血癥87.男性,16歲。車禍致右髖部疼痛,活動(dòng)受限3小時(shí)來診。X線檢查:右股骨頸骨折,移位明顯。該患者最佳的治療方法為()A、切開復(fù)位內(nèi)固定B、閉合復(fù)位內(nèi)固定C、牽引治療D、人工股骨頭置換E、全髖關(guān)節(jié)置換88.利多卡因季銨類衍生物()A、作用于鈉通道軸漿側(cè)(內(nèi)側(cè))受體B、作用于神經(jīng)膜C、兩者均有D、兩者均無89.關(guān)于PETCO2和PACO2,不正確的解釋是()A、不能用以估計(jì)PaCO2B、PETCO2是終末呼氣氣體中的CO2C、它反映所有通氣肺泡的均值D、正常時(shí),PETCO2≈PACO≈PaCO2E、肺通氣、肺換氣障礙等疾病狀態(tài)時(shí),PETCO2與PaCO2相差較大90.迄今查知,GABA受體有哪幾種類型()A、直接與Na+通道耦聯(lián)的GABA受體B、直接與Cl-通道耦聯(lián)的GABA受體C、直接與K+通道耦聯(lián)的GABA受體D、直接聯(lián)接于G蛋白的GABA受體E、直接與Ca2+通道耦聯(lián)的GABA受體91.患者女性,54歲,既往有高血壓病史。本次因"車禍傷后神志不清4小時(shí)"住院。入院時(shí)查體:體溫39.6℃,血壓100/55mmHg,淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率95次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常,頸軟,腦膜刺激征陰性。患者入院后予降溫、改善腦功能等治療,病情穩(wěn)定無惡化,但3天后出現(xiàn)胃潴留、咖啡色胃液,繼而腹脹、腹瀉、腸鳴音減弱等癥狀、體征。目前常用的反映腸黏膜屏障通透性測(cè)定的指標(biāo)是()A、大便常規(guī)B、循環(huán)D-乳酸測(cè)定C、二胺氧化酶測(cè)定D、血漿內(nèi)毒素含量測(cè)定E、血液內(nèi)細(xì)菌移位檢測(cè)F、糖分子探針比值測(cè)定92.男,34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風(fēng)心二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。如術(shù)中出現(xiàn)低血壓,其原因和處理哪條不恰當(dāng)()A、導(dǎo)管刺激導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速常引起低血壓B、造影劑刺激血管壁,是低血壓的原因之一C、竇性心動(dòng)過緩時(shí)可注射阿托品D、注射麻黃堿或苯腎上腺素E、持續(xù)室速、多源室早或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,用藥物治療,但可以繼續(xù)進(jìn)行操作93.患者女性,75歲,因"活動(dòng)后胸悶、氣促15年,加重1個(gè)月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予頭孢哌酮舒巴坦鈉(蘇普深)針抗感染及解痙、化痰等治療,病情無好轉(zhuǎn)。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌,煙曲菌",胸部CT示雙肺多發(fā)病變,轉(zhuǎn)本院進(jìn)一步治療。關(guān)于抗真菌治療,下列哪些觀點(diǎn)是對(duì)的()A、臨床確診真菌感染,立即予以抗真菌目標(biāo)治療B、抗真菌治療首選氟康唑類藥物C、臨床擬診真菌感染,予以經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療D、臨床診斷真菌感染,需行搶先治療E、根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,可確診真菌感染,予預(yù)防性抗真菌藥物F、抗真菌治療療程為2~4周94.1分子乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)氧化后產(chǎn)物()A、草酰乙酸+C02+H20B、草酰乙酸C、草酰乙酸和C02D、C02和H20E、2Ach及4分子還原當(dāng)量95.不貧血的情況下,血氧飽和度至少降至多少時(shí)才出現(xiàn)發(fā)紺()A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%96.入球小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮所致腎小球?yàn)V過率減少的主要原因()A、血漿膠體滲透壓升高B、囊內(nèi)壓升高C、腎小球毛細(xì)血管血壓降低D、濾過膜通透性降低E、與上述原因無關(guān)97.下列能診斷為MODS的是()A、肺心病B、SLE引起腎和血液的系統(tǒng)損害C、休克繼發(fā)的腎功能損害D、充血性心功能不全導(dǎo)致的淤血肝E、肝腎綜合征98.患者女性,62歲,因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院,既往有膽結(jié)石病史。入院查體:體溫39.5℃,血壓80/50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛,未及
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