2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.兒童風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的皮膚損害是（）A、多形紅斑B、結(jié)節(jié)性紅斑C、蝶狀紅斑D、環(huán)形紅斑E、圓形紅斑2.患兒10個(gè)月，因間斷腹瀉2個(gè)月、面色蒼白1個(gè)月就診。大便2~3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月添加輔食?；純?個(gè)月時(shí)因患?jí)乃佬孕∧c結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2×1012／L，白細(xì)胞5.2×109／L，部分中性粒細(xì)胞有核左移。下述哪項(xiàng)治療方法欠妥（）A、肌注維生素B100μg／次，每周2~3次，連用數(shù)周B、添加富含鐵、維生素B及葉酸的輔食C、口服葉酸5mg／次+維生素C0.1~0.3g／次，每日3次D、少量多次輸血以刺激骨髓造血E、以上都不是3.下列哪些不符合阿托品化的表現(xiàn)（）A、面色潮紅B、腸鳴音減少C、尿潴留D、心率加快E、肢體濕冷4.男孩，2歲半。因1次誤服大量維生素A滴劑發(fā)生急性中毒。下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)為其主要表現(xiàn)（）A、低熱，消化紊亂B、皮疹，瘙癢，脫皮C、毛發(fā)稀少、干脆、易脫D、轉(zhuǎn)移性骨痛、軟組織腫脹E、頭痛，嘔吐，眼震顫，復(fù)視，眼底視神經(jīng)乳頭水腫5.以下哪點(diǎn)不是小兒低血糖的常見(jiàn)病因（）A、早產(chǎn)兒及小于胎齡兒B、胰島細(xì)胞腺瘤C、糖尿病母親娩出兒D、糖原累積病E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥6.女?huà)耄?個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，新生兒期因黃疸測(cè)血清膽紅素170μmol／L。本次因半個(gè)月來(lái)面色蒼黃，智力及動(dòng)作發(fā)育倒退而入院。最可能的診斷是（）A、呆小病B、腦發(fā)育不全C、核黃疸后遺癥D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血7.引起脊髓灰質(zhì)炎的病原體為（）A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、腸道病毒C、柯薩奇病毒D、腮腺炎病毒E、腺病毒8.男孩，10個(gè)月，頻繁嘔吐2天，抽搐4次、昏迷1天，經(jīng)檢查確診為瑞氏綜合征。提示其預(yù)后不良的因素是（）A、呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài)B、體溫高熱C、腦脊液壓力增高D、腦膜刺激征陽(yáng)性E、腦電圖呈彌漫性慢波9.10歲男孩，患動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并梗阻型肺動(dòng)脈高壓并出現(xiàn)發(fā)紺。其發(fā)紺特點(diǎn)是（）A、無(wú)發(fā)紺B、6個(gè)月左右或生后不久開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)紺C、學(xué)齡期后期出現(xiàn)下半身較明顯的差異性發(fā)紺D、生后不久即出現(xiàn)下肢較上肢為輕的發(fā)紺E、學(xué)齡期后開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)紺10.以下母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、初乳含較多的分泌型IgAB、含有電解質(zhì)濃度遠(yuǎn)比牛奶高C、鈣磷比例（2：1）適宜D、含乳糖量多，且乙型乳糖為主E、緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱11.新生兒敗血癥，我國(guó)最常見(jiàn)的病原菌為（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、衣原體E、B組鏈球菌12.用激素8周內(nèi)，尿蛋白轉(zhuǎn)陰性，水腫消退者為（）A、腎病綜合征對(duì)激素敏感B、腎病綜合征對(duì)激素部分敏感C、腎病綜合征對(duì)激素耐藥D、腎病綜合征對(duì)激素依賴(lài)E、腎病綜合征對(duì)激素?zé)o效應(yīng)13.8個(gè)月嬰兒于當(dāng)年11月就診，嘔吐、腹瀉2天，伴發(fā)熱流涕，大便10次／日，水樣便，嘔吐4～6次／天，查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹瀉，腱反射弱，大便鏡檢WBCO～1／HP，下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、暫停乳類(lèi)食品，代之以豆類(lèi)代乳品B、及時(shí)足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素C、根據(jù)脫水程度進(jìn)行補(bǔ)液D、補(bǔ)液的同時(shí)糾正酸中毒E、有尿后，靜脈補(bǔ)鉀濃度為0.2％14.肺動(dòng)脈段突出，雙下肺有散在小點(diǎn)狀陰影，診斷肺炎并發(fā)心衰，其原發(fā)病可能是（）A、室間隔缺損繼發(fā)艾森門(mén)格綜合征B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、室間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉15.關(guān)于先心病，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)B、免于接受預(yù)防接種C、并發(fā)心功能不全時(shí)，術(shù)前應(yīng)該較長(zhǎng)時(shí)間使用洋地黃維持量D、發(fā)紺型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水E、做扁桃體摘除術(shù)、拔牙等手術(shù)，術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素16.新生兒肺出血呼吸支持應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)（）A、立即機(jī)械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEPB、立即機(jī)械通氣，不給PEEPC、立即用CPAPD、高頻通氣E、以上都不是17.患兒，女，8個(gè)月，因腹瀉伴嘔吐3天入院，大便為黃色稀水樣便，每天十余次。查體：體溫38.5℃，皮膚彈性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常規(guī)：黃褐色，水樣便，WBC0～1個(gè)／HP，脂肪球++。最初24小時(shí)補(bǔ)液為（）A、120～150ml／kg，2：3：1液B、120～150ml／kg，4：3：2液C、120～150ml／kg，2：6：1液D、150～180ml／kg，4：3：2液E、150～180ml／kg，2：3：1液18.患兒，8歲，近一個(gè)月來(lái)發(fā)熱，多汗，易疲乏，近5d出現(xiàn)四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最有幫助（）A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、抗"O"C、血沉D、心電圖E、血常規(guī)19.如何早期診斷脊髓灰質(zhì)炎？應(yīng)與哪些疾病鑒別？20.新生兒敗血癥最有助診斷的檢查是（）A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、腦脊液檢查D、血?dú)夥治鯡、外周血細(xì)胞形態(tài)21.10歲男孩，半個(gè)月前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)5～6分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是（）A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、尿路感染E、病毒性腎炎22.9個(gè)月小兒，發(fā)熱嘔吐，抽搐3d，腦脊液細(xì)胞數(shù)887×106／L，N78％，L22％。經(jīng)有效抗生素6d治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，于第9天又開(kāi)始嘔吐，驚厥，前囟隆起，應(yīng)首先選用處理是（）A、維持原治療不變B、更換抗生素C、加用鈣劑D、顱骨透照E、硬膜下穿刺23.男孩，10歲。于1月15日來(lái)院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8h，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)速，血壓測(cè)不出，腦膜刺激征不明顯。在搶救本患兒的過(guò)程中，國(guó)內(nèi)普遍同時(shí)選用山莨菪堿。從理論上講，以下哪項(xiàng)不是本藥的作用機(jī)制（）A、解除平滑肌痙攣，擴(kuò)張血管，疏通及改善微循環(huán)B、降低細(xì)胞應(yīng)激性C、增加冠狀動(dòng)脈血流量及心搏量，改善心功能D、降低血粘度，防止發(fā)生DICE、拮抗腎上腺素α受體興奮，抗5-羥色胺24.如果純母乳喂養(yǎng)2個(gè)月嬰兒，突發(fā)消化道出血，肝臟肋下2cm，質(zhì)軟邊銳，脾未觸及，血紅蛋白80／L，血小板正常，凝血酶原凝血時(shí)間延長(zhǎng)。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、腸套疊B、血友病C、過(guò)敏性紫癜D、血小板減少性紫癜E、晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥25.病因存在，體征、血生化與骨X線改變（）A、嬰幼兒期維生素D缺乏性佝僂病的高危因素B、嬰幼兒期維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防C、臨床診斷小嬰兒維生素D缺乏性佝僂病的線索D、嬰幼兒期維生素D缺乏性佝僂病的診斷E、維生素D過(guò)量26.下列有關(guān)鉤端螺旋體病流行病學(xué)描述錯(cuò)誤的是（）A、可經(jīng)乳汁、胎盤(pán)傳播B、主要為接觸疫水而感染C、病后也可獲得較強(qiáng)的異型交叉免疫力D、主要流行于夏秋季E、流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散發(fā)型27.鼻部變態(tài)反應(yīng)癥狀的發(fā)生主要與哪些細(xì)胞的激活有關(guān)（）A、杯狀細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、肥大細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞28.初乳最大的特點(diǎn)是（）A、含乳糖高B、含脂肪高C、含微量元素少D、含免疫物質(zhì)多E、易消化吸收29.患兒，女，5歲，因嘔吐20天，視物模糊10天，進(jìn)食嗆咳、聲音低微3天入院。病程中時(shí)有發(fā)熱，最高體溫38℃。發(fā)病前半個(gè)月有麻疹疫苗接種史。查體：神清神萎，右眼視力僅能觀察到手動(dòng)，右眼球外展受限。心肺（-），腹平軟，四肢肌張力偏低，肌力4級(jí)，腱反射（+）。入院后頭顱．MRI示：雙側(cè)丘腦、中腦及延髓部多發(fā)性異常信號(hào)；腦脊液檢查白細(xì)胞30×106／L，氧化物、糖及蛋白在正常范圍，腦電圖呈彌漫性慢波活動(dòng)。首選的有效治療方案為（）A、足量敏感抗生素治療B、氣管插管，保持氣道通暢C、抗病毒治療D、甲潑尼龍沖擊后，口服潑尼松E、高壓氧治療30.男孩，10歲，發(fā)熱10天，伴納差、腹脹、便秘。體檢：體溫39．6℃，精神萎靡，咽微紅，淺表淋巴結(jié)呈黃豆大小，心率每分鐘80次，心音低鈍，肝肋下2cm，劍下2．5cm，胸、腹可見(jiàn)淡紅色斑丘疹?？赡艿脑\斷為（）A、麻疹B、流行性腦脊髓膜炎C、幼兒急疹D、傷寒E、流行性出血熱31.一足月新生兒，胎齡40周，出生1分鐘和5分鐘Apgar評(píng)分分別為3分和5分，復(fù)蘇后不久患兒突然出現(xiàn)嚴(yán)重青紫，應(yīng)首先考慮下列哪種情況（）A、氣漏B、吸入性肺炎C、肺動(dòng)脈高壓D、感染性肺炎E、肺透明膜病32.患者，男，12歲，反復(fù)鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流清涕4年。鼻腔檢查雙鼻腔黏膜水腫，下鼻甲腫大明顯，變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。最佳治療方式是（）A、血管收縮劑滴鼻B、雙下甲封閉C、類(lèi)固醇激素噴鼻D、手術(shù)雙下甲部分切除E、以上都不是33.女，12歲，因眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)為：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱，隱約可見(jiàn)面部蝶形紅斑，血清ANA陽(yáng)性。該患兒最可能的診斷是（）A、病毒性腦炎B、顱內(nèi)腫瘤C、急性顱內(nèi)出血D、狼瘡性腦病E、原發(fā)性癲癇34.13．95g口服補(bǔ)液鹽（0RS）應(yīng)加多少毫升水稀釋成2／3張（）A、100mlB、200mlC、1000mlD、750mlE、500ml35.有關(guān)結(jié)核性腦膜炎早期診斷的要點(diǎn)是（）A、不明原因的性情改變B、血沉增快，白細(xì)胞增高C、低熱，納呆，消瘦，盜汗D、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性E、腦膜刺激征陽(yáng)性36.Crohn病與腸結(jié)核最重要的鑒別是（）A、PPD試驗(yàn)是否陽(yáng)性B、病程的長(zhǎng)短C、有無(wú)腸外結(jié)核D、肉芽腫有無(wú)干酪樣壞死E、有無(wú)發(fā)熱、腹痛、腹瀉37.有關(guān)急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查，下面描述哪一個(gè)是錯(cuò)誤的（）A、血小板減少B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、血塊收縮不良E、血清凝血酶原消耗不良38.新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是（）A、甘露醇B、地塞米松C、苯巴比妥鈉D、苯妥英鈉E、呋塞米39.5歲女孩。高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查：面色蒼白，神志朦朧，煩躁，腦膜刺激征不明顯，肢冷，皮膚有花紋，軀干部皮膚散在瘀點(diǎn)、淤斑，血壓6.5／4kPa（50／30mmHg）。腦脊液：細(xì)胞數(shù)12×106／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白細(xì)胞數(shù)21×109／L，中性粒細(xì)胞86％。最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、流行性乙型腦炎D、中毒性細(xì)菌性痢疾E、流行性腦脊髓膜炎40.8歲女孩，因尿頻、尿急、尿痛就診，無(wú)發(fā)熱、腰酸。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，血沉正常，C反應(yīng)蛋白陰性。應(yīng)考慮（）A、腎結(jié)核B、上尿路感染C、尿頻綜合征D、下尿路感染E、出血性膀胱炎41.患兒，男，8歲，眼瞼浮腫5d，尿呈茶色，血壓17／13kPa，2周前有發(fā)熱、咽痛，尿常規(guī)：蛋白：++，紅細(xì)胞：40～50／HP，白細(xì)胞：8～10／HP，該患兒最可能的臨床診斷是（）A、急性腎盂腎炎B、腎炎性腎病C、急性腎炎D、IgA腎病E、狼瘡性腎炎42.我國(guó)圍生期的定義為（）A、妊娠26周至出生后28天B、妊娠20周至出生后7天C、妊娠28周至出生后7天D、妊娠28周至出生后28天E、妊娠20周至出生后28天43.2．5歲男孩，2個(gè)月前患麻疹后經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染。體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞0．4，淋巴細(xì)胞0．6；CD3細(xì)胞50％，CD4細(xì)胞35％，CD8細(xì)胞25％；血清IgG12g／L，IgM0．6g／L，IgA0．3g／L。其可能的診斷為（）A、選擇性IgA缺陷病B、中性粒細(xì)胞減少癥C、正常兒D、繼發(fā)性免疫缺陷病E、原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷病44.多數(shù)動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉時(shí)間是出生后（）A、5～7個(gè)月B、數(shù)小時(shí)C、3個(gè)月D、6～8周E、2～8周45.最主要的臨床特征為截癱、括約肌功能障礙、傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙的疾病是（）A、急性橫貫性脊髓炎B、吉蘭-巴雷綜合征C、脊髓灰質(zhì)炎D、惱干腦炎E、重癥肌無(wú)力（全身型）46.8歲女孩，因頻繁發(fā)作性發(fā)呆凝視2個(gè)月就診，每次發(fā)作僅3～5秒，發(fā)作時(shí)從無(wú)摔倒，發(fā)作后不能回憶，腦電圖示全腦同步3Hz棘一慢復(fù)合波爆發(fā)，其癲癇發(fā)作類(lèi)型是（）A、精神癥狀性發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、不典型失神發(fā)作D、典型失神發(fā)作E、部分繼發(fā)全身性發(fā)作47.小兒急性偏癱的發(fā)病年齡多在（）A、6個(gè)月～8歲B、1個(gè)月～4歲C、小于5歲D、大于6個(gè)月E、大于3歲48.呼吸肌麻痹的病因有下列哪些（）A、格林-巴利綜合征B、重癥肌無(wú)力C、敵鼠中毒D、周期性麻痹E、嚴(yán)重低血鉀49.5歲男孩，面色蒼白半年入院，間有臍周痛；貧血貌，心率108次／分，律齊、心尖SMⅡ，腹平軟，肝0．5cm，WBC8．2×109／L，N0．50，E（嗜酸性粒細(xì)胞）0．09，RBC4．0×1012／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潛血（++），引起貧血的原因是（）A、慢性炎癥B、鐵缺乏C、維生素B12缺乏D、葉酸缺乏E、再生障礙性貧血50.關(guān)于皮膚鍛煉哪項(xiàng)是不正確的（）A、擦浴的水溫為32～33℃B、從小就可開(kāi)始訓(xùn)練游泳C、7～8個(gè)月以上的嬰兒可進(jìn)行身體擦浴D、新生兒臍帶脫落后即可行溫水浴，每日1～2次E、3歲以上的兒童可用淋浴，開(kāi)始每次沖淋身體24分鐘51.顱內(nèi)血腫所致小兒偏癱的首要治療（）A、控制驚厥發(fā)作B、手術(shù)治療C、抗感染D、腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑E、抗病毒52.Turner綜合征的臨床特征不包括（）A、頸蹼、后發(fā)際低B、身材矮小C、主動(dòng)脈縮窄D、大部分智力落后E、乳頭間距寬、原發(fā)性閉經(jīng)53.5歲男孩，出生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為0．85。當(dāng)病兒發(fā)熱、腹瀉、失水時(shí)，應(yīng)特別警惕下列哪個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生（）A、充血性心力衰竭B、腦膿腫C、右心室流出道肌肉的痙攣D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、腦栓塞54.腎病綜合征的患兒應(yīng)用激素治療反應(yīng)不敏感的病理類(lèi)型多見(jiàn)于（）A、微小病變B、局灶性硬化C、局灶節(jié)段硬化D、膜增生性腎炎E、彌漫系膜增生55.嬰兒喂養(yǎng)分類(lèi)方法有（）A、母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)B、母乳喂養(yǎng)、牛乳喂養(yǎng)C、母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)D、母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)和其他喂養(yǎng)E、母乳喂養(yǎng)、其他代乳品喂養(yǎng)56.6歲女孩，間斷發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，曾出現(xiàn)一過(guò)性紅色丘疹，皮疹持續(xù)5天消退，反復(fù)用抗生素治療無(wú)效，頸部淋巴結(jié)于高熱時(shí)更大，低熱時(shí)略小，病程1周時(shí)曾查WBC1．8×109／L，RBC3．02×1012／L，Hb105g／L查體：T38．5℃，頸部、腋下淋巴結(jié)約2cm，活動(dòng)；肝、脾均為肋下2．5cm。根據(jù)其病史特點(diǎn)，首先應(yīng)考慮的是（）A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、川崎病C、組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎D、急性白血病E、再生障礙性貧血57.患兒，男，7歲，反復(fù)眼瞼及顏面水腫5個(gè)月，尿量減少及肉眼血尿不明顯。尿常規(guī)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血清中乙肝標(biāo)志物為大三陽(yáng)，既往無(wú)腎炎病史，家族中無(wú)血尿患者。最有診斷價(jià)值的檢查是（）A、24小時(shí)尿蛋白定量B、12小時(shí)ADDIS計(jì)數(shù)C、血清白蛋白D、IgG、IgA、IgME、腎活檢58.8歲女孩。發(fā)熱伴右腮腺腫大3天。體檢：體溫39.5℃，右腮腺局部紅、腫、壓痛明顯，腮腺導(dǎo)管開(kāi)口可見(jiàn)黃白色分泌物。血白細(xì)胞18×109／L，中性粒細(xì)胞80％。3天前有流行性腮腺炎接觸史（）A、流行性腮腺炎B、化膿性腮腺炎C、化膿性淋巴結(jié)炎D、腮腺炎病毒引起的頜下腺炎E、其他病毒性腮腺炎59.兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥少見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱B、肝臟腫大C、淋巴結(jié)腫大D、腦膜腦炎E、咽峽炎60.女性足月新生兒，第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過(guò)順利，無(wú)窒息，母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重，胎糞已排空。生后第3天住院。體檢：皮膚、鞏膜中至重度黃染，心、肺聽(tīng)診正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血紅蛋白12．5g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞數(shù)11×109／L，中性粒細(xì)胞0．7，血型A。血清總膽紅素：255μmol／L（15mg／dl），一分鐘膽紅素8μmol／L。為明確診斷，選哪種檢查項(xiàng)目（）A、血培養(yǎng)B、紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定C、肝功能、乙型肝炎二對(duì)半D、血型抗體檢查E、肝及膽道超聲波檢查61.女孩，1歲6個(gè)月，發(fā)熱2天入院。體檢T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，尿液分析示白細(xì)胞滿視野，診斷為尿路感染及敗血癥。如果診斷為血培養(yǎng)證實(shí)，使用抗生素療程應(yīng)為（）A、7～10天B、不應(yīng)少于2周C、外周血白細(xì)胞數(shù)及分類(lèi)恢復(fù)正常D、熱退即可停藥E、血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰可停藥62.2歲后影響小兒身長(zhǎng)最明顯的因素是（）A、遺傳B、內(nèi)分泌C、疾病D、種族E、鍛煉63.男孩，8歲，高熱、劇烈咳嗽7天。查體：生長(zhǎng)發(fā)育可，精神可，咽部充血，無(wú)明顯呼吸困難，肺部呼吸音較粗，左下肺叩濁，呼吸音減低。外周血白細(xì)胞為7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體，細(xì)胞數(shù)為：0．70×106／L，多核細(xì)胞0．64，單核細(xì)胞0．36，PPD（-）。病原治療的首選藥物是（）A、氨基糖苷類(lèi)B、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C、四環(huán)素類(lèi)D、氯霉素E、喹諾酮類(lèi)64.萌牙延遲的判斷（）A、>4個(gè)月B、>6個(gè)月C、>10個(gè)月D、>12個(gè)月E、以上均不是65.男嬰6個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退、吐止，腹瀉次數(shù)增至每天十余次，尿量減少，體溫38．8℃，神萎，前囟、眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心、肺陰性，皮膚彈性減退。入院當(dāng)晚排尿2次，仍排水樣便3次，半夜突然發(fā)生全身抽搐。應(yīng)考慮何種情況（）A、低鈉血癥B、低血鎂癥C、低鈣血癥D、低血糖癥E、低鉀血癥66.先天性。腎上腺皮質(zhì)增生癥的新生兒篩查是檢查（）A、血17-羥孕酮B、血促甲狀腺素C、尿三氯化鐵D、血T3、T4E、血苯丙氨酸67.女孩，10歲，腹瀉20小時(shí)，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無(wú)明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個(gè)／HP，懸滴法暗視野見(jiàn)快速運(yùn)動(dòng)的弧菌?；純貉?dú)夥治鰹閜H降低，其血生化檢查可能為（）A、鉀低、鈉高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高B、鉀高、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高C、鉀低、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高D、鉀高、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高E、鉀低、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高68.21-三體綜合征染色體檢查絕大部分核型為（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）C、46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）D、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）E、46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）69.關(guān)于艾滋病的流行病學(xué)觀點(diǎn)，正確的是（）A、兒童感染艾滋病后，預(yù)后比成人好B、HIV也可通過(guò)日常生活接觸傳播C、剖宮產(chǎn)比正常產(chǎn)道分娩傳播艾滋病的饑會(huì)大D、兒童艾滋病最主要傳播途徑是通過(guò)輸注血液或血液制品E、兒童艾滋病最主要傳播途徑是通過(guò)母嬰傳播70.患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開(kāi)始體溫不升，少吃，少哭，少動(dòng)，于生后第4天入院。體檢：T33℃，反應(yīng)差，面頰、四肢及臀部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，HR92次／分，R22次／分，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，兩肺未聞及啰音，入院后采取的治療措施中哪項(xiàng)是不正確的（）A、心、肺及血壓監(jiān)測(cè)B、檢測(cè)血?dú)狻⒀羌半娊赓|(zhì)C、選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染D、置于28～29℃暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫1℃E、將患兒放入30～32℃暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5℃71.12天女?huà)耄阍马槷a(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒奶，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前囟張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34．5℃。該患兒最可能的并發(fā)癥是（）A、腦膜炎B、核黃疸C、肝硬化D、骨髓炎E、腹膜炎72.下列哪種疾病一定有全血細(xì)胞減少（）A、白血病B、再生障礙性貧血C、播散型紅斑狼瘡D、脾功能亢進(jìn)E、骨髓增生異常綜合征73.現(xiàn)已進(jìn)行新生兒篩查的疾病是（）A、糖原累積病B、先天愚型C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、苯丙酮尿癥E、先天性甲狀腺功能減低癥74.常需與小兒癲癇相鑒別的非癲癇性發(fā)作疾病包括以下哪幾種（）A、習(xí)慣性陰部摩擦B、夜驚C、暈厥D、屏氣發(fā)作E、失張性發(fā)作75.4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無(wú)顯著異常。提示：輸血后血液分析結(jié)果：WBC://7．2×109／L，PLT：312×109／L，Hb：63g／LMCV：97．5fl，MCH：30．7pg，MCHC://344g/L，Rc：0．003，胸片未見(jiàn)胸腺腫大征象。針對(duì)原發(fā)病應(yīng)用什么藥（）A、利尿劑B、腎上腺皮質(zhì)激素C、促紅細(xì)胞生成素D、抗生素E、葉酸F、維生素B12G.GM-CSF76.11個(gè)月患兒，表情呆滯，反應(yīng)遲鈍，顏面、眼瞼水腫，眼距寬，舌大而厚，伸舌，腹部膨隆，身材矮小不勻稱(chēng)，為明確病因需做哪項(xiàng)篩查試驗(yàn)協(xié)助診斷（）A、血常規(guī)B、染色體核型分析C、頭顱MRID、血清T3、T4、TSH測(cè)定E、尿三氯化鐵試驗(yàn)77.小兒，5歲，20d來(lái)消瘦，乏力，低熱。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，肺無(wú)啰音，肝肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（++）。胸片：右中上肺可見(jiàn)啞鈴狀陰影。診斷為（）A、支氣管肺炎B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核C、粟粒性肺結(jié)核D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核78.維生素D缺乏性佝僂病骨骼X線改變哪項(xiàng)是正確的（）A、骨骺軟骨變小B、干骺端臨時(shí)鈣化帶消失C、骨質(zhì)致密D、骨皮質(zhì)變厚E、骨骺與干骺端的距離變小79.男孩，10個(gè)月。每天嘔吐5～6次已3天，伴嗜睡、淡漠，無(wú)驚厥及昏迷發(fā)生。頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱(chēng)，克氏征、巴氏征均陰性，肝肋下3cm，瞳孔雙側(cè)0．3cm，對(duì)光反應(yīng)佳。診斷瑞氏綜合征，其病程處于哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期80.9個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未添輔食，2個(gè)月來(lái)進(jìn)行性面色蒼黃伴神經(jīng)精神癥狀。體檢：表情呆滯，手足抖動(dòng)，中至重度貧血。根據(jù)病史及體檢分析最符合下列哪項(xiàng)改變（）A、紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白合成障礙B、紅細(xì)胞破壞過(guò)度C、血細(xì)胞內(nèi)DNA合成障礙D、紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常血紅蛋白E、染色體畸變81.一名30周早產(chǎn)兒，日齡3天，因生后黃疸、反應(yīng)及精神差1天入院。查體：神清，手足皮膚有脫皮，皮下有瘀點(diǎn)，中度黃疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×10／L，Pt50×10／L，TRUST試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷考慮為（）A、敗血癥B、弓形蟲(chóng)病C、CMV感染D、先天性梅毒E、風(fēng)疹感染82.下列藥物中，治療多發(fā)性抽動(dòng)有效率最高的藥物是（）A、氟哌啶醇B、匹莫齊特C、硫必利D、卡馬西平E、可樂(lè)定83.防治復(fù)蘇后缺氧性腦病的措施哪項(xiàng)合理（）A、利尿劑B、應(yīng)用甘露醇C、高壓氧艙治療D、降低顱腦溫度或冬眠療法E、增強(qiáng)呼吸或給予呼吸興奮劑84.關(guān)于慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，正確的是（）A、腎素-血管緊張素水平增高B、血容量擴(kuò)張C、血容量及腎素-血管緊張素平衡失調(diào)D、激肽系統(tǒng)的作用E、交感神經(jīng)興奮性改變85.6歲，男孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)、固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右房、右室增大。應(yīng)考慮下列哪一種可能性較大（）A、房間隔缺損合并三尖瓣狹窄B、室間隔缺損合并三尖瓣狹窄C、房間隔缺損較大，左向右分流量較多D、室間隔缺損較大，左向右分流量較多E、以上都不是86.體重6kg，身長(zhǎng)61cm，相當(dāng)于嬰兒（）A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、10個(gè)月D、12個(gè)月E、15個(gè)月87.兒童體重9．2kg，身長(zhǎng)75cm，頭圍．46cm，胸圍46cm時(shí)，推測(cè)月齡是（）A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、10個(gè)月D、12個(gè)月E、15個(gè)月88.2歲患兒，不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后。查體：皮膚細(xì)嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。該患兒除有特殊面容外，其他常見(jiàn)的畸形為（）A、atd角增大、通貫手、心臟畸形、關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲B、并指畸形、耳廓畸形、心臟畸形C、眼發(fā)育不良、耳道閉鎖D、睪丸小、乳房發(fā)育E、翼頸、乳頭間距寬89.符合多發(fā)性抽動(dòng)診斷的臨床表現(xiàn)為（）A、起病于18歲前。多數(shù)于2～10歲B、主要表現(xiàn)慢性、波動(dòng)性、游走性的多種抽動(dòng)動(dòng)作和一種或多種不自主發(fā)聲性抽動(dòng)C、抽動(dòng)癥狀不能受意志克制D、不自主抽動(dòng)或發(fā)聲不能用其他疾病解釋E、腦電圖可見(jiàn)局限性癇性放電波90.診斷嬰兒肺結(jié)核病最簡(jiǎn)便的方法是（）A、痰涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌B、胃液離心涂片做抗酸染色找結(jié)核桿菌C、血液涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌D、纖維支氣管鏡取材涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌E、氣管、支氣管、沖洗液找結(jié)核桿菌91.女孩，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無(wú)黏液及膿血。體檢：體溫39℃，神清神萎，心、肺無(wú)異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4．3×109／L，中性粒細(xì)胞0．78，嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為15×106／L；肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1：80，H效價(jià)1：160；肝功能ALT112U／L。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、復(fù)查肝功能B、血培養(yǎng)C、血凝溶試驗(yàn)D、血沉E、全胃腸道鋇餐92.最常見(jiàn)的21-三體綜合征的核型分析是（）A、嵌合體型B、D／G易位型C、G／G易位型D、標(biāo)準(zhǔn)型E、白血病93.新生兒，出生后1周起小兒反應(yīng)差，進(jìn)食少，伴嘔吐，體重下降。體檢：兩眼凹陷，皮膚彈性差，女性外陰。血鈉120mmol／L，血鉀7.0mmol／L，染色體核型分析46XY。B超：雙側(cè)腎上腺增大（）A、21-羥化酶缺乏癥B、11β-羥化酶缺乏癥C、17α-羥化酶缺乏癥D、3β-羥類(lèi)固醇脫氫酶缺乏癥E、20、22碳鏈裂解酶缺乏癥94.異位性皮炎的特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)（）A、常伴有血清IgE水平升高B、對(duì)異種蛋白過(guò)敏C、伴發(fā)哮喘、過(guò)敏性鼻炎D、年齡階段不同，其臨床表現(xiàn)各異E、分為兒童期、青年成人期、老年期95.男孩，5歲，近2周高熱，體溫39℃左右，急性病容，食欲不振，訴肝區(qū)疼痛，心肺無(wú)異常。肝B超示有一3cm×4cm的低信號(hào)區(qū)，外周血白細(xì)胞18×10／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。其診斷為（）A、菌血癥B、毒血癥C、敗血癥D、膿毒敗血癥E、多菌性敗血癥F、肝膿腫96.女，出生3個(gè)月，患先心病，氣促伴咳嗽2天，無(wú)發(fā)熱。查體：呼吸65次／分，無(wú)發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。首先應(yīng)如何治療（）