2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師兒外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師兒外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.大面積燒傷后，嬰兒補(bǔ)液量應(yīng)維持（）A、每小時(shí)尿量lOml左右B、每小時(shí)尿量20ml左右C、每小時(shí)尿量30ml左右D、每小時(shí)尿量40ml左右E、每小時(shí)尿量50ml左右2.女孩，9歲，外傷致肱骨中下1／3骨折，來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂指畸形。該患兒合并哪條神經(jīng)損傷（）A、尺神經(jīng)損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷3.男，7歲，因反復(fù)水腫、尿少3周入院。查體：血壓12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5個(gè)／HP，尿WBC0～3個(gè)／HP。血漿白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用強(qiáng)的松短程療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，每日3次，共8周，近2周來(lái)，尿蛋白仍++++，下一步治療應(yīng)（）A、降壓B、利尿C、加用環(huán)磷酰胺D、單用環(huán)磷酰胺E、繼續(xù)單用激素，調(diào)整劑量4.引物與模板結(jié)合發(fā)生在（）A、變性B、退火C、延伸5.顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)其代償容積為顱腔的（）A、8%～10%B、20%C、2%～11%D、80%～90%E、6.女，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有成角畸形。入院后給予清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者出現(xiàn)體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，傷口有少量膿性分泌物，應(yīng)首先考慮（）A、血腫吸收B、傷口感染C、組織壞死D、骨筋膜室綜合征E、氣性壞疽7.由于胃癌引起的上消化道大出血，一般采用（）。A、胃大部切除，或加行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、根治性胃大部切除或全胃切除術(shù)C、內(nèi)科治療D、剖腹探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血E、三腔二囊管壓迫止血8.患兒女性，4天，生后2小時(shí)反復(fù)抽搐入院。查體：神志尚清，眼距寬，耳位低，小頜，以下哪項(xiàng)檢查最具有診斷價(jià)值（）？A、血鈣+心電圖B、血糖+頭顱CTC、淋巴結(jié)活檢D、血清免疫球蛋白測(cè)定E、胸部X線檢查胸腺影+血鈣9.外傷性關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)于（）A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、腕關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)10.下述有關(guān)肝外傷處理方法中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、肝包膜下血腫應(yīng)打開(kāi)探查，縫合裂口B、邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者不放置引流C、肝臟表淺裂傷，已停止出血可不縫合，適當(dāng)引流D、嚴(yán)重肝裂傷做部分肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)則切除E、對(duì)于急危重的肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)11.簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥患兒體格檢查所見(jiàn)。12.化膿性腦膜炎的腦脊液改變（）A、白細(xì)胞數(shù)5×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/LB、白細(xì)胞數(shù)50×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L，糖1.5mmol/LC、白細(xì)胞數(shù)2000×106/L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/LD、白細(xì)胞數(shù)50×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/LE、白細(xì)胞數(shù)5×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L13.一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸，而一般情況良好，體重增長(zhǎng)良好。最合適的處理（）A、苯巴比妥口服B、抗生素抗感染C、不需處理D、停母乳3～5天E、光療14.關(guān)于缺氧缺血性腦病，以下哪項(xiàng)不正確（）A、發(fā)生于窒息的足月兒B、腦組織的水腫、軟化、壞死和出血為主要病變C、癥狀大多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)D、輕癥以興奮癥狀常見(jiàn)，重癥以抑制癥狀常見(jiàn)E、因腦缺氧不宜用鎮(zhèn)靜藥15.急性鏈球菌感染后腎炎（）A、尿蛋白（+++），血總蛋白、白蛋白降低，膽固醇增高，血壓正常B、尿蛋白（+++），紅細(xì)胞（++），血總蛋白降低，膽固醇增高，血尿素氮增高，血壓增高C、少尿持續(xù)2周以上，尿紅細(xì)胞（+++），血尿素氮明顯增高，血壓增高D、尿蛋白（+），紅細(xì)胞（++），血補(bǔ)體降低，血壓增高E、尿蛋白（++），白細(xì)胞（+++），血補(bǔ)體正常，血壓正常16.有關(guān)膽囊癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)B、膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向C、膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血行轉(zhuǎn)移D、膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌E、膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊17.腸套疊整復(fù)成功的判斷依據(jù)是（）A、腸套疊病程36小時(shí)，全身情況可B、腸管壞死，極度危急時(shí)C、口服碳片8小時(shí)內(nèi)由肛門排出D、果醬樣血便E、腸套疊病程48小時(shí)18.男，42歲。9個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療?，F(xiàn)來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反常活動(dòng)，X線檢查示骨折線存在，斷端有0．4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療（）A、改為石膏外固定B、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定C、繼續(xù)夾板固定D、改為牽引固定E、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定19.小兒心電圖檢測(cè)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。20.男，24歲。3小時(shí)前車禍致右股骨中段骨折，骨端外露。X線檢查示為小斜形骨折，此時(shí)該患者的最佳治療是（）A、清創(chuàng)縫合，右下肢懸吊B、清創(chuàng)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定C、清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理D、清創(chuàng)縫合，石膏固定E、清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定21.新生兒溶血病換血療法的換血量為（），導(dǎo)管插入部位為（）。22.男，11歲，發(fā)熱、咽痛3周后，水腫、少尿，紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果是（）A、抗"O">200B、IgG2.1g／LC、C3下降D、血尿素氮9μmol／LE、血尿酸111μmol／L23.從下列藥物中選出治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染最為有效的藥物（）A、半合成青霉素B、二代頭孢菌素C、三代頭孢菌素D、碳青霉烯類抗生素E、糖肽類抗生素24.有關(guān)乳腺的淋巴引流途徑，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域B、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D、胸大、小肌之間有引流的淋巴結(jié)E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒(méi)有直接的淋巴交通25.新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分是（）A、10分B、7～10分C、4～7分D、2～4分E、0～3分26.配制2：1等張含鈉液120ml正確方法是（）A、0.9％氯化鈉溶液80ml，5％碳酸氫鈉溶液40mlB、0.9％氯化鈉溶液100ml，5％碳酸氫鈉溶液5ml，10％葡萄糖溶液35mlC、0.9％氯化鈉溶液80ml，10％葡萄糖溶液40mlD、0.9％氯化鈉溶液80ml，5％碳酸氫鈉溶液10ml，10％葡萄糖溶液30mlE、0.9％氯化鈉溶液40ml，5％碳酸氫鈉溶液40ml27.脊髓休克期（）A、自律性膀胱B、無(wú)張力性膀胱C、無(wú)抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常28.出生體重1000g的早產(chǎn)兒，在生后10d內(nèi)保暖箱溫度（中性溫度）以下列哪一項(xiàng)為最適合（）A、32℃B、33℃C、34℃D、35℃E、36℃29.對(duì)腦癱兒的訓(xùn)練護(hù)理措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、定期檢查外周血象B、感知覺(jué)訓(xùn)練C、加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練D、加強(qiáng)日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練E、根據(jù)智力和癱瘓情況安排訓(xùn)練日程30.患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常，首先考慮哪種檢查（）A、X線鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、便常規(guī)檢查31.室間隔缺損的典型心臟雜音是（）A、胸骨左緣第2肋間2級(jí)收縮舒張期雜音B、胸骨左緣第2肋間2級(jí)舒張期雜音C、胸骨左緣第3～4肋間3級(jí)以上收縮期雜音D、胸骨左緣第3～4肋間3級(jí)以上舒張期雜音E、胸骨左緣第3～4肋間2級(jí)以上全收縮期雜音32.新生兒肺出血和以下哪個(gè)因素關(guān)系最密切（）A、低氧血癥、酸中毒B、足月兒C、貧血D、先天性心臟病E、配方奶喂養(yǎng)33.膽道感染的并發(fā)癥中下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、嚴(yán)重病例可致感染性休克B、膽道出血少見(jiàn)C、治療關(guān)鍵是解除梗阻早期進(jìn)行膽道減壓術(shù)D、膽道感染可并發(fā)肝膿腫E、膽管炎性狹窄34.急性闌尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）A、急性闌尾炎穿孔B、闌尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黃疸D、門靜脈炎E、闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺35.皮膚基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)是（）A、來(lái)源于皮膚或附件基底細(xì)胞B、呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C、破潰者呈鼠咬狀潰瘍邊緣D、好發(fā)于頭面部E、以上都是36.化膿性腹膜炎剖腹探查術(shù)后1周出現(xiàn)大便次數(shù)增多，首先要考慮（）A、細(xì)菌性痢疾B、急性胃腸炎C、泌尿系感染D、盆腔膿腫E、直腸腫瘤37.2歲小兒，頭部及右上肢全部被開(kāi)水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散布水皰。入院后搶救該患兒最首要的措施是（）A、注射鎮(zhèn)靜劑B、西地蘭強(qiáng)心C、抗生素防止感染D、補(bǔ)充血容量E、鎮(zhèn)痛劑止痛38.B型超聲對(duì)哪種結(jié)石診斷準(zhǔn)確率最高（）A、膽囊結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、腎結(jié)石D、膽總管結(jié)石E、胰腺結(jié)石39.12歲女孩，因尿頻、尿急就診，查尿常規(guī)：白細(xì)胞10-20／HP，應(yīng)首選何種治療（）A、SMZ口服B、氨芐青霉素靜滴C、頭孢三代靜滴D、丁胺卡那霉素肌注E、慶大霉素口服40.目前對(duì)腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是（）A、ESWLB、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C、ESWL+經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D、經(jīng)腎盂切開(kāi)取石術(shù)E、患腎切除術(shù)41.腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于（）。A、陷窩韌帶外側(cè)B、股靜脈內(nèi)側(cè)C、腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)D、腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E、以上都不對(duì)42.乳頭濕疹樣乳腺癌的描述正確的是（）A、臨床很常見(jiàn)，發(fā)病率高B、疾病發(fā)展迅速，預(yù)后很差C、早期即出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、惡性程度低，發(fā)展慢E、以上都不對(duì)43.臍周靜脈曲張?zhí)崾居校ǎ〢、心功能不全B、肝門靜脈梗阻C、髂血管栓塞D、腎臟疾病E、下肢靜脈曲張44.急性硬腦膜下血腫（）A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示腦內(nèi)高密度灶E、CT示骨板下圓形高密度灶45.男，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。體查：體溫37.8℃，脈搏120次／分，血壓11/8kPa（83/60mmHg），臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.2×109/L，N0.86，L0．14，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見(jiàn)突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能的是（）A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性小腸扭轉(zhuǎn)D、潰瘍病穿孔E、膽道蛔蟲(chóng)病46.周圍靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)適用于（）A、肢體骨折術(shù)后B、非胃腸道手術(shù)后使用機(jī)械通氣的患者C、不超過(guò)1周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)D、不超過(guò)2周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)E、長(zhǎng)期需要胃腸道外營(yíng)養(yǎng)的患者47.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一層內(nèi)擴(kuò)散（）A、黏膜層B、黏膜下層C、肌層D、漿膜層E、以上均不正確48.多數(shù)血管瘤的診斷主要依據(jù)（）A、臨床表現(xiàn)B、彩超C、腫瘤穿刺D、CTE、血管造影49.一足月兒，娩出時(shí)需面罩加壓吸氧，峰壓3．92kPa（40cmH2O），共3min。進(jìn)入嬰兒室時(shí)觀察到小兒呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏動(dòng)右移，胸廓不對(duì)稱。最可能的診斷是（）A、濕肺B、先天性心臟病C、縱隔氣腫D、氣胸E、氣管食管瘺50.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時(shí)）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時(shí)右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無(wú)占位效應(yīng)。為明確診斷，除CT外，最應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）A、X線B、MRIC、EEGD、腦血管造影E、腰穿51.間隙性跛行可發(fā)生于（）。A、Raynaud病B、Takayasu病C、Raynaud綜合征D、Buerger病E、大隱靜脈曲張52.大面積嚴(yán)重?zé)齻?，?chuàng)面受綠膿桿菌感染時(shí)，若大面積選用10%甲磺滅膿濕敷易并發(fā)（）A、肝臟損害B、腎功能損害C、心肌損害D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒53.早期腸套疊最佳的治療方法是（）。A、顛簸療法B、口服植物油C、手術(shù)切除套疊部分D、空氣灌腸E、胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛54.腎功能不全引起的慢性貧血采用哪種藥物治療療效顯著（）A、血液透析B、反復(fù)輸血C、口服鐵劑D、促紅細(xì)胞生成素E、VitB12肌注55.下列疾病手術(shù)屬擇期手術(shù)的是（）A、胃穿孔B、胃潰瘍C、胃癌D、幽門梗阻E、腸扭轉(zhuǎn)56.高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇的液體是（）A、5％葡萄糖液B、等張含鈉溶液C、1／2張含鈉溶液D、1／3張含鈉溶液E、2／3張含鈉溶液57.下述描述中錯(cuò)誤的是（）A、Ⅰ度燒傷疼痛常為燒灼痛B、淺Ⅱ度燒傷劇痛或痛覺(jué)過(guò)敏C、深Ⅱ度燒傷劇痛或痛覺(jué)遲鈍D、Ⅲ度燒傷疼痛消失，局部發(fā)涼E、Ⅲ度燒傷拔毛試驗(yàn)陽(yáng)性58.排除前列腺癌可根據(jù)（）A、正常酸性磷酸酶B、尿道細(xì)胞學(xué)檢查陰性C、前列腺特異性抗原D、先前已做恥骨上前列腺摘除E、經(jīng)直腸B超活檢陰性59.Rh陰性孕婦既往有死胎，流產(chǎn)史，本次妊娠中應(yīng)做的產(chǎn)前處理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、測(cè)定孕婦血清Rh抗體效價(jià)B、測(cè)定羊水膽紅素濃度C、測(cè)定羊水磷脂酰膽堿／鞘磷脂比例D、所有Rh陰性孕婦均應(yīng)于產(chǎn)前反復(fù)血漿置換治療E、孕婦于預(yù)產(chǎn)期前1～2周口服苯巴比妥60.下列關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述，最能反應(yīng)其腦組織的生化代謝改變的是（）A、能量代謝異常B、鈣離子內(nèi)流和自由基增加C、細(xì)胞凋亡增加D、興奮性氨基酸增加E、以上都正確61.幼兒急疹發(fā)熱和皮疹的關(guān)系是（）A、高熱39～40℃之間，持續(xù)3～5天驟降，熱退疹出B、一般為低熱，發(fā)熱1～2天出疹C、出疹期間發(fā)熱加重D、發(fā)熱3～5天后出疹E、發(fā)熱和皮疹沒(méi)有明顯相關(guān)62.導(dǎo)致燒傷全身性感染，致病菌重要的內(nèi)源性來(lái)源是（）A、腸道B、泌尿道C、輸液管D、呼吸道E、創(chuàng)面63.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎為什么容易誤診？哪些因素可以誘發(fā)此??？64.新生兒每日熱量的需求約為（）A、80～100kcal／kgB、90～100kcal／kgC、100～110kcal／kgD、100～120kcal/kgE、100～130kcal/kg65.簡(jiǎn)述癲癎持續(xù)狀態(tài)的急救處理。66.診斷病毒性心肌炎時(shí)應(yīng)除外其他病因引起的心肌炎，如（）、（）等。67.患兒確診巨細(xì)胞病毒肺炎，應(yīng)選用以下哪種藥物治療（）A、阿昔洛韋B、紅霉素C、氨芐西林D、更昔洛韋E、干擾素68.男性，10歲。在農(nóng)村生活。陣發(fā)性腹痛伴惡心、吐清水12小時(shí)。既往經(jīng)常臍周疼痛，可自行緩解。查體：腹平軟，喜按，臍部附近可捫及條索狀包塊，可移動(dòng)變形，無(wú)固定壓痛點(diǎn)。該患兒最可能的診斷是（）A、闌尾炎B、腸重復(fù)畸形C、急性腸套疊D、腸系膜淋巴結(jié)炎E、腸蛔蟲(chóng)癥69.男性，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面唇、甲床發(fā)紺，哭吵時(shí)加重。查體：心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P減弱，合并杵狀指。對(duì)生理影響最大的畸形是（）A、心臟擴(kuò)大B、室間隔缺損C、主動(dòng)脈騎跨D、肺動(dòng)脈狹窄E、右室肥厚70.常溫下延髓能耐受完全缺血時(shí)間（）A、3～4分鐘B、10～15分鐘C、20～40分鐘D、45分鐘E、60分鐘71.男，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。首選的檢查是（）A、腦血管造影B、腦電圖C、腦室造影D、頭顱X線平片E、MRI或CT72.女，22歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查體：血壓160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：紅細(xì)胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪種疾病可能性大（）A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎病73.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是（）A、出血性胃炎B、門靜脈高壓癥C、胃癌D、膽道感染出血E、胃十二指腸潰瘍74.急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析（）A、血尿素氮>18.4mmol/LB、持續(xù)嘔吐C、血鉀>6.0mmol/LD、急性肺水腫E、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H75.男，27歲。因刀傷致腹部開(kāi)放性損傷，部分腸管脫出，其緊急處理措施是（）A、用清潔紗布或碗覆蓋保護(hù)后包扎B、迅速將腸管還納于腹腔C、用干凈水清潔后暫時(shí)包扎D、敞開(kāi)傷口送醫(yī)院處理E、將腸管還納，用消毒棉墊加壓包扎76.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的臨床特點(diǎn)是（）A、創(chuàng)面感覺(jué)消失B、水皰較小，創(chuàng)面微濕，紅白相間，感覺(jué)遲鈍C、水皰較大飽滿，感覺(jué)遲鈍，基底潮紅D、水皰飽滿，有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏E、局部紅腫，有燒灼感77.下列哪項(xiàng)不符合流行性腮腺炎的診斷（）A、有流行病史及接觸史B、潛伏期為2～3周C、一定有雙側(cè)腮腺腫大D、可合并有腦膜炎E、可合并有胰腺炎78.對(duì)于肝破裂出血的肝外傷治療中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、絕對(duì)臥床B、癥狀不明顯，出血少的應(yīng)觀察C、出現(xiàn)出血征象時(shí)大量輸血D、邊輸血，邊手術(shù)E、控制出血后，立即處理肝損傷，盡快結(jié)束手術(shù)79.男性成年患者，燒傷面積80%，均為Ⅲ度燒傷，創(chuàng)面處理應(yīng)選擇哪種方法為宜（）A、有計(jì)劃分期切痂植皮B、局部應(yīng)用中草藥C、一次性切痂植皮D、自然脫痂植皮E、磺胺嘧啶銀冷霜保痂80.小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過(guò)多少應(yīng)該靜脈補(bǔ)液（）A、50%B、10%C、30%D、12%E、15%81.急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)變化（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、腸壁變薄，腸腔壓力升高，腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹D、腸壁代償性肥厚E、腸壁血運(yùn)障礙82.10歲患兒，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39．5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是（）A、右股骨下端皮溫升高B、右股骨下端（干骺端）深壓痛C、右股骨下端腫脹D、局部血管充盈怒張E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限83.男性，14歲，確診慢性腎小球腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周。血壓140／90mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率160次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳結(jié)合力9mmol／L。此時(shí)最宜采用的治療措施（）A、積極補(bǔ)充血容量B、5％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、強(qiáng)心D、腹膜透析／血液透析E、利尿、擴(kuò)血管84.Ⅳ期乳腺癌的臨床特點(diǎn)是（）A、包塊直徑3～4cmB、腋下淋巴結(jié)大、活動(dòng)C、包塊與皮膚粘連D、乳頭明顯內(nèi)陷E、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移85.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的病理改變。86.單純性腎病患兒血漿蛋白降低一般以哪項(xiàng)為主（）A、清蛋白和球蛋白B、α2球蛋白和β球蛋白C、γ球蛋白和β球蛋白D、清蛋白和γ球蛋白E、清蛋白和α2球蛋白87.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是（）A、不易矯正的嚴(yán)重休克B、腰部腫塊和肉眼血尿C、腰部腫塊D、大量肉眼血尿E、鏡下血尿和肉眼血尿88.下述哪一項(xiàng)不是賁門周圍血管離斷術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A、有可能改善部分肝功能B、可以一定程度上增加門靜脈入肝方向的血流量C、手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小D、有利于門靜脈高壓性胃病的恢復(fù)E、操作相對(duì)簡(jiǎn)單易于在基層推廣89.女性，9歲，因闌尾炎術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿（10ml／h），血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿鈉13mmol／L，尿量減少。最可能的原因是（）A、腎后性急性腎衰竭B、腎前性急性腎衰竭C、急性腎小管壞死D、慢性腎衰竭E、急性間質(zhì)性腎炎90.造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是（）A、精神緊張B、術(shù)前準(zhǔn)備不充分C、術(shù)中擠壓甲狀腺D、術(shù)中補(bǔ)液不夠E、術(shù)后出血91.判斷嵌頓腸管的生機(jī)應(yīng)根據(jù)腸管的（）。A、色澤B、彈性C、蠕動(dòng)能力D、腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)E、有無(wú)擴(kuò)張92.十二指腸水平部破裂（）。A、失血性休克B、腹腔出現(xiàn)游離氣體C、出現(xiàn)腹膜炎體征D、腹膜后積氣E、腹膜炎出現(xiàn)晚而嚴(yán)重93.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、闌尾穿孔腹膜炎B、門靜脈炎C、膈下膿腫D、盆腔膿腫E、腸間膿腫94.簡(jiǎn)述血?dú)夥治鰧?duì)血液標(biāo)本的要求。95.水痘的病原體是（）A、HIVB、VZVC、CMVD、HSVE、EAD96.試分析造成ABO血型定型和交叉配合試驗(yàn)錯(cuò)誤的原因？97.一患兒因母急產(chǎn)在路邊出生，自帶小刀斷臍帶。生后4天開(kāi)始出現(xiàn)抽搐，漸加重，輕微刺激抽搐不已，吮乳及張口困難，低熱。該患兒在臨床上應(yīng)選用哪種抗生素治療（）A、青霉素B、紅霉素C、萬(wàn)古霉素D、亞胺培南-西司他汀鈉E、SMZ98.含碘造影劑的應(yīng)用，無(wú)助于減少"碘過(guò)敏反應(yīng)"發(fā)生的措施（）A、檢查前做碘過(guò)敏試驗(yàn)B、減少造影劑用量C、選用非離子型造影劑D、選用離子型造影劑E、高?；颊弑苊馐褂煤庠煊皠?9.新生兒敗血癥的感染途徑有（）、（）和（）。100.關(guān)于導(dǎo)管膿毒癥，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、逐漸出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B、畏寒與發(fā)熱呈持續(xù)性間歇發(fā)作C、導(dǎo)管拔除后8～12小時(shí)發(fā)熱漸退D、導(dǎo)管尖與周圍靜脈細(xì)菌培養(yǎng)相一致E、是腸外營(yíng)養(yǎng)的主要感染并發(fā)癥第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A2.參考答案：D3.參考答案：C4.參考答案：B5.參考答案：A6.參考答案：B7.參考答案：B8.參考答案：E9.參考答案：B10.參考答案：B11.參考答案：（1）生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，青紫。（2）心前區(qū)隆起。（3）胸骨左緣2、3、4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)粗糙噴射性收縮期雜音。（4）P2減弱。（5）杵狀指（趾）。12.參考答案：C13.參考答案：C14.參考答案：E15.參考答案：D16.參考答案：E17.參考答案：C18.參考答案：B19.參考答案：小兒心電圖檢測(cè)方法基本與成年相同，但根據(jù)小兒特別是嬰幼兒特點(diǎn)，在檢測(cè)心電圖時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： （1）嬰幼兒右室占優(yōu)勢(shì)，胸前導(dǎo)聯(lián)應(yīng)加作V3r和／或V4r心電圖，現(xiàn)代自動(dòng)分析同步描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀往往將V3電極改放在V4r部位，以記錄心臟右胸?cái)U(kuò)散的電流。 （2）電極大小要適于嬰幼兒，如果不用一次性黏貼電極，四肢的金屬電極面積的大小應(yīng)適合于嬰幼兒的手腕和踝部。嬰兒胸廓小，肋間窄，胸電極宜小，電極不可相互重疊。如果用金屬鐘形吸附電極時(shí)，吸力要適中，避免吸力過(guò)大引起皮膚出血。若因黏貼電極時(shí)，去掉電極時(shí)，用力不可過(guò)猛，以防損傷皮膚。 （3）嬰幼兒心電圖力求在安靜狀態(tài)下描記，朦朧入睡時(shí)最佳。亦可用哄逗方式獲得短暫的片刻安靜，或在喂奶過(guò)程中捕捉短暫平靜瞬間描記心電圖。 （4）描記嬰幼兒心電圖也應(yīng)保持肌肉松弛和仰臥狀態(tài)，避免因身體扭曲而導(dǎo)致心電導(dǎo)聯(lián)軸線改變，使心電圖失去準(zhǔn)確性。20.參考答案：B21.參考答案：150～180ml／kg；臍靜脈22.參考答案：B23.參考答案：E24.參考答案：E25.參考答案：C26.參考答案：D27.參考答案：B28.參考答案：D29.參考答案：A30.參考答案：C31.參考答案：E32.參考答案：A33.參考答案：B34.參考答案：D35.參考答案：E36.參考答案：D37.參考答案：D38.參考答案：A39.參考答案：A40.參考答案：C41.參考答案：D42.參考答案：D43.參考答案：B44.參考答案：A45.參考答案：C46.參考答案：D47.參考答案：B48.參考答案：A49.參考答案：D50.參考答案：C51.參考答案：D52.參考答案：E53.參考答案：D54.參考答案：D55.參考答案：B56.參考答案：D57.參考答案：E58.參考答案：E59.參考答案：D60.參考答案：E61.參考答案：A62.參考答案：A63.參考答案：因?yàn)樾律鷥簤乃佬孕∧c炎（NEC.早期表現(xiàn)不典型，易忽視，尤其原發(fā)病為腹瀉或敗血癥時(shí)易誤診為中毒性腸麻痹，另外NEC早期X線征不明顯，應(yīng)連續(xù)多次做X線片的動(dòng)態(tài)觀察，往往在第2次、第3次腹片即可見(jiàn)NEC的X線表現(xiàn)。 可以誘發(fā)NEC的因素有： （1）各種原因使腸壁缺血缺氧是發(fā)病的直接因素：A.新生兒窒息，缺氧，低血壓，休克，酸中毒等；B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓等時(shí)的血液左向右分流，影響體循環(huán)量，致內(nèi)臟灌注量減少；C.臍動(dòng)脈插管可引起血管痙攣或血栓形成，造成腸黏膜損傷；D.新生兒紅細(xì)胞增多癥時(shí)也可因血液黏稠度增高而致腸黏膜損傷；E.喂養(yǎng)不當(dāng)。 （2）感染及炎癥。 （3）早產(chǎn)。 （4）再灌注損傷。64.參考答案：D65.參考答案：（1）盡快控制癲癎持續(xù)狀態(tài)發(fā)作：首選地西泮，立即靜注，每次劑量0.3～0.5mg/kg，一次總量不超過(guò)10mg。（2）支持治療：①生命體征監(jiān)測(cè)；②保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)人工機(jī)械通氣；③監(jiān)測(cè)與矯治血?dú)狻⒀?、血滲透壓及血電解質(zhì)異常；④防治顱壓增高。66.參考答案：風(fēng)濕性心肌炎；中毒性心肌炎67.參考答案：D68.參考答案：E69.參考答案：D70.參考答案：C71.參考答案：E72.參考答案：B73.參考答案：E74.參考答案：D75.參考答案：A76.參考答案：B77.參考答案：C78.參考答案：E79.參考答案：A80.參考答案：B81.參考答案：D82.參考答案：B83.參考答案：D84.參考答案：E85.參考答案：程度不同的水腫、出血