內(nèi)科主治醫(yī)師題-專業(yè)知識

內(nèi)科主治醫(yī)師題-專業(yè)知識

1、最可能的診斷是()

A.肺部感染

B.支氣管哮喘

C.急性左心衰竭

D.ARDS

E.肺結(jié)核

2、發(fā)病的誘因是()

A.上呼吸道感染

B.勞力

C.情緒激動

D.活動風(fēng)濕

E.感染性心內(nèi)膜炎

3、發(fā)病的病因是()

A.急性心肌炎

B.高血壓性心臟病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.心包炎

E.甲亢

4、心電圖檢查結(jié)果：12,13,AVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型,ST段抬高0.ImV,

心室率40次/分,P波與QRS波無關(guān),P波頻率》QRS波頻率,CPK400U/L,

CPK-MB40U/L,該病例最可能診斷是()

A.重癥心肌炎

B.急性下壁心肌梗死

C.心肌病

D.心肌心包炎

E.急性心包炎

5、該病例黑目蒙的原因是()

A.竇性心動過緩

B.13度房室傳導(dǎo)阻滯

C.竇性停搏

D.室性心動過速(非陣發(fā)性)

E.竇房阻滯

6、入院后次日，患者出現(xiàn)氣喘，夜間不能平臥，咳嗽，少許白痰。

查體：血壓90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/分，律整,心尖部聞

及S與S,雙肺底濕啰音，考慮該病例發(fā)生0

A.急性肺炎

B.心力衰竭

C.急性喘息性支氣管炎

D.心包炎

E.肺栓塞

7、以下病史對診斷最有幫助的是()

A.間斷咳嗽，咳痰20余年，每年持續(xù)達(dá)2?3個(gè)月

B.吸煙20支/日，30年

C.40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈

D.其父母均為高血壓病患者

E.1年前患肺炎，治療1個(gè)月痊愈

8、以下檢查結(jié)果對診斷最有幫助的是0

A.胸片示雙下肺少量斑片狀滲出病灶

B.胸片示雙上肺陳舊結(jié)核灶

C.ECG示陣發(fā)性室上性心動過速

D.血?dú)夥治觯篜a065mmHg

E.以前曾查肺功能示嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙

9、患者出現(xiàn)頭痛，煩躁不安，有時(shí)嗜睡。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

A.腦脊液檢查

B.血?dú)夥治?/p>

C.血電解質(zhì)檢查

D.心電圖

E.頭顱CT

10、若此病人死亡，最常見的原因是()

A.電解質(zhì)紊亂

B.休克

C.消化道出血

D.呼吸衰竭

E.心律失常

11、最可能的診斷是()

A.冠心病心絞痛

B.急性心肌梗死

C.肺動脈栓塞

D.氣胸

E.急性心包炎

12、首選治療措施是()

A.溶栓

B.PTCA

C.擴(kuò)血管治療

D.抗凝

E.抽氣

13、以下項(xiàng)目提示可能為器質(zhì)性疾病，但不包括()

A.病史長達(dá)20年

B.便內(nèi)有膿細(xì)胞

C.體重下降

D.大便潛血(+)

E.輕度貧血

14、確診最佳手段()

A.血液生化

B.糞便找瘤細(xì)胞

C.結(jié)腸鏡

D.腹部CT

E.腹部超聲

15、此病人最可能的診斷是()

A.結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.腸易激綜合征

E.腸道菌群失調(diào)

16、首先考慮()

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.消化道腫瘤

D.內(nèi)臟破裂

E.上消化道出血

17、為明確診斷首先應(yīng)考慮選擇()

A.心電圖

B.胸大片

C.急診胃鏡

D.B超

E.上消化道造影

18、下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助()

A.OGTT

B.24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇

C.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

D.血醛固酮水平

E.骨髓穿刺

19、患者有糖代謝異常，下列哪項(xiàng)是最不可能的原因0

A.肝糖異生增加

B.肝糖原分解增加

C.周圍組織對葡萄糖利用減少

D.糖皮質(zhì)激素拮抗胰島素作用

E.胰島素缺乏

20、下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果對進(jìn)一步診斷沒有幫助()

A.蝶鞍擴(kuò)大

B.嚴(yán)重低血鉀性堿中毒

C.腎上腺超聲顯示占位病變

D.ACTH水平

E.高血壓程度

21、最可能的診斷是()

A.急性白血病

B.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.骨髓增生異常綜合征(RAEB)

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.再生障礙性貧血

22、該患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療措施()

A.升白藥物

B.腫瘤誘導(dǎo)分化劑

C.抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)

D.雄性激素

E.糖皮質(zhì)激素

23、該患者貧血的主要原因?yàn)?

A.造血原料缺乏

B.無效紅細(xì)胞生成

C.骨髓造血功能衰竭

D.紅細(xì)胞破壞過多

E.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

24、該患者的診斷考慮是()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)

25、患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)

A.阿司匹林

B.非雷體類抗炎藥

C.非常體類抗炎藥及慢作用抗風(fēng)濕藥

D.糖皮質(zhì)激素(大劑量)

E.單用慢作用抗風(fēng)濕藥物

26、本病人應(yīng)考慮什么診斷()

A.流感

B.瘧疾

C.鉤端螺旋體病

D.流行性出血熱

E.流行性乙型腦炎

27、如何明確診斷()

A.血培養(yǎng)

B.鉤體病凝溶試驗(yàn)

C.血涂片找瘧原蟲

D.出血熱IgM抗體

E.乙腦IgM特異性抗體

28、應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施()

A.病毒噪

B.氯喳加伯胺喳咻

C.阿的平加伯胺喳咻

D.小劑量青霉素逐漸加量

E.氯喳快速靜脈內(nèi)推注

29、根據(jù)臨床，最可能的診斷是()

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.腦栓塞

E.腦挫裂傷

30、患者入院后病情加重，發(fā)病36小時(shí)檢查：嗜睡，右上下肢肌力

0級。為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為()

A.腦血管造影

B.頭顱CT

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

3000ml,氮質(zhì)血癥逐步下降

C.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆，煩躁，嗜睡，皮膚淤斑增多，

尿量400ml

D.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血

尿，體溫39℃

E.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快

65、流行性出血熱多尿期()

A.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮

和肌酎反而上升，癥狀加重

B.流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質(zhì)血癥逐步下降

C.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆，煩躁，嗜睡，皮膚淤斑增多，

尿量400ml

D.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血

尿，體溫39℃

E.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快

66、流行性出血熱多尿移行期()

A.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮

和肌酎反而上升，癥狀加重

B.流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質(zhì)血癥逐步下降

C.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆，煩躁，嗜睡，皮膚淤斑增多，

尿量400ml

D.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血

尿，體溫39℃

E.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快

67、流行性出血熱發(fā)熱期()

A.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮

和肌酊反而上升，癥狀加重

B.流行性出血熱患者每日尿量＞3000ml,氮質(zhì)血癥逐步下降

C.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆，煩躁，嗜睡，皮膚淤斑增多，

尿量400ml

D.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯，眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血

尿，體溫39℃

E.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快

68、70歲女性患者，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每

次發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)十秒，發(fā)作間歇如常人()

A.卡馬西平

B.潑尼松

C.丙戊酸鈉

D.維生素B

E.普蔡洛爾

69、20歲男性患者，兩天前因吹風(fēng)著涼后突發(fā)左眼流淚，口角歪斜。

檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋消失，左眼閉合不能，左鼻唇溝較淺，口角歪向右

側(cè)，四肢運(yùn)動正常0

A.卡馬西平

B.潑尼松

C.丙戊酸鈉

D.維生素B

E.普蔡洛爾

70、25歲女性患者，近5年來反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)潁部搏動性頭痛，呈發(fā)

作性，伴嘔吐，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)后緩解，每月發(fā)作2?3次()

A.卡馬西平

B.潑尼松

C.丙戊酸鈉

D.維生素B

E.普蔡洛爾

71、超聲心動圖能測出心包積液，估計(jì)其液體量至少已達(dá)

A.500ml

B.150ml

C.50ml

D.250ml

E.400ml

72、胸部X線檢查可見心影向兩側(cè)擴(kuò)大，隨體位變化而變化，估計(jì)

心包腔內(nèi)液體已超過

A.500ml

B.150ml

C.50ml

D.250ml

E.400ml

73、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心包積液體征時(shí)，如奇脈，肝大，頸靜脈怒張，估計(jì)其

液體量已超過

A.500ml

B.150ml

C.50ml

D.250ml

E.400ml

74、男性，20歲。發(fā)熱，胸痛3天。查體：胸骨左緣3~4肋間聞及與

呼吸無關(guān)的摩擦音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)（除aVR導(dǎo)）ST段抬高，心肌

酶譜正常。最可能的診斷是

A.急性非特異性心包炎

B.急性特異性心包炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.肺栓塞

75、男性，70歲。胸痛18小時(shí)來院。查體：心界不大，心率80次

/分，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示V?V呈QS型，ST段抬高，

T波倒置。CPK1200U/L,CPK-MB200U/Lo最可能的診斷是

A.急性非特異性心包炎

B.急性特異性心包炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.肺栓塞

76、男性，50歲。風(fēng)濕性心臟病史10年，2天來胸痛，咳嗽，為整口

鮮紅色血液。查體：右肺少許水泡音，房顫律，心尖部舒張期雷鳴樣

雜音。心電圖呈S1Q13Tl3。最可能的診斷是

A.急性非特異性心包炎

B.急性特異性心包炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.肺栓塞

77、男性，30歲。結(jié)核病史半年，近2周前出現(xiàn)呼吸困難，心悸。

查體：左肩胛下角可聽到支氣管呼吸音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率110

次/分，心音遙遠(yuǎn)，CPK250U/L,CPK-MB30心音心電圖示低電壓,該

患者最可能的診斷是

A.急性非特異性心包炎

B.急性特異性心包炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.肺栓塞

78、腹瀉每日6次以上，體重短期內(nèi)明顯下降，有明顯黏液膿血便

A.Crohn病

B.輕型潰瘍性結(jié)腸炎

C.中型潰瘍性結(jié)腸炎

D.重型潰瘍性結(jié)腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎癌變

79、腹瀉，腹痛，糊狀便伴里急后重，臍周似有包塊

A.Crohn病

B.輕型潰瘍性結(jié)腸炎

C.中型潰瘍性結(jié)腸炎

D.重型潰瘍性結(jié)腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎癌變

80、霍亂所致腹瀉

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.動力性腹瀉

E.吸收不良性腹瀉

81、甲狀腺功能亢進(jìn)引起腹瀉多為

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.動力性腹瀉

E.吸收不良性腹瀉

82、潰瘍性結(jié)腸炎引起腹瀉多為

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.動力性腹瀉

E.吸收不良性腹瀉

83、假膜性腸炎引起腹瀉多為

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.動力性腹瀉

E.吸收不良性腹瀉

84、外源性凝血系統(tǒng)激活始發(fā)因子

A.刈因子

B.X因子

C.VIU因子

D.13因子

E.IV因子

85、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活始發(fā)因子

A.刈因子

B.X因子

C.VIII因子

D.13因子

E.IV因子

86、內(nèi)外源凝血系統(tǒng)共同激活因子

A.刈因子

B.X因子

C.VID因子

D.13因子

E.IV因子

87、非蛋白性凝血因子

A.刈因子

B.X因子

C.VIII因子

D.13因子

E.IV因子

88、受凝血酶自我催化的凝血因子

A.XU因子

B.X因子

CW因子

D.13因子

E.IV因子

89、常見的風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆

樣雜音外，還應(yīng)具有哪項(xiàng)體征()

A.Graham-Steell雜音

B.胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

C.Austin-Flint雜音

D.胸骨左緣3?4肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音

90、我國目前慢性心包炎最常見的病因是

A.腫瘤性

B.特異性

C.化膿性

D.結(jié)核性

E.病毒性

91、急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是()

A.心音低弱

B.頸靜脈怒張

C.心擴(kuò)大

D.心包摩擦音

E.奇脈

92、持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)符合()

A.癥狀漸發(fā)漸止

B.常伴明顯血流動力學(xué)障礙

C.心率100次/分，心律絕對規(guī)則

D.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變

E.大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病

93、根據(jù)下列哪項(xiàng)可以診斷支氣管哮喘()

A.氨茶堿治療有效

B.X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加

C.雙肺布滿濕性啰音

D.動脈血?dú)夥治鲇泻粑运嶂卸?/p>

E.反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌慢性哮鳴音可自行緩解或治療后緩

解

94、彌漫性泛細(xì)支氣管炎(DPB)早期的胸片表現(xiàn)最常見的是()

A.雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影

B.雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張

C.肺氣腫

D.彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影

E.雙下肺毛玻璃狀影

95、普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是()

A.給氧

B.祛痰止咳

C.臥床休息，補(bǔ)液

D.退熱止痛

E.選用敏感抗生素

96、在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是()

A.祛痰藥使用不當(dāng)

B.支持療法不得力

C.營養(yǎng)不良

D.膿液引流不暢

E.沒有長期臥床休息

97、腸易激綜合征的警戒癥狀不包括()

A.體重下降

B.便潛血陽性

C.白天癥狀重

D.貧血

E.夜間癥狀

98、PT正常，APTT延長，見于下列缺乏的是

A.V

B.VD

c.vin

D.12

E.PF

99、下面關(guān)于抗凝血酶I3(AT-I3)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.生成于肝臟及血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.其抗凝活性與肝素密切相關(guān)

C.是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75%

D.主要功能是滅活FV和凝血酶

E.對其他絲氨酸蛋白酶如FIXa,FXLFXDa亦有一定的滅活作用

100、以下哪一因素不影響胃癌的預(yù)后()

A.性別

B.腫瘤分期

C.年齡

D.病理類型

E.腫瘤大小

101、潰瘍病下列哪個(gè)部位穿孔發(fā)生較慢()

A.十二指腸后壁

B.胃小彎

C.十二指腸前壁

D.胃大彎

E.十二指腸球后

102、在鑒別急慢性腎衰時(shí)，哪項(xiàng)說法不正確0

A.貧血支持慢性腎衰竭

B.急性腎衰竭也可以發(fā)生在慢性腎功能不全基礎(chǔ)上

C.腎臟萎縮支持慢性腎衰竭

D.腎臟病史可以協(xié)助鑒別

E.雙腎增大支持急性腎衰竭

103、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項(xiàng)是關(guān)鍵0

A.高血壓

B.血尿及紅細(xì)胞管型尿

C.全身水腫

D.尿少

E.蛋白尿及透明管型尿

104、男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖(++)。根據(jù)此病人

情況，在診斷糖尿病時(shí)首先應(yīng)除外哪種情況()

A.合并腎臟病變

B.肢端肥大癥

C.使用曝嗪類利尿劑

D.嗜銘細(xì)胞瘤

E.皮質(zhì)醇增多癥

105、抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥的指征是()

A.WBC<4xlO/L,中性粒細(xì)胞<1.5xlO/L

B.WBC<3xlO/L,中性粒細(xì)胞<1.5xlO/L

C.WBC<2xlO/L,中性粒細(xì)胞<1.0xl0/L

D.WBC<3.5xlO/L,中性粒細(xì)胞<1.OxlO/L

E.WBC<2.5xlO/L,中性粒細(xì)胞<1.5xlO/L

106、貧血時(shí)病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是0

A.手背皮膚和口腔黏膜

B.頸部皮膚和舌面

C.面頰,皮膚和上腭黏膜

D.耳廓皮膚

E.瞼結(jié)合膜，指甲及口唇

107、MFX化療后解救的藥物是()

A.甲酰四氫葉酸鈣

B.鐵劑

C.葉酸

D.維生素B

E.生物素

108、診斷痛風(fēng)，主要根據(jù)的生化指標(biāo)是()

A.血脂高

B.類風(fēng)濕因子陽性

C.血沉快

D.血尿酸高

E.腎功能不良

109、下列彌漫生結(jié)締組織病的臨床特點(diǎn)中哪項(xiàng)是不正確的0

A.血尿酸升高

B.類風(fēng)濕因子陽性

C.多系統(tǒng)損害

D.抗核抗體陽性

E.血補(bǔ)體水平降低

110、彌漫型系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記抗體是()

A.抗Sm抗體

B.抗Scl-70抗體

C.ANA

D.抗ds-DNA抗體

E.抗SSA抗體

in、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為()

A.發(fā)病季節(jié)不同

B.外斐反應(yīng)

C.臨床表現(xiàn)輕重不同

D.病死率不一

E.豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn)

112、重癥肌無力的最常用的治療方法是()

A.激素和其他免疫抑制劑

B.丙種球蛋白注射

C.抗膽堿酯酶藥物

D.血漿置換

E.胸腺腫瘤切除

113、男性，25歲，無高血壓病史，運(yùn)動后首次測血壓為

150/90mmHg(20/12kPa),應(yīng)()

A.休息后和多日后反復(fù)測量血壓再明確診斷

B.應(yīng)即刻除外繼發(fā)性高血壓

C.確診高血壓

D.立即進(jìn)行藥物治療

E.立即進(jìn)行非藥物治療

114、男性，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月上腹痛加重，用多

種藥物治療無效。查體，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，

可捫及腫塊，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()

A.血清胃泌素測定

B.胃鏡檢查

C.便潛血試驗(yàn)

D.B超

E.上消化道造影

115、女性，31歲，間斷上腹痛5年，受涼后易誘發(fā)。近1周腹痛加

重，2小時(shí)前突然嘔血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)o

查體:血壓95/60mmHg(12.7/8kPa),鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，

肝脾未及。最可能的診斷是()

A.食管賁門黏膜撕裂

B.消化性潰瘍出血

C.肝炎后肝硬化

D.急性糜爛性胃炎

E.原發(fā)性肝癌

116、女性，40歲，反復(fù)”尿路感染”多年，擬診為慢性腎盂腎炎。

下列哪項(xiàng)對確定診斷無幫助()

A.腎外形凸凹不平，雙腎大小不等

B.多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長

C.靜脈腎盂造影時(shí)見到腎盂變形后縮窄

D.有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)

E.尿中有微量蛋白

117、女性，16歲，高熱，寒戰(zhàn)，腰痛2天，尿呈醬油色，Hb54g/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞40%,Ham試驗(yàn)(+),血紅蛋白尿(+)。下列處理方法適宜

的是0

A.輸壓積紅細(xì)胞

B.輸血漿

C.輸新鮮全血

D.輸洗滌紅細(xì)胞

E.脾切除

118、男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診,

腹瀉10多次，系膿血便，測T39.4℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),

左下腹有壓痛，診斷應(yīng)考慮()

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.霍亂

C.胃腸型食物中毒

D.急性阿米巴痢疾

E.急性腸炎

119、青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心，嘔吐。體檢：運(yùn)動性失

語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,對光反應(yīng)遲鈍。下述

處理哪項(xiàng)不正確()

A.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時(shí)作手術(shù)準(zhǔn)備

B.若情況允許做腦血管造影

C.立即腦CT檢查

D.保持病人呼吸道通暢，防止窒息

E.腰穿，腦脊液常規(guī)檢查

120、女性，26歲。養(yǎng)豬廠工人，因發(fā)熱全身酸痛5天，于7月22

號入院，T40C,眼結(jié)合膜充血，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大有壓痛，腓腸

肌輕壓痛，肝肋F可及輕叩痛，雙腎區(qū)有叩擊痛，尿蛋白(+),每高

倍視野有RBC2?3個(gè)，WBC1~2個(gè)，診斷應(yīng)首先考慮

A.鉤端螺旋體病

B.斑疹傷寒

C.流行性出血熱

D.傷寒

E.病毒性肝炎

121、急性滲出性心包炎特異性體征是

A.心包壓塞癥

B.頸靜脈怒張

C.心擴(kuò)大

D.心包摩擦音

E.奇脈

122、大量心包積液首選治療

A.大量靜點(diǎn)抗生素

B.心包穿刺

C.氟美松

D.速尿

E.多巴胺

123、縮窄性心包炎多以急性心包炎后多長時(shí)間形成慢性縮窄性心包

炎

A.二個(gè)月

B.十二個(gè)月

C.一個(gè)月

D.六個(gè)月

E.二十四個(gè)月

124^Ewart是指:

A.心音低頓

B.脈壓縮小

C.奇脈

D.心音遙遠(yuǎn)

E.左肩胛骨下出現(xiàn)濁音

125、正常心包含有液體量為

A.30毫升

B.150毫升

C10毫升

D.100毫升

E.200毫升

126、急性心包炎心包滲液時(shí)最突出的癥狀是

A.干咳,嘶啞

B.吞咽困難

C.心前區(qū)痛

D.呼吸困難

E.煩躁不安

127、滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指

A.心尖沖動減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

B.心音低而遙遠(yuǎn)

C.心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音

D.背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音

E.胸骨右緣第3?6肋間出現(xiàn)實(shí)音

128、下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確

A.心臟聽診

B.超聲心動圖

C.心包穿刺術(shù)

D.心電圖

E.胸部X線攝片

129、女性，60歲。冠心病心?；颊?，行PCL術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛,

胸悶，煩躁，呼吸困難，血壓80/60mmHg,兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)

擴(kuò)大，心率120次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈(+),患者

最可能的診斷是

A.肺栓塞

B.心肌梗死

C.心包壓塞

D.腦出血

E.主動脈夾層

130、患者血壓突然測不到，首選：

A.胸膜腔內(nèi)針刺減壓

B.溶栓治療

C.擴(kuò)容

D.心包穿刺引流

E.改善通氣

131、Crohn病從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈

A.連續(xù)性,節(jié)段性分布

B.節(jié)段性分布

C.節(jié)段性或跳躍式分布

D.連續(xù)性分布

E.全結(jié)腸分布

132、標(biāo)志潰瘍性結(jié)腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛

B.嘔吐

C.腹瀉

D.腹脹

E.黏液膿血便

133、女性，38歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4~5次/

天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血，糜爛及淺

表小潰瘍，此患者最可能的診斷是

A.腸道菌群失調(diào)

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.腸易激綜合征

E.結(jié)腸癌

134、女性，35歲。腹瀉伴左下腹痛半年就診。大便每日3飛次，果

醬色，有里急后重,抗生素治療無效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,

出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱。體檢：腹部膨隆，叩診鼓音，全腹壓痛，無肌衛(wèi)及

反跳痛，腸鳴音消失，最可能的診斷是

A.暴發(fā)性阿米巴腸病

B.潰瘍性結(jié)腸炎伴中毒性巨結(jié)腸

C.麻痹性腸梗阻

D.克隆病伴急性腸穿孔

E.中毒型菌痢

135、男性，35歲。因慢性腹瀉半年余，門診行X線鋼劑灌腸檢查，

見結(jié)腸邊緣毛刺狀，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈

鉛管狀，其診斷應(yīng)考慮為

A.克隆病

B.結(jié)腸