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臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬594一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中,請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.
與雄激素關(guān)系密切的腫瘤是______A.精原細(xì)胞瘤B.陰莖癌C.前列腺癌D.(江南博哥)胚胎性癌正確答案:C[考點(diǎn)]腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)
[解析]前列腺癌上皮細(xì)胞具有雄激素受體,激素和受體結(jié)合可促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。
2.
最常見(jiàn)的腹外疝是______A.腹股溝直疝B.股疝C.切口疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝正確答案:D[考點(diǎn)]腹外疝
[解析]凡腹腔內(nèi)臟通過(guò)腹股溝區(qū)的缺損向體表突出,統(tǒng)稱(chēng)腹股溝疝,占腹外疝的90%以上。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系,又可分為斜疝和直疝兩種。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的內(nèi)環(huán),位于腹壁下動(dòng)脈外上方,疝囊從內(nèi)環(huán)突出,進(jìn)入腹股溝管或繼續(xù)穿出外環(huán)進(jìn)入陰囊者,稱(chēng)斜疝。臨床最多見(jiàn),占腹股溝疝的95%,絕大多數(shù)發(fā)生在男性、右側(cè)。
3.
二尖瓣關(guān)閉不全不會(huì)導(dǎo)致______A.右心房增大B.右心室增大C.左心房增大D.血管槍擊音正確答案:D[考點(diǎn)]慢性心瓣膜病
[解析]二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),由于二尖瓣區(qū)血液反流,造成心臟四個(gè)心房室均肥大。血管槍擊音是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特點(diǎn)。
4.
關(guān)于絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是______A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無(wú)緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間改變位置正確答案:D[考點(diǎn)]小腸疾病
[解析]如下情況可考慮診斷為腸絞窄:①腹痛劇烈,發(fā)作急驟,在陣發(fā)性疼痛間歇期,仍有持續(xù)性腹痛;②病程早期即出現(xiàn)休克,并逐漸加重,或經(jīng)抗休克治療后改善不顯著;③腹膜刺激征明顯,體溫、脈搏和白細(xì)胞計(jì)數(shù)有升高趨勢(shì);④?chē)I吐或自肛門(mén)排出血性液體,或腹腔穿刺吸出血性液體;⑤腹脹不對(duì)稱(chēng),腹部可觸及壓痛的腸袢。
5.
不符合主動(dòng)脈瓣狹窄的描述是______A.可由風(fēng)濕病引起B(yǎng).可由梅毒引起C.可由動(dòng)脈粥樣硬化引起D.可由瓣膜鈣化引起正確答案:B[考點(diǎn)]慢性心瓣膜病
[解析]主動(dòng)脈瓣狹窄主要由風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎引起,少數(shù)是由先天性發(fā)育異常、動(dòng)脈粥樣硬化引起瓣膜鈣化所致。
6.
閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是______A.止痛,防止并發(fā)癥B.胸腔穿刺C.胸腔閉式引流D.開(kāi)胸探查正確答案:A[考點(diǎn)]肋骨骨折
[解析]肋骨骨折處理原則為有效控制疼痛、肺部物理治療和早期活動(dòng)等防止并發(fā)癥的發(fā)生。
7.
干酪樣壞死灶周邊鈣鹽沉積稱(chēng)為_(kāi)_____A.脂肪變性B.玻璃樣變性C.纖維素樣變性D.鈣化正確答案:D[考點(diǎn)]變性
[解析]干酪樣壞死常見(jiàn)于結(jié)核病,其壞死灶周邊鈣鹽沉積不涉及體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào),屬于營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。
8.
壞死是指______A.局部組織、細(xì)胞的死亡B.機(jī)體死亡后組織、細(xì)胞出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變C.活體局部組織、細(xì)胞死亡后出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變D.機(jī)體內(nèi)細(xì)胞的程序性死亡正確答案:C[考點(diǎn)]細(xì)胞死亡
[解析]細(xì)胞發(fā)生致死性代謝、結(jié)構(gòu)和功能障礙,可引起細(xì)胞不可逆性損傷,即細(xì)胞死亡。壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織中細(xì)胞的死亡。其基本表現(xiàn)是細(xì)胞腫脹、細(xì)胞器崩解和蛋白質(zhì)變性。機(jī)體內(nèi)細(xì)胞的程序性死亡為凋亡。
9.
腹股溝斜疝與直疝最有鑒別意義的鑒別點(diǎn)是______A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊D.還納疝內(nèi)容物后,壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出正確答案:D[考點(diǎn)]腹外疝
[解析]斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:①斜疝多見(jiàn)于兒童、青壯年,經(jīng)腹股溝管突出,呈橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗(yàn)不透光,易發(fā)生腸梗阻。②直疝多見(jiàn)于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗(yàn)不透光,不易嵌頓。③股疝中年以上婦女多見(jiàn),經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗(yàn)不透光,極易嵌頓,易出現(xiàn)腸梗阻。
10.
下列關(guān)于急性彌漫性增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.少尿B.蛋白尿C.高血壓D.高血脂正確答案:D[考點(diǎn)]腎小球腎炎
[解析]急性彌漫性增生性腎小球腎炎通常于咽部等處感染后10天左右出現(xiàn)發(fā)熱、少尿和血尿等癥狀。尿中可出現(xiàn)各種管型,可有輕度蛋白尿?;颊叱3霈F(xiàn)水腫和輕到中度高血壓。
11.
右手食指指腹切削傷,有較大皮膚缺損,創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好。此傷口正確的處理方法是______A.拉攏縫合B.切除末節(jié)指骨,縮短手指后直接縫合C.中厚皮瓣移植D.帶蒂皮瓣移植正確答案:C[考點(diǎn)]手外傷、斷肢(指)再植
[解析]皮膚裂傷,可直接縫合。若有碾壓撕脫傷,要根據(jù)皮膚活力表現(xiàn)判斷切除多少。發(fā)生皮膚缺損時(shí),其創(chuàng)底軟組織良好或周?chē)浗M織可覆蓋深部重要組織,可采用自體游離皮膚移植修復(fù)。若神經(jīng)、肌腱、骨關(guān)節(jié)外露應(yīng)采用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。
12.
心力衰竭患者若施行手術(shù)最好在心力衰竭控制______A.1~2周后B.2~3周后C.3~4周后D.5周以后正確答案:C[考點(diǎn)]重癥監(jiān)護(hù)與復(fù)蘇
[解析]心力衰竭的患者進(jìn)行擇期手術(shù)時(shí),至少待心衰控制3~4周以后再進(jìn)行。
13.
胸外傷后以下那種情況下應(yīng)剖胸探查_(kāi)_____A.多發(fā)性肋骨骨折,反常呼吸嚴(yán)重B.閉合性胸部損傷伴血?dú)庑谻.張力性氣胸D.縱隔陰影加寬,左側(cè)有血性胸水正確答案:D[考點(diǎn)]氣胸及血胸
[解析]多發(fā)性肋骨骨折反常呼吸可行氣管插管機(jī)械通氣;閉合性胸部損傷伴血?dú)庑乜筛鶕?jù)積血量多少選擇胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)及時(shí)排出積血;張力性氣胸可先穿刺胸膜腔減壓,外接單向活瓣裝置,進(jìn)一步行閉式胸腔引流;縱隔陰影加寬,左側(cè)抽出血性胸水應(yīng)考慮進(jìn)行性血胸,須及時(shí)開(kāi)胸探查。
14.
靜脈補(bǔ)充鉀鹽時(shí)輸入鉀量的速度應(yīng)控制在______A.<10mmol/hB.<15mmol/hC.<20mmol/hD.<25mmol/h正確答案:C[考點(diǎn)]外科患者體液與酸堿平衡失調(diào)
[解析]外科的低鉀血癥患者通常無(wú)法口服鉀劑,需要經(jīng)靜脈補(bǔ)給。靜脈補(bǔ)充鉀有濃度及速度的限制,每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)40mmol(相當(dāng)于3g氯化鉀),溶液應(yīng)緩慢滴注,輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/L以下。
15.
輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______A.非溶血性發(fā)熱B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)正確答案:D[考點(diǎn)]輸血
[解析]溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥,雖然很少發(fā)生,但后果嚴(yán)重,死亡率高。典型的癥狀為輸入十幾毫升血型不合的血后,立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫、疼痛、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、休克癥狀,隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。
16.
一般不出現(xiàn)乳房?jī)?nèi)包塊的乳腺癌是______A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.浸潤(rùn)性小葉癌正確答案:C[考點(diǎn)]乳腺癌
[解析]約30%的小葉原位癌累及雙側(cè)乳腺,常為多中心性,因腫塊小,臨床上一般摸不到明顯腫塊,不宜和乳腺小葉增生區(qū)別。
17.
大葉性肺炎灰色肝樣變期的臨床表現(xiàn)與紅色肝樣變期的不同點(diǎn)在于______A.開(kāi)始出現(xiàn)肺實(shí)變體征B.胸痛消失C.缺氧狀況有所好轉(zhuǎn)D.患者預(yù)后差正確答案:C[考點(diǎn)]肺炎
[解析]在大葉性肺炎的灰色肝樣變期,充血消退,雖然肺泡中仍然不能充氣,但肺泡壁毛細(xì)血管受壓,血流不流經(jīng)病變肺部,故靜脈血氧含量不足的情況反而減輕,缺氧狀況有所改善?;疑螛幼兤诤图t色肝樣變期均有肺實(shí)變體征,胸痛在溶解消散期才會(huì)消失。
18.
腰部刀刺傷,傷口流血性液體,有肉眼血尿,血壓105/75mmHg。治療應(yīng)首選______A.抗休克B.緊急手術(shù)探查C.局部傷口清創(chuàng)D.暫觀察生命體征變化正確答案:B[考點(diǎn)]常見(jiàn)泌尿系損傷
[解析]患者腰部傷口流血性液體,可見(jiàn)肉眼血尿,提示有泌尿系挫傷或裂傷,應(yīng)及時(shí)行手術(shù)探查?,F(xiàn)患者血壓穩(wěn)定,可不予抗休克治療。
19.
下述哪種物質(zhì)與吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的殺傷降解無(wú)直接關(guān)系______A.活性氮B.堿性蛋白C.髓過(guò)氧化物酶D.調(diào)理素正確答案:D[考點(diǎn)]急性炎癥
[解析]白細(xì)胞殺傷微生物機(jī)制包含依賴(lài)氧途徑及不依賴(lài)氧途徑。依賴(lài)氧途徑中包含H2O2-MPO-鹵素系統(tǒng)及活性氮(NO)。不依賴(lài)氧途徑包含溶酶體內(nèi)的細(xì)菌通透性增加蛋白、溶菌酶通過(guò)水解細(xì)菌糖肽外衣而殺傷病原微生物、嗜酸性粒細(xì)胞中的堿性蛋白殺傷寄生蟲(chóng)及防御素。調(diào)理素參與白細(xì)胞的激活,但是其作用主要是通過(guò)包裹微生物而增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬的功能,而非直接殺傷病原體。
20.
患者,女,31歲。甲狀腺腫瘤,術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)腺葉有0.5cm病灶,經(jīng)冰凍切片證實(shí)為乳頭狀腺癌,未浸潤(rùn)包膜,最適宜的治療方法為_(kāi)_____A.雙側(cè)甲狀腺大部切除B.病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉大部切除C.病側(cè)腺葉切除加同側(cè)淋巴結(jié)清除術(shù)D.病側(cè)腺葉切除正確答案:B[考點(diǎn)]頸部疾病
[解析]乳頭狀腺癌惡性程度低未浸潤(rùn)包膜,說(shuō)明癌腫尚局限于腺體內(nèi),當(dāng)頸淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移時(shí),可將病側(cè)腺葉切除,不必清除病側(cè)的頸部淋巴結(jié)。
二、B型題A、B、C、D是備選項(xiàng),請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的,每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.屈曲、內(nèi)收畸形B.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形C.外旋、縮短畸形D.屈曲、內(nèi)旋畸形1.
髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn)______正確答案:B[考點(diǎn)]下肢骨折、關(guān)節(jié)損傷
[解析]髖關(guān)節(jié)后脫位,即股骨頭向后脫出髖臼,患者表現(xiàn)除肢體縮短外,還有典型的髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,并有彈性固定。慢性髖關(guān)節(jié)感染患者,由于滑膜及關(guān)節(jié)囊受到炎癥侵犯及疼痛反應(yīng),出現(xiàn)保護(hù)性肌痙攣,常呈屈曲、內(nèi)收畸形。股骨頸骨折的患者出現(xiàn)典型的縮短、外旋45°~60°的畸形。
2.
慢性髖關(guān)節(jié)感染表現(xiàn)______正確答案:A[考點(diǎn)]下肢骨折、關(guān)節(jié)損傷
3.
股骨頸骨折表現(xiàn)______正確答案:C[考點(diǎn)]下肢骨折、關(guān)節(jié)損傷
A.梗死灶呈節(jié)段性B.梗死易液化C.梗死灶呈錐形D.梗死灶呈地圖形4.
腸梗死的特點(diǎn)是______正確答案:A[考點(diǎn)]梗死
[解析]梗死灶的形狀取決于發(fā)生梗死器官血管分布的方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支,如脾、腎、肺等,所以梗死灶也呈錐形,切面呈扇面形或三角形,其尖端位于血管阻塞處,常指向脾門(mén)、腎門(mén)、肺門(mén),底部為器官的表面。腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段,所以腸梗死呈節(jié)段性。心肌梗死的形狀不規(guī)則,呈地圖形。腦梗死為液化性梗死,最后變成囊狀。
5.
腦梗死的特點(diǎn)是______正確答案:B[考點(diǎn)]梗死
6.
心肌梗死的特點(diǎn)是______正確答案:D[考點(diǎn)]梗死
7.
脾梗死的特點(diǎn)是______正確答案:C[考點(diǎn)]梗死
A.頭低臥位B.頭高腳低斜坡臥位C.低半坐位臥式D.俯臥位8.
腹部手術(shù)后,多取______正確答案:C[考點(diǎn)]重癥監(jiān)護(hù)與復(fù)蘇
[解析]腹部手術(shù)后,多取低半坐位臥式以減少腹壁張力:脊柱或臀部手術(shù)后,可采用俯臥或仰臥位;蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者應(yīng)平臥或頭低臥位12小時(shí),以防止因腦脊液外滲致頭痛;顱腦手術(shù)后如無(wú)休克或昏迷,可取15°~30°頭高腳低斜坡臥位,以降低顱內(nèi)壓。
9.
脊柱或臀部手術(shù)后,多取______正確答案:D[考點(diǎn)]重癥監(jiān)護(hù)與復(fù)蘇
10.
蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者采取______正確答案:A[考點(diǎn)]重癥監(jiān)護(hù)與復(fù)蘇
11.
顱腦手術(shù)后,如無(wú)休克或昏迷,采取______正確答案:B[考點(diǎn)]重癥監(jiān)護(hù)與復(fù)蘇
A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱癌D.前列腺癌12.
中年男性,間歇無(wú)痛性肉眼全程血尿?yàn)開(kāi)_____正確答案:C[解析]急性膀胱炎好發(fā)于女性,典型癥狀為發(fā)病突然,常見(jiàn)終末血尿,有時(shí)為全程血尿,伴膀胱刺激征;膀胱結(jié)石主要癥狀為排尿中斷伴疼痛,可隨體位改變而緩解;膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀為間歇性無(wú)痛性肉眼血尿;前列腺癌發(fā)病年齡多超過(guò)65歲,且多數(shù)無(wú)明顯癥狀,常在直腸指檢或血清PSA檢測(cè)升高被發(fā)現(xiàn)。
13.
青年女性,突發(fā)肉眼全程血尿,伴膀胱刺激征為_(kāi)_____正確答案:A
14.
青年男性,排尿中斷,終末血尿?yàn)開(kāi)_____正確答案:B
A.骨髓腔有膿腫存在B.有骨質(zhì)破壞和死骨形成C.可見(jiàn)到骨膜下膿腫D.有新生骨形成,出現(xiàn)骨性包殼15.
急性血源性骨髓炎的早期病理特點(diǎn)為_(kāi)_____正確答案:B[考點(diǎn)]骨與化膿感染
[解析]急性血源性骨髓炎的早期病理變化為骨質(zhì)破壞與死骨形成,后期有新生骨,成為骨性包殼。
16.
急性血源性骨髓炎的后期病理特點(diǎn)為_(kāi)_____正確答案:D[考點(diǎn)]骨與化膿感染
三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中,至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.
亞急性甲狀腺炎的病理變化有______A.濾泡上皮乳頭狀增生B.濾泡上皮嗜酸性變C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.巨細(xì)胞形成正確答案:CD[考點(diǎn)]甲狀腺腫、甲狀腺功能低下及甲狀腺炎癥
[解析]亞急性甲狀腺炎可能與病毒感染有關(guān),其病理變化表現(xiàn)為肉芽腫性炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎。病變呈灶性分布,范圍大小不一,發(fā)展不一致,部分濾泡被破壞,膠質(zhì)外溢,引起類(lèi)似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫形成,并有大量中性粒細(xì)胞及不等量的嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),可形成微小膿腫,伴異物巨細(xì)胞反應(yīng),但無(wú)干酪樣壞死?;謴?fù)期巨噬細(xì)胞消失,濾泡上皮細(xì)胞再生、間質(zhì)纖維化、瘢痕形成。
2.
構(gòu)成急性腎炎綜合征的主要臨床表現(xiàn)有______A.少尿B.血尿C.氮質(zhì)血癥D.高血壓正確答案:BCD[考點(diǎn)]腎小球腎炎
[解析]急性腎炎綜合征起病急,常表現(xiàn)為明顯的血尿、輕到中度蛋白尿和管型尿,并出現(xiàn)高血壓和水腫。嚴(yán)重者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
3.
下列不符合炎癥局部反應(yīng)的描述有______A.局部發(fā)紅是淤血的結(jié)果B.局部腫脹是漏出液所致C.局部疼痛是滲出物刺激末梢神經(jīng)所致D.局部發(fā)熱是代謝增強(qiáng)所致正確答案:AB[考點(diǎn)]炎癥概述
[解析]炎癥反應(yīng)的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥局部發(fā)紅是由局部血管擴(kuò)張、充血所致;局部腫脹是由局部血管通透性增高,液體和細(xì)胞成分滲出所致;發(fā)熱是由動(dòng)脈性充血、血流加快、代謝旺盛所致;疼痛是由滲出物壓迫以及炎癥介質(zhì)作用于感覺(jué)神經(jīng)末梢所致。
4.
下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的敘述,正確的是______A.20~40歲年齡段好發(fā)B.多見(jiàn)于長(zhǎng)骨干骺端C.偏心、溶骨、膨脹生長(zhǎng)D.單純手術(shù)刮除易復(fù)發(fā)正確答案:ABCD[考點(diǎn)]骨腫瘤
[解析]骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20~40歲,女性略多,好發(fā)部位為長(zhǎng)骨干骺端和椎體,特別是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端。典型的X線特征為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無(wú)骨膜反應(yīng),病灶膨脹生長(zhǎng)、骨皮質(zhì)變薄,呈肥皂泡樣改變。治療:以手術(shù)治療為主,易復(fù)發(fā)。
5.
下列關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述,正確的是______A.易損傷正中神經(jīng)B.可能導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征C.可導(dǎo)致肱動(dòng)、靜脈損傷D.易損傷腋神經(jīng)正確答案:ABC[考點(diǎn)]上肢骨折、脫位
[解析]在肱骨髁內(nèi)、前方,有肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)經(jīng)過(guò);在肱骨髁的內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng),外側(cè)有橈神經(jīng),均可因肱骨髁上骨折的側(cè)方移位而受到損傷。但此處并無(wú)腋神經(jīng)經(jīng)過(guò)。伸直型肱骨髁上骨折可發(fā)生骨筋膜室綜合征。
6.
急腹癥查體時(shí)發(fā)現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)腹脹,可能為_(kāi)_____A.扭轉(zhuǎn)的腸袢B.局限性膿腫C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.機(jī)械性腸梗阻正確答案:ABC[考點(diǎn)]急腹癥
[解析]扭轉(zhuǎn)的腸袢、局限性膿腫、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可引起腹部不對(duì)稱(chēng)腹脹。
7.
小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤的特點(diǎn)包括______A.大部分腫瘤細(xì)胞為較成熟的淋巴細(xì)胞B.高度惡性C.常與慢性淋巴細(xì)胞性白血病重疊D.不引起肝、脾腫大正確答案:AC[考點(diǎn)]惡性淋巴瘤
[解析]小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤/慢性淋巴細(xì)胞白血病是成熟B
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