臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬365

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬365一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

患者，女，35歲。因反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)，并有鼻出血、月經(jīng)過多等臨床表現(xiàn)而入院。經(jīng)檢查，該患者無(wú)（江南博哥）脾大，血小板計(jì)數(shù)15×109/L，骨髓巨核細(xì)胞體積變小，幼稚巨核細(xì)胞增多，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。1.

該患者的診斷最可能的是______A.白血病B.再生障礙性貧血C.原發(fā)免疫性血小板減少癥D.缺鐵性貧血正確答案：C[解析]原發(fā)免疫性血小板減少癥為臨床常見的血小板減少性疾病，臨床以自發(fā)性的皮膚、黏膜及內(nèi)臟出血，血小板計(jì)數(shù)減少，骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育、成熟障礙等為特征。特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)避免使用減少血小板數(shù)量和控制血小板功能的藥物，而阿司匹林是抗血小板藥物，應(yīng)避免使用。原發(fā)免疫性血小板減少癥的一線治療藥物的包括：糖皮質(zhì)激素、靜脈輸注丙種球蛋白。二線治療藥物包括：促血小板生成藥物；抗CD20單克隆抗體利妥昔單抗；免疫抑制藥物(長(zhǎng)春新堿、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等)、達(dá)那唑等。確診為本病，但常規(guī)糖皮質(zhì)激素治療4～6周無(wú)效，病程遷延6個(gè)月以上或糖皮質(zhì)激素雖有效，但維持量＞30mg/d或有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證者，可行脾切除治療。

2.

下列選項(xiàng)關(guān)于該患者的處理措施中，錯(cuò)誤的是______A.血小板成分輸注B.大劑量免疫球蛋白注射C.脾切除D.使用阿司匹林正確答案：D

3.

下列選項(xiàng)中屬于原發(fā)免疫性血小板減少癥的一線治療藥物的是______A.糖皮質(zhì)激素B.重組人血小板生成素C.利妥昔單抗D.長(zhǎng)春新堿正確答案：A

患者，女，33歲。左側(cè)尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí)，患肢持續(xù)性劇烈疼痛，腫脹明顯。4.

此時(shí)首先應(yīng)采取的措施為______A.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物B.拆除夾板C.抬高患肢以減輕疼痛D.應(yīng)用脫水藥物正確答案：B[解析]患者患肢持續(xù)性劇烈疼痛，腫脹明顯，應(yīng)立即拆除夾板。若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛，出現(xiàn)遠(yuǎn)端皮膚蒼白、感覺麻木、運(yùn)動(dòng)無(wú)力，最可能的診斷是骨筋膜室綜合征。該患者首選的處理方法是立即切開筋膜室減壓。

5.

若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛，出現(xiàn)遠(yuǎn)端皮膚蒼白、感覺麻木、運(yùn)動(dòng)無(wú)力，最可能的診斷是______A.骨筋膜室綜合征B.伴有動(dòng)脈損傷C.伴有神經(jīng)損傷D.缺血性肌攣縮正確答案：A

6.

本病首選的處理方法是______A.對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察B.立即切開筋膜室減壓C.臂叢神經(jīng)阻滯，減輕疼痛及血管痙攣D.立即切開行神經(jīng)、血管探查術(shù)正確答案：B

患者，女，44歲。反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，皮膚鞏膜黃染。7.

該患者首選檢查方法是______A.腹部B超B.CTC.MRID.PTC正確答案：A[解析]患者上腹絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染，考慮膽道疾病，首選B超檢查。根據(jù)病史，患者反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年，本次急性發(fā)作，考慮膽道疾病，結(jié)石是膽道系統(tǒng)疾病最可能原因。腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，即Reynolds五聯(lián)征，提示急性梗阻性化膿性膽管炎，此時(shí)最有效的治療措施是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓。

8.

該病最可能的病因是______A.腫瘤B.結(jié)石C.蛔蟲。D.炎性狹窄正確答案：B

9.

若患者出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治療措施是______A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.給予有效足量抗感染藥C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓正確答案：D

患者，男，56歲。右手麻木1年，雙下肢無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)半年。查體：右上肢橈骨膜反射減弱，右手拇指針刺覺減退，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征(+)。初步診斷為頸椎病。10.

頸椎病變的位置最可能位于______A.C3～4B.C4～5C.C5～6D.C6～7正確答案：C[解析]頸椎病患者出現(xiàn)Babinski征，上下肢同時(shí)出現(xiàn)癥狀，應(yīng)診斷為脊髓型頸椎病。頸椎病變部位可根據(jù)感覺障礙平面進(jìn)行定位。根據(jù)題干，本例頸椎病變應(yīng)定位于C5～6。MRI檢查既可了解頸椎間盤退變情況，也可了解脊髓受壓情況，是對(duì)診斷最有意義的影像學(xué)檢查方法。X線和CT都不能明確脊髓受壓情況。脊髓型頸椎病，由于疾病自然史顯示癥狀將逐漸發(fā)展加重，故確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，不宜推拿按摩。

11.

對(duì)診斷最有意義的檢查是______A.CTB.MRIC.X線D.B超正確答案：B

12.

患者檢查后，確診為頸椎的椎間盤突出，相應(yīng)平面頸椎管狹窄。不宜采用的治療是______A.頸椎前路手術(shù)B.頸椎后路手術(shù)C.頸椎前后路聯(lián)合手術(shù)D.推拿按摩正確答案：D

患者，男，52歲。近2個(gè)月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)，常有黏液血便，經(jīng)抗感染藥治療癥狀可緩解。但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。13.

首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是______A.直腸指診B.鋇灌腸檢查C.腹部CTD.直(乙狀結(jié))腸鏡檢正確答案：A[解析]肛門墜脹感及里急后重提示直腸受累，首選直腸指診。直腸癌的手術(shù)方式取決于腫塊下緣距離肛緣的距離或腫塊下緣距離齒狀線的距離。經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)(Dixon手術(shù))又叫直腸前切除術(shù)。適用于直腸癌下緣距肛門10cm以上者。DukesA期直腸癌指癌組織限于腸壁內(nèi)，術(shù)后可不追加化療。

14.

若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm，最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇______A.Miles手術(shù)B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)C.Hartmann手術(shù)D.Dixon手術(shù)正確答案：D

15.

術(shù)后可不追加化療的條件是______A.DukesA期B.DukesB期C.DukesC1期D.DukesC2期正確答案：AMILESCMCMMILESDIXONCMCMDIXONHARTMANNMILESDIXON

地震現(xiàn)場(chǎng)，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時(shí)救出，4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：P120次/分，BP95/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在瘀斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。16.

診斷首先考慮______A.感染性休克B.擠壓傷綜合征C.左下肢挫傷D.左下肢血栓形成正確答案：B[解析]擠壓傷后出現(xiàn)腎衰竭和休克稱擠壓傷綜合征。休克治療首選平衡液，等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液即為臨床常用的平衡液。為防止擠壓綜合征毒素快速入血而發(fā)生毒血癥或敗血癥，首先應(yīng)左下肢固定。

17.

靜脈輸液宜首選______A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液正確答案：D

18.

首先應(yīng)采取的處理是______A.鎮(zhèn)痛B.左下肢固定C.鎮(zhèn)靜D.胸腔閉式引流正確答案：B

19.

某縣(省直接管轄)縣醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織應(yīng)當(dāng)是______A.該縣衛(wèi)生行政部門B.市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)C.該縣衛(wèi)生行政部門的上級(jí)組織D.該縣醫(yī)學(xué)會(huì)正確答案：D[解析]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確規(guī)定，設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

20.

一位足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病患者，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。此時(shí)為保證患者的生命而需要對(duì)患者截肢。這里包含的沖突是______A.不傷害原則與有利原則的沖突B.有利原則與尊重原則的沖突C.不傷害原則與尊重原則的沖突D.不傷害原則與公正原則的沖突正確答案：A[解析]截肢雖然對(duì)患者的身體造成傷害，但是可以保證患者的生命安全。所以，是不傷害原則和有利原則的沖突。

21.

醫(yī)療侵權(quán)賠償責(zé)任中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的是______A.未盡到分級(jí)診療義務(wù)B.未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)C.未盡到健康教育義務(wù)D.未盡到主動(dòng)協(xié)商義務(wù)正確答案：B[解析]《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

22.

患者，男，60歲。因食管癌就診于某院外科，入院后胸部CT顯示食管癌為局限性生長(zhǎng)，未侵入縱隔，最佳治療方案為手術(shù)治療。但由于手術(shù)費(fèi)較貴，考慮患者家庭條件欠佳，患者希望采取保守治療，并要求醫(yī)生向家屬隱瞞病情。此時(shí)醫(yī)生合理的做法是______A.不向患者多做解釋，趁患者不在的時(shí)候告知家屬病情，要求其選擇治療方案B.尊重患者的隱私權(quán)，不告知患者家屬C.向患者解釋手術(shù)的治療價(jià)值，勸導(dǎo)患者與家屬商量選擇治療方案D.尊重患者的自主權(quán)，直接為其進(jìn)行保守治療正確答案：C[解析]醫(yī)生要尊重患者的隱私權(quán)與自主權(quán)，同時(shí)要履行幫助、勸導(dǎo)患者及其親屬做出有利選擇的責(zé)任。若患者沒有選擇最優(yōu)方案，基于有利原則，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)勸導(dǎo)患者，不能持以聽之、任之、出了問題患者責(zé)任自負(fù)的態(tài)度。若勸導(dǎo)后仍堅(jiān)持己見，則應(yīng)尊重其自主權(quán)。

23.

關(guān)于醫(yī)療事故的處理，下列說法正確的是______A.因?yàn)橐蟛v書寫要及時(shí)，所以如遇搶救危急患者未能及時(shí)書寫病歷時(shí)，不能根據(jù)回憶補(bǔ)記，僅寫一份搶救患者未能記載病歷的報(bào)告上交醫(yī)院管理部門即可B.醫(yī)院發(fā)生了有患者死亡的醫(yī)療事故，應(yīng)該在12小時(shí)之內(nèi)上報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門C.醫(yī)院為患者復(fù)印病歷，不能向患者收取任何費(fèi)用D.醫(yī)院方可以單獨(dú)委托相關(guān)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定正確答案：B[解析]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。導(dǎo)致患者死亡的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告，或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

24.

心內(nèi)科醫(yī)生王某的朋友，要求王某幫其女兒開具扭傷假條，以逃避軍訓(xùn)，王某拒絕了朋友的要求，因?yàn)開_____A.醫(yī)生不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明B.醫(yī)生不得偽造醫(yī)學(xué)證明C.醫(yī)生必須親自診察才可出具醫(yī)學(xué)證明D.以上都是正確答案：D[解析]《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)生簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查和調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)生不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或執(zhí)業(yè)類別不符的醫(yī)學(xué)證明文件。

25.

某醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，事故中患者死亡。在本案中，有關(guān)事故上報(bào)與鑒定的說法不正確的是______A.衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議申請(qǐng)10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定B.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理C.當(dāng)?shù)乜h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門收到申請(qǐng)后7日之內(nèi)移交上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理D.若當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故鑒定結(jié)果有異議，提出再次鑒定，衛(wèi)生行政部門應(yīng)在接到申請(qǐng)后7日之內(nèi)移交省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定正確答案：B[解析]《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門受理。但患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故的，縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故鑒定結(jié)果有異議，申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)在接到申請(qǐng)后7日之內(nèi)移交省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。

26.

下列不屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的十項(xiàng)專業(yè)責(zé)任的是______A.參加社會(huì)現(xiàn)場(chǎng)急救B.提高業(yè)務(wù)能力C.為患者保密D.對(duì)患者誠(chéng)實(shí)正確答案：A[解析]醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的十項(xiàng)專業(yè)責(zé)任：提高業(yè)務(wù)能力的責(zé)任；對(duì)患者誠(chéng)實(shí)的責(zé)任；為患者保密的責(zé)任；和患者保持適當(dāng)關(guān)系的責(zé)任；提高醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任；促進(jìn)享受醫(yī)療的責(zé)任；對(duì)有限的臨床資源進(jìn)行公平分配的責(zé)任；對(duì)科學(xué)知識(shí)負(fù)有責(zé)任；通過解決利益沖突而維護(hù)信任的責(zé)任；對(duì)職責(zé)負(fù)有責(zé)任。

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.V1～V3B.I、aVL、V6C.V1～V6、I、aVLD.V3～V51.

前間壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在______正確答案：A[解析]前間壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在V1～V3，廣泛前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在V1～V6、I、aVL。

2.

廣泛前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在______正確答案：C

A.4～5日拆線B.6～7日拆線C.7～9日拆線D.10～12日拆線3.

上腹部、背部、臀部術(shù)后______正確答案：C[解析]上腹部、背部、臀部在術(shù)后7～9日拆線。下腹部、會(huì)陰部在術(shù)后6～7日拆線。

4.

下腹部、會(huì)陰部術(shù)后______正確答案：B

A.抗結(jié)核治療B.病灶清除術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.腎切除術(shù)5.

一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)做______正確答案：D[解析]一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)做腎切除術(shù)。一側(cè)腎結(jié)核，上腎盞有蟲蝕樣改變，應(yīng)采用腎部分切除術(shù)。

6.

一側(cè)腎結(jié)核，上腎盞有蟲蝕樣改變，應(yīng)采用______正確答案：C

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.

左心力衰竭發(fā)生呼吸困難的機(jī)制為______A.肺淤血B.肺泡表面張力降低C.肺循環(huán)壓力升高D.肺泡彈性減退正確答案：ACD[解析]左心力衰竭引起肺淤血，肺泡里面液體增多稀釋肺泡表面活性物質(zhì)，肺泡表面張力增高，肺間質(zhì)的水分增多，導(dǎo)致肺泡彈性減退。

2.

患者，男，55歲?；杳?小時(shí)入院，既往糖尿病史5年，體檢：心率130次/分，血壓80/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深快，有爛蘋果味。下列關(guān)于其急救措施的敘述，正確的是______A.快速補(bǔ)液B.快速補(bǔ)堿C.及時(shí)補(bǔ)鉀D.預(yù)防腎衰竭正確答案：ACD[解析]酮癥酸中毒快速補(bǔ)液是首要的，及時(shí)補(bǔ)鉀，使用胰島素糾正水電解質(zhì)紊亂、預(yù)防并發(fā)癥也是必要的。但是補(bǔ)堿不能過快，過快會(huì)導(dǎo)致腦脊液反常性的酸中毒和反跳性的堿中毒。

3.

關(guān)于心臟雜音，下列敘述正確的是______A.主動(dòng)脈瓣狹窄典型雜音在胸骨右緣2肋間聽診最清楚B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音可向下傳導(dǎo)達(dá)心尖區(qū)C.二尖瓣狹窄雜音心房顫動(dòng)時(shí)可不典型D.二尖瓣關(guān)閉不全典型雜音為心尖區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音正確答案：ABC[解析]主動(dòng)脈瓣狹窄典型雜音在胸骨右緣第2肋間聽診最響，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可在主動(dòng)脈第二聽診區(qū)聞及舒張期雜音，沿胸骨左緣向下傳導(dǎo)達(dá)心尖區(qū)。二尖瓣狹窄時(shí)在心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，心房顫動(dòng)時(shí)，不再有雜音舒張晚期加強(qiáng)。二尖瓣關(guān)閉不全可在二尖瓣聽診區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。

4.

關(guān)于心搏驟停的患者，下列說法正確的有______A.最常見的心律失常是心室顫動(dòng)B.單向波電除顫應(yīng)選擇360JC.雙向波電除顫應(yīng)選擇150～200JD.采用同步除顫波正確答案：ABC[解析]心室顫動(dòng)是引起心搏驟停最常見的致死性心律失常，心室顫動(dòng)最有效的治療是電除顫，單相波形電除顫能量選擇為360J。雙相波形電除顫能量選擇為150～200J，采用非同步除顫。

5.

以下捕述不屬于休克代償期臨床表現(xiàn)的是______A.收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓增高、脈壓縮小B.脈搏100～200次/分C.少尿D.神志尚清楚，表情淡漠、反應(yīng)遲鈍正確答案：BCD[解析]休克代償期：由于機(jī)體對(duì)有效循環(huán)血容量減少的早期有相應(yīng)的代償能力，患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感一腎上腺軸興奮。表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加快(100次/分以下，尚有力)、脈壓小、呼吸加快、尿量正?；驕p少。休克失代償期：表現(xiàn)為患者神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷，出冷汗、口唇肢端發(fā)紺、脈搏100～200次/分、血壓進(jìn)行性下降。

6.

以下屬于不完全骨折的有______A.裂縫骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.螺旋形骨折正確答案：AC[解析]根據(jù)骨折的程度和形態(tài)可分為不完全骨折與完全骨折。其中不完全骨折包括裂縫骨折、青枝骨折。完全骨折包括橫