口腔功能-咀嚼運動（口腔解剖生理學(xué)）

1咀嚼運動牙尖交錯牙合正常的標(biāo)志2咀嚼時牙的動度與磨耗咀嚼運動01咀嚼運動條件：

咀嚼運動形式:

咀嚼運動作用: 開閉、前后、側(cè)方三種基本運動及綜合運動咀嚼肌、牙齒、顳下頜關(guān)節(jié)、唇、舌、頰肌協(xié)同發(fā)揮作用。復(fù)雜的反射性活動對食物的切割、搗碎、磨細(xì)一、咀嚼運動的過程

1.前牙切割運動

始于牙尖交錯牙合

或姿勢位

準(zhǔn)備運動階段

發(fā)揮功能階段

前牙咀嚼運動的基本范圍：約1~2mm

2.

后牙搗碎和磨細(xì)

后牙牙合運循環(huán)

準(zhǔn)備運動階段

咀嚼運動階段

功能運動范圍2~4mm工作側(cè)與非工作側(cè)二、咀嚼周期（chewingcycle)

咀嚼周期咀嚼食物時，下頜運動有一定的程

序和重復(fù)性，此種程序和重復(fù)性稱為咀嚼周期。

咀嚼周期的特征：形態(tài)與時間變化

1.正常軌跡圖形：似滴淚水形態(tài)

2.時間變化為:快

慢

快

慢快

3.一個咀嚼周期所需時間:0.875秒,

牙合接觸時間:0.2秒.

4.咀嚼與

牙合接觸:

咀嚼時上下牙接觸時間<吞咽時牙齒的接觸時間

與粉碎食物所需力和食物顆粒大小有關(guān)。三、咀嚼運動的類型雙側(cè)交替咀嚼運動:78%

意義：功能刺激有利

牙合穩(wěn)定和牙自潔

條件:牙列對稱、牙尖協(xié)調(diào)、功能潛力相等、咬

合運動無障礙3.雙側(cè)同時咀嚼:10~20%

正常咀嚼末期全口義齒2.單側(cè)及前伸咀嚼運動非正常約占12%

原因:早接觸、牙病或牙周病、牙列缺損等引起

后果：導(dǎo)致頜面部發(fā)育不對稱

咀嚼慣用側(cè)的概念四、咀嚼效率

咀嚼效率機體在一定時間內(nèi)，對定量食物嚼細(xì)的程度。

1.測定咀嚼效率的方法

1)篩分稱重法咀嚼效率={(總量-余量)/總量}×100%

2)吸光度法

3)比色法2.影響咀嚼效率的因素

1)缺牙位置

2)牙齒的功能性接觸面積

3)牙周組織

4)TMJ疾患

5)口腔內(nèi)軟硬組織缺損、炎癥、外傷

6)全身性健康

7）其他：過度疲勞、精神緊張、不良咀嚼習(xí)慣

應(yīng)用:評定修復(fù)體的效果，各因素的綜合體現(xiàn)咀嚼時牙的動度與磨耗02一、咀嚼時牙的動度

牙齒輕微的生理性動度可緩沖較大的牙合力，調(diào)節(jié)牙髓的血液循環(huán)在500g力的作用下：水平方向動度

切牙0.1

0.12mm尖牙0.05

0.09mm

前磨牙0.08

0.1mm磨牙0.04

0.08mm

二、咀嚼與牙齒磨耗

1.磨耗(attrition)與磨損(abrasion)

在咀嚼過程中,由于牙面與食物或牙面與牙面之間的摩擦,造成牙齒緩慢地漸進(jìn)性消耗的現(xiàn)象,稱為磨耗;牙面與外物機械摩擦而產(chǎn)生的牙體損耗,稱為磨損。

最常發(fā)生部位：牙合面、切嵴、鄰面 （磨牙工作尖、下前牙切嵴磨耗較多）乳牙的切緣磨耗2.磨耗的生理意義

通過磨耗消除早接觸點,使牙合面廣泛接觸

牙尖高度降低,減少側(cè)方力保持臨床牙冠和根比例協(xié)調(diào)

鄰面磨耗,牙弓持續(xù)地向前移動,使前牙不致因后牙的推動擁擠3.過度磨耗引起的問題

前后牙都嚴(yán)重磨耗下牙弓前移，前牙多對刃牙合

后牙牙合面磨耗形成前牙嚴(yán)重深覆

牙合

，髁突后移側(cè)方運動受限，磨耗不均反向橫

牙合曲線;易出現(xiàn)牙冠縱裂

磨耗前磨耗后鄰面磨耗:食物嵌塞,鄰面齲,牙周炎，前牙擁擠三、磨耗的評價臨床常用的

面磨耗分級：

0釉質(zhì)無磨耗，

面/切緣形態(tài)完整；1 牙尖釉質(zhì)出現(xiàn)磨耗，牙本質(zhì)未暴露；2 牙尖部的釉質(zhì)消