門診?？评碚摽荚囶}及答案

門診專科理論考試題及答案單選題1.由患者右下肢置入PICC導(dǎo)管，X線示導(dǎo)管位于下腔靜脈，以下哪項(xiàng)不可能是導(dǎo)管途經(jīng)靜脈。（）A、大隱靜脈B、股靜脈C、髂總靜脈D、無名靜脈參考答案：D2.外周靜脈留置針最佳的穿刺部位是（）A、手背B、前臂C、上臂D、下肢參考答案：B3.一次性靜脈輸液鋼針（）用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈滴注（）A、可宜B、不應(yīng)C、應(yīng)參考答案：B4.采集血培養(yǎng)的時(shí)機(jī)（）A、寒戰(zhàn)時(shí)B、發(fā)熱初期C、抗菌藥物應(yīng)用之前D、以上都是參考答案：D5.在更換敷料前，皮膚消毒劑應(yīng)充分干燥，碘伏應(yīng)至少干燥（）A、30秒B、45秒C、1分鐘D、1.5-2分鐘參考答案：D6.中心靜脈導(dǎo)管敷料均應(yīng)（）更換一次，敷料一旦潮濕、松脫需及時(shí)更換。（）A、1天B、3天C、4天D、5-7天參考答案：D7.（）是1895年由德國的物理學(xué)家威·康·倫琴發(fā)現(xiàn)（）A、X線B、心電圖C、CTD、超聲參考答案：A8.帶心電導(dǎo)聯(lián)型PICC置管是根據(jù)心電圖（）的變化定位導(dǎo)管末端位置A、P波B、QRS波群C、T波D、S-T段參考答案：A9.外周靜脈導(dǎo)管的縮略語是（）A、VCRB、RPRC、PVC參考答案：C10.細(xì)菌性靜脈炎的原因主要是（）A、無菌技術(shù)不到位B、高滲性藥物輸注C、液體中的顆粒物過大參考答案：A11.PICC導(dǎo)管出現(xiàn)機(jī)械性靜脈炎的處理原則，下列描述錯(cuò)誤的是（）A、及時(shí)通知醫(yī)生B、將患肢抬高、制動(dòng)C、應(yīng)觀察局部及全身情況的變化D、應(yīng)拔除導(dǎo)管，及時(shí)通知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理參考答案：D12.發(fā)生CRT中與治療相關(guān)的危險(xiǎn)因素是（）A、藥物與輸液速度B、貼膜C、注射器D、維護(hù)包參考答案：A13.關(guān)于輸液港沖封管時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的說法是（）A、輸液前、后B、每三周的治療間歇期C、采血、輸注血制品后D、配伍禁忌的液體之間參考答案：B14.關(guān)于血管通路裝置的固定，下列不妥的是（）A、不可使用有彈力繃帶來保護(hù)B、更換時(shí)要檢查固定裝置的完整性C、可使用縫合線進(jìn)行固定參考答案：C15.《PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)》操作要點(diǎn)中規(guī)定：回撤導(dǎo)管至（）最大振幅后再回撤0.5-1cm（）A、P波B、QRS波C、T波D、ST段參考答案：A16.水腫患者更適合哪種PICC置入方法（）A、盲穿方法B、塞丁格方法C、超聲導(dǎo)引下塞丁格置入方法D、以上都不對(duì)參考答案：C17.靜療操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，不應(yīng)以什么取代手衛(wèi)生（）A、戴手套B、擦拭C、烘干參考答案：A18.新生兒無菌敷料更換原則（）A、必要時(shí)更換B、每天更換C、每7天更換參考答案：A19.PICC局部感染指：穿刺點(diǎn)周圍（）CM內(nèi)皮膚有紅腫﹑壓痛或膿性分泌物，無全身癥狀（）A、1B、2C、3D、4參考答案：B20.下列不宜進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的是（）A、動(dòng)靜脈瘺B、橈動(dòng)脈C、股動(dòng)脈參考答案：A21.疑是中心靜脈相關(guān)血流感染時(shí)，無菌操作拔除導(dǎo)管，剪切導(dǎo)管尖端（）CM做培養(yǎng)。（）A、2B、5C、8參考答案：B22.ACL導(dǎo)管維護(hù)金標(biāo)準(zhǔn)中的A是指（）A、導(dǎo)管功能評(píng)估B、沖管C、封管參考答案：A23.PICC導(dǎo)管的末端結(jié)構(gòu)有（）種（）A、2B、3C、4參考答案：A24.輸液期間輸液港無損傷針（）更換一次（）A、一個(gè)月B、兩周C、一周D、24小時(shí)參考答案：C25.植入式輸液港的不適用于（）A、長期輸液B、骨髓移植C、血液透析D、胃腸外營養(yǎng)參考答案：C26.哪一項(xiàng)不是PICC置管時(shí)送管困難的原因（）A、靜脈瓣阻擋B、血管痙攣C、血管走行正常D、血管瘢痕E、穿刺鞘脫出靜脈參考答案：C27.使用衡壓輸液接頭時(shí)，夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）A、先夾后分離B、先分離后夾C、無需遵循順序參考答案：C28.目前PICC置管技術(shù)方法不包括（）A、盲穿法B、超聲引導(dǎo)C、MST技術(shù)D、靜脈切開法參考答案：D29.患者男，56歲，因肺癌需要化療4周期入院。入院查體：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白細(xì)胞4.96*106/L中性粒細(xì)胞4.10*109/L淋巴細(xì)胞0.15*109/L血紅蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管術(shù)，選擇右側(cè)貴要靜脈，置管長度41CM,臂圍26CM.置管術(shù)后4天，于穿刺點(diǎn)上方沿靜脈走向出現(xiàn)皮膚暗紅，疼痛，腫脹成1CM條索狀?；颊邔儆谀囊患?jí)靜脈炎（）A、3級(jí)B、2級(jí)C、1級(jí)D、0級(jí)參考答案：A30.下面不易被超聲探頭壓癟的血管是（）A、貴要靜脈B、肱動(dòng)脈C、肱靜脈D、頭靜脈參考答案：B31.CASI中文意思是（）A、無菌非接觸技術(shù)B、導(dǎo)管相關(guān)性皮膚損傷C、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染參考答案：B32.INS指南提出血液透析裝置封管時(shí)，應(yīng)該使用（）A、生理鹽水B、0-10u/ml稀釋肝素封管液C、100u/ml稀釋肝素封管液D、1000u/ml稀釋肝素封管液參考答案：D33.PICC置管前需描記并保存體表（）導(dǎo)聯(lián)心電圖（）A、IB、IIC、IIID、AVR參考答案：B34.以下不是CLABSI的危險(xiǎn)因素（）A、置管前長期住院B、短期留置導(dǎo)管C、穿刺部位微生物污染或定植D、粒細(xì)胞缺乏參考答案：B35.下面那一項(xiàng)不是PICC導(dǎo)管異位的原因（）A、置管時(shí)體位不正確B、各種原因造成胸腔壓力大C、送管中咳嗽打噴嚏D、緩慢沖管參考答案：D36.一患者男性計(jì)劃化療，請(qǐng)?？茷槠渲靡桓鵓ICC，操作者在左上肢靠近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時(shí)挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一樣眨巴眨巴的，局麻后進(jìn)行穿刺，順利進(jìn)入血管，可見針尾流出血液的顏色有點(diǎn)鮮紅，流速也較快，懷疑進(jìn)入動(dòng)脈，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師一起會(huì)診，讓其送入導(dǎo)絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點(diǎn)麻。從該操作者見到的那個(gè)眨巴眨巴的血管是（）A、動(dòng)脈B、靜脈C、毛細(xì)血管D、神經(jīng)參考答案：A37.乳腺癌普查方法是（）A、乳腺鉬靶X線B、活檢C、磁共振檢查參考答案：A38.導(dǎo)管末端的位置不應(yīng)在（）位置（）A、奇靜脈B、氣管隆突下1-2椎體C、肺門出口D、6-8胸椎間參考答案：A39.《PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)》文件中推薦宜作為確定PICC導(dǎo)管尖端位置的檢查的名稱是（）A、ECGB、EKGC、IC-ECG參考答案：C40.使用正壓輸液接頭時(shí)，沖管、夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）A、沖管結(jié)束后，先夾閉小夾子，再分離注射器B、沖管結(jié)束后，先分離注射器，再夾閉小夾子C、無需遵循特定順序參考答案：B41.非抗壓導(dǎo)管易斷裂的原因有（）（D）A、高壓注射B、暴力沖管C、導(dǎo)管打折D、以上都正確參考答案：D42.帶有靜脈導(dǎo)管的患者，傷口上的無菌紗布敷料應(yīng)至少（）更換一次（）A、2天B、3天C、4天參考答案：A43.下面（）不屬于中心靜脈器材（）A、CVCB、PICCC、PORTD、PVC參考答案：D44.臨床上常用的心電圖由（）個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)組成（）A、2B、6C、12D、20參考答案：C45.患者男性,50歲,確斷急性白血病并發(fā)DIC,入院時(shí)血小板計(jì)數(shù)＜10×109/L，在右上肢取貴要靜脈置入瓣膜式抗高壓SOLO導(dǎo)管，術(shù)后常規(guī)明膠海綿壓迫穿刺口止血15分鐘,患者休息時(shí)醒來后見傷口滲血多，呼叫護(hù)士查看處理。血小板計(jì)數(shù)PLT通過營養(yǎng)血管內(nèi)皮，充填細(xì)胞縫隙而保持微血管的完整性，正常值是多少？A、100-300*109/LB、500*109/LC、800*109/LD、1000*109/L參考答案：A46.一次性鋼針的使用時(shí)間不超過（）小時(shí)（）A、4B、6C、8D、10參考答案：A47.輸血完畢空血袋應(yīng)低溫保存（）A、11小時(shí)B、24小時(shí)C、47小時(shí)D、1周參考答案：B48.靜脈血栓栓塞癥（VTE）診斷的首選檢查（）A、血漿D-二聚體B、靜脈彩超C、CT靜脈成像D、靜脈造影參考答案：B49.新生兒外周靜脈短導(dǎo)管留置期間應(yīng)（）A、每半小時(shí)檢查一次B、每小時(shí)檢查一次C、每3小時(shí)檢查一次D、每4小時(shí)檢查一次參考答案：B50.下列不屬于靜脈治療的是（）A、肌肉注射B、靜脈注射C、靜脈輸液參考答案：A51.如果要血液和液體加溫應(yīng)（）度為宜（）A、1度B、2度C、25-30度D、50度參考答案：C52.目前公認(rèn)的無癥狀血栓的處理核心是（）A、觀察隨訪B、喝果汁C、運(yùn)動(dòng)D、跑步參考答案：A53.患者穿刺點(diǎn)局部腫脹、疼痛，可觸及靜脈條索狀，應(yīng)用靜脈炎量表評(píng)估，該靜脈炎處于（）A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)參考答案：D54.輸液港穿刺留置，當(dāng)使用透明貼膜下使用紗布用以支撐針頭且不會(huì)遮蔽穿刺部位時(shí)，可以（）天更換一次。（）A、2天B、3-5天C、5-7天D、7天參考答案：C55.外周留置針消毒面積應(yīng)為（）A、5x4CMB、6x5CMC、8x8CM參考答案：C56.輸液港給藥前后遇到阻力或在抽吸無回血時(shí)采用何種方式處理（）A、用生理鹽水脈沖式?jīng)_管B、用肝素鹽水正壓封管C、進(jìn)一步確定導(dǎo)管是否通暢，不強(qiáng)行沖管D、強(qiáng)行沖管參考答案：C57.不是靜脈血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素（）A、低齡B、臥床﹑制動(dòng)C、外科手術(shù)D、惡性腫瘤參考答案：A58.進(jìn)行ＰＩCC穿刺后最常用的定位方法是（）A、拍片B、血管造影C、磁共振D、超聲參考答案：A59.輸液港植入術(shù)中并發(fā)空氣栓塞的處理錯(cuò)誤的是（）A、增加氧濃度B、右側(cè)頭低位Trendelenburg‘s體位C、通過導(dǎo)管抽吸空氣D、經(jīng)皮行右室穿刺抽氣參考答案：B60.配制好的腸外營養(yǎng)液應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)輸完：（）A、2HB、6HC、24H參考答案：C61.《PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)》規(guī)定了（）PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)的基本要求及操作要點(diǎn)（）A、成人B、小兒C、新生兒參考答案：A62.根據(jù)生物學(xué)性狀也將葡萄球菌分為凝固酶陽性菌株和凝固酶陰性菌株，凝固酶陽性菌株指（）A、金黃色葡萄球菌B、腐生葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、肺炎鏈球菌參考答案：A63.影響PICC留置時(shí)間的相關(guān)因素有（）A、導(dǎo)管脫出B、導(dǎo)管堵塞C、感染或血栓D、以上都正確參考答案：D64.奇靜脈在哪里注入上腔靜脈（）A、第四胸椎水平B、第六胸椎水平C、第八胸椎水平D、第十胸椎水平參考答案：A65.超聲下以下哪種組織顯影為亮白色（）A、血管B、神經(jīng)C、肌肉參考答案：B66.發(fā)生藥物滲漏的處理方法是（）A、停藥、抽吸B、抬高患肢C、降溫、解毒D、以上均對(duì)參考答案：D67.美國CDC在2011版?血管相關(guān)性感染預(yù)防指南?中建議盡早拔除導(dǎo)管，包括未在嚴(yán)格無菌條件下置入的導(dǎo)管建議（）小時(shí)內(nèi)拔除（）A、12B、25C、31D、48參考答案：D68.下列哪類患者避免放置PICC（）A、慢性腎臟患者B、需要長期輸液的患者C、需要輸注刺激性藥物的患者D、缺乏外周靜脈通路的患者參考答案：A69.當(dāng)胸片無法判斷PICC導(dǎo)管位置，可優(yōu)先考慮以下（）檢查確認(rèn)位置（）A、CTB、B超C、心臟彩超D、DSA參考答案：A70.為什么不推薦DSA作為常規(guī)確診CRT的檢查方法（）A、有創(chuàng)操作B、需要篩選病人預(yù)防并發(fā)癥C、造影劑有腎損害風(fēng)險(xiǎn)D、以上都正確E、e參考答案：E71.選擇中長導(dǎo)管進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，成人適用于置管的靜脈一般不包括（）A、貴要靜脈B、肘正中靜脈C、肱靜脈D、小隱靜脈參考答案：D72.動(dòng)脈血栓主要由（）組成，稱之為白血栓，治療以抗血小板為主。（）A、血小板B、紅細(xì)胞C、白細(xì)胞D、纖維蛋白參考答案：A73.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后（）內(nèi)開始輸注（）A、15minB、30分鐘C、44minD、1h參考答案：B74.慢性腎臟3期患者必須中心靜脈置管輸液時(shí)首選（）置管。（）A、頸內(nèi)靜脈B、鎖骨下靜脈C、頸外靜脈D、PICC參考答案：A75.在拆除透明敷料時(shí)什么角度對(duì)皮膚損傷最?。ǎ〢、0度B、90度C、120度參考答案：A76.連接PORT的無損傷針持續(xù)輸液時(shí)應(yīng)（）時(shí)間更換（）A、24hB、48hC、72hD、7天參考答案：D77.患者置入PICC導(dǎo)管后心律失常，X線顯示導(dǎo)管尖端在右房，需采取措施是（）A、給患者補(bǔ)水B、通過放射測(cè)量后拔出少許導(dǎo)管C、使用抗心律失常藥參考答案：B78.為防止穿刺點(diǎn)出血,置管后（）內(nèi)禁止置管側(cè)劇烈活動(dòng)（）A、1小時(shí)B、2-3小時(shí)C、4小時(shí)D、8小時(shí)參考答案：B79.若不再治療或已24小時(shí)以上未用過，應(yīng)（）外周靜脈短導(dǎo)管。（）A、繼續(xù)留置B、拔除C、觀察參考答案：B80.經(jīng)貴要靜脈、頭靜脈插入的中線導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端位于（）A、鎖骨下靜脈B、鎖頸靜脈C、腋窩水平參考答案：C81.十一、患者男，56歲，因肺癌需要化療4周期入院。入院查體：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白細(xì)胞4.96*106/L中性粒細(xì)胞4.10*109/L淋巴細(xì)胞0.15*109/L血紅蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管術(shù)，選擇右側(cè)貴要靜脈，置管長度41CM,臂圍26CM.置管術(shù)后4天，于穿刺點(diǎn)上方沿靜脈走向出現(xiàn)皮膚暗紅，疼痛，腫脹成1CM條索狀?；颊叱霈F(xiàn)了（）種置管后并發(fā)癥（）A、靜脈炎B、血栓C、感染D、滲液參考答案：A82.專家共識(shí)CRT的危險(xiǎn)因素有哪些（）A、以下都正確B、與病人相關(guān)C、與導(dǎo)管相關(guān)D、與操作相關(guān)參考答案：A83.用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜多久更換一次（）A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、7小時(shí)D、8小時(shí)參考答案：B84.患者穿刺點(diǎn)局部腫脹、疼痛，有紅斑，應(yīng)用靜脈炎量表評(píng)估，該靜脈炎處于（）A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)參考答案：C85.輸液港留置期間的并發(fā)癥不包括（）A、氣胸B、感染C、夾閉綜合征D、血栓參考答案：A86.導(dǎo)管留在體外的長度，如果與初始長度相差（）以上，建議行X線檢查，以確認(rèn)導(dǎo)管尖端的位置（）A、1-2厘米B、2--3厘米C、5--6厘米D、10--15厘米參考答案：C87.II導(dǎo)聯(lián)P波的形態(tài)通常是（）A、倒置B、高尖狀C、雙峰樣D、直立向上參考答案：D88.中心靜脈導(dǎo)管附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少多久更換一次（）A、3天B、4天C、1周參考答案：C89.使用一次性鋼針的消毒面積應(yīng)為（）A、5CMB、5x5CMC、8x7CM參考答案：B90.以下哪項(xiàng)不推薦作為導(dǎo)管定位的影像學(xué)檢查方式（）A、全身血管造影B、X線C、IC-ECGD、CT參考答案：A91.下列不屬于發(fā)皰性藥物（）A、阿糖保苷B、柔紅霉素C、表柔比星D、長春新堿參考答案：A92.手掌部靜脈直徑及每分鐘血流量（）A、2-5mm&10mlB、5-8mm&20mlC、10mm&100mlD、d參考答案：D93.患者穿刺點(diǎn)局部腫脹、疼痛，可觸及靜脈條索狀4cm，應(yīng)用靜脈炎量表評(píng)估，該靜脈炎處于（）A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)參考答案：E94.當(dāng)胸片無法判斷PICC導(dǎo)管位置，可優(yōu)先考慮以下哪下檢查確認(rèn)位置？（）A、CTB、B超C、心臟彩超D、DSA參考答案：A95.關(guān)于手衛(wèi)生描述不正確的（)（）A、評(píng)估穿刺前應(yīng)手衛(wèi)生B、置管前，應(yīng)洗手消毒后戴無菌手套C、使用導(dǎo)管輸注前后﹑沖封管前后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D、脫手套后可以不進(jìn)行手衛(wèi)生參考答案：D96.避免對(duì)新生兒使用碘酊，可對(duì)新生兒的（）部位有潛在影響（）A、甲狀腺B、腸C、手D、腳參考答案：A97.下列哪個(gè)輸液工具發(fā)生滲出/外滲的風(fēng)險(xiǎn)高？（）A、鋼針B、留置針C、PICC參考答案：A98.關(guān)于細(xì)胞毒類藥物紫衫醇描述不正確（）A、不容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)B、用藥前應(yīng)給予地塞米松等進(jìn)行預(yù)處理C、輸注過程應(yīng)測(cè)量血壓、心率和呼吸D、不能使用PVC（聚氯乙烯）輸液器輸注參考答案：A99.目前使用的PICC導(dǎo)管材質(zhì)不包括（）A、硅膠類B、聚氨酯類C、纖維類參考答案：C100.（）情況下PICC術(shù)可通過DSA完成置管（）A、置管困難B、送管困難C、疑難異位D、以上都正確參考答案：D101.輸液港的適用范圍不包括（）A、需長期輸液者B、對(duì)生活質(zhì)量要求較高者C、外周血管穿刺困難無法留置PICC者D、嚴(yán)重凝血功能障礙患者參考答案：D102.PICC導(dǎo)管拔出時(shí)要注意（）A、快速拔出B、與靜脈成5度角拔出C、緩慢勻速拔出后覆蓋無菌敷料D、在傷口處來回揉搓，預(yù)防出血參考答案：C103.（）年中華護(hù)理學(xué)會(huì)發(fā)布了《PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)》（）A、2015B、2017C、2019D、2021參考答案：D104.正常血液PH值是（）A、7.35-7.45B、8.35-8.45C、7.35-8.45參考答案：A105.目前我院臨床使用的三向瓣膜式導(dǎo)管、紫色抗壓導(dǎo)管常規(guī)外露是（）。（）A、3cm和5cmB、2cm和2cmC、4cm和0刻度參考答案：C106.中等長度導(dǎo)管穿刺部位首選（）A、肱靜脈B、肘正中靜脈C、貴要靜脈D、頭靜脈參考答案：C107.下列哪種情況下不適合選擇中長導(dǎo)管（）A、輸注抗生素B、外周靜脈能耐受的鎮(zhèn)痛藥C、胃腸外營養(yǎng)液參考答案：C108.PICC置管后穿刺處使用彈力繃帶加壓止血時(shí)，建議（）松解一次，以免影響血液循環(huán)（）A、30分鐘B、24小時(shí)C、2小時(shí)參考答案：C109.CVC的尖端也應(yīng)位于（）A、上腔靜脈內(nèi)B、腎靜脈內(nèi)C、頸內(nèi)靜脈參考答案：A110.腸外營養(yǎng)的英文縮寫是（）A、TTB、PNC、XX參考答案：B111.導(dǎo)管進(jìn)入奇靜脈的原因不可能有（）A、靜脈解剖異常B、左手置管易進(jìn)入奇靜脈C、送管速度過快D、置管者穿刺速度過快參考答案：D112.拔針后靜脈炎是指在導(dǎo)管拔除后（）出現(xiàn)（）A、立即B、24小時(shí)內(nèi)C、48小時(shí)內(nèi)D、72小時(shí)內(nèi)參考答案：C113.外周靜脈短導(dǎo)管不要使用在下肢靜脈，因?yàn)椋ǎ〢、容易血栓性靜脈炎和潰瘍B、不容易滲出，活動(dòng)不便C、不容易回血D、不容易堵管參考答案：A114.與導(dǎo)管生物膜形成相關(guān)的真菌最常見是（）A、白色念珠菌B、隱球菌C、曲霉菌D、毛霉菌參考答案：A115.靜脈炎種類可分為（）A、機(jī)械性B、細(xì)菌性C、血栓性D、化學(xué)性E、以上都正確參考答案：E116.導(dǎo)管放在上腔靜脈的原因不包括（）A、管徑粗B、流速遞快C、血流量大D、不受液體濃度與PH的限制E、壓力很大參考答案：E117.下列何種藥物常用（）可能會(huì)引起聚氨酯類導(dǎo)管變色﹑膨脹及斷裂（）A、莫匹羅星軟膏B、艾洛松軟膏C、派瑞松軟膏D、紅霉素軟膏參考答案：A118.患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后一個(gè)月入院。因化療需要，經(jīng)患者同意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料?；颊叱霈F(xiàn)了哪種置管后并發(fā)癥（）A、滲血B、感染C、滲液D、靜脈炎參考答案：C119.靜脈血栓主要由（）組成，稱之為紅血栓，治療以抗凝為主（）A、血小板B、紅細(xì)胞C、白細(xì)胞D、纖維蛋白參考答案：D120.短PIV穿刺部位首選（）A、前臂B、上臂貴要靜脈C、上臂頭靜脈D、肘正中靜脈參考答案：A121.2016INS指南中提到留置針的拔除時(shí)機(jī)原則是（）A、72小時(shí)B、72-96小時(shí)C、根據(jù)患者穿刺部位癥狀和體征參考答案：C122.CVC置入的靜脈不包括（）A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、頸外靜脈D、股靜脈參考答案：C123.患兒男性，2歲，以“面色蒼白”為主訴入院。門診擬“急性白血病”收住入院。入院查體：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。請(qǐng)專科會(huì)診置管PICC管。與患者或家屬良好的溝通和健康教育行為，不包括（）A、制定具體和可測(cè)量的健康教育目標(biāo)B、用大量醫(yī)學(xué)術(shù)語進(jìn)行詳細(xì)講解C、選擇患者可以理解的、可操作的健康教育形式和內(nèi)容D、推廣使用社交媒體，如?？莆⑿殴娖脚_(tái)等獲得延續(xù)護(hù)理服務(wù)E、定期進(jìn)行健康教育理解和表現(xiàn)評(píng)價(jià)參考答案：B124.肺栓塞嚴(yán)重程度取決于受（）影響（）A、受影響肺血管床范圍B、氣管C、咽喉D、肺泡參考答案：A125.透明的半通透性敷料下的紗布敷料應(yīng)（）更換一次（）A、每天B、每2天C、每3天D、每7天參考答案：B126.輸液港術(shù)中并發(fā)癥錯(cuò)誤的有（）A、導(dǎo)管夾閉綜合征B、氣胸C、血胸D、誤傷動(dòng)脈參考答案：A127.在臨床維護(hù)中常使用撕除PICC導(dǎo)管貼膜的角度是（）A、15度B、30度C、90度D、180度參考答案：D128.確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)，下列應(yīng)立即拔除的是（）A、PVCB、CVCC、PICC參考答案：A129.患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后一個(gè)月入院。因化療需要，經(jīng)患者同意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。如何對(duì)病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)（）A、高蛋白，易消化B、高脂肪，高纖維素C、高蛋白，高脂肪D、高維生素，高熱量參考答案：A130.世界上置第一例PICC的時(shí)間是（）A、1929年B、1839年C、1749年D、1659年參考答案：A131.下列關(guān)于輸液港穿刺插針操作錯(cuò)誤的是（）A、治療期間，每周更換敷料-次，有異常及時(shí)更換B、每周更換無損傷針C、注射、給藥前無需抽回血，輸液通暢即可參考答案：C132.用于輸注胃腸外營養(yǎng)的輸液器應(yīng)每隔（）更換一次（）A、24hB、96hC、36h參考答案：A133.輸液港維護(hù)時(shí)，推薦肝素鹽水濃度為（）A、0-10u/mlB、0-20u/mlC、0-50u/mlD、100u/ml參考答案：D134.臍帶靜脈導(dǎo)管的留置時(shí)間限定在（）天，留置時(shí)間過長會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）A、5天B、10天C、7-14天參考答案：C135.INS指南中臨床病例報(bào)告屬于循證證據(jù)級(jí)別為（）A、I級(jí)B、II級(jí)C、III級(jí)D、IV級(jí)E、V級(jí)參考答案：E136.以下哪些原因可以引起導(dǎo)管自發(fā)返血？（）A、劇烈咳嗽B、上腔靜脈壓迫綜合征C、劇烈嘔吐D、以上都是參考答案：D137.INS指南循證級(jí)別下列最低的是（）A、薈萃分析B、文獻(xiàn)綜述C、病例對(duì)照D、病例報(bào)告參考答案：D138.輸液港的英文簡稱（）A、POATB、PORTC、POWERD、PICR參考答案：B139.發(fā)生CVC導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)最低的置管部位是（）A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、股靜脈D、頸外靜脈參考答案：A140.更換接頭時(shí)對(duì)路厄氏接頭的消毒時(shí)間應(yīng)（）A、＞3秒B、＞5秒C、＞10秒D、＞15秒?yún)⒖即鸢福篋141.經(jīng)頭皮靜脈置入的中線導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端位于（）A、鎖骨下靜脈B、鎖骨上方的頸靜脈C、腋靜脈參考答案：B142.心腔內(nèi)定位時(shí)（）記錄導(dǎo)管尖端位置對(duì)應(yīng)的導(dǎo)管刻度，保存置管中的心電圖。（）A、應(yīng)B、不應(yīng)C、不宜參考答案：A143.PN如需存放，應(yīng)置于（）度冰箱內(nèi)保存（）A、2°B、4°C、7°參考答案：B144.PICC置管后穿刺處使用彈力繃帶加壓止血的原因是（）A、美觀B、防止脫管C、預(yù)防出血D、防止潮濕參考答案：C145.靜脈血栓栓塞癥（VTE）診斷的首選檢查（）A、D-二聚體B、彩超C、CTD、靜脈造影參考答案：B146.在更換敷料前，皮膚消毒劑應(yīng)充分干燥，氯己定乙醇溶液應(yīng)至少干燥（）A、15秒B、30秒C、45秒?yún)⒖即鸢福築147.IC-ECG的中文名稱是（）A、腔外心電圖B、心電圖C、心腔內(nèi)心電圖參考答案：C148.PICC穿刺時(shí)，患者訴食指、中指“觸電樣”麻感?？赡苁牵ǎ〢、穿刺到動(dòng)脈血管B、穿透靜脈血管C、穿刺觸碰正中神經(jīng)參考答案：C149.輸入含脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液時(shí)應(yīng)該使用（）A、0.1微米的過濾器B、0.2微米的過濾器C、0.3微米的過濾器D、1.2微米的過濾器參考答案：D150.黑白超聲探查靜脈血管的特征不包括（）A、圖像為黑色B、管壁薄C、會(huì)搏動(dòng)D、可被探頭壓癟參考答案：C151.懷疑導(dǎo)管夾閉綜合征發(fā)生時(shí)，做什么檢查進(jìn)行確診（）A、B超B、胸片C、心電圖D、MRI參考答案：B152.一患者男性計(jì)劃化療，請(qǐng)?？茷槠渲靡桓鵓ICC，操作者在左上肢靠近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時(shí)挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一樣眨巴眨巴的，局麻后進(jìn)行穿刺，順利進(jìn)入血管，可見針尾流出血液的顏色有點(diǎn)鮮紅，流速也較快，懷疑進(jìn)入動(dòng)脈，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師一起會(huì)診，讓其送入導(dǎo)絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點(diǎn)麻。如若穿刺進(jìn)入動(dòng)脈，可以借助（）鑒別更精準(zhǔn)（）A、超聲探頭B、推水C、目測(cè)D、拍片參考答案：A153.PICC置管后，首選（）檢查確定導(dǎo)管尖端位置。（）A、胸片B、彩超C、血管造影D、心電圖參考答案：A154.兒童患者外周短導(dǎo)管穿刺時(shí)失敗率較高的是（）A、手部靜脈B、前臂靜脈C、腋窩以下的上臂部位靜脈D、肘前區(qū)域參考答案：D155.影響PICC留置時(shí)間的相關(guān)因素有（）A、導(dǎo)管脫出B、導(dǎo)管堵塞C、感染或血栓D、以上都正確參考答案：D156.更換敷料的目的不包括（）A、保護(hù)穿刺點(diǎn)B、避免污染、防感染C、固定導(dǎo)管D、可以更好地運(yùn)動(dòng)參考答案：D157.超聲探查測(cè)量靜脈內(nèi)徑，選擇導(dǎo)管靜脈比率（）的導(dǎo)管（）A、≥50％B、≤50％C、≥46％D、≤45％參考答案：D158.急救時(shí)置管，無菌條件未達(dá)到最佳標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)盡快拔除，最好在（）內(nèi)拔除（）A、12小時(shí)B、24-48小時(shí)C、72-96小時(shí)參考答案：B159.環(huán)磷酰胺的其特有不良發(fā)應(yīng)（）A、脫發(fā)B、白細(xì)胞下降C、心臟毒性D、出血性膀胱炎參考答案：D160.輸液港早期并發(fā)癥不會(huì)出現(xiàn)的有（）A、術(shù)后出血B、囊袋血腫C、切口裂開D、導(dǎo)管斷裂參考答案：D161.下列可用于血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的導(dǎo)管是（）A、瓣膜式PICCB、CVCC、留置針D、一次性鋼針參考答案：B162.1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在多久內(nèi)輸完（）A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、4小時(shí)D、9小時(shí)參考答案：C163.超聲下肱靜脈與肱動(dòng)脈相伴行，常呈（）樣（）A、心型B、橢圓形C、三角形D、“米老鼠頭”參考答案：D164.250ml脂肪乳劑滴注時(shí)間應(yīng)不少于（）A、不少于3小時(shí)B、不少于6小時(shí)C、不少于5小時(shí)參考答案：A165.頭皮鋼針只可用于（）A、單劑量給藥，不可留置B、多劑量給藥，不可留置C、單劑量給藥，可以留置參考答案：A166.研究證明聚氨酯導(dǎo)管反復(fù)和長時(shí)間接觸（）可能發(fā)生降解（）A、碘酊B、碘伏C、酒精參考答案：C167.超聲下靜脈特點(diǎn)為（）A、可被探頭壓扁，無搏動(dòng)B、可被探頭壓扁，有搏動(dòng)C、不能被探頭壓扁，無搏動(dòng)D、不能被探頭壓扁，有搏動(dòng)參考答案：A168.抗菌封管液不適用的患者包括（）A、使用長期中心血管通路B、多次CLABSI感染史C、感染高風(fēng)險(xiǎn)患者及采取基本措施后CLABSI感染率仍無法下降者D、初次置管患者參考答案：D169.以下哪個(gè)不是利伐沙班抗凝藥的優(yōu)點(diǎn)是哪個(gè)（）A、需監(jiān)測(cè)凝血B、低出血的并發(fā)癥C、不受藥物與食物影響D、應(yīng)用劑量恒定，不受性別、年齡、體重影響參考答案：A170.患者女性，41歲，以“面色蒼白”為主訴入院。門診擬“全血細(xì)胞減少”收住入院化療。入院查體：T：37.1°C，P：115次/分，R：20次/分，BP：95/50mmHg。再次穿刺時(shí)，患者訴小指“觸電樣”麻感。可能是（）A、穿刺到動(dòng)脈血管B、穿透靜脈血管C、穿刺觸碰尺神經(jīng)D、穿刺觸碰正中神經(jīng)參考答案：C171.對(duì)于新生兒、兒童患者及老人考慮使用（）留置針，使穿刺傷害降至最低。（）A、22-24GB、20-22GC、18-20G參考答案：A172.PICC穿刺時(shí)，患者訴小指“觸電樣”麻感?？赡苁牵ǎ〢、穿刺到動(dòng)脈血管B、穿刺觸碰肋間神經(jīng)C、穿刺觸碰尺神經(jīng)參考答案：C173.股靜脈穿刺置管前，應(yīng)了解患者相關(guān)情況，但不包括哪項(xiàng)（）A、股靜脈血栓史B、星座C、有無出血傾向參考答案：B174.被認(rèn)為最容易讓微生物進(jìn)入導(dǎo)管及液體的入口是（）A、過濾器B、三通C、肝素帽參考答案：B175.下列（）情況可以考慮使用可視化技術(shù)（超聲）置入導(dǎo)管（）A、肥胖癥B、瘢痕或紋身C、深色皮膚D、毛發(fā)過多E、以上都是參考答案：E176.一患者男性計(jì)劃化療，請(qǐng)專科為其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時(shí)挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一樣眨巴眨巴的，局麻后進(jìn)行穿刺，順利進(jìn)入血管，可見針尾流出血液的顏色有點(diǎn)鮮紅，流速也較快，懷疑進(jìn)入動(dòng)脈，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師一起會(huì)診，讓其送入導(dǎo)絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點(diǎn)麻。根據(jù)道森置管法則，進(jìn)行穿刺置管部位宜選擇在上肢（）為最佳（）A、靠近腋下B、靠近肘窩C、把上臂分為三等分，取中段的中上部位為綠色ZIMD、腋窩參考答案：C177.患者女，82歲，確診肺癌6個(gè)月，經(jīng)右上臂肘正中靜脈置入PICC導(dǎo)管36d，第2次帶管出院回家，在家洗澡時(shí)，水不慎進(jìn)入穿刺針眼處，沒有引起重視。2d后，患者體溫38．2℃，穿刺處紅、腫、熱、痛，直徑達(dá)2cm，無膿性分泌物?；颊叱霈F(xiàn)了哪種置管后并發(fā)癥（）A、全身感染B、局部感染C、血栓D、滲液參考答案：B178.《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》什么時(shí)候出臺(tái)（）A、41760B、42856C、43221D、43586參考答案：A179.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后應(yīng)（）內(nèi)開始輸入體內(nèi)（）A、30分鐘B、65分鐘C、28分鐘D、37分鐘參考答案：A180.CDC指的是（）A、醫(yī)療保健研究與質(zhì)量局B、疾病控制及預(yù)防中心C、食品藥品監(jiān)督管理局D、職業(yè)安全與健康管理局參考答案：B181.血管通路裝置的沖管和封管應(yīng)采用（）A、標(biāo)準(zhǔn)ANTTB、外科ANTT參考答案：A182.持續(xù)輸液時(shí)輸液器應(yīng)多久更換一次（）A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、48小時(shí)D、72小時(shí)參考答案：A183.行標(biāo)要求PICC/CVC/PORT拔除后至少保持穿刺點(diǎn)密閉（）A、10小時(shí)B、24小時(shí)C、74小時(shí)參考答案：B184.上腔靜脈的血管管徑大約（）A、10mmB、15mmC、20-25mmD、38mm參考答案：C185.下列何種消毒劑（）可能會(huì)引起聚氨酯類導(dǎo)管變色﹑膨脹及斷裂（）A、乙醇B、聚維酮碘C、碘酊參考答案：A186.使用負(fù)壓輸液接頭時(shí)，夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）A、先夾后分離B、先分離后夾C、無需遵循順序參考答案：A187.縮略語CAJ是（）的中文全稱（）A、上腔靜脈與右心房交界處B、上腔靜脈與冠狀動(dòng)脈處C、右心房與右心室交界處參考答案：A188.PICC置管時(shí)，穿刺靜脈的選擇原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、乳腺癌根治術(shù)患側(cè)手臂B、血管柔軟、粗直、有彈性C、血管充盈、易觸及、易固定D、走行好、無靜脈炎參考答案：A189.PICC置管時(shí)可選擇的靜脈有（）A、貴要靜脈B、肱靜脈C、頭靜脈D、正中靜脈E、以上都正確參考答案：E190.下列哪種口服藥物會(huì)導(dǎo)致血栓發(fā)生率增高（）A、沙利度胺B、頭孢菌素C、利多卡因D、維生素K參考答案：A191.輸液港的適用范圍不包括（）A、需長期輸液者B、對(duì)生活質(zhì)量要求較高者C、外周血管穿刺困難無法留置PICC者D、嚴(yán)重凝血功能障礙患者參考答案：D192.患者，男，54歲，直腸癌，需化療需要，于2021年5月植入輸液港，植入路徑為右鎖骨下靜脈，頭端位于T6右緣水平。該患者于2021年8月，在化療過程中因滴速變慢，更換體位以后，輸液通暢。該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥（）A、血栓形成B、導(dǎo)管移位C、針體滑脫D、導(dǎo)管夾閉綜合征參考答案：D193.不是發(fā)皰劑和刺激性藥物輸注時(shí)，至少每（）進(jìn)行觀察一次穿刺點(diǎn)（）A、4小時(shí)B、2小時(shí)C、1小時(shí)參考答案：A194.年齡<2個(gè)月的嬰兒慎用（）A、0.5%碘伏B、CHGC、75%酒精參考答案：B195.置管過程中發(fā)生空氣栓塞的處理方法不包括（）A、立即反折或夾閉導(dǎo)管B、給50%氧氣吸入C、空氣較多時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)右心室穿刺抽吸心內(nèi)氣栓D、送高壓氧治療參考答案：B196.ANTT中文意思是（）A、無菌非接觸技術(shù)B、導(dǎo)管相關(guān)性皮膚損傷C、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染參考答案：A197.在超聲引導(dǎo)下PICC置管，成功率可提高到（）A、50.9%B、60.9%C、70.9%D、99.9%參考答案：D198.臨床PICC置管或者維護(hù)碘伏的有效碘濃度應(yīng)（）A、≥0.5%B、≥5%C、≥10%D、≥15%參考答案：A199.中心靜脈導(dǎo)管的縮略語是（）A、CVCB、PICCC、PVCD、PORT參考答案：A200.超聲導(dǎo)引下用MST技術(shù)PICC置管的優(yōu)勢(shì)不包括（）A、可直觀顯示血管位置和解剖結(jié)構(gòu)B、對(duì)肉眼看不見的血管可以穿刺置管C、穿刺部位可以由上臂移到前臂，提高舒適度D、減少了機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生參考答案：C201.輸注腸外營養(yǎng)的給藥裝置，應(yīng)至少（）更換（）A、每6小時(shí)更換一次B、每10小時(shí)更換一次C、每24小時(shí)更換一次參考答案：C202.在進(jìn)行中央導(dǎo)管置管時(shí)對(duì)操作人員要求不正確（）A、戴無菌手套B、可以不穿無菌手術(shù)衣C、戴口罩D、戴帽子參考答案：B203.配置抗腫瘤藥物時(shí)操作者應(yīng)佩戴哪種手套（）A、PVC手套B、乳膠手套C、內(nèi)PVC外乳膠手套D、棉麻手套參考答案：C204.發(fā)生CVC導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)最低的置管部位是（）A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、股靜脈參考答案：A205.目前共識(shí)指導(dǎo)CRT抗凝藥物選擇是（）A、低分子肝素和直接口服抗凝藥物B、紫杉醇C、尿激酶D、可的松參考答案：A206.超聲引導(dǎo)PICC置管哪項(xiàng)不是禁忌證（）A、置管段有血栓形成史B、雙乳癌根治術(shù)后，淋巴回流障礙者C、置管靜脈段已有靜脈炎者D、B超確定血管管徑大于導(dǎo)管外直徑的3倍參考答案：D207.下列護(hù)理操作中不必2天更換敷料的是（）A、覆蓋PICC穿刺點(diǎn)的紗布敷料B、覆蓋CVC穿刺點(diǎn)的紗布敷料C、覆蓋中線導(dǎo)管穿刺點(diǎn)的紗布敷料D、只支撐輸液港無損傷性針頭的固定翼且無完全覆蓋針眼參考答案：D208.職業(yè)接觸抗腫瘤藥物對(duì)護(hù)士的危害（）A、以下都正確B、骨髓抑制C、生殖系統(tǒng)危害D、致癌參考答案：A209.進(jìn)行皮膚消毒時(shí)首選含量大于（）CHG作為皮膚消毒劑（）A、0.001B、0.005C、0.006D、0.015參考答案：B210.為患者選擇合適的最小規(guī)格外周靜脈導(dǎo)管，下列描述不妥的是（）A、大于20G導(dǎo)致靜脈炎的可能性更大B、對(duì)新生兒應(yīng)考慮22-24G的導(dǎo)管C、一次性靜脈輸液鋼針用于單劑量給藥D、選用20-24G的用于輸血參考答案：C211.超聲下靜脈特點(diǎn)為（）A、可被探頭壓扁，無搏動(dòng)B、可被探頭壓扁，有搏動(dòng)C、不能被探頭壓扁，有搏動(dòng)參考答案：A212.關(guān)于留置針的拔除，以下說法錯(cuò)誤的是（）A、每日評(píng)估是否需要留置PVCB、超過72h者必須立刻拔管C、按壓的力度適中參考答案：B213.中國靜脈輸液學(xué)會(huì)（）在北京成立。（）A、1999年B、2000年C、2001年參考答案：A214.一患者男性計(jì)劃化療，請(qǐng)?？茷槠渲靡桓鵓ICC，操作者在左上肢靠近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時(shí)挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一樣眨巴眨巴的，局麻后進(jìn)行穿刺，順利進(jìn)入血管，可見針尾流出血液的顏色有點(diǎn)鮮紅，流速也較快，懷疑進(jìn)入動(dòng)脈，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師一起會(huì)診，讓其送入導(dǎo)絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點(diǎn)麻。該操作者覺得置入很順利的那個(gè)血管，可能進(jìn)入（）A、動(dòng)脈B、肌肉C、靜脈瓣D、靜脈壁參考答案：A215.輸液港末端的最佳定位方式（）A、B超B、心電圖C、胸片D、MRI參考答案：C216.關(guān)于靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血栓處理不正確（）A、溶栓是最基本的治療B、不推薦常規(guī)采用溶栓治療C、不建議對(duì)CRT患者置入濾器D、保留或拔管需要選擇合適的時(shí)機(jī)參考答案：A217.（）是導(dǎo)管相關(guān)感染最常見的病原菌（）A、葡萄球菌B、鏈球菌C、肺炎球菌D、淋球菌參考答案：A218.經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前通過（）來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)（）A、回抽血液B、輸入5%葡萄糖C、輸入生理鹽水D、輸入藥物參考答案：A219.在經(jīng)PORT輸注藥物前采用何種方法確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)（）A、輸入生理鹽水B、推注生理鹽水C、回抽血液參考答案：C220.采集血培養(yǎng)采集原則及方法不正確（）A、成人每瓶采血量8--10MLB、嬰幼兒及兒童采血量不應(yīng)超過患兒總血量的1%C、若采血量充足，應(yīng)先注入?yún)捬跗?，后注入需氧瓶D、若采血量不足，優(yōu)先注入?yún)捬跗繀⒖即鸢福篋221.PICC導(dǎo)管的封管肝素鹽水濃度推薦（）A、0-10u/mlB、2-31u/mlC、3-42u/mlD、5-28u/ml參考答案：A222.X線成像下骨骼呈現(xiàn)的是（）A、等密度影B、低密度影C、高密度影D、高低密度影參考答案：C223.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液擦拭與皮膚接觸至少多長時(shí)間（）A、2遍30秒B、3遍40秒C、4遍40秒?yún)⒖即鸢福篈224.對(duì)CRT存在血小板計(jì)數(shù)低于（）時(shí)為絕對(duì)抗凝禁忌（）A、<25×109/L（2.5W）B、<5×109/LC、<2×109/L）D、<10×109/L參考答案：A225.PICC健康教育的時(shí)機(jī)是（）A、置管前B、置管中C、置管后D、以上全對(duì)參考答案：D226.外周留置針超過（）更容易引起靜脈炎（）A、20GB、22GC、24G參考答案：A227.發(fā)現(xiàn)患者液體滴注不暢，尋其原因?yàn)殪o脈痙攣導(dǎo)致，護(hù)士應(yīng)采取的措施是：（）A、局部熱敷B、加壓輸液C、減小滴液速度D、適當(dāng)更換肢體位置參考答案：A228.每名臨床工作者進(jìn)行外周靜脈穿刺時(shí)，穿刺次數(shù)不應(yīng)超過（）次，總的嘗試次數(shù)不得超過（）次。（）A、1,2B、3,3C、2,4D、3,5參考答案：C229.PICC穿刺前可通過超聲檢測(cè)靜脈內(nèi)徑，考慮選擇（）A、占靜脈直徑60%的導(dǎo)管B、占靜脈直徑50%的導(dǎo)管C、占靜脈直徑≤45%的導(dǎo)管參考答案：C230.發(fā)生CVC導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)最高的置管部位是（）A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、股靜脈參考答案：C231.拔管困難時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是不正確的（）A、停止拔管B、分散注意力C、熱敷局部按摩D、強(qiáng)行用力拔管參考答案：D232.X線判斷導(dǎo)管尖端定位缺陷不包括（）A、誤判風(fēng)險(xiǎn)B、射線暴露C、特殊人群受限D(zhuǎn)、即時(shí)結(jié)果參考答案：D233.藥物外滲的處理方法正確的是（）A、盡可能回抽出液體B、切勿壓迫該部位C、用皮膚記號(hào)筆畫出該區(qū)域D、持續(xù)觀察與評(píng)估外滲部位E、以上都正確參考答案：E234.為防止穿刺點(diǎn)出血,置管后（）內(nèi)禁止置管側(cè)劇烈活動(dòng)（）A、1小時(shí)B、2-3小時(shí)C、4小時(shí)D、8小時(shí)參考答案：B235.使用沖管液的最少量為導(dǎo)管和附加裝置容量的（）倍。（）A、1B、2C、3D、4參考答案：B236.何種藥物是華法林的拮抗劑（）A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素K參考答案：D237.植入式輸液港的不適用于（）A、長期輸液B、骨髓移植C、血液透析D、完全胃腸外營養(yǎng)參考答案：C238.靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)因素有（）A、癌癥B、口服避孕藥C、多次置管史D、大手術(shù)患者E、以上都正確參考答案：D239.PICC穿刺時(shí)，應(yīng)患者的手臂外展與軀干成（）度（）A、45-50°B、45-90°C、60-60°D、80-100°參考答案：B240.靜脈采血，如使用止血帶，捆綁時(shí)間應(yīng)在（）以內(nèi)，以降低化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)。（）A、1分鐘B、3分鐘C、5分鐘D、10分鐘參考答案：A241.中心血管通路裝置和中等長度導(dǎo)管評(píng)估頻率（）A、每天一次B、每5h一次C、每12h一次參考答案：A242.抗凝藥物華法林存在的問題錯(cuò)誤的有（）A、治療窗窄B、與很多藥物和食物之間存在相互作用C、起效慢（需要數(shù)天達(dá)才起效.數(shù)周才達(dá)到穩(wěn)定劑量）D、大出血和微小出血風(fēng)險(xiǎn)增加E、不需要監(jiān)測(cè)血液參考答案：E243.患者置入PICC導(dǎo)管一個(gè)月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒到換藥時(shí)間，患者未關(guān)注，第二天下午，自覺穿刺點(diǎn)疼痛，來PICC門診就診。護(hù)士查看穿刺點(diǎn)有少許黃色分泌物，穿刺點(diǎn)沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常皮溫略高，患者體溫正常。您作為?？谱o(hù)士，請(qǐng)判斷患者是哪種并發(fā)癥（）A、局部感染B、滲液C、血栓參考答案：A244.早期機(jī)械系靜脈炎通常發(fā)生在什么時(shí)候（）A、1-2天B、2-10天C、2-15天D、15-20天參考答案：B245.以下（）不是專家推薦無針輸液接頭的選擇標(biāo)準(zhǔn)（）A、表面光滑、平整B、內(nèi)部構(gòu)造簡單C、液流通路可視D、以上都正確參考答案：D246.封管液的容積應(yīng)等于血管通路裝置和附加裝置的內(nèi)部容積的基礎(chǔ)上再加（）A、0.1B、0.2C、0.5D、0.4參考答案：B247.患者女，40歲，于2021年4月于我院確診淋巴瘤，4月25日進(jìn)行第一次化療。化療當(dāng)天取左上臂肱靜脈進(jìn)行PICC置管，長度40CM，臂圍27CM.置管過程順利。第一療程結(jié)束帶管出院。再次化療帶管于6月1日以置管側(cè)手臂不適為主訴入院，次日左側(cè)上臂明顯紅腫，皮溫升高，臂圍較前增大2.5CM?；颊咦钣锌赡艹霈F(xiàn)了（）種置管后并發(fā)癥（）A、靜脈炎B、血栓C、感染D、滲液參考答案：B248.在成人和兒童中，中心血管通路裝置尖端位置在（）有最佳安全性能（）A、右心房B、上腔靜脈中上段C、上腔靜脈和右心房交界處D、頭臂靜脈參考答案：C249.使用導(dǎo)管固定裝置（思樂扣）時(shí),應(yīng)（）更換一次（）A、7周B、7小時(shí)C、7天D、無須更換參考答案：C250.INS指南每（）年更新一次，現(xiàn)在已經(jīng)是第（）個(gè)版本了。（）A、1、8B、5、9C、3、8D、10、8參考答案：B251.穿刺部位出現(xiàn)滲血或滲液，應(yīng)首選那種敷料（）A、無菌紗布B、聚亞氨酯膜C、無菌敷貼參考答案：A252.置管的最大的無菌防護(hù)屏障不包括以下（）A、口罩.帽子B、腳套C、無菌手套和無菌衣D、最大的鋪巾參考答案：B253.扎止血帶的時(shí)間不宜超過（）為宜（）A、120sB、160sC、200s參考答案：A254.一患者男性計(jì)劃化療，請(qǐng)?？茷槠渲靡桓鵓ICC，操作者在左上肢靠近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時(shí)挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一樣眨巴眨巴的，局麻后進(jìn)行穿刺，順利進(jìn)入血管，可見針尾流出血液的顏色有點(diǎn)鮮紅，流速也較快，懷疑進(jìn)入動(dòng)脈，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師一起會(huì)診，讓其送入導(dǎo)絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢慢增大，患者主訴脹痛脹，手有點(diǎn)麻。以下哪個(gè)不是預(yù)防誤穿動(dòng)脈的措施？（）A、盲穿B、B超引導(dǎo)穿刺C、術(shù)前做好血管評(píng)估D、提高穿刺技術(shù)參考答案：A255.PowerPICC導(dǎo)管可耐受的最大壓力為（）A、300psiB、200psiC、100psiD、500psi參考答案：A256.經(jīng)輸液港采血后應(yīng)用（）毫升生理鹽水脈沖式?jīng)_管（）A、10mlB、20mlC、30mlD、40ml參考答案：B257.患者女，40歲，于2021年4月于我院確診淋巴瘤，4月25日進(jìn)行第一次化療?；煯?dāng)天取左上臂肱靜脈進(jìn)行PICC置管，長度40CM，臂圍27CM.置管過程順利。第一療程結(jié)束帶管出院。再次化療帶管于6月1日以置管側(cè)手臂不適為主訴入院，次日左側(cè)上臂明顯紅腫，皮溫升高，臂圍較前增大2.5CM。對(duì)于此病人，可選用口服抗凝藥有(（）A、阿莫西林B、拜瑞妥C、雙香豆素D、阿司匹林參考答案：B258.PICC置管患者拔管局部至少封閉多長時(shí)間（）A、8B、6C、12D、24參考答案：D259.PICC置管操作者要求應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)考核合格且要有幾年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)（）A、5年B、10年C、15年參考答案：A260.為艾滋病人置管的注意事項(xiàng)有（）A、術(shù)中盡量減少出血B、室內(nèi)光線充足C、防針.刀傷D、污物特殊處理E、以上都正確參考答案：E261.<2016INS>對(duì)于連續(xù)輸注發(fā)皰劑、腸外營養(yǎng)或輸液滲透壓大于（）mOsm/L藥物時(shí)，不可使用外周靜脈導(dǎo)管。（）A、300B、700C、900D、1200參考答案：C262.用1.2微米孔徑的過濾器輸液脂類的乳劑，需（）更換一次過濾器（）A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)參考答案：C263.PICC穿刺口用紗布覆蓋要多長時(shí)間換藥（）A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、5天D、7天參考答案：B264.PICC、CVC、PORT的沖管和封管建議使用（）毫升及以上注射器（）A、5B、10C、30D、50參考答案：B265.以下哪種細(xì)菌是無芽孢菌種中抵抗力最強(qiáng)的（）A、葡萄球菌B、纖球菌C、肺炎球菌D、淋球菌參考答案：A266.2016INS：夾閉和斷開順序由（）決定，正確的操作可預(yù)防血液回流。（）A、接頭外觀B、注射器C、導(dǎo)管D、輸液接頭的類型參考答案：D267.血培養(yǎng)監(jiān)測(cè)到何種細(xì)菌必須拔除導(dǎo)管（）A、腸球菌B、表皮葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、金黃色葡萄球菌參考答案：D268.對(duì)于新生兒，應(yīng)避免使用（），因?qū)ζ浼谞钕儆袧撛诘亩竞ψ饔茫ǎ〢、75%乙醇B、0.5%碘伏C、碘酊參考答案：C269.使用肝素帽時(shí)，夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）A、先夾后分離B、先分離后夾C、無需遵循順序參考答案：A270.2016INS如何選擇合適的血管通路裝置來滿足患者的治療（）A、選擇腔少，創(chuàng)傷性最小B、選擇腔多，創(chuàng)傷性最小C、選擇腔少，創(chuàng)傷性最小，最細(xì)的導(dǎo)管D、選擇腔最多，創(chuàng)傷性最小，最粗的導(dǎo)管參考答案：C271.患者女，65歲糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手術(shù)治療，術(shù)后需行8個(gè)化療療程，化療前行左上臂貴要靜脈PICC穿刺置管術(shù)，置管過程順利，穿刺口少量滲血，X線片示導(dǎo)管末端位于第7胸椎右緣。置管后第7天患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，T38.6，PICC沖管后癥狀加重，查體：PICC穿刺口少量膿性分泌物、局部疼痛、硬結(jié)2cm。臂圍正常。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示白細(xì)胞（10-12.0）x109/L、中性粒細(xì)胞70%。該病例目前初步診斷是（）A、導(dǎo)管相關(guān)血流感染B、化學(xué)性靜脈炎C、靜脈血栓參考答案：A272.透明敷料相比較紗布，優(yōu)勢(shì)在于（）A、經(jīng)濟(jì)B、實(shí)惠C、便于固定、觀察、防水D、觀賞性強(qiáng)參考答案：C273.皮膚消毒時(shí)消毒劑（）后方可穿刺（）A、使用風(fēng)扇加速干燥B、無需待干C、自然待干D、棉簽擦干參考答案：C274.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染體溫一般大于多少度（）A、36.3B、36.5C、38參考答案：C275.患者女，82歲，確診肺癌6個(gè)月，經(jīng)右上臂肘正中靜脈置入PICC導(dǎo)管36d，第2次帶管出院回家，在家洗澡時(shí)，水不慎進(jìn)入穿刺針眼處，沒有引起重視。2d后，患者體溫38．2℃，穿刺處紅、腫、熱、痛，直徑達(dá)2cm，無膿性分泌物。什么叫做出口部位感染（）A、穿刺點(diǎn)出口部位1CM內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛B、穿刺點(diǎn)出口部位2CM內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛C、穿刺點(diǎn)出口部位4CM內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛D、穿刺點(diǎn)出口部位5CM內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛參考答案：B276.下列哪項(xiàng)是PICC置管的絕對(duì)禁忌癥（）A、上腔靜脈壓迫綜合征（完全阻塞）B、使用呼吸機(jī)C、外傷史D、乳腺癌保乳術(shù)后參考答案：A277.肺血栓栓塞癥（PTE）引起肺梗死時(shí)，臨床上可出現(xiàn)“肺梗死三聯(lián)征”，下列描述不正確（）A、胸痛B、咯血C、呼吸困難D、心悸參考答案：D278.PICC導(dǎo)管應(yīng)到達(dá)的位置（）A、上腔靜脈下1/3處B、上腔靜脈上1/3處C、兩者都是參考答案：A279.患者女，65歲，因結(jié)腸癌擬行化療，于11月21日經(jīng)右貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管，置管前上臂圍為22cm，置入長度37cm，導(dǎo)管頭端位置為氣管隆突下1個(gè)椎體。11月26日擬行聯(lián)合奧沙利鉑、氟尿嘧啶方案化療。12月1日患者訴右上臂疼痛，查體：患者右上臂腫脹，觸摸皮溫高，測(cè)上臂臂圍23cm，報(bào)告主管醫(yī)生，行血管超聲示：置管側(cè)貴要靜脈新鮮血栓形成，血管完全堵塞。按發(fā)病時(shí)間對(duì)DVT臨床分期該患者屬于（）A、急性期B、亞急性期C、慢性期D、后遺癥期參考答案：A280.手臂輸液港植入靜脈首選（）A、左臂肱靜脈B、右臂肱靜脈C、貴要靜脈D、左臂頭靜脈參考答案：C281.輸液港在治療間歇期應(yīng)至少（）維護(hù)一次（）A、每周B、2周C、3周D、4周參考答案：D282.PORT與PICC的比較,描述不正確的是（）A、留置時(shí)間長B、維護(hù)間隔時(shí)間長C、感染率底D、感染率高參考答案：D283.保持導(dǎo)管通暢的護(hù)理不正確的是（）A、每天更換輸液器B、輸液前后沖管C、粘滯性液體只要滴注沖管參考答案：C284.臨床藥物配置與給藥時(shí)，應(yīng)采用（）A、標(biāo)準(zhǔn)ANTTB、外科ANTT參考答案：A285.二十四、患者女，65歲，因結(jié)腸癌擬行化療，于11月21日經(jīng)右貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管，置管前上臂圍為22cm，置入長度37cm，導(dǎo)管頭端位置為氣管隆突下1個(gè)椎體。11月26日擬行聯(lián)合奧沙利鉑、氟尿嘧啶方案化療。12月1日患者訴右上臂疼痛，查體：患者右上臂腫脹，觸摸皮溫高，測(cè)上臂臂圍23cm，報(bào)告主管醫(yī)生，行血管超聲示：置管側(cè)貴要靜脈新鮮血栓形成，血管完全堵塞。該患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血栓，對(duì)于PICC導(dǎo)管相關(guān)血栓首選治療（）A、抗凝治療B、溶栓治療C、物理治療D、手術(shù)治療參考答案：A286.上腔靜脈的血管管徑大約（）A、10mmB、15mmC、20-25mm參考答案：C287.患者女性，41歲，以“面色蒼白”為主訴入院。門診擬“全血細(xì)胞減少”收住入院化療。入院查體：T：37.1°C，P：115次/分，R：20次/分，BP：95/50mmHg。選擇右上肢肱靜脈穿刺過程中患者訴食指、中指“觸電樣”麻感。初步判斷目前的問題是（）A、穿刺到動(dòng)脈血管B、穿透靜脈血管C、穿刺觸碰尺神經(jīng)D、穿刺觸碰正中神經(jīng)參考答案：D288.對(duì)以下（）情況，建議進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)CT等影像學(xué)檢查明確CRT病因（）A、非導(dǎo)管正常路徑范圍內(nèi)的血栓。B、血栓范圍較廣C、癥狀體征與超聲檢查結(jié)果不相符D、以上都正確E、e參考答案：E289.（）是1895年由德國的物理學(xué)家威·康·倫琴發(fā)現(xiàn)（）A、X線B、心電圖C、CTD、超聲參考答案：A290.經(jīng)外周穿刺置入PICC導(dǎo)管首選（）血管（）A、貴要靜脈B、肘正中靜脈C、腋下靜脈D、頭靜脈參考答案：A291.疑是中心靜脈相關(guān)血流感染時(shí)，無菌操作拔除導(dǎo)管，剪切導(dǎo)管尖端（）CM做培養(yǎng)（）A、2B、5C、8D、10參考答案：B292.當(dāng)液體的滲透壓達(dá)到（）時(shí)，必定會(huì)引起靜脈炎。（B）A、＞400mOsm/LB、＞600mOsm/LC、＞700mOsm/L參考答案：C293.使用硅膠型三向瓣膜式PICC導(dǎo)管，應(yīng)用錯(cuò)誤的是（）A、可用20ml的注射器沖管B、可用10ml的注射器沖管C、可用于臨床上使用的輸液泵輸液D、可高壓泵推注（如CT，MRI推注造影劑）參考答案：D294.下列不是靜脈血栓栓塞癥（VTE）形成的原因的是（）A、靜脈內(nèi)膜損傷B、血流速度增快C、血流速度緩慢D、血液高凝狀態(tài)參考答案：B295.PICC置管首選貴要靜脈的原因中不包括（）A、血管粗B、血管直C、靜脈瓣少D、是到達(dá)上腔靜脈的最長路徑參考答案：D296.以下哪項(xiàng)不是PICC置管的并發(fā)癥（）A、皮下脂肪瘤B、血栓C、感染D、斷管參考答案：A297.患者，男，75歲，于3d前突然暈倒在地，當(dāng)時(shí)右側(cè)肢體無力，急診擬“腦梗死”收入院，既往有高血壓、阿爾茨海默病、前列腺增生、2型糖尿病史。入院查體：患者神志嗜睡，右上肢肌力2級(jí)，右上肢、雙下肢中度水腫。血檢驗(yàn)示：中性粒細(xì)胞65.1％，血小板計(jì)數(shù)436x10°／L，白蛋白30g／L，葡萄糖6.4mmol／L，D-二聚體0.9μg／ml，凝血酶原時(shí)間18.5s。為該患者選擇PICC置管首選（）肢體（）A、左上肢B、右上肢C、左下肢參考答案：A298.PICC的最佳穿刺血管是選（）條（）A、貴要靜脈B、頭靜脈C、正中靜脈D、尺靜脈參考答案：A299.外周靜脈短導(dǎo)管評(píng)估頻率（）A、至少每1小時(shí)一次B、至少每4小時(shí)一次C、至少每6小時(shí)一次D、至少每12小時(shí)一次參考答案：B300.以下不是輸血過程中，出現(xiàn)細(xì)菌性致熱源所致的發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采?。ǎ┐胧ǎ〢、立即停止輸血B、通知醫(yī)生及血庫C、給予保暖，遵囑肌注異丙嗪或地塞米松D、嚴(yán)密觀察發(fā)熱反應(yīng)變化E、以上都正確參考答案：E301.一次性鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)大于幾厘米（）A、5B、6C、7D、8參考答案：A302.世界上置第一例PICC的時(shí)間是（）A、1929年B、1839年C、1749年D、1659年參考答案：A303.無菌鋪巾屬于（）A、一般無菌區(qū)B、關(guān)鍵無菌區(qū)C、微臨界無菌區(qū)參考答案：B304.行標(biāo)推薦CVC封管采用的肝素鹽水濃度是（）A、0~10U/mlB、100U/mlC、50U/ml參考答案：A305.輸液港植入術(shù)后，傷口處縫合線（）天拆線（）A、1-3天B、3-5天C、5-6天D、7-10天參考答案：D306.隨著導(dǎo)管在SVC內(nèi)緩慢送入，心腔內(nèi)電圖的P波振幅（）A、逐漸圓鈍B、逐漸倒置C、逐漸高尖參考答案：C307.PN在輸注中能否添加任何藥物（）A、不能B、可以C、不宜參考答案：A308.PICC穿刺部位的選擇應(yīng)避開不正確（）A、瘀斑B、外滲C、硬化D、彈性好的血管參考答案：D309.行標(biāo)明確指出靜脈穿刺部位（）使用抗菌油膏預(yù)防感染（）A、不宜B、可以C、都行參考答案：A310.硅膠材質(zhì)導(dǎo)管的缺點(diǎn)是（）（D）A、生物相容性高B、柔軟C、表面光滑D、不耐受較大的壓力參考答案：D311.超聲成像下血管呈現(xiàn)的是（）A、無回聲B、等回聲C、高回聲D、低回聲參考答案：A312.超聲成像下骨骼呈現(xiàn)的是（）A、有回音B、小回聲C、高回聲D、低回聲參考答案：C313.帶心電導(dǎo)聯(lián)型PICC置管是根據(jù)心電圖（）的變化定位導(dǎo)管末端位置（）A、P波B、QRS波群C、T波D、S-T段參考答案：A314.上腔靜脈總長約（）A、6-8cmB、10-8cmC、10-18cmD、18cm參考答案：A315.PICC置管,當(dāng)導(dǎo)管送入15-20cm時(shí)囑患者頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，下頜貼緊肩部的目的是防止（）A、穿刺處出血B、送管困難C、導(dǎo)管異位參考答案：C316.經(jīng)靜脈輸液港采血的流程（）A、棄血-生理鹽水-血標(biāo)本-肝素液B、棄血-血標(biāo)本-肝素液-生理鹽水C、棄血-血標(biāo)本-生理鹽水-肝素液參考答案：C317.下面（）不是導(dǎo)管維護(hù)三部曲ACL（）A、導(dǎo)管功能評(píng)估B、沖管C、封管D、貼膜參考答案：D318.輸液港植入術(shù)穿刺時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）A、無損傷針自中心穿刺點(diǎn)垂直刺入穿刺隔B、以三指的中心為穿刺點(diǎn)C、調(diào)整蝶翼針,使針尖斜面背對(duì)導(dǎo)管走向D、針頭以15度刺入?yún)⒖即鸢福篋319.下列哪項(xiàng)操作會(huì)導(dǎo)致PICC導(dǎo)管破損（）A、檢查導(dǎo)管質(zhì)量B、撤導(dǎo)絲防損傷導(dǎo)管C、正確固定D、高壓注射沖管參考答案：D320.無骨髓抑制作用的抗腫瘤藥物是（）A、潑尼松B、長春新堿C、博來霉素D、長春堿參考答案：A321.患者男,60歲,診斷急性白血病,入院時(shí)血紅蛋白計(jì)數(shù)＜50×109/L，經(jīng)右上臂貴要靜脈置入4Fr的SOLO導(dǎo)管，體內(nèi)長度38CM，臂圍27CM，術(shù)后48小時(shí)訴手臂腫脹，緊繃感，呼叫護(hù)士查看：測(cè)臂圍30CM，右上肢堅(jiān)硬，不敢外展。急診行右上肢血管彩超示無血栓形成。右上肢置管后水腫原因是（）A、全身疾病因素B、手臂功能鍛煉因素C、穿刺技術(shù)D、患者精神因素E、以上都正確參考答案：A322.上腔靜脈的體表定位點(diǎn)是（）A、從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第二肋間B、從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間C、從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第一肋間參考答案：B323.PORT持續(xù)輸液時(shí)無損傷針應(yīng)每（）天更換1次（）A、5B、3-5C、7參考答案：C324.《PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)》推薦保存（）張心電圖（）A、1B、2C、3D、4參考答案：C多選題1.使用無損傷針時(shí)應(yīng)注意（）A、針頭垂直刺入B、動(dòng)作輕柔，遇阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針C、給藥前應(yīng)抽回血確認(rèn)位置D、穿刺成功后應(yīng)妥善固定參考答案：ABCD2.上腔靜脈綜合征的主要表現(xiàn)（）A、局部疼痛B、頭痛C、頸部和手臂腫脹D、上臂出現(xiàn)紅斑參考答案：ABCD3.患者女,53歲,確診右肺占位。入院擬行化療,請(qǐng)?？浦霉埽瑸槠湓谧笊媳圪F靜脈選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ線片，導(dǎo)管尖端于T7，次日，隨訪到病區(qū)，護(hù)士告知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次,馬上拆開傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導(dǎo)管刻度只剩下1厘米，先將導(dǎo)管退出3cm后,觀察幾小時(shí)，上述癥狀沒有再發(fā)生。診斷為導(dǎo)管移位。判斷導(dǎo)管移位的手段有哪些？（）A、外露刻度與原始有偏差B、胸部正側(cè)定位C、心臟彩超D、CT或模擬定位機(jī)參考答案：ABCD4.下列（）屬于PICC維護(hù)健康宣教內(nèi)容（）A、無異常7天維護(hù)一次B、只能到三甲醫(yī)院?？崎T診維護(hù)C、攜帶PICC導(dǎo)管護(hù)理手冊(cè)D、建議維護(hù)時(shí)戴口罩參考答案：ACD5.患者男，52歲，惡性黑色素瘤綜合治療后肺轉(zhuǎn)移，需行化療。從右上臂貴要靜脈留置PICC導(dǎo)管。經(jīng)PICC已完成2個(gè)周期化療，第3次來院化療時(shí)，護(hù)士給予維護(hù)時(shí)，穿刺處無異常。半小時(shí)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，繼之寒戰(zhàn)，高熱，T39.8℃。急查血常規(guī)提示：白細(xì)胞2.8x10°，中性粒細(xì)胞86％，懷疑導(dǎo)管相關(guān)性感染，從導(dǎo)管和外周靜脈同時(shí)抽血做定量血培養(yǎng)，培養(yǎng)出克雷白肺炎桿菌，且導(dǎo)管血：外周血菌落計(jì)數(shù)比≥5：1。該患者懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染，其原因描述正確（）A、沒有按時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定時(shí)維護(hù)。B、可能存在無菌操作不規(guī)范，洗手不充分，皮膚和輸液接頭消毒不切底現(xiàn)象C、患者處于腫瘤晚期，化療后出現(xiàn)骨髓抑制，身體抵抗力下降D、細(xì)菌從局部穿刺處移行參考答案：ABCD6.輸血過程中，出現(xiàn)細(xì)菌性致熱源所致的發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施（）A、立即停止輸血B、通知醫(yī)生及血庫C、予保暖、解熱、鎮(zhèn)靜，遵醫(yī)囑肌注異丙嗪或地塞米松D、嚴(yán)密觀察發(fā)熱反應(yīng)變化參考答案：ABCD7.CLABSI的危險(xiǎn)因素（）A、置管前長期住院B、長期留置導(dǎo)管C、穿刺部位微生物污染或定植D、粒細(xì)胞缺乏參考答案：ABCD8.患者男，56歲，因肺癌需要化療4周期入院。入院查體：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白細(xì)胞4.96*106/L中性粒細(xì)胞4.10*109/L淋巴細(xì)胞0.15*109/L血紅蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管術(shù)，選擇右側(cè)貴要靜脈，置管長度41CM,臂圍26CM.置管術(shù)后4天，于穿刺點(diǎn)上方沿靜脈走向出現(xiàn)皮膚暗紅，疼痛，腫脹成1CM條索狀。PICC相關(guān)性靜脈炎可分（）A、機(jī)械性靜脈炎B、細(xì)菌性靜脈炎C、化學(xué)性靜脈炎D、血栓性靜脈炎參考答案：ABCD9.患者男51歲，因急性白血病于2021年6月24日入院行化療，于2021年6月27日行右貴要靜脈置入PICC導(dǎo)管，置管前查血常規(guī)紅細(xì)胞2.61x1012/L、血紅蛋白70g/L、凝血酶原時(shí)間13.2是、血小板31x109/L,置管過程順利。術(shù)后4太難，穿刺點(diǎn)可見持續(xù)滲血，滲血敷料直徑約3cm。診斷PICC置管后滲血。PICC穿刺點(diǎn)滲血原因有（）A、全身因素B、局部因素C、穿刺技術(shù)D、維護(hù)技術(shù)E、導(dǎo)管型號(hào)選擇不當(dāng)參考答案：ABCD10.CVC、PICC留置期間可引起（）并發(fā)癥（）A、導(dǎo)管阻塞B、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管脫出C、細(xì)菌定植及導(dǎo)管相關(guān)性感染、敗血癥、靜脈炎D、血栓、局部皮膚過敏、回抽困難、導(dǎo)管破損、導(dǎo)管拔除困難。參考答案：ABCD11.患者男51歲，因急性白血病于2021年6月24日入院行化療，于2021年6月27日行右貴要靜脈置入PICC導(dǎo)管，置管前查血常規(guī)紅細(xì)胞2.61x1012/L、血紅蛋白70g/L、凝血酶原時(shí)間13.2是、血小板31x109/L,置管過程順利。術(shù)后4太難，穿刺點(diǎn)可見持續(xù)滲血，滲血敷料直徑約3cm。診斷PICC置管后滲血。滲血的處理措施有（）