消化內(nèi)鏡中心護(hù)士多站式理論考試試題

消化內(nèi)鏡中心護(hù)士多站式理論考試試題判斷題（每題1分）判斷題（每題1分）1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者，可確定為特級護(hù)理。對(正確答案)錯搶救病人時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦二遍，再次核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空藥瓶。對錯(正確答案)血制品自輸血科取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行輸注，不宜在室溫下放置過久。對(正確答案)錯4.對護(hù)理工作中的重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理，應(yīng)該遵守“預(yù)防為主”的原則，加強(qiáng)日常演練，常備不懈。對(正確答案)錯5.患者發(fā)生化療藥物外滲時，應(yīng)立即拔除針頭，停止化療藥物的注入。對錯(正確答案)6.氧中毒表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、干咳、惡心嘔吐、煩躁不安、進(jìn)行性呼吸困難，繼續(xù)增加吸氧濃度仍不能使動脈血氧分壓上升。對(正確答案)錯7.輸血過敏反應(yīng)嚴(yán)重者注意保持呼吸道通暢，立即予高流量吸氧；有呼吸困難或喉頭水腫時，應(yīng)及時氣管插管或氣管切開，以防窒息；遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，必要時行心肺功能監(jiān)護(hù)。對(正確答案)錯8.發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)妥善保存余血，將血袋送回輸血科保存并查找原因及分析。對(正確答案)錯如果管道有意外脫出，應(yīng)及時檢查脫出管道的完整性，盡快插入已脫出的部分管道。對錯(正確答案)輸液期間發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即置病人于左側(cè)臥位或頭低足高位。對(正確答案)錯為預(yù)防出血，皮下注射完抗凝劑后應(yīng)立即拔針。對錯(正確答案)胸導(dǎo)聯(lián)V2放置的正確位置是胸骨左緣第四肋間。對(正確答案)錯用于輸注全血、成分血的輸血器4小時更換1次，輸注血小板時需更換新的輸血器。對(正確答案)錯微泵持續(xù)使用時，每24小時更換注射器及延長管道。對(正確答案)錯15.血糖儀測試口如被血漬污染，可用乙醇擦拭消毒。對錯(正確答案)16.腎病綜合征是以大量蛋白尿、高蛋白血癥、高脂血癥及明顯水腫為特征。對錯(正確答案)17.凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等應(yīng)滅菌。對(正確答案)錯工作人員進(jìn)行內(nèi)鏡清洗消毒時應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則和規(guī)范要求及穿戴必要的防護(hù)用品。對(正確答案)錯19.內(nèi)鏡、配件置于鋪設(shè)無菌巾的專用干燥臺，更換時間是4小時。對(正確答案)錯20.食管狹窄以吞咽困難，吞咽時有疼痛感，體重減輕以及進(jìn)餐后食物反流為主要癥狀對錯(正確答案)單選題（每題1分）1、患者跌倒/墜床事件的傷情等級認(rèn)定，正確的是（）A共分為4個等級(正確答案)B傷情1級：重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷口C傷情2級：輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等D傷情3級：沒有受傷2、具備以下哪種情況的患者，定為二級護(hù)理（）A病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)C嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者3、以下哪項不是一級護(hù)理的護(hù)理要求（）A每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；(正確答案)B根據(jù)患者病情，測量生命體征；C根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；D根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理4、針對自理能力評分，等級劃分標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）A.重度依賴總分≤30分B.中度依賴總分31~70分C.輕度依賴總分71~99分D.無需依賴總分100分(正確答案)5、在處理小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)做下列哪項處理措施（）A立即送入搶救室B立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位(正確答案)C將舌輕輕向外牽拉D手心和腋下放入紗布，預(yù)防受傷6、血制品從血庫取出后（）分鐘內(nèi)應(yīng)輸入。A.30(正確答案)B.60C.90D.1207.護(hù)理會診時間原則上在接到申請后（）內(nèi)完成，緊急會診及時進(jìn)行。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時(正確答案)8、病情早期預(yù)警評分，即MEWS評分中（）提示病情變化危險增大，有“潛在危重癥危險”。A.＜5分B.≥5分或單項＝3分(正確答案)C.≥9分9.糖尿病患者注射胰島素，吸收率最高、吸收速度最快的部位是（）A.上臂外側(cè)B.大腿外側(cè)C.臀部D.腹部(正確答案)10.人工氣道非計劃拔除后應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征變化，特別是（）A.體溫B.心率C.血壓D.血氧飽和度(正確答案)11.心搏驟停后（）分鐘，腦細(xì)胞將發(fā)生不可逆的損傷。A.10-15B.5-10C.4-6(正確答案)D.2-312.麻疹的治療原則（）A.加強(qiáng)抗病毒B.加強(qiáng)抗菌治療C.應(yīng)用丙種球蛋白D.加強(qiáng)護(hù)理，對癥處理(正確答案)13.發(fā)生輸液反應(yīng)后要立即停止輸液，更換（）A.輸液針尖B.輸液器C.液體D.體位E.輸液器和液體(正確答案)14.患者發(fā)生過敏性休克應(yīng)立即將患者（）A.頭部抬高15度B.下肢抬高20度C.平臥(正確答案)D.半臥位E.端坐位，下肢下垂15.患者發(fā)生過敏性休克首選藥物是（）A.地塞米松B.多巴胺C.鹽酸腎上腺素(正確答案)D.去甲腎上腺素16.對于胰島素治療的病人，下列哪一種情況最需要警惕（）A.低血糖的發(fā)生(正確答案)B.酮癥酸中毒的發(fā)生C.過敏反應(yīng)D.消化道反應(yīng)17.以下哪項是高危管道？（）A.中心靜脈導(dǎo)管B.氣管導(dǎo)管(正確答案)C.胃管D.導(dǎo)尿管18.化療藥物外滲的處理方法不正確的是（）A.穿刺部位制動(正確答案)B.停止輸注，盡量回抽殘留藥物C.遵醫(yī)囑局部處理，必要時冷敷D.局部組織壞死，及時報告醫(yī)生19.測血壓時，袖帶過寬，血壓（）。A.偏高B.偏低(正確答案)C.不影響D.脈壓增大20.靜脈采血時，患者感覺頭暈、眼花、心慌、四肢無力，患者處于暈針的哪個階段（）。A.先兆期(正確答案)B.前驅(qū)期C.發(fā)作期D.恢復(fù)期21.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)中最嚴(yán)重的病變是（）。A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)疼痛D.冠狀動脈炎(正確答案)22.鼻飼時多少胃殘余量需要先暫停鼻飼（）。A.大于50MLB.大于100MLC.小于150ML(正確答案)D.大于200ML23.灌腸液溫度為（）A.39-40℃B.39~41℃(正確答案)C.40~42℃D.37~40℃24.股靜脈在股動脈內(nèi)側(cè)約（）cm處。A.2B.1C.0.5(正確答案)D.1.525.以下哪一項不是輸血過敏反應(yīng)的表現(xiàn)（）。A.發(fā)熱(正確答案)B.皮膚蕁麻疹C.支氣管痙攣D.過敏性休克26.禁用肥皂水灌腸的患者（）A.消化道出血B.肋骨骨折C.肝性腦病(正確答案)D.腦卒中27.低鉀血癥心電圖示（）A.無U波B.T波低平(正確答案)C.ST段升高D.QT縮短28.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成以下描述不正確的是（）A.置管前評估患者凝血功能B.評估血管情況，選擇合適的導(dǎo)管和最佳血管穿刺C.提高穿刺技術(shù)，力爭做到“一陣見血”D.囑患者置管側(cè)手臂避免活動(正確答案)29.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（C）。A、病毒(正確答案)B、支原體C、暫居菌D、常居菌30、清洗內(nèi)鏡多酶洗液應(yīng)（D）有效時間4h(正確答案)可同時清洗2條內(nèi)鏡可同時清洗3條內(nèi)鏡一鏡一酶＜table>＜tr>＜td>＜/td>＜td>＜/td>＜td>＜/td>＜/tr>＜tr>＜td>＜/td>＜td>＜/td>＜td>＜/td>＜/tr>＜/table>多選題（每題2分）1.護(hù)理交接班內(nèi)容包括（）A.口頭交接(正確答案)B.書面交接(正確答案)C.床頭交接(正確答案)D.清點物品(正確答案)2.Ⅲ、Ⅳ級事件屬于自愿報告系統(tǒng)范圍，是強(qiáng)制報告系統(tǒng)的補(bǔ)充，自愿報告系統(tǒng)有哪些特點（）A.自愿性(正確答案)B.保密性(正確答案)C.非處罰性(正確答案)D.公開性(正確答案)E.獎勵性壓力性損傷Braden評分包括哪些方面（）A.感知能力(正確答案)B.潮濕度(正確答案)C.活動能力、移動能力(正確答案)D.營養(yǎng)(正確答案)E.摩擦力和剪切力(正確答案)4.發(fā)生給藥錯誤時應(yīng)做好護(hù)理記錄，記錄內(nèi)容包括（）A.患者生命體征(正確答案)B.用藥錯誤的名稱、劑量、途徑(正確答案)C.反應(yīng)時間、不良反應(yīng)癥狀(正確答案)D.體征及處理經(jīng)過(正確答案)以下哪些情況會導(dǎo)致血糖檢測結(jié)果不準(zhǔn)確（）A.錯誤的操作程序(正確答案)B.試紙條的影響(正確答案)C.采血方法不準(zhǔn)確(正確答案)D.血糖儀不清潔(正確答案)6.導(dǎo)尿后首次放尿大于1000ml容易引起患者（）A.虛脫(正確答案)B.尿路感染C.尿道出血(正確答案)D.尿路損傷7.關(guān)于輸液接頭的更換規(guī)范正確的是（）APICC附加的肝素帽應(yīng)至少7d更換1次(正確答案)B更換無針輸液接頭的頻率不應(yīng)過于頻繁，一般5至7天更換1次(正確答案)C輸液接頭內(nèi)有血液殘留或有殘留物應(yīng)立即更換(正確答案)D在血管通路裝置血液培養(yǎng)取樣之前應(yīng)先取下接頭(正確答案)8.食管擴(kuò)張術(shù)后的護(hù)理要點正確的是（）A.密切觀察生命體征(正確答案)B.觀察是否嘔血黑