臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬446

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬446一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

鑒別中央型腰椎間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有意義的檢查是______A.鞍區(qū)感覺(jué)檢查（江南博哥）B.肛門(mén)括約肌檢查C.CTD.MRI正確答案：D[解析]腰椎間盤(pán)突出癥和椎管內(nèi)腫瘤均可有鞍區(qū)感覺(jué)障礙、肛門(mén)括約肌功能障礙，不能作為兩者的鑒別點(diǎn)，不選A、B。CT可顯示脊柱骨性結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)，但不能清晰地顯示椎管內(nèi)腫瘤，不選C。椎管內(nèi)腫瘤可出現(xiàn)腰痛和下肢痛，疼痛呈進(jìn)行性加重，并可出現(xiàn)括約肌功能障礙，MRI檢查可見(jiàn)椎管內(nèi)占位性病變，可幫助與腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行鑒別診斷，D項(xiàng)正確。故本題選D。

2.

上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是______A.腎小管B.腎間質(zhì)C.腎小球D.腎盂正確答案：C[解析]上行性感染引起的病變首先累及腎盂，局部黏膜充血，組織水腫并有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。早期中性粒細(xì)胞局限于腎間質(zhì)，隨后累及腎小管，腎小球通常較少受累。血源性感染引起的腎盂腎炎常先累及腎皮質(zhì)，病變發(fā)生于腎小球及其周?chē)拈g質(zhì)，逐漸擴(kuò)展，并向腎盂蔓延。故本題選C。

3.

正常人耳對(duì)聲音頻率的最敏感范圍是______A.20～20000HzB.100～6000HzC.1000～3000HzD.1000～10000Hz正確答案：C[解析]人耳最敏感的聲波頻率在1000～3000Hz之間，故本題選C。

4.

肉芽腫的主要細(xì)胞成分是______A.巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B.類(lèi)上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞C.上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞和多核巨細(xì)胞正確答案：C[解析]肉芽腫性炎以炎癥局部巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶(即肉芽腫)為特征，是一種特殊類(lèi)型的慢性炎癥。肉芽腫直徑一般在0.5～2mm。巨噬細(xì)胞衍生的細(xì)胞包括上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。故本題選C。

男性，40歲。雙下肢水腫1個(gè)月。查體：BP150/100mmHg。尿紅細(xì)胞3～5個(gè)/HP，尿蛋白5g/d，血白蛋白20g/L，血肌酐70μmol/L。近3天腰痛，尿量減少。復(fù)查尿常規(guī)：尿紅細(xì)胞30～50個(gè)/HP。B超示右腎增大。5.

患者最可能的診斷是______A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎小管壞死D.腎病綜合征正確答案：D[解析]根據(jù)患者尿蛋白＞3.5g/d，血漿白蛋白＜30g/L，應(yīng)診斷為腎病綜合征。故本題選D。

6.

血尿加重最可能的原因是______A.尿路感染B.腎靜脈血栓形成C.合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D.進(jìn)展為新月體腎炎正確答案：B[解析]尿路感染常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，不選A。患者突然腰痛，尿量減少，腎臟增大，可能并發(fā)腎靜脈血栓形成，B項(xiàng)正確。泌尿系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿，不選C。腎病綜合征不進(jìn)展為新月體腎炎，不選D。故本題選B。

7.

為明確診斷，最重要的檢查是______A.腎血管彩超檢查B.腎活檢C.尿培養(yǎng)D.ANCA及抗GBM抗體檢查正確答案：B[解析]腎血管彩超檢查不能探查腎靜脈的栓塞情況，不選A。為明確腎病綜合征的病理類(lèi)型，最重要的檢查是腎活檢，B項(xiàng)正確。尿細(xì)菌培養(yǎng)主要用于泌尿系統(tǒng)感染的診斷，不選C。ANCA抗體陽(yáng)性主要見(jiàn)于Ⅲ型急進(jìn)性腎炎，抗GBM抗體陽(yáng)性主要見(jiàn)于Ⅰ型急進(jìn)性腎炎，不選D。故本題選B。

女性，50歲。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史7年，治療不正規(guī)。近3個(gè)月來(lái)感雙手指關(guān)節(jié)痛加重，晨僵約1小時(shí)。查體：雙手第2～4掌指關(guān)節(jié)(MCP2～4)腫脹、左手第1～4近端之間關(guān)節(jié)(PIP1～4)腫脹，壓痛明顯，右手PIP2和PIP3腫脹伴壓痛，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫脹并屈伸明顯受限。雙手X線片提示骨質(zhì)疏松，雙腕關(guān)節(jié)各骨融合，雙手掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙變窄。8.

此患者雙手X線片達(dá)到類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分期是______A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期正確答案：D

9.

此患者的治療方案中，除非甾體抗炎藥對(duì)癥治療外，應(yīng)該首選的慢作用抗風(fēng)濕藥是______A.糖皮質(zhì)激素B.柳氮磺吡啶C.雷公藤總苷D.氨甲蝶呤正確答案：D

10.

糖酵解途徑中，對(duì)該酶有正反饋?zhàn)饔玫拿复呋磻?yīng)產(chǎn)物是______A.葡糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.磷酸甘油酸激酶D.丙酮酸激酶正確答案：B[解析]多數(shù)情況下反應(yīng)產(chǎn)物對(duì)其本身參與的反應(yīng)具有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。果糖-1,6-二磷酸是磷酸果糖激酶-1的反應(yīng)產(chǎn)物，但可正反饋調(diào)節(jié)磷酸果糖激酶-1，有利于糖的分解。故本題選B。

11.

在衛(wèi)生資源分配上，形式公正是根據(jù)每個(gè)人______A.都享有公平分配的權(quán)利B.實(shí)際的需要C.能力的大小D.社會(huì)貢獻(xiàn)的多少正確答案：A

男性，25歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年，查體：BP150/90mmHg，雙下肢無(wú)水腫。檢查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10個(gè)/HP，血Cr125μmol/L，血膽固醇6.0mmol/L，B超示雙腎大小正常。12.

該患者最可能的臨床診斷為_(kāi)_____A.高血壓腎病B.腎病綜合征C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎正確答案：D

13.

首選的進(jìn)一步檢查是______A.腎動(dòng)脈造影B.雙腎CTC.24小時(shí)尿鈉測(cè)定D.腎穿刺病理檢查正確答案：D

14.

該患者最重要的治療措施是______A.控制血壓B.控制血脂C.低蛋白飲食D.注意休息正確答案：A

15.

該患者目前首選的治療藥物是______A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.利尿劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：D

16.

下列選項(xiàng)中，損傷與畸形不對(duì)應(yīng)的是______A.尺神經(jīng)損傷——爪形手畸形B.正中神經(jīng)損傷——垂腕畸形C.Colles骨折——“銀叉”畸形D.肩關(guān)節(jié)脫位——方肩畸形正確答案：B[解析]尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能障礙為第3、4蚓狀肌麻痹所致的環(huán)、小指爪形手畸形，A項(xiàng)正確。正中神經(jīng)和尺神經(jīng)同時(shí)損傷后，大小魚(yú)際萎縮，稱(chēng)猿手畸形；橈神經(jīng)在肱骨中、下1/3交界處易引起橈神經(jīng)損傷，典型畸形是垂腕，B項(xiàng)錯(cuò)誤。Colles骨折后，骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，側(cè)面看似“銀叉”畸形，C項(xiàng)正確。肩關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)盂空虛，肩峰突出明顯，肩關(guān)節(jié)失去圓滑外形，稱(chēng)為方肩畸形，D項(xiàng)正確。故本題選B。

17.

男性，50歲。右陰囊可復(fù)性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率108次/min，血壓150/105mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞14×109/L，N85%。對(duì)該患者的最佳處理是______A.立即剖腹探查B.止痛、抗炎C.胃腸減壓，擇期行修補(bǔ)術(shù)D.急做腹股溝疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備正確答案：D[解析]患者為老年男性，右陰囊可復(fù)性腫塊多年病史，腫物不能還納1天，伴嘔吐及停止排氣排便，考慮為右腹股溝斜疝嵌頓?！案古蚵?，腸鳴音亢進(jìn)，不能還納1天”說(shuō)明嵌頓腸管可能已經(jīng)絞窄壞死。因此本例的治療原則是急診手術(shù)，并作壞死腸段切除的準(zhǔn)備。故本題選D。

18.

流行性腦膜炎時(shí)，病變主要累及______A.膠質(zhì)細(xì)胞B.神經(jīng)元C.硬腦膜D.軟腦膜正確答案：D[解析]流行性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌感染引起的急性化膿性炎癥，病變可累及硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。因抗生素的問(wèn)世和臨床應(yīng)用，繼發(fā)于顱骨感染的硬腦膜炎的發(fā)病率大為降低，故現(xiàn)在腦膜炎一般是指軟腦膜炎。腦實(shí)質(zhì)一般不受累，鄰近的腦皮質(zhì)可有輕度水腫，嚴(yán)重病例可累及鄰近腦膜的腦實(shí)質(zhì)，使神經(jīng)元變性，稱(chēng)腦膜腦炎。故本題選D。

19.

下列關(guān)于消化道平滑肌基本電節(jié)律的敘述，錯(cuò)誤的是______A.是指節(jié)律性去極化波B.又稱(chēng)慢波電位，波幅在10～15mV之間C.其產(chǎn)生不依賴(lài)于神經(jīng)的存在D.節(jié)律不受神經(jīng)和激素的影響正確答案：D[解析]消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上，自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復(fù)極化，由于其頻率較慢，故稱(chēng)為慢波；因慢波頻率對(duì)平滑肌的收縮節(jié)律起決定性作用，故又稱(chēng)基本電節(jié)律。消化道平滑肌基本電節(jié)律的產(chǎn)生不依賴(lài)神經(jīng)的存在，但其節(jié)律受神經(jīng)、體液、機(jī)械牽張的影響。故本題選D。

女性，45歲。臉圓、變紅1年，體重增加、月經(jīng)稀發(fā)6個(gè)月。查體：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮膚薄，面部痤瘡較多，下頜小胡須，全身毳毛增多，腹部、大腿根部可見(jiàn)寬大紫紋。血鉀3.3mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。20.

該患者最可能的診斷是______A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.原發(fā)性高血壓C.糖尿病D.庫(kù)欣綜合征正確答案：D

21.

定性診斷最主要的檢查是______A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B.血ACTH測(cè)定C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.血皮質(zhì)醇測(cè)定正確答案：C[解析]小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)主要用于確診庫(kù)欣綜合征(即定性診斷)，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)主要用于鑒別庫(kù)欣綜合征的病因(即定位診斷)，不選A。血ACTH測(cè)定主要用于診斷異位ACTH綜合征、垂體性庫(kù)欣病，不選B。血皮質(zhì)醇測(cè)定只能用于庫(kù)欣綜合征的篩查，不選D。故本題選C。

22.

有助于了解其病因或病變部位的檢查是______A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B.OGTTC.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.血皮質(zhì)醇測(cè)定正確答案：A

23.

淋巴結(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的部位是______A.頸淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.頜下淋巴結(jié)D.腋窩淋巴結(jié)正確答案：A[解析]淋巴結(jié)結(jié)核多見(jiàn)于兒童和青年，最常累及頸部、支氣管和腸系膜淋巴結(jié)，尤以頸淋巴結(jié)結(jié)核最為常見(jiàn)。故本題選A。

24.

寒冷刺激可引起下丘腦促垂體區(qū)釋放_(tái)_____A.CRHB.TRHC.GnRHD.GHIH正確答案：B[解析]寒冷刺激引起釋放的下丘腦調(diào)節(jié)肽是TRH，即促甲狀腺激素釋放激素，由此而引起下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的分泌活動(dòng)，使甲狀腺激素分泌增多，起到增加產(chǎn)熱、提高代謝率和抵御寒冷的效應(yīng)。故本題選B。

女孩，5歲?？人?、咳痰2天，右大腿下段劇痛1天，伴煩躁不安，嘔吐。查體：T39.5℃，右大腿下段外側(cè)有明顯的局限性壓痛，膝關(guān)節(jié)未見(jiàn)明顯腫脹，右下肢拒動(dòng)。血常規(guī)：WBC20×109/L，N0.92。25.

最有可能的診斷是______A.急性蜂窩織炎B.急性化膿性關(guān)節(jié)炎C.骨結(jié)核D.急性化膿性骨髓炎正確答案：D[解析]急性蜂窩組織炎可有局部紅腫，但不會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，不選A?；純河掖笸认露蝿⊥?，并非膝關(guān)節(jié)痛，且膝關(guān)節(jié)未見(jiàn)明顯腫脹，說(shuō)明病變部位在干骺端，不選B。骨結(jié)核常有低熱盜汗，病程遷延，不選C?；純罕憩F(xiàn)為高熱，右大腿下段劇痛，局限性壓痛，WBC明顯增高，應(yīng)考慮急性化膿性骨髓炎。故本題選D。

26.

為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是______A.MRIB.局部分層穿刺C.核素骨掃描D.CT正確答案：B

27.

最適宜的治療方法是______A.鉆孔引流B.開(kāi)窗減壓C.病灶清除D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素正確答案：D[解析]患兒為急性病程，僅1天，考慮為急性化膿性骨髓炎，應(yīng)立即開(kāi)始聯(lián)合足量抗生素治療，若48～72小時(shí)不能控制局部癥狀，應(yīng)行手術(shù)治療，D項(xiàng)正確。鉆孔引流、開(kāi)窗減壓為其手術(shù)方法，病灶清除術(shù)為慢性骨髓炎的手術(shù)方法。故本題選D。

28.

男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是______A.手指不能靠攏B.伸指、伸腕功能喪失C.屈指、屈腕功能喪失D.伸腕功能存在、伸指功能喪失正確答案：B[解析]橈神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為伸腕、伸指、伸拇、前臂旋后障礙，以及手背橈側(cè)(虎口區(qū))感覺(jué)異常，其典型畸形是垂腕。故本題選B。

29.

飲大量清水后尿量增多的主要原因是______A.腎血流量增加B.醛固酮分泌減少C.抗利尿激素分泌減少D.血漿膠體滲透壓降低正確答案：C[解析]大量飲清水后發(fā)生體液稀釋?zhuān)獫{晶體滲透壓降低，使抗利尿激素釋放減少或停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少、尿量增加，尿液被稀釋。這種現(xiàn)象稱(chēng)為“水利尿”。大量飲清水后，血漿膠體滲透壓有所降低，腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率有所增加，但影響不大。故本題選C。

30.

心房鈉尿肽的生理作用不包括______A.排鈉排水B.刺激血管升壓素的釋放C.舒張血管，降低血壓D.調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖正確答案：B[解析]心房鈉尿肽(ANP)是心房肌細(xì)胞合成并釋放的肽類(lèi)激素，可增加腎小球?yàn)V過(guò)率，抑制近端小管和集合管對(duì)鈉的重吸收，促進(jìn)腎排鈉排水，A項(xiàng)正確。ANP可抑制腎素、醛固酮和血管升壓素的生成和釋放，并對(duì)抗其作用，間接發(fā)揮利鈉、利尿作用，B項(xiàng)錯(cuò)誤。ANP還可使血管平滑肌舒張，降低血壓，減慢心率，引起心輸出量減少，C項(xiàng)正確。ANP為細(xì)胞增殖的負(fù)調(diào)控因子，可抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和心肌成纖維細(xì)胞等的增殖，D項(xiàng)正確。故本題選B。

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)D.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)1.

肺癌患者發(fā)生Homner綜合征是由于______正確答案：C

2.

肺癌患者發(fā)生聲音嘶啞是由于______正確答案：D

A.甲硫氨酰-tRNAB.甲酰甲硫氨酰-tRNAC.色氨酰-tRNAD.甲酰色氨酰-tRNA3.

原核生物起始氨基酰-tRNA是______正確答案：B

4.

真核生物起始氨基酰-tRNA是______正確答案：A

A.細(xì)胞毒素類(lèi)B.抗代謝類(lèi)C.抗生素類(lèi)D.生物堿類(lèi)5.

氟尿嘧啶屬于化療藥物的______正確答案：B

6.

環(huán)磷酰胺屬于化療藥物的______正確答案：A[解析]抗腫瘤藥物分類(lèi)：①細(xì)胞毒素類(lèi)藥物，如環(huán)磷酰胺、氮芥；②抗代謝類(lèi)藥，如氟尿嘧啶、氨甲蝶呤；③抗生素類(lèi)，如放線菌素D，阿霉素；④生物堿類(lèi)，如長(zhǎng)春堿類(lèi)、紫杉醇；⑤激素和抗激素類(lèi)，如他莫昔芬、己烯雌酚；⑥其他，如羥基脲、鉑類(lèi)；⑦分子靶向藥物，如美羅華、伊馬替尼。故第一小題選B，第二小題選A。

A.全程肉眼血尿B.終末血尿伴尿頻C.初始血尿D.鏡下血尿7.

泌尿系腫瘤血尿的主要特點(diǎn)是______正確答案：A

8.

泌尿系結(jié)石血尿的主要特點(diǎn)是______正確答案：D

A.磺脲類(lèi)B.雙胍類(lèi)C.胰島素D.α-葡糖苷酶抑制劑9.

治療妊娠期糖尿病的首選藥物是______正確答案：C

10.

治療餐后血糖明顯升高的2型糖尿病的首選藥物是______正確答案：D[解析]妊娠合并糖尿病是胰島素的應(yīng)用指征之一。故第一小題選C。α-葡糖苷酶抑制劑可延遲碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，常用于2型糖尿病患者，尤其適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者。故第二小題選D。

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.

巨噬細(xì)胞的主要功能有______A.吞噬、殺滅病原菌和異物等B.分泌參與炎癥反應(yīng)的生物活性介質(zhì)C.攝取并處理抗原，并把抗原信息遞呈給淋巴細(xì)胞D.分泌抗體，中和炎癥中產(chǎn)生的有害物質(zhì)正確答案：ABC[解析]巨噬細(xì)胞主要功能是：①吞噬病原體、組織碎片和異物，并可產(chǎn)生多種炎癥介質(zhì)如PDGF、IL-1等參與炎癥反應(yīng)；②抗原進(jìn)入機(jī)體后，巨噬細(xì)胞將其吞噬處理，再把抗原呈遞給T和B細(xì)胞，免疫活化的淋巴細(xì)胞分別產(chǎn)生淋巴因子或抗體，發(fā)揮殺傷病原微生物的作用。故本題選ABC。

2.

伯基特淋巴瘤的特點(diǎn)是______A.多見(jiàn)于非洲兒童B.一般不累及外周淋巴結(jié)C.由小無(wú)裂細(xì)胞惡變而來(lái)D.伴有組織細(xì)胞反應(yīng)性增生正確答案：ABCD[解析]伯基特淋巴瘤即Burkitt淋巴瘤與EB病毒感染密切相關(guān)，多見(jiàn)于非洲兒童；EB病毒潛伏感染和非洲地區(qū)性的Burkitt淋巴瘤有密切關(guān)系；該腫瘤常發(fā)生在頜骨、顱面骨、腹腔器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，形成巨大的包塊，一般不累及周?chē)馨徒Y(jié)；腫瘤由小無(wú)裂細(xì)胞惡變而來(lái)，伴有組織細(xì)胞反應(yīng)。故本題選ABCD。

3.

下列選項(xiàng)中，屬于慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成因素的有______A.高碳酸血癥B.缺氧C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒正確答案：ABC[解析]肺血管收縮在低氧性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生中起著關(guān)鍵作用。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要因素。故本題選ABC。

4.

下列可引起大量飲水和尿量增多的是______A.ADH釋放減少B.胰島素分泌明顯減少C.大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉D.有效循環(huán)血量增多正確答案：AB[解析]胰島素分泌明顯減少導(dǎo)致血糖增高引起滲透性利尿，由于尿量增加，體液量減少導(dǎo)致大量飲水。ADH釋放減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增加，由于體內(nèi)水分丟失而口渴多飲。大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉可引起機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激ADH分泌，使尿量減少。有效循環(huán)血量增多時(shí)，抑制ADH分泌，可引起尿量增加，但不引起口渴和多飲水。故本題選AB。

5.

絨毛膜癌的病理學(xué)特點(diǎn)可表現(xiàn)為_(kāi)_____A.是由滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，主要繼發(fā)于葡萄胎B.腫瘤細(xì)胞一般不侵入子宮肌層C.腫瘤組織易產(chǎn)生出血、壞死D.易侵入血管，多為血行轉(zhuǎn)移正確答案：ACD

6.

不發(fā)生于線粒體中的反應(yīng)包括_