建設(shè)項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收監(jiān)測

建設(shè)項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收監(jiān)測建設(shè)項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收監(jiān)測建設(shè)項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收監(jiān)測建設(shè)項目完工環(huán)境保護(hù)查收監(jiān)測申報資料表項目名稱建設(shè)單位 （蓋印)聯(lián) 系 人聯(lián)系電話、手機(jī)承 諾 書我/我單位鄭重申明：本表所填寫內(nèi)容及所附文件和資料均為真切的。我/我單位承諾對所提交資料的真切性負(fù)責(zé)，并肩負(fù)內(nèi)容不實之結(jié)果。（建設(shè)單位蓋?。┤掌冢耗?錄一、建設(shè)項目基本狀況二、主要污染源及治理舉措2.1廢（污）水源及治理舉措2.2廢氣源及治理舉措2.3噪聲源、振動源及防治舉措2.4固體荒棄物及有害廢液處理狀況三、環(huán)境管理狀況3.1建設(shè)項目試生產(chǎn)時期環(huán)保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況自檢報告3.2建設(shè)項目單位環(huán)保機(jī)構(gòu)設(shè)置3.3建設(shè)項目環(huán)保規(guī)章制度3.4建設(shè)項目綠化狀況3.5排污口規(guī)范化、污染源在線監(jiān)測儀的安裝、測試狀況檢查3.6環(huán)境風(fēng)險和事故應(yīng)急舉措3.7“以新代老”環(huán)保要求的落實3.8其余環(huán)境保護(hù)舉措四、附圖4.1建設(shè)平面四至圖及排污口標(biāo)記圖4.2建設(shè)項目排水完工圖及水量均衡圖4.3污染物治理工藝流程框圖五、附件5.1環(huán)境影響報告書（表）（包含環(huán)評更改）（請同時供給word電子版）5.2環(huán)境影響報告書（表）審批建議復(fù)印件（請同時供給PDF和word電子版）5.3書面拜托書、辦理業(yè)務(wù)人員代理受權(quán)書及網(wǎng)上審批資料上傳拜托書（均須加蓋建設(shè)單位公章）5.4施工期環(huán)境監(jiān)理報告（須加蓋監(jiān)理單位公章）5.5排水允許證或納管證明（請同時供給PDF電子版）5.6項目試生產(chǎn)（試運(yùn)轉(zhuǎn)）的審批建議復(fù)印件 （若為延伸試生產(chǎn)（試運(yùn)轉(zhuǎn)）項目，請?zhí)峤粴v次審批建議）5.7環(huán)境風(fēng)險應(yīng)急方案 （請同時供給 word電子版）5.8固體荒棄物處理協(xié)議及處理單位資質(zhì) （請同時供給 PDF電子版）附：填表說明一、建設(shè)項目基本狀況建設(shè)項目名稱項目地點(diǎn)建設(shè)單位建設(shè)項目主管部門建設(shè)項目性質(zhì)新建□改擴(kuò)建□技改□環(huán)評審批部門環(huán)評批復(fù)時間及文號動工日期投入試生產(chǎn)時間環(huán)評編制單位環(huán)保設(shè)備設(shè)計單位環(huán)保設(shè)備施工單位實質(zhì)總投資環(huán)?？偼顿Y比率（%）(萬元)(萬元)廢水(萬元)廢氣(萬元)噪聲(萬元)固廢(萬元)綠化生態(tài)(萬元)其余(萬元)工作制度小時/天，天/年。項目建設(shè)內(nèi)容建設(shè)項目基本狀況介紹主體工程給排水系統(tǒng)供電系統(tǒng)協(xié)助工程通風(fēng)系統(tǒng)其余廢水廢氣環(huán)保工程噪聲固體廢物二、主要污染源及治理舉措2.1 廢（污）水及治理舉措（附圖）廢污水產(chǎn)生、治理及其外排狀況表治理設(shè)備排放口名類型主要根源治理舉措設(shè)計辦理實質(zhì)辦理排放去處運(yùn)轉(zhuǎn)方式稱編號量（m3/d）量（m3/d）生活污水生產(chǎn)廢水其余廢水2.2 廢氣及治理舉措 鍋爐廢氣鍋爐廢氣及治理舉措表鍋總備額定凈化排放風(fēng)量監(jiān)測孔直徑排氣筒高爐用燃料型臺蒸肚量裝置（m3/h）（mm）度（m）號數(shù)種類數(shù)（t/h）注：①若無蒸肚量數(shù)據(jù)，請?zhí)顚戭~定功率，計量單位以 MW表示； ②燃料種類指 0#柴油、煤、煤氣、天然氣等。2.2.2油煙廢氣油煙廢氣及治理舉措表排放凈化妝置進(jìn)基準(zhǔn)灶頭數(shù)凈化妝置燃料量風(fēng)管直徑風(fēng)種類(mm)（m3/h）

凈化妝置出排氣筒高風(fēng)管直徑度（m）mm）注： 進(jìn)風(fēng)管、出風(fēng)管橫截面尺寸：圓型以直徑 φX毫米表示，方管的以“1×2毫米”表示2.2.3其余廢氣（含惡臭污染物等）其余廢氣（含惡臭污染物等）治理舉措表凈化妝置排放凈化妝置進(jìn)污染源名稱風(fēng)量風(fēng)管直徑污染因子名稱、型號（m3/h）(mm)

凈化妝置出風(fēng) 排氣筒管直徑 高度（mm） （m）注： 進(jìn)風(fēng)管、出風(fēng)管橫截面尺寸：圓型以直徑 φX毫米表示，方管的以“1×2毫米”表示2.2.4廢氣無組織排放（填寫廢氣污染物不經(jīng)過排氣筒的無規(guī)則排放源、排放的主要污染物及治理舉措。）2.3噪聲源、振動源及防治舉措噪聲源及治理舉措表噪聲源臺、套備用數(shù)安裝地點(diǎn)每天開啟時間段治理舉措備用發(fā)電機(jī)水泵(消防泵除外)空調(diào)機(jī)組冷卻塔排風(fēng)風(fēng)機(jī)鮮風(fēng)風(fēng)機(jī)配電間其余設(shè)備噪聲源注：①安裝地點(diǎn)：噪聲源安裝的樓層及方向，并與排水完工圖上標(biāo)明的地點(diǎn)一致；②治理舉措：指采納的防噪舉措，如：采納低噪聲設(shè)備；采納隔聲屏障；安裝消聲器；安裝雙層門、窗、吸音材料等；③如有其余種類的聲源，可在表格下文字描繪。4.4固體荒棄物及有害廢液處理狀況固體荒棄物及有害廢液產(chǎn)生量處理狀況固體荒棄物及廢物分類產(chǎn)生量處理量處理去處有無處理協(xié)議有害廢液名稱注：①廢物分類指一般廢物或危險廢物②產(chǎn)生量和處理量計量單位以3t/a或m/a表示，請?zhí)貏e注明三、環(huán)境管理舉措3.1建設(shè)項目試生產(chǎn)時期環(huán)保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況自檢報告（注：填寫試運(yùn)轉(zhuǎn)時期環(huán)保辦理設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況的自測記錄（包含設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)記錄、污染物排放記錄等）3.2建設(shè)項目單位環(huán)保機(jī)構(gòu)設(shè)置（注：用框架圖表示建設(shè)單位環(huán)保機(jī)構(gòu)的構(gòu)成狀況，主要負(fù)責(zé)范圍）3.3建設(shè)項目環(huán)保規(guī)章制度（注：簡要排列有關(guān)規(guī)章制度并供給有關(guān)規(guī)章制度的復(fù)印件）3.4建設(shè)項目綠化狀況（注：填寫主要進(jìn)行綠化的地點(diǎn)、方式、品種、實質(zhì)綠化面積及綠化率）3.5排污口規(guī)范化、污染源在線監(jiān)測儀的安裝、測試狀況檢查（注：供給排污口名稱及編號，排污口標(biāo)記圖；已安裝在線監(jiān)測儀的，要求供給試在線測試記錄）3.6環(huán)境風(fēng)險和事故應(yīng)急舉措（注：存在的環(huán)境風(fēng)險及防備舉措、事故應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、人員培訓(xùn)、應(yīng)急操練等）3.7 “以新代老”環(huán)保要求的落實（注：僅指環(huán)評審批建議中提出“以新帶老”要求的項目，須說明落真相況）3.8其余環(huán)境保護(hù)舉措四、附圖4.1建設(shè)平面四至圖（示例）排污口標(biāo)記圖（示例）4.2建設(shè)項目排水完工圖（排水完工圖應(yīng)有排放的流向及去處） （示例）水量均衡圖（示例）4.3污水物治理工藝流程框圖 （示例）廢氣治理工藝流程框圖（示例）五、附件5.1環(huán)境影響報告書（表）（包含環(huán)評更改）（請同時供給 word電子版）5.2環(huán)境影響報告書（表）審批建議復(fù)印件 （請同時供給 PDF和word電子版）5.3書面拜托書、辦理業(yè)務(wù)人員代理受權(quán)書及網(wǎng)上審批資料上傳拜托書 （均須加蓋建設(shè)單位公章）5.4施工期環(huán)境監(jiān)理報告（須加蓋監(jiān)理單位公章）監(jiān)理報告內(nèi)容應(yīng)包含：施工時期所采納的舉措，舉措的落真相況，對四周環(huán)境的影響狀況，能否發(fā)生環(huán)保投訴事件。5.5排水允許證或納管證明（請同時供給PDF電子版）5.6項目試生產(chǎn)（試運(yùn)轉(zhuǎn)）的審批建議復(fù)印件 （若為延伸試生產(chǎn)（試運(yùn)轉(zhuǎn)）項目，請?zhí)峤粴v次審批建議）5.7環(huán)境風(fēng)險應(yīng)急方案（請同時供給word電子版）5.8固體荒棄物處理協(xié)議及處理單位資質(zhì) （請同時供給PDF電子版）注：5.6～5.8按實質(zhì)狀況提交。附：填表說明一、建設(shè)項目基本狀況1、基本狀況介紹包含：建設(shè)項目批復(fù)的主要建設(shè)內(nèi)容，達(dá)成建設(shè)的狀況，主要設(shè)備情況，本次查收監(jiān)測包含的內(nèi)容。2、房產(chǎn)、學(xué)校、旅館、餐飲等項目的主體工程包含：建筑物幢數(shù)、層數(shù)，主要功能和用途等。3、泵站項目的主體工程包含：服務(wù)范圍、排污泵數(shù)目、配泵能力及污水泵送簡略流程框圖（附表后）等。4、碼頭項目的主體工程包含：作業(yè)時段