急診的急救護理

急診的急救護理匯報人：文小庫2024-03-26CONTENTS急診急救護理概述急診患者評估與分類常見急癥及護理措施急救技能操作規(guī)范及培訓急救設(shè)備使用及維護管理急診急救護理中的溝通與協(xié)作急診急救護理概述01急診急救護理是指在急診科對急危重癥患者進行緊急救治和護理的過程。定義急診急救護理是醫(yī)療體系中的重要組成部分，對于挽救患者生命、減少傷殘率、提高治愈率具有重要意義。重要性定義與重要性急患者病情緊急，需要立即進行救治。?；颊卟∏槲Ｖ兀嬖谏ｋU。多學科協(xié)作需要多學科醫(yī)護人員協(xié)同合作，共同救治患者。高強度工作急診急救護理工作節(jié)奏快、強度高，需要醫(yī)護人員具備較高的應變能力和心理素質(zhì)。急診急救護理特點在救治過程中，應同時進行診斷和治療，以盡快明確患者病情并制定相應救治方案。01020304在救治過程中，應優(yōu)先處理威脅患者生命的緊急情況，如心跳驟停、呼吸困難等。在救治過程中，應關(guān)注患者的心理需求，給予必要的心理支持和護理。在救治過程中，應詳細記錄患者的病情變化和救治措施，并做好與后續(xù)治療團隊的交接工作。先救命后治傷注重患者心理護理邊搶救邊診斷做好記錄與交接急診急救護理原則急診患者評估與分類02包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標的測量和記錄，以初步判斷患者病情。詢問患者或家屬有關(guān)病史、過敏史、用藥史等信息，為后續(xù)治療提供參考。觀察患者的意識狀態(tài)、皮膚顏色、呼吸狀況、疼痛程度等，以評估患者的整體狀況。生命體征監(jiān)測病史采集癥狀和體征觀察患者初步評估患者病情較輕，生命體征穩(wěn)定，可在急診室進行一般治療和觀察。患者病情較為嚴重，但生命體征尚穩(wěn)定，需要給予一定的醫(yī)療干預和監(jiān)護。患者病情危重，生命體征不穩(wěn)定，需要立即采取搶救措施并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室治療。輕度急診中度急診重度急診病情嚴重程度分類優(yōu)先處理順序確定根據(jù)病情嚴重程度分類優(yōu)先處理重度急診患者，其次是中度急診患者，最后是輕度急診患者?？紤]患者具體情況對于老年、兒童、孕婦等特殊人群，應給予適當?shù)年P(guān)注和優(yōu)先處理。遵循急救原則在處理患者時，應遵循先救命、后治病的急救原則，確保患者生命安全。常見急癥及護理措施03意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止。心搏驟停識別胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。心肺復蘇（CPR）步驟按照AED語音提示操作，及時除顫。自動體外除顫器（AED）使用密切監(jiān)測生命體征，預防并發(fā)癥。復蘇后護理心搏驟停與心肺復蘇直接壓迫止血、止血帶止血、填塞止血等。使用無菌敷料或干凈布料，采用螺旋式或“8”字形包扎法。動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。保持傷口清潔，避免感染；定期更換敷料。出血類型識別止血方法包扎技巧注意事項創(chuàng)傷性出血與止血包扎020401氣道阻塞、肺部疾病、心臟疾病等。血氧飽和度下降、呼吸急促、發(fā)紺等。保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物；監(jiān)測血氧飽和度變化。03鼻導管吸氧、面罩吸氧、機械通氣等。呼吸困難原因氧療方法注意事項氧療指征呼吸困難與氧療支持失血性休克、感染性休克、心源性休克等。先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀、糾酸補鈣。根據(jù)血壓、心率等生命體征調(diào)整藥物劑量。密切監(jiān)測生命體征變化，及時調(diào)整治療方案；預防并發(fā)癥發(fā)生。休克類型液體復蘇原則血管活性藥物應用注意事項休克與液體復蘇急救技能操作規(guī)范及培訓04及時給予人工呼吸在胸外按壓的同時，給予患者人工呼吸，保證氧氣供應。確保安全環(huán)境在進行心肺復蘇前，必須確保現(xiàn)場環(huán)境安全，避免對施救者和患者造成二次傷害。準確判斷意識與呼吸通過輕拍患者肩膀、呼喊患者姓名等方式判斷患者意識狀態(tài)，并觀察患者胸廓起伏判斷呼吸情況。正確實施胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手重疊，掌根置于患者胸骨下半段，利用上身力量垂直向下按壓，保證按壓深度、頻率和回彈力度。心肺復蘇操作技能規(guī)范準確判斷出血類型選擇合適的止血方法正確進行包扎固定注意觀察與記錄止血包扎操作技能規(guī)范根據(jù)出血的顏色、速度等特征，準確判斷出血類型，如動脈出血、靜脈出血等。使用無菌敷料或清潔布料對患者傷口進行包扎，保證包扎緊實、無縫隙，并妥善固定，避免滑脫。根據(jù)出血部位和類型，選擇合適的止血方法，如指壓止血法、加壓包扎止血法等。在止血包扎過程中，密切觀察患者生命體征和傷口情況，并做好記錄。根據(jù)患者病情和血氧飽和度等指標，準確評估患者是否需要氧療支持。準確評估患者情況選擇合適的氧療方式正確調(diào)節(jié)氧流量和濃度注意觀察與記錄根據(jù)患者病情和實際情況，選擇合適的氧療方式，如鼻導管吸氧、面罩吸氧等。根據(jù)患者病情和實際需要，正確調(diào)節(jié)氧流量和濃度，保證患者獲得足夠的氧氣供應。在氧療過程中，密切觀察患者生命體征和氧療效果，并做好記錄。氧療支持操作技能規(guī)范選擇合適的培訓方式根據(jù)培訓內(nèi)容和參訓人員的特點，選擇合適的培訓方式，如理論授課、實踐操作等。持續(xù)改進與提高根據(jù)考核結(jié)果和反饋意見，持續(xù)改進培訓內(nèi)容和方式，提高培訓效果和質(zhì)量。加強培訓考核在培訓結(jié)束后，對參訓人員進行嚴格的考核，確保他們掌握了必要的急救技能。制定培訓計劃根據(jù)醫(yī)院或急救中心的實際需要，制定詳細的急救技能培訓計劃，包括培訓內(nèi)容、時間、地點等。急救技能培訓與考核急救設(shè)備使用及維護管理05將除顫儀電極板涂抹導電糊，分別放置于患者胸骨右緣第二肋間和心尖部，選擇除顫能量后充電，確保所有人員未接觸患者及病床后放電除顫。除顫前應確認患者心律為可除顫心律，除顫后應立即進行心肺復蘇，并注意觀察患者生命體征變化。除顫儀使用方法及注意事項注意事項使用方法使用方法根據(jù)患者情況選擇合適的呼吸機模式和參數(shù)，連接呼吸機管路和面罩或氣管插管，開啟呼吸機輔助患者呼吸。注意事項使用呼吸機前應檢查設(shè)備是否完好，管路是否通暢，使用過程中應密切觀察患者生命體征和呼吸機運轉(zhuǎn)情況，及時調(diào)整參數(shù)和處理報警。呼吸機使用方法及注意事項使用方法將輸液管路安裝到輸液泵上，設(shè)置輸液速度、總量等參數(shù)，啟動輸液泵開始輸液。注意事項使用輸液泵前應檢查設(shè)備是否完好，管路是否通暢無氣泡，使用過程中應定時檢查輸液速度和總量是否準確，及時處理輸液故障和報警。輸液泵使用方法及注意事項定期檢查維護保養(yǎng)記錄故障處理備用設(shè)備急救設(shè)備維護保養(yǎng)制度01020304定期對急救設(shè)備進行功能檢查和維護保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。對急救設(shè)備的維護保養(yǎng)情況進行記錄，包括維護保養(yǎng)時間、內(nèi)容、人員等信息。發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應及時處理，對于無法處理的故障應立即聯(lián)系專業(yè)維修人員進行維修。應備有一定數(shù)量的備用急救設(shè)備，以備不時之需。急診急救護理中的溝通與協(xié)作0603提供必要的解釋和安慰減輕患者和家屬的焦慮和恐懼感。01使用清晰、簡潔的語言確?；颊吆图覍倌軌蚶斫馑鶄鬟_的信息。02保持耐心和同理心在溝通過程中展現(xiàn)出對患者的關(guān)心和理解。與患者及家屬溝通技巧確保團隊成員了解自己的職責范圍。及時、準確地傳遞患者的病情和治療信息。與醫(yī)生和其他護士共同商討并制定最佳的護理方案。明確各自職責加強信息交流共同制定護理計劃與醫(yī)生及其他護士協(xié)作方式包括急診醫(yī)生、護士、藥師、檢驗師等，共同參與患者的救治工作。建立多學科團隊定期召開協(xié)作會議制定標準化流程討論復雜病例，分享治療經(jīng)驗和最新研究成果。確保團隊成員能夠按照統(tǒng)一的標準進行操作，提高工作效率。030201