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文檔簡介
撤銷人民調解協(xié)議起訴狀(3篇)
撤銷人民調解協(xié)議起訴狀(精選3篇)
撤銷人民調解協(xié)議起訴狀篇1
原告:_________________沈__________,男,漢族,出生于1977年2月__________日,住址:_________________省___________________
被告:_________________蔣__________,女,漢族,出生于1968年2月__________日,住址:_________________省___________________
訴訟請求:_________________
請求法院撤銷市鎮(zhèn)人民調解委員會的人民調解協(xié)議書
事實與理由:_________________
原告的妻子章__________與被告于20__年4月18日在鎮(zhèn)人民調解委員會的主持下簽署了一份調解協(xié)議書,其中雙方就20__年4月16日發(fā)生的交通事故糾紛簡要說明,由其原告賠償被告計76萬元整。20__年4月27日吳江交警大隊做出同等責任的事故認定書,原告現(xiàn)認為簽署該協(xié)議時吳江交警大隊尚未對交通事故做出認定。且原告認為該份調解書明顯顯失公平,損害了原告的合法權益,原告無奈,請求法院予以撤銷。
此致
___________人民法院
具狀人:___________
____年_____月_____日
撤銷人民調解協(xié)議起訴狀篇2
原告:______________,男,39歲,現(xiàn)住在廊坊市新華路__________號,身份證號________________1032;
訴訟代理人:_________________
被告:________________;
住所:_______________;
法定代表人:_________________羅_;
原告因與被告勞動爭議糾紛一案,不服廊坊經濟技術開發(fā)區(qū)勞動爭議仲裁委員會廊開勞仲案字(20__)第號仲裁裁決書,特向貴院提起民事訴訟。
訴訟請求:_________________
1.判令被告支付原告未簽訂書面合同的二倍工資元;
2.判令被告支付原告20__年1月至今的住院伙食費63710元;
3.判令被告支付扣押原告的一次性傷殘補助金16000元;
4.判令被告支付原告必要的醫(yī)療費用109萬元,其中超出工傷保險三個目錄的異體皮費40萬元,仿耳費8萬元,人工關節(jié)費15萬,瘢痕治療費20萬元,專家會診手術費4萬元,藥品費2萬元。后期本身手術費10萬元;
5.判令被告支付原告后期必要發(fā)生的手術相關費用.25元,伙食費.25,護理費16905元,營養(yǎng)費9000元,交通費20__元;
6.判令被告支付原告工傷重度殘疾引發(fā)的贍養(yǎng)費元,撫養(yǎng)費元;
7.判令被告支付原告工傷面目嚴重毀容賠償金10萬元;
8.判令被告支付原告治療散在小潰瘍超出工傷保險三個目錄的費用4萬元;
9.判令被告支付原告法律、法規(guī)規(guī)定的其他賠償金,以及單位破產后相應的經濟補償金48400元;
10.判令被告支付原告因拖欠醫(yī)療費拒絕醫(yī)院人工真皮手術,導致肘部、頸部、膝部等部位攣縮嚴重,功能進一步喪失,全身瘢痕未得到有效治療、硬性增生嚴重等各項賠償金5萬元。
11.判令被告支付因繳納各項社會保險工資基數(shù)偏低補繳4993.22元,滯納金8811.86元;
12.判令被告支付原告因工傷瘢痕攣縮引發(fā)的其他疾病,如頸椎病、抑郁癥的醫(yī)療費用2萬元;
13.判令被告支付原告由于晚申訴工傷職工評定殘疾等級一年而錯失傷殘津貼調整差額.6元;
14.判令被告支付原告加班費16220.96元;
__人民法院
具狀人:_________________
__________年_____月_____日
撤銷人民調解協(xié)議起訴狀篇3
上訴人姓名:_____________性別:_____________年齡:______________
民族:_________________職務:_________________工作單位:______________
住所:________________電話:______________
上訴人因_________________一案,不服___________法院于__________年_____月_____日_____字第_____號判決,現(xiàn)提出上訴。
上訴理由及請求:________________
此致
___________人民法院
上訴人:______________(蓋章)
法定代表人:___
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