2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.最大呼吸流量（PEF）變異率達(dá)到怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為哮喘（）A、日內(nèi)或晝夜波動率≤10％B、日內(nèi)或晝夜波動率≥20％C、日內(nèi)或晝夜波動率≥10％D、日內(nèi)或晝夜波動率≤20％E、無變化2.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）是評估肝功能的主要指標(biāo)，下述正確的是（）A、酶水平的高低和肝壞死病理改變密切相關(guān)B、酶活性下降表明疾病恢復(fù)C、肝外疾病也可以使酶活性升高D、該指標(biāo)適用于評估肝臟排泄功能E、人體分布以心臟最多3.肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ǎ〢、O的彌散功能是CO的1／40B、O的彌散功能是CO的30倍C、O的彌散功能是CO的1／20D、O的彌散功能是CO的20倍E、O的彌散功能是CO的1／304.男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為（）A、阿奇霉素B、頭孢菌素C、鏈霉素D、青霉素E、無環(huán)鳥苷5.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO6kPa（45mmHg）該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）A、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B、并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭C、循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙D、血源性肺膿腫E、肺梗死6.關(guān)于骨骺骨折的描述，不正確的是（）A、發(fā)生在骺板軟骨B、不累及干骺端C、X線上顯示骺線增寬D、X線上顯示骨骺干骺端對位異常E、MR有助于骨骺骨折的診斷7.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性（）A、海洋性貧血B、6磷酸葡萄脫氫酶（G-6-PD.缺乏癥C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血8.皮革胃屬于（）A、潰瘍型胃癌B、蕈傘型胃癌C、浸潤型胃癌D、混合型胃癌E、平坦型胃癌9.下列哪種疾病胸部早期叮為暈輪征，后期為新月征（）A、細(xì)菌性肺炎B、肺炎衣原體肺炎C、肺曲霉病D、SARSE、肺炎支原體肺炎10.關(guān)于DR成像優(yōu)點的敘述，錯誤的是（）A、成像慢B、噪聲小C、圖像質(zhì)量好D、可轉(zhuǎn)入PACS中E、X線信息損失小11.男性，22歲，因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi)，傷后血尿、腹痛，傷口流血不止2小時來院。查體：BP100/70mmHg，P100次／分，左腰三角處傷口4cm長，深度為7~8cm，傷口流出新鮮血，觸診全腹痛，有肌緊張，給予患者輸血補液，采取的最佳治療方案是（）A、腰部切口進(jìn)入探查腎臟B、腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器C、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟D、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟E、輸血補液密切觀察治療12.男性，病史2周，貧血伴周身出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛（+），肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25×109/L，可見幼稚細(xì)胞，血小板50×109/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能診斷為（）A、再生障礙性貧血B、敗血癥C、過敏性紫癜D、急性白血病E、惡性淋巴瘤13.結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點是（）A、年齡B、草黃色滲出性胸腔積液C、血性滲出性胸腔積液D、有畏寒、發(fā)熱癥狀E、胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查14.急性白血病浸潤所致體征最多見于（）A、心臟增大B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、胸骨壓痛D、牙齦腫脹，皮膚損害E、淋巴結(jié)及肝、脾腫大15.患者，男。37歲，支氣管哮喘重度發(fā)作3天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血氣分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg，進(jìn)一步救治措施應(yīng)為（）A、靜脈推注地塞米松B、給予高濃度吸氧C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E、氣管插管，正壓機械通氣16.關(guān)于前列腺癌的MRI描述，錯誤的是（）A、前列腺癌多發(fā)生于邊緣區(qū)B、T1加權(quán)，瘤體為等高信號C、T1加權(quán)，瘤體為稍低信號D、T2加權(quán)，瘤體信號有所增高，瘤體周圍有低信號E、前列腺癌檢出，主要以T2加權(quán)為主17.導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素是（）A、支氣管擴張B、支氣管異物阻塞C、肺部鄰近器官的化膿性病變D、支氣管引流不暢E、全身免疫低下18.患者，女，17歲，發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為85%。經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是（）A、丁胺卡那霉素B、環(huán)丙沙星C、紅霉素D、萬古霉素E、甲硝唑19.應(yīng)用潑尼松治療肺出血-腎炎綜合征時在ANCA滴度轉(zhuǎn)陰后多長時間停止（）A、6個月B、2個月C、12個月D、5個月E、10個月20.結(jié)核分枝桿菌，根據(jù)其代謝狀態(tài)分為（）A、半靜止?fàn)顟B(tài)B、A、B、C、D、E五群C、靜止?fàn)顟B(tài)和快速繁殖D、耐藥菌和非耐藥菌E、A、B、C、D、四群21.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO6kPa（45mmHg）該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）A、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B、并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭C、循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙D、血源性肺膿腫E、肺梗死22.早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是（）A、無特殊征象B、兩肺紋理增粗、紊亂C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部擴張、肋間增寬23.不符合支氣管哮喘的是（）A、肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損B、所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物C、支氣管收縮引起肺的過度膨脹D、纖毛上皮細(xì)胞脫落、基底膜露出E、肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張24.男性，64歲，吸煙史40年，近半年來咳嗽，痰中帶血絲，近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查體：右鎖骨上窩觸及一約2cm×2cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛則可能為（）A、喉返神經(jīng)損傷B、咽喉炎C、小葉性肺炎D、肺癌E、肺結(jié)核25.是否發(fā)生肺炎的決定因素是（）A、病原體和宿主B、免疫系統(tǒng)損害C、病原體種類多D、病原體數(shù)量多E、伴有基礎(chǔ)疾病26.反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是（）A、通氣功能B、支氣管激發(fā)試驗C、峰流速變異率D、嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白E、皮膚過敏原試驗27.腦內(nèi)多發(fā)性硬化最常見的部位是（）A、側(cè)腦室周圍白質(zhì)B、視交叉及視神經(jīng)C、基底節(jié)D、腦干E、小腦白質(zhì)28.浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見（）A、亞急性血行播散B、空洞形成C、干酪性肺炎形成D、結(jié)核性胸膜炎形成E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核形成29.急性腎炎2周，血壓160/100mmHg，尿紅細(xì)胞散在、滿視野。首先選用（）A、降壓對癥治療B、潑尼松C、應(yīng)用止血藥物治療D、抗炎治療應(yīng)抗菌藥物E、中藥治療30.對40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項檢查最有意義（）A、胸部CT檢查B、痰脫落細(xì)胞檢查C、胸腔積液癌胚抗原檢查D、胸腔積液脫落細(xì)胞檢查E、胸腔積液中LDH測定31.患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次／分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克最常見的腹外疝是（）A、臍疝B、股疝C、切口疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝32.慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是（）A、血液黏稠度增加B、血容量增加C、慢性炎癥所致的肺動脈狹窄D、高碳酸血癥E、缺氧性肺血管收縮33.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用（）A、鎮(zhèn)靜藥B、祛痰藥C、解痙平喘藥D、呼吸興奮藥E、抗感染藥物34.下列有關(guān)眼眶內(nèi)炎性假瘤，錯誤的是（）A、一般為單側(cè)B、淚腺增大C、眼外肌增粗，以肌腹增粗為主，肌腱正常D、可有眼球突出E、增強后輕中度強化35.高頻振蕩通氣的頻率設(shè)置一般為（）A、200～400次／分B、400～600次／分C、600～900次／分D、100～200次／分E、80～100次／分36.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是（）A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、氣管異物D、膈肌麻痹E、ARDS37.下列關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是（）A、每次抽氣量不應(yīng)超過1.5LB、積氣量多者可每日抽氣一次C、胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式D、肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡E、積氣量達(dá)到該側(cè)胸腔容積的15％即可抽氣38.對肺炎球菌肺炎診斷，有意義的是（）A、咯鐵銹色痰B、肺實變體征C、呈肺葉或肺段分布的均勻片狀陰影D、對青霉素治療反應(yīng)好E、血氣分析39.雙人CPR胸外心臟按壓與人工呼吸的配合比例為（）A、10：1B、5：1C、15：1D、15：2E、20：140.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）A、自發(fā)性氣胸B、慢性肺心病C、阻塞性肺氣腫D、支氣管擴張癥E、肺功能衰竭41.男性，18歲，既往健康，突發(fā)心悸1小時，心率180次／分，心律規(guī)整，無雜音，心界正常，首選（）A、普萘洛爾靜脈滴注B、毛花苷C靜脈滴注C、維拉帕米靜脈滴注D、甲氧胺靜脈滴注E、刺激迷走神經(jīng)方法42.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次／分，血氣分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治療措施正確的是（）A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈注射毛花苷丙C、靜脈滴注4%碳酸氫鈉D、靜脈注射呋塞米（速尿）E、人工機械通氣43.患者，男，70歲，體重60kg，全胃切除術(shù)后5天，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張。該病人熱量每天基本需要量是（）A、800kcalB、1200kcalC、1500kcalD、2000kcalE、2500kcal44.肺泡和細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿不可溶性富磷脂蛋白質(zhì)物質(zhì)的疾病是（）A、間質(zhì)性肺疾病B、特發(fā)性肺纖維化C、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎D、肺泡蛋白質(zhì)沉積E、結(jié)節(jié)病45.腎病綜合征患者高度水腫，尿量400~500ml/d，持續(xù)2周，尿蛋白（++++），血漿清蛋白20g/L，肌酐清除率為100ml/min，本患者的治療主要是（）A、消炎藥B、呋塞米C、輸血漿或清蛋白D、腎上腺皮質(zhì)激素E、血漿透析46.女，50歲，因患短腸綜合征，予全胃腸外營養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用一周時病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的診斷是（）A、高滲性非酮性昏迷B、肝性昏迷C、導(dǎo)管感染敗血癥D、糖尿病昏迷E、代謝性酸中毒47.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO6kPa（45mmHg）若該患者應(yīng)用機械通氣，為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列都是重要的除外（）A、補充足夠血容量，必要時應(yīng)用血管活性藥物B、吸氣壓力要避免過高C、允許可以接受的低通氣量D、應(yīng)用強心劑如注射洋地黃類制劑E、血流動力學(xué)監(jiān)測48.多糖莢膜對組織的侵襲作用源于哪種病原體（）A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、冠狀病毒D、葡萄球菌E、肺炎衣原體49.急性呼吸衰竭在臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、躁狂B、心動過速C、胸痛D、呼吸困難E、發(fā)紺50.下列哪種是胰島B細(xì)胞分泌的激素（）A、胰高糖素B、胰島素C、促胃液素D、胰多肽E、生長抑素51.患者勇性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30坎／分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療。關(guān)于沙丁胺醇（舒喘靈）的平喘作用原理，下列哪項是錯誤的（）A、主要刺激βO-腎上腺素能受體B、激活腺苷環(huán)化酶C、阻止cAMP衍變成5-AMPD、與氨茶堿合用有協(xié)同作52.根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值下列哪項可診斷為貧血（）A、妊娠期低于105g/LB、成年女性低于110g/LC、成年男生低于130g/LD、哺乳期低于115g/LE、初生兒至3個月低于150g/L53.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）該患者應(yīng)用以上處理的同時，為降低呼吸功，重點需要解決的問題是（）A、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，改善呼吸肌力B、利尿，減輕肺間質(zhì)可能存在的水腫C、喚醒神志，改善咳嗽排痰功能D、改善缺氧，降低肺動脈壓和肺血管阻力E、舒張支氣管，降低氣道阻力54.控制哮喘氣道高反應(yīng)性最有效的藥物是（）A、抗生素B、β受體激動劑C、膽堿能受體拮抗劑D、糖皮質(zhì)激素E、H受體阻滯劑55.正確的傷口縫合應(yīng)做到：（）A、按組織層次由深至淺分別對位縫合B、結(jié)扎縫線松緊適度C、兩針間距以不發(fā)生裂隙為佳D、對營養(yǎng)不良或切口張力過大者，須用減張縫合E、各層縫合組織內(nèi)不宜夾雜其它組織56.男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×10/L如前述各項有關(guān)檢查，均無異常，采取哪項治療為宜（）A、肌注青、鏈霉素與維生素KB、靜滴紅霉素C、靜滴頭孢噻肟鈉D、SM+INHPASE、INHRFP+EMB57.男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細(xì)胞11×109/L，最可能的診斷是（）A、急性肺膿腫B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎58.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首選抗生素是（）A、青霉素GB、頭孢唑啉C、苯唑西林D、萬古霉素E、頭孢呋辛59.結(jié)節(jié)病診斷確立后，還需考慮的因素有（）A、分期B、貧血的程度C、活動性D、累及器官的范圍E、嚴(yán)重度60.患者男性，35歲，20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛，伴有小量咯血，自感恐懼不安，查體右肺有少量哮鳴音該病人最可能的診斷是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、急性心肌梗死D、肺血栓栓塞癥E、肺炎61.椎體骨折最常見的表現(xiàn)為（）A、橫形骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、壓縮骨折E、凹陷骨折62.腦轉(zhuǎn)移瘤的常見CT表現(xiàn)不包括（）A、多發(fā)B、瘤周水腫顯著C、出血、壞死D、不同形式的強化并存E、鈣化63.某女性患者頭面部、頸部浮腫3個月，呼吸困難1個月。查體胸前部瘀血，靜脈曲張。胸片示右肺腫物，縱隔淋巴繃中大。經(jīng)肺活檢證實小細(xì)胞肺癌。其頭面部浮腫可能是（）A、靜脈血栓形成B、縱隔氣腫C、心衰D、上腔靜脈阻塞綜合征E、腎病綜合征64.COPD患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A、肺炎克雷白桿菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、綠膿桿菌65.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是（）A、心率明顯增快B、心律顯著不齊C、胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律D、胸骨左緣3～4肋間聞及收縮期雜音E、肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)66.軍團菌肺炎并低氧血癥（）A、低劑量紅霉素療法B、大劑量紅霉素治療C、含順鉑等藥物化學(xué)治療D、抗結(jié)核治療E、免疫治療67.男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞50×109/L．血小板20×109/L，骨髓：原始細(xì)胞0.90，POX（-）、PAS陽性呈粗顆粒狀、非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為（）A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白細(xì)胞C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性紅白血病68.男性，64歲，吸煙史40年，近半年來咳嗽，痰中帶血絲，近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查體：右鎖骨上窩觸及一約2cm×2cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛如果該病人，X線胸片提示：肺門部發(fā)現(xiàn)一2．5cm×2cm邊緣毛糙，類圓形陰影。進(jìn)一步確診的檢查是（）A、胸部CTB、纖維支氣管鏡+病理學(xué)檢查C、血AD、AO血培養(yǎng)E、痰涂片嗜酸桿菌69.根據(jù)下列哪項中炎癥免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例，可將間質(zhì)性肺疾病分類為中性粒細(xì)胞增多型和淋巴細(xì)胞增多型（）A、支氣管肺泡灌洗液B、血清C、肺內(nèi)的氣體D、全血E、肺活檢取得的肺組織70.支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪種因素能降低支氣管擴張劑的療效（）A、酸中毒B、缺氧未糾正C、感染未控制D、未并用糖皮質(zhì)激素E、未充分補液71.關(guān)于APACHEⅡ評分，下列說法錯誤的是（）A、分值越低，表示病情越重，預(yù)后越差，病死率越高B、包括急性生理學(xué)評分、年齡評分和慢性健康評分C、對于急診手術(shù)患者，可以通過特定公式來預(yù)測預(yù)后D、Glasgow昏迷評分是其中的內(nèi)容之一E、動態(tài)的APACHEⅡ評分能用來評價醫(yī)療措施的效果72.多器官功能障礙邏輯性評價體系（LODS）中，只有腎臟功能評價時指標(biāo)有三個，是指（）A、血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B、血肌酐清除率、尿素氮和尿量C、血肌酐、尿素氮和尿量D、血肌酐、尿蛋白和尿量E、血尿素氮、尿蛋白和尿量73.男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95％，未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺功能試驗顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測的40％，用支氣管擴張劑不能改善，現(xiàn)進(jìn)行下列處一理最合適的是（）A、建議放射治療B、建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能C、目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療D、建議右肺葉切除術(shù)E、開始進(jìn)行一個活動訓(xùn)練方案，在8～10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢查74.嚴(yán)重缺氧時可發(fā)生（）A、顱內(nèi)壓增高B、心肌壞死C、SGPT↑，氮質(zhì)血癥D、腦血流增加E、撲翼樣震顫75.男性，67歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1d前于劇烈咳嗽后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重，不能平臥來診，其最可能的原因是（）A、自發(fā)性氣胸B、心肌梗死C、肺栓塞D、急性左心衰竭E、肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭76.男性，32歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛1天，晨起尿呈醬油色，頭暈，檢查：血紅蛋白56g/L，紅細(xì)胞1.4×10/L，白細(xì)胞3.2×10/L，血小板68×10/L。為進(jìn)一步診斷下列哪項檢查最重要，而且簡便快捷（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B、血膽紅素定量C、尿Rouse試驗D、腹部B超E、骨髓檢查77.特發(fā)性肺纖維化動脈血氣的主要改變是（）A、PaCO升高B、PaO降低C、pH降低D、BE正值增高E、HCOO降低78.肺炎鏈球菌肺炎，劇烈胸痛者可用（）A、可待因B、阿司匹林C、撲熱息痛D、解熱藥E、靜脈輸液79.男性，35歲，頭暈、乏力，血壓160/100mmHg，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），顆粒管型0~1個/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的診斷是（）A、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期B、急進(jìn)性高血壓C、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期D、高血壓?、蚱贓、慢性腎盂腎炎80.內(nèi)耳道狹窄的診斷依據(jù)是內(nèi)耳道小于（）A、1mmB、3mmC、5mmD、7mmE、9mm81.慢?；颊哂心臈l染色體改變（）A、t（8：14）B、t（9：22）（q34：qll）C、t（15：1）D、t（11.8）（q34：qll）E、16號染色體結(jié)構(gòu)異常82.慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎藥物治療的療程為（）A、1年以上B、6個月以下C、2年以下D、5年以上E、6個月以上83.真菌感染的發(fā)生是機體與真菌相互作用的結(jié)果，真菌致病的決定因素是（）A、真菌的毒力、數(shù)量與侵入途徑B、真菌對機體不同器官有傾向性的作用C、病理改變D、炎癥反應(yīng)E、機體的免疫狀態(tài)84.下列關(guān)于腦膜瘤的描述，不正確的是（）A、女性多見B、與硬腦膜粘連緊C、多有包膜D、均為實性腫塊E、多呈較高密度85.男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：右腎區(qū)壓、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血鉀5．9mmol/L，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/HP，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：發(fā)現(xiàn)左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。為明確診斷，還需要做的檢查是（）A、同位素腎圖B、輸尿管鏡檢查C、MRID、KUB+IVUE、CT86.男性，25歲，2天前不明原因的出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜點氨茶堿無效。近三年來，秋季常出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。體檢：端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺呼吸音降低，有散在哮鳴音，心界不大，無雜音，脈搏120次／分鐘，有奇脈。若該病人突起胸痛，顯著呼吸困難、紫紺、煩躁不安，一側(cè)胸部飽滿膨隆，呼吸運動消失，語顫消失，叩診呈鼓音，聽診呼吸音明顯減弱或消失則表明該病人可能并發(fā)了（）A、氣胸B、縱隔氣腫C、肺不張D、感染E、肺心病87.男性，78歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，既往無胸痛、發(fā)紺、浮腫及氣短，血壓180/80mmHg，心率45次／分，律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心底部有二級噴射性雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能是（）A、竇性心動過緩伴室性期前收縮B、高血壓腦病C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅰ型房室度傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯88.患者，女性，40歲，確診為繼發(fā)性肺結(jié)核，最重要的治療是（）A、臥床休息B、加強營養(yǎng)C、合理化療D、預(yù)防咯血E、肝臟保護(hù)89.對內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項不正確（）A、少有家族過敏史B、常終年發(fā)作C、發(fā)作緩解后肺部聽診亦有啰音D、痰常為膿性E、發(fā)作期間血清IgE水平常增高90.為了便于國際間結(jié)核感染率的比較，推薦使用（）A、硬結(jié)為特異性變態(tài)反應(yīng)B、卡介苗普遍接種C、選擇左側(cè)前臂D、結(jié)核菌素試驗E、結(jié)核菌素為純蛋白衍生物91.男性，78歲，排尿困難2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心電圖示有陳舊性心梗，肛診示前列腺I。增生，B超示雙腎正常，前列腺面積18cm，尿常規(guī)白細(xì)胞3~5個/HP，最佳治療是（）A、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)B、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C、膀胱造瘺D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)E、藥物治療92.男，33歲。2周前開始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結(jié)節(jié)。診斷首先考慮是（）A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、口底化膿性蜂窩織炎C、項癰D、淋巴結(jié)結(jié)核E、頸深部化膿性蜂窩織炎93.根據(jù)胸水的檢查，請判斷下列哪一種為滲出液（）A、外觀淡黃色，蛋白含量1.24mmol/LC、胸腔積液細(xì)胞數(shù)3.5×10/L，以淋巴細(xì)胞為主D、比重>1.018，草黃色，黏蛋白試驗陽性E、清澈透明，靜置不凝固94.吸入性肺膿腫最常見的部位是（）A、左上葉后段和舌卟B、左下葉基底段C、右上葉后段和下葉背段D、右下葉基底段E、右中葉95.最常見的良性骨腫瘤是（）A、骨軟骨瘤B、軟骨瘤C、骨瘤D、成軟骨細(xì)胞瘤E、骨巨細(xì)胞瘤96.患者，男，65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天，體溫曾降至正常，癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用（）A、紅霉素B、氯霉素C、青霉素D、兩性霉素BE、環(huán)丙沙星97.女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難