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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.下述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()A、關(guān)節(jié)腫脹B、骨質(zhì)疏松C、關(guān)節(jié)間隙變窄D、皮下組織鈣化E、以上都不是2.男,40歲。右上腹脹痛2個(gè)月。肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動(dòng)濁音陽(yáng)性。HBsAg陽(yáng)性;B超檢查見(jiàn)肝右葉有一直徑5cm占位病變。AFP檢查結(jié)果為1200ng/ml,則該患者診斷下列哪項(xiàng)可能性大().A、肝硬化B、細(xì)菌性肝膿腫C、肝血管瘤D、肝癌E、肝包蟲病3.男性,60歲,高血壓病史及潰瘍病史10余年,最近查體發(fā)現(xiàn)左心室肥厚,偶發(fā)陣發(fā)性室上性心律失常,宜選擇下列何種藥物降壓為宜()A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、嗎啡E、利血平4.男性,83歲,七年前因前壁心肌梗死行冠脈造影,提示三支病變,于前降支及右冠置入支架各一個(gè)。既往有高血壓病、糖尿病病史。近1個(gè)月來(lái),反復(fù)心前區(qū)疼痛,多于夜間發(fā)生,持續(xù)約半小時(shí)左右癥狀改善。此次為進(jìn)一步診療收入院。結(jié)合病史,該患者最可能的診斷為()A、返流性食道炎B、不穩(wěn)定型心絞痛C、變異型心絞痛D、急性胸膜炎E、肋軟骨炎5.下列哪一項(xiàng)是SLE診斷特異性的病理表現(xiàn)()。A、纖維蛋白樣變性B、疣狀心內(nèi)膜炎C、壞死性血管炎D、黏液性水腫E、蘇木紫小體6.能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是:()A、超聲心動(dòng)圖B、X線檢查C、免疫學(xué)檢查D、心電圖E、血培養(yǎng)7.急性化膿性骨髓炎骨膜下膿腫形成時(shí)間一般在()A、2~3日B、3~4日C、5~7日D、8~10日E、10日以后8.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化B、重癥型肝炎較多見(jiàn)于甲型肝炎C、慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌D、戊肝患者進(jìn)展為肝硬化者少見(jiàn)E、我國(guó)嬰幼兒期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒攜帶9.患者,男性,35歲,進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛,并向右肩背部放射,既往有類似發(fā)作病史。查體:右上腹壓痛,Murphy征陽(yáng)性以下處理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?A、休息B、輸液C、抗感染D、解痙、止痛E、緊急手術(shù)10.頜面外傷,CT檢查最好用()A、軸位和冠狀位的平掃和增強(qiáng)掃描B、軸位和冠狀位的軟組織窗和骨窗C、軸位的軟組織窗和骨窗D、冠狀位的軟組織窗和骨窗E、軸位的平掃和增強(qiáng)掃描11.黃疸患者,血清總膽紅素90umol/L,ALT800u/L,血清總蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清堿性磷酸酶10u/L,血象:WBC4.2×109/L,Hbl30g/L,診斷應(yīng)考慮是().A、急性黃疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、淤膽型肝炎D、急性化膿性膽管炎E、溶血性黃疸12.女,40歲,因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作,伴解粘液血便,腹痛發(fā)作時(shí),自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動(dòng)。體查:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無(wú)局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10×6cm腫塊,堅(jiān)韌,輕壓痛,上下可以推動(dòng),腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。首選的檢查是()。A、肛門指檢B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、全消化道鋇餐D、全結(jié)腸纖維結(jié)腸鏡檢查E、立位腹部平片13.下列符合神經(jīng)纖維瘤病的是()A、有家族遺傳史B、無(wú)家族遺傳史C、腫瘤是單發(fā)的D、多伴有厚甲E、無(wú)咖啡斑14.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù),不包括()A、對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹>6周B、X線改變C、RF陽(yáng)性D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E、抗核抗體陽(yáng)性15.穩(wěn)定型心絞痛伴發(fā)缺血性心肌病X線檢查可見(jiàn)()A、心影增大、肺充血B、主動(dòng)脈弓突出C、肺瘀血D、肺動(dòng)脈干擴(kuò)張E、上腔靜脈擴(kuò)大16.女性,36歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫物1月,近1周腫物增長(zhǎng)較快,無(wú)聲嘶。查體:右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物,光滑,隨吞咽上下活動(dòng),中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結(jié)。B超檢查為實(shí)性腫物,放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)",術(shù)中應(yīng)如何處理()。A、單純腫物切除B、甲狀腺次全切除C、右側(cè)甲狀腺大部切除D、右側(cè)甲狀腺全切除E、甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式17.頸動(dòng)脈體瘤的增強(qiáng)特點(diǎn)()A、早期明顯增強(qiáng),但低于或接近大動(dòng)脈,停止注射后瘤內(nèi)造影劑存留時(shí)間較動(dòng)脈長(zhǎng)B、稍有增強(qiáng)C、明顯增強(qiáng),同血管一致D、不均勻增強(qiáng)E、不增強(qiáng)18.關(guān)于MHCⅠ類分子的敘述,正確的是()A、只存在于白細(xì)胞上B、只存在于淋巴細(xì)胞上C、只存在于巨噬細(xì)胞上D、幾乎存在于所有有核細(xì)胞上E、只存在于紅細(xì)胞上19.毒鼠強(qiáng)中毒的主要發(fā)病機(jī)制是()。A、阻斷中樞γ-氨基丁酸(GABA.受體或阻斷氨基酸有關(guān)的離子通道B、直接作用于副交感神經(jīng)C、增強(qiáng)腎上腺素能作用D、抑制細(xì)胞色素氧化酶E、抑制烏頭酸酶,阻斷三羧酸循環(huán)20.男,41歲,2小時(shí)前突然嘔鮮血約1500ml來(lái)院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未觸及。脾肋下4cm,血紅蛋白56g/L,最有效的緊急止血措施是()。A、三腔雙囊管壓迫B、補(bǔ)充凝血因子C、口服止血藥D、靜脈注射維生素K1E、冷鹽水洗胃21.男性,41歲,發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶脹痛3天。體溫曾40℃,尿量100ml/24h,尿蛋白(+++)。擬診斷"流行性出血熱"。入院后曾經(jīng)用利尿、糾酸等措施,尿量50ml/24h。目前患者煩躁不安。體檢:眼瞼水腫、球結(jié)膜高度水腫,體表靜脈,臉部脹滿,脈搏洪大,血壓20.0/12.0kPa,心率120次/分,律齊。下列措施中錯(cuò)誤的是()。A、呋塞米40~80mg靜脈輸注B、酚妥拉明10mg靜脈輸注C、血液透析D、利尿用20%甘露醇靜脈輸注E、導(dǎo)瀉22.在感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是().A、健康攜帶者B、潛伏期攜帶者C、慢性攜帶者D、隱性感染E、顯性感染23.女性,43歲,患十二指腸球潰瘍24年,近日又有疼痛發(fā)作、反酸,下列哪種藥物抑酸效果最好()A、西咪替丁B、硫糖鋁C、法莫替丁D、胃舒平E、奧美拉唑24.男,40歲,反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)不適5年,體查:肝病面容,有多個(gè)蜘蛛痣,脾恰及,ALT200u/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L,膽紅素正常,對(duì)本例確診最有意義的檢查是().A、病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志物檢查B、肝功能檢查C、超聲波檢查D、CT掃描E、肝活檢病理學(xué)檢查25.關(guān)于面神經(jīng)管第二段表述,錯(cuò)誤的是()A、又稱水平段B、也稱為迷路段C、位于中耳內(nèi)D、位于外半規(guī)管以下E、冠狀位CT上可以顯示26.下列鈣拮抗劑的結(jié)構(gòu)中,硝基在苯環(huán)的3位的藥物有()A、硝苯地平B、氨氯地平C、尼莫地平D、尼群地平E、桂利嗪27.一般認(rèn)為在服毒后,多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃最佳()。A、0~1hB、1~3hC、4~6hD、6~12hE、12~24h28.慢性胃炎最主要的致病因素是()。A、對(duì)胃黏膜有損傷的藥物B、幽門螺桿菌感染C、自身免疫因素D、十二指腸液反流E、粗糙食物等物理因素29.對(duì)于結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡不正確的是()A、不易消退B、多見(jiàn)于女性C、多見(jiàn)于男性D、愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕E、繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)皮損紅腫明顯、有壓痛30."花環(huán)征"是哪種疾病的造影特征()A、膽囊結(jié)核B、膽囊腺肌增生癥C、膽石癥D、急性膽囊炎E、膽囊癌31.心絞痛與急性心肌梗死的鑒別診斷要點(diǎn)包括()A、心力衰竭B、血壓C、心包摩擦音D、疼痛E、肺水腫32.反映甲狀腺功能狀態(tài)的最好指標(biāo)是().A、血漿總T3、T4濃度B、血漿結(jié)合型T3、T4濃度C、血漿FT4濃度D、血漿游離甲狀腺素濃度E、血漿甲狀腺素結(jié)合能力33.女,30歲,持續(xù)發(fā)熱2周,有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是()A、室間隔缺損合并急性心衰B、感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞C、感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染D、室間隔缺損合并肺部感染E、室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥34.男,38歲,肛周皮下有一深部膿腫,一端向體表穿破,另一端向直腸穿孔,不斷有膿、糞液流出,此管道應(yīng)稱為()。A、空洞B、潰瘍C、蜂窩織炎D、竇道E、瘺管35.患者于三個(gè)月前被診為冠心病、心絞痛,給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛,持續(xù)1小時(shí),含服硝酸甘油無(wú)效遂來(lái)醫(yī)院,急查心電圖無(wú)心肌梗死表現(xiàn)。4小時(shí)后心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考慮有心源性休克,下列哪種措施應(yīng)考慮首選()A、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物,增加冠脈血流灌注B、給予極化液穩(wěn)定心電C、激素治療提高應(yīng)激性D、補(bǔ)充血容量及縮血管藥物升壓保證冠脈的灌注E、主要用增強(qiáng)心肌收縮力的強(qiáng)心藥36.請(qǐng)選擇正確答案() A、正常胸片B、兩上肺肺不張C、右側(cè)氣胸D、兩上肺侵潤(rùn)性肺結(jié)核E、兩肺肺炎37."假腎征"指的是哪個(gè)臟器病變()A、腎B、肝C、腸D、肝、腎E、腎、腸38.患者女,27歲。孕37周,白帶增多6天。查體:外陰正常,陰道充血,大量漿液膿性分泌物,宮頸紅腫,Ⅱ度糜爛。宮頸分泌物培養(yǎng)可見(jiàn)沙眼衣原體。本病最可能的診斷是()A、滴蟲性陰道炎B、淋病C、細(xì)菌性陰道炎D、念珠菌性陰道炎E、非淋菌性尿道炎39.皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列哪項(xiàng)不正確()A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白質(zhì)合成C、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高D、血漿腎素水平增高E、抑制垂體促性腺激素40.在下列卵巢腫瘤中,哪種腫瘤不產(chǎn)生性激素()A、黏液性囊腺瘤B、原發(fā)性絨毛膜癌C、畸胎瘤D、卵泡膜細(xì)胞瘤E、顆粒細(xì)胞瘤41.下述哪種疾病的特征影像是反S征()A、右上肺中央型肺癌B、右下肺周圍型肺癌C、右下肺肺膿腫D、左下葉背段結(jié)合球E、左上肺錯(cuò)構(gòu)瘤42.女性,24歲,低熱、腹脹4個(gè)月,消瘦,停經(jīng)。查體:全腹膨隆,未觸及腫塊,移動(dòng)性濁音(+)。腹水檢查:比重1.018,蛋白37g/L,細(xì)胞數(shù)580×106/L,淋巴細(xì)胞0.80。最可能的疾病是()。A、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎B、肝炎后肝硬化C、肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移D、結(jié)核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移43.某婦,50歲,孕0產(chǎn)0,"月經(jīng)"不規(guī)則伴白帶帶血3個(gè)月,有高血壓病史,血壓21/13KPa(158/98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),婦查:外陰.陰道(-),宮頸輕糜,質(zhì)中,無(wú)出血,宮體平位稍大,較軟,形態(tài)正常.活動(dòng),雙附件(-)。該病人最可能的診斷首先考慮()。A、子宮肌瘤B、子宮肌炎C、功血D、子宮體癌E、子宮頸癌44.常累及雙側(cè)腎上腺的病變有()A、腎上腺結(jié)核B、腎上腺出血C、轉(zhuǎn)移癌D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、以上全對(duì)45.下列一般不引起肺動(dòng)脈高壓的是()A、慢性缺氧B、血黏度增加C、左心功能不全D、肺小動(dòng)脈痙攣E、肺血管阻力增加46.甲狀腺合成甲狀腺素需要()A、鈣B、鉀C、碘D、鎂E、鐵47.變性椎間盤可導(dǎo)致相鄰椎體部分(終板)信號(hào)改變,其中Ⅱ型信號(hào)表現(xiàn)為()A、T1加權(quán)像低信號(hào),T2加權(quán)像高信號(hào)B、T1加權(quán)像低信號(hào),T2加權(quán)像低信號(hào)C、T1加權(quán)像中等信號(hào),T2加權(quán)像高信號(hào)D、T1加權(quán)像高信號(hào),T2加權(quán)像中等信號(hào)E、T1加權(quán)像高信號(hào),T2加權(quán)像低信號(hào)48.胃排空加速的原因有()A、甲亢B、胃下垂C、幽門梗阻D、胃癌E、甲狀腺功能減退49.患者男性,66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余,1年前有腦血栓史。查體:心律完全不規(guī)則,心音強(qiáng)弱不等,室律120~180次,有脈搏短絀。該心律失常的治療原則是()A、所有心房顫動(dòng)均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B、所有該心律失常均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律C、所有該心律失常轉(zhuǎn)復(fù)后,在一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇性心律D、所有該心律失常均可用心得安E、所有該心律失常均可用洋地黃50.男性,60歲,高血壓多年,目前出現(xiàn)充血性心衰,為了既緩解癥狀又能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,提高生活質(zhì)量,治療最好選擇的基礎(chǔ)用藥是()A、地高辛B、哌唑嗪C、氫氯噻嗪D、硝酸甘油E、卡托普利51.免疫抑制劑的副作用包括()A、抑制骨髓造血功能B、誘發(fā)感染C、肝腎毒性D、致畸E、誘發(fā)腫瘤52.女性,44歲,反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染。該病人首選檢查方法是()。A、B超B、CTC、MRID、PTCE、ERCP53.男性,50歲,十二指腸球部潰瘍多年。近2個(gè)月來(lái),食后上腹脹滿,嘔吐宿食。查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見(jiàn)胃型,有振水聲。治療首先選擇()A、急診胃大部切除術(shù)B、胃腸減壓,補(bǔ)液,溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)C、使用抗酸,解痙藥物治療D、選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)E、補(bǔ)液,洗胃,繼續(xù)觀察54.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的常見(jiàn)表現(xiàn),下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確()A、均有血清兒茶酚胺增高B、90%發(fā)生于腎上腺區(qū)C、CT及血管造影均有明顯染色和增強(qiáng)D、可有鈣化E、可有中心區(qū)壞死及瘢痕55.有機(jī)磷中毒時(shí),使用膽堿酯酶復(fù)能劑解磷定的正確方法是()A、及早,足量,稀釋后快速靜脈注射,必要時(shí)重復(fù)B、及早,適量,稀釋后緩慢靜脈注射或滴注,必要時(shí)重復(fù)C、盡早,適量,稀釋后肌注,必要時(shí)重復(fù)D、盡早,適量,與阿托品混合在一起皮下注射,必要時(shí)重復(fù)E、盡早,適量,加入40/L蘇打溶液中靜脈滴注,必要時(shí)重復(fù)56.治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是()。A、西地蘭B、阿托品C、解磷定D、安定E、地塞米松57.對(duì)該患診斷冠心病最有價(jià)值的檢查結(jié)果是().A、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性B、心電圖有ST段下降和T波改變C、目前的心前區(qū)疼痛無(wú)其他原因可以解釋D、冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)罪犯血管E、心臟超聲顯示左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱58.男性,25歲,腹瀉5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血,無(wú)發(fā)熱,糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性。腸鏡檢查:乙狀結(jié)腸血管紋理不清,黏膜顆粒狀,輕觸易出血。下列可能的診斷是()A、潰瘍性結(jié)腸炎中度B、腸道功能紊亂C、潰瘍性結(jié)腸炎輕度D、潰瘍性結(jié)腸炎重度E、Crohn病59.關(guān)于譫妄病人的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()。A、意識(shí)障低的同時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)B、常有恐怖性的視幻覺(jué)但內(nèi)容常模糊不清C、幻視多見(jiàn)D、晝輕夜重E、持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日不等60.有關(guān)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床表現(xiàn),下列錯(cuò)誤的是()A、原發(fā)性生殖器皰疹皮損消退后1~4個(gè)月以內(nèi)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)感染一般常發(fā)生在原來(lái)部位B、全身癥狀及皮損較原發(fā)性生殖器皰疹的輕C、女性復(fù)發(fā)性生殖器皰疹,其全身及局部癥狀和體征比男性患者重D、約50%患者復(fù)發(fā)前有前驅(qū)癥狀E、頻繁復(fù)發(fā)的患者需要1年復(fù)發(fā)6次以上才可診斷61.囊腫性痤瘡多見(jiàn)于()A、青年男性B、中年男性C、青年女性D、中年女性E、老年男性62.關(guān)于肝硬化,下列觀點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)()A、肝硬化結(jié)節(jié)不會(huì)癌變B、肝硬化患者,肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生率降低C、血吸蟲性肝硬化,肝裂多增寬D、結(jié)節(jié)性肝硬化有家族傾向E、肝臟體積可不同程度增大或縮小63.引起雙側(cè)輸尿管積水的常見(jiàn)原因是()A、下尿路梗阻性病變B、前列腺炎C、精囊炎D、臍尿管囊腫E、前列腺結(jié)石64.男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診為十二指腸殘端漏。此情況多見(jiàn)于()A、十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后B、胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后C、胃底賁門潰瘍行胃大部切除術(shù)后D、胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后E、胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后65.下列哪種藥物與潘生丁負(fù)荷心肌灌注顯像作用機(jī)制相似()A、多巴酚丁胺B、氨茶堿C、硝酸甘油D、腺苷E、異舒吉66.男性,37歲,中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴反酸、噯氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。為確診應(yīng)選擇的檢查手段是()。A、血清淀粉酶測(cè)定B、癌胚抗原測(cè)定C、胃鏡檢查D、腹部X線平片E、中腹部B超67.Hailey-Hailey病的致病基因?yàn)椋ǎ〢、ATP2A2基因B、ATP2C1基因C、ABCA12基因D、STS基因E、K5基因68.131I的半衰期是()A、6.02小時(shí)B、8.04日C、1.658小時(shí)D、50.55日E、109.8分鐘69.28歲初孕婦,妊娠35周,自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超聲見(jiàn)子宮如妊娠35周,子宮底偏右有一約直徑10cm的肌瘤結(jié)節(jié)。查血白細(xì)胞總數(shù)為16.2×109/L。本例易并發(fā)的繼發(fā)性變性是()。A、玻璃樣變B、囊性變C、脂肪樣變D、紅色樣變E、肉瘤樣變70.腦出血的院前急救中,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()。A、平穩(wěn)搬運(yùn)患者,以免加重出血B、快速充分補(bǔ)液,以加強(qiáng)腦灌注壓,保證腦細(xì)胞氧供應(yīng)C、頭位抬高15°~30°D、注意保持呼吸道通暢,及時(shí)吸出呼吸道分泌物E、嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè),防止嘔吐物吸入氣道71.男,32歲,有肝脾腫大3年,發(fā)病前10天曾幫同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、鞏膜深度黃染,肝右肋下未捫及,血清ALT60u/L,總膽紅素324umol/L,凝血酶原活動(dòng)度30%,一分鐘膽紅素188.6umol/L,該例患者的診斷應(yīng)是().A、慢性肝炎重度B、淤膽型肝炎C、急性重癥肝炎D、亞急性重癥肝炎E、慢性重癥肝炎72.患者男性,60歲,胃潰瘍病史8年,近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效。按照2008年版美國(guó)NCCN指南推薦,該患者具有同步放化療指征,指南推薦的同步化療藥物是()。A、奧沙利鉑B、順鉑C、紫杉醇D、5-FuE、VP-1673.咯磚紅色、膠凍狀痰,X線見(jiàn)蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜().A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、肺炎支原體肺炎74.可見(jiàn)骨骼和牙齒的縱隔腫瘤是()A、神經(jīng)源性腫瘤B、支氣管囊腫C、食管囊腫D、惡性淋巴瘤E、畸胎瘤75.TIPSS術(shù)后并發(fā)癥有()A、肝性腦病B、低蛋白血癥C、肝右葉萎縮D、肝細(xì)胞性黃疸E、脊髓損傷76.SLE常選用的治療藥物有()。A、靜脈注射大劑量丙種球蛋白治療B、抗生素治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、中醫(yī)中藥治療E、免疫抑制劑治療77.肺動(dòng)脈高壓時(shí)肺動(dòng)脈血流頻譜特點(diǎn)不包括下列哪一項(xiàng)()A、頻譜流速峰值前移B、加速時(shí)間縮短C、加速度加快D、射血時(shí)間(ET)縮短E、射血前期(PEP)縮短78.男,30歲,乏力、納差10余天,體查:無(wú)明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALTl20u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000mL,術(shù)后恢復(fù)順利該病例首先考慮()。A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肘炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎79.女,60歲,絕經(jīng)8年,腹痛伴陣發(fā)性陰道排液3個(gè)月。若無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),對(duì)鑒別診斷有意義的檢查是()。A、宮頸涂片檢查B、陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查C、腹腔鏡檢查D、分段刮宮E、B型超聲檢查80.化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物符合以下哪些描述()A、藥名為桂利嗪B、屬于鈣通道阻滯劑C、臨床上用于各種疼痛,如神經(jīng)痛,手術(shù)后疼痛及腫瘤痛等D、臨床用于腦血管障礙,腦栓塞,腦動(dòng)脈硬化癥等E、易溶于水,不溶于氯仿81.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史()A、大于24小時(shí)B、大于48小時(shí)C、大于3天D、大于1個(gè)月E、大于3個(gè)月82.對(duì)于主動(dòng)性異位心律,下列哪項(xiàng)不正確()A、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速B、室性期前收縮C、心室顫動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、預(yù)激綜合征83.急性闌尾炎最主要的癥狀是().A、畏寒、發(fā)熱B、惡心、嘔吐C、腹瀉或便秘D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、食欲下降84.急性濕疹的特點(diǎn)是()A、病變周圍較重B、皮損不融合C、以丘皰疹為主D、以瘙癢為主E、久治不愈85.男,48歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年,雙髖、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形,四肢肌萎縮,不能行走,四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹,個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛。ESR:10mm/h,血尿常規(guī)均無(wú)異常,該病人的治療應(yīng)是()A、轉(zhuǎn)診,外科手術(shù)治療B、青霉胺C、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥D、MTX+氯喹E、SASP86.男性,72歲,突發(fā)胸悶,呼吸困難,不能平臥,四肢厥冷,急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓60/40mmHg,心率128次/分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是()A、心源性休克B、急性左心衰竭C、低血容量性休克D、迷走血管性休克E、心律失常87.下述關(guān)于多發(fā)性骨軟骨瘤惡變的征象,不正確的是()A、遠(yuǎn)處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶B、軟骨帽增厚C、鈣化軟骨帽密度變淡,邊界不清D、瘤體內(nèi)出現(xiàn)透亮區(qū)E、腫瘤生長(zhǎng)緩慢或突然生長(zhǎng)停止88.17歲,男性,1型糖尿病人,用胰島素治療,因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高,皮膚潮濕多汗,無(wú)嘔吐、抽搐。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確定病人有無(wú)酸中毒無(wú)意義()。A、血糖測(cè)定B、血pH測(cè)定C、二氧化碳結(jié)合力D、碳酸氫根濃度測(cè)定E、陰離子間隙89.X線所見(jiàn)成人關(guān)節(jié)間隙組成是()A、關(guān)節(jié)軟骨B、關(guān)節(jié)腔C、關(guān)節(jié)液D、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)液E、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)液90.女,50歲。間斷上腹痛8個(gè)月,進(jìn)食半小時(shí)為重,近2月來(lái)轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹脹痛伴惡心,持續(xù)大便隱血實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。首先考慮的診斷是().A、十二指腸潰瘍B、胃癌C、應(yīng)激性潰瘍D、門靜脈高壓癥E、慢性胃炎91.男性,45歲,乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月,查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺未見(jiàn)明顯異常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處,看見(jiàn)一直徑約4cm的軟組織陰影,無(wú)強(qiáng)化下列不是經(jīng)皮穿刺肺活檢的常見(jiàn)并發(fā)癥的是().A、氣胸B、血胸和咯血C、胸腔感染或者結(jié)核播散D、肺膿腫E、肋骨骨折92.系統(tǒng)性硬化病與下列哪些因素有關(guān)()。A、移植物抗宿主病B、矽塵可能是危險(xiǎn)因素C、某些化學(xué)物質(zhì)如L-色氨酸、博來(lái)霉素、噴他佐辛等D、與性別有關(guān)E、可能與遺傳有關(guān)93.癤病的好發(fā)因素不包括()A、糖尿病B、腎病C、皮膚瘙癢D、老年患者E、貧血94.131I治療甲狀腺功能亢進(jìn),門診一次口服131I的最大劑量原則上不大于()A、370MBqB、740MBqC、185MBqD、555MBqE、110MBq95.心肌梗死溶栓療法禁忌癥為()A、既往發(fā)生過(guò)出血性腦卒中,1年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件B、近期(96.腹水患者,1周前嘔血、黑便,近日煩躁不安,用多支火柴點(diǎn)不著香煙,晚間誤將鞋當(dāng)作尿盆,兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮().A、腦缺血B、氮質(zhì)血癥C、肝性腦病D、震顫性麻痹E、電解質(zhì)紊亂97.關(guān)于乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌保乳術(shù)后的放射治療,敘述正確的有()。A、選用高能X線B、采用全乳腺切線野,盡量減少肺照射
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