2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.氨苯蝶啶作用的特點是（）A、產(chǎn)生低氯堿血癥B、具有抗醛固酮作用C、產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D、產(chǎn)生高血鉀癥E、產(chǎn)生低血鈉癥2.簡述脫水治療的方法。3.前庭周圍性（內(nèi)耳迷路、前庭神經(jīng)）病變所引起的眩暈常較重（旋轉(zhuǎn)性），起病突然或周期性發(fā)作，持續(xù)時間多在（），可因（）引起眩暈程度的波動，眼球震頗多有方向，可合并（）癥狀。4.男性，25歲，突發(fā)心悸1小時來診。既往曾診斷為；預(yù)激綜合征。查體：心率220次／分。心電圖示：QRS波增寬0．14～0．16秒，起始部粗鈍，R-R間期不等。預(yù)激綜合征最常伴發(fā)（）A、竇性心動過速B、Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫D、室上性心動過速E、室性心動過速5.簡述糖尿病的主要慢性并發(fā)癥。6.三叉神經(jīng)周圍性病變的臨床表現(xiàn)包括（）A、相應(yīng)的分支分布區(qū)面部感覺障礙B、咀嚼肌癱瘓C、痛、溫度覺缺失呈洋蔥皮樣分布D、張口時下頜向病側(cè)偏斜E、角膜、結(jié)膜、噴嚏及下頜反射消失7.患者男性，40歲，風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史10年，發(fā)熱1個月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米8.迷走神經(jīng)可于下列哪些部位發(fā)生病變（）A、核上型病變--雙側(cè)性大腦皮質(zhì)區(qū)病變B、延髓內(nèi)病變可損傷疑核C、后顱窩的迷走神經(jīng)常伴第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ對腦神經(jīng)一起受傷D、側(cè)髁腔后部病變E、左側(cè)喉返神經(jīng)9.女，35歲，平常健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）A、右上肺叩診濁音B、氣管向左側(cè)偏移C、右上肺語顫增強D、急性病容E、脈率增快10.HNDC的神經(jīng)精神癥狀11.地高辛連續(xù)口服相同劑量達到穩(wěn)態(tài)需（）A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天12.某嬰兒前囟飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有（）A、乙型腦炎B、精神病C、遺傳性病D、分子病E、流行性腦脊髓膜炎13.患者男性，36歲，患風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰病情突然加重的誘因是（）A、輸液過快B、抗生素過敏C、風濕活動D、上呼吸道感染E、細菌性心內(nèi)膜炎14.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治療甲狀腺功能亢進時為了經(jīng)常隨訪療效，下列檢查不能作為考核療效指標的是（）A、FT3、FI4B、131I吸收率C、TRAbD、基礎(chǔ)代謝率E、安靜時心率15.心臟瓣膜病的病因除風濕性外還有____、____、____、____等。16.AIDP的治療原則是什么？17.簡述搶救HNDC時補液的措施。18.發(fā)作性呼吸困難，臨床上最常見的原因是（）A、肺氣腫B、喘息性支氣管炎C、自發(fā)性氣胸D、支氣管哮喘E、支氣管內(nèi)異物或阻塞19.A.胃腸道反應(yīng)B.乳酸酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.白細胞減少E.水腫二甲雙胍最嚴重不良反應(yīng)是20.房室折返性心動過速可有（）A、洋地黃中毒B、頸動脈竇按摩無效C、頸動脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復(fù)為最初心率D、頸動脈竇按摩終止心動過速E、高鉀血癥21.癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見病因包括（）A、停用抗癲癇藥物不當B、不規(guī)范治療C、感染D、過勞E、飲酒22.下列房顫轉(zhuǎn)復(fù)效益比最好的是（）A、洋地黃B、胺碘酮C、普羅帕酮D、索他洛爾E、奎尼丁23.HIV原稱嗜人類T淋巴細胞病毒，它進入人體后，選擇性感染（）細胞，導(dǎo)致機體（）免疫的嚴重缺陷。24.心臟瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜損害是（）A、二尖瓣十三尖瓣B、二尖瓣十主動脈瓣C、主動脈瓣十肺動脈瓣D、主動脈瓣十三尖瓣E、三尖瓣十肺動脈瓣25.患者男，33歲，活動后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前診斷最可能是（）A、二尖瓣狹窄并發(fā)肺部感染B、二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫C、二尖瓣狹窄并發(fā)支氣管哮喘D、二尖瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄及風濕性心肌炎26.簡述癲癇藥物治療的基本原則。27.顱腦損傷分為頭顱和腦兩部分損傷，頭顱部包括（）和（），腦部是泛指顱腔內(nèi)容物而言，即（）、（）及（）。28.下列袢利尿劑是（）A、氨苯蝶啶B、氫氯噻嗪C、速尿D、安體舒通E、阿米洛利29.HNDC搶救治療原則主要有（）A、積極補液B、小劑量胰島素治療C、及時補堿D、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥30.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標準，不正確的是（）A、取消了NIDDM和IDDM的稱法B、保留了1型、2型糖尿病的名稱C、取消了營養(yǎng)不良性糖尿病D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類31.室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是（）A、利多卡因B、胺碘酮C、同步電復(fù)律D、人工起搏超速抑制E、壓迫頸動脈竇32.哮喘病情嚴重程度可分為____、____和____。33.2001年國際抗癲癇聯(lián)盟推薦將癲癇持續(xù)狀態(tài)分類為全面性癲癇持續(xù)狀態(tài)和（）癲癇持續(xù)狀態(tài)。34.男性，51歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達39．5℃。查體：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是（）A、皰疹性叫峽炎B、肺膿腫C、細菌性咽-扁桃體炎D、支氣管炎E、肺炎35.（）側(cè)角內(nèi)有交感神經(jīng)細胞，發(fā)出纖維經(jīng)前根、交感神經(jīng)通路支配和調(diào)節(jié)內(nèi)臟與腺體的功能。（）側(cè)角發(fā)出的交感纖維，一部分沿頸內(nèi)動脈壁進入顱內(nèi)支配同側(cè)瞳孔開大肌、瞼板肌、眼眶肌，另一部分隨著頸外動脈分布于面部，支配同側(cè)面部血管和汗腺。（）的側(cè)角為脊髓副交感中樞，發(fā)出纖維支配膀胱、直腸和性腺。36.腦干病變最具特征性的體征是（）A、四肢癱瘓B、交叉性癱瘓C、飲水發(fā)嗆D、出現(xiàn)病理反射E、聲音嘶啞37.腦囊蟲病的病原體是（），腦包蟲病的病原體是（）。38.甲亢性心臟病的老年患者，首選下列哪種治療方法（）A、復(fù)方碘溶液B、大劑量心得安C、抗甲狀腺藥物D、核素I治療E、立即行甲狀腺手術(shù)39.嗅覺系統(tǒng)損害的解剖生理描述，哪些是正確的（）A、緩發(fā)性嗅覺缺失常由顱底前段的病變導(dǎo)致B、由于中樞的嗅覺纖維交叉繁復(fù)，單側(cè)嗅皮質(zhì)損傷不導(dǎo)致嗅覺喪失C、海馬溝病變可能發(fā)生嗅覺異常，對食物的氣味感覺異?；虿豢霥、大腦顳葉內(nèi)側(cè)面的刺激性病變（位于海馬溝附近）可引起嗅幻覺，常伴意識障礙及唇、下頜、舌、咽的抽搐。40.最常見的惡性與良性腫瘤是（）A、膠質(zhì)細胞瘤與顱咽管瘤B、轉(zhuǎn)移癌與腦膜瘤C、膠質(zhì)細胞瘤與神經(jīng)鞘瘤D、膠質(zhì)細胞瘤與腦膜瘤E、轉(zhuǎn)移癌與顱咽管瘤41.修正的Fry-MODS診斷標準中關(guān)于腎臟功能衰竭的標準是血肌酐>（）mg／dl伴有少尿或多尿，或需要血液凈化治療。42.診斷竇性停搏的是（）A、P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B、P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E、QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒43.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應(yīng)首選（）A、外科手術(shù)B、射頻消融治療C、抗心動過速起搏器D、長期服用有效藥物E、自動心臟復(fù)律除顫器44.左心室射血分數(shù)（LVEF）正常值是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％45.關(guān)于視覺系統(tǒng)的血液供應(yīng)，哪些是正確的（）A、大腦枕極（負責黃斑區(qū)中心視力的視皮質(zhì)所在部位）由大腦中動脈供應(yīng)血流B、視皮質(zhì)前三分之二負責周圍視野，由大腦后動脈供血C、視束由脈絡(luò)膜前動脈供血D、視交叉由大腦前動脈分支供血E、視網(wǎng)膜由視網(wǎng)膜中央動脈供血46.腦出血最主要的病因是（）A、高血壓腦內(nèi)細小動脈硬化B、血液系統(tǒng)疾病C、先天性動脈瘤D、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤47.呼吸道病毒目前尚____特效抗病毒藥物。48.下列疾病屬于X連鎖隱性遺傳的有（）A、肢帶型肌營養(yǎng)不良B、Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥C、高鉀性周期性癱瘓D、先天性肌強直49.簡述癡呆的分級標準。50.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是（）A、心率明顯增快B、心律顯著不齊C、胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律D、胸骨左緣3～4肋間聞及收縮期雜音E、肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進51.三叉神經(jīng)周圍性病變時，同側(cè)面部感覺障礙（相應(yīng)的分支分布區(qū)），（）癱瘓（運動支受累），張口時下頜向病側(cè)偏斜（健康側(cè)的（）將下頜拉向病側(cè)），（）反射均可于三叉神經(jīng)病變時消失。52.下列作用于腎遠曲小管的藥物有（）A、氫氯噻嗪B、速尿C、氨苯蝶啶D、安體舒通E、阿米洛利53.男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例主要與下列相鑒別的疾病是（）A、心包積液B、縮窄性心包炎C、限制型心肌病D、缺血性心肌病E、肥厚性心肌病54.患者男性，46歲，3年前診斷為擴張型心肌病，長期服藥治療。近1周新增加小劑量β受體阻滯劑后出現(xiàn)頭暈，查體：血壓70／50mmHg，心率92次／分，雙下肢輕度水腫。應(yīng)當調(diào)整的藥物為（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B、螺內(nèi)酯C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、洋地黃55.下列關(guān)于AD早期臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、情景記憶障礙是篩選早期AD的敏感指標B、AD早期存在語義記憶障礙，表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙和錯語等C、疾病早期往往有較嚴重的抑郁傾向。隨后出現(xiàn)人格障礙、幻覺和妄想、虛構(gòu)明顯D、早期腦電圖檢查可見α節(jié)律喪失及電位降低，腦電節(jié)律減慢的程度與癡呆嚴重程度無關(guān)56.癲癇按病因分類（）、（）、隱源性。57.下列不是判斷糖尿病治療效果指標的是（）A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖基化血漿白蛋白D、糖基化血紅蛋白E、IA2、GAD-Ab58.無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮，若無明顯癥狀，治療首選（）A、倍他樂克B、利多卡因C、美西律D、普羅帕酮E、不必藥物治療59.Ⅱ型呼吸衰竭的氧療原則是____吸氧。60.必須監(jiān)測出凝血狀況（）A、卡托普利B、雙嘧達莫（潘生?。〤、低分子肝素D、甲潑尼龍（甲基強的松龍）E、呋塞米（速尿）61.心房顫動時f波的頻率約為（）A、300～600次／分B、250～500次／分C、350～600次／分D、100～200次／分E、200～350次／分62.急性左心衰竭表現(xiàn)為（）A、面色發(fā)紅B、呼吸頻率增快C、咳大量膿痰D、端坐位E、突發(fā)呼吸困難63.右心衰竭表現(xiàn)為（）A、咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B、頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C、突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E、頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動時氣短64.老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。如果病情進一步發(fā)展出現(xiàn)的最常見并發(fā)癥是（）A、腎性腦病B、肺性腦病C、肝性腦病D、消化道出血E、以上都不是65.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是（）A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干濕性啰音的多少D、夜間呼吸困難E、是否是受涼感冒后出現(xiàn)66.患者女，48歲，住院期間突然胸悶、頭暈，急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形，頻率150次／分，節(jié)律稍不齊，P波看不到，偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn)，2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。4小時后患者再次發(fā)作同樣的心律失常，處理應(yīng)選擇稀釋后靜脈注射（）A、維拉帕米5mgB、美托洛爾5mgC、阿托品1mgD、毛花苷C0.4mgE、利多卡因100mg67.患者，男性，27歲。3個月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級，左下肢肌力4級，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽性，胸10以下針刺覺減退，雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmH2O，奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢，細胞數(shù)0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。對診斷最有幫助的是（）A、頭MRIB、誘發(fā)電位C、頸椎MRID、胸椎MRIE、肌電圖68.華法令抗凝觀察指標是（）A、APTT在正常值的2～3倍間B、APTT在2～3秒C、INR在2.0～3.0D、以上均不對E、INR在正常值的2～3倍間69.下面哪個不是功能性垂體腺瘤的類型（）A、GH型B、PRL型C、Cushing型D、ACTH型E、TSH型70.二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)禁用（）A、奎尼丁B、阿替洛爾C、阿托品D、大量鉀鹽E、普魯卡因酰胺71.試述下丘腦綜合征的臨床表現(xiàn)與結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。72.下列哪項符合單純性甲狀腺腫特點（）A、甲狀腺彌漫性腫大B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C、吸131I率正常的甲狀腺腫大D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大73.心電圖表現(xiàn)為：心率200次／分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，突發(fā)突止見于（）A、心房顫動B、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速C、陣發(fā)性室上速D、心房撲動E、非持續(xù)性室速74.多發(fā)性硬化的診斷標準中，錯誤的是（）A、從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、起病年齡在10～50歲之間C、可排除其他病因D、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個月，每次持續(xù)24小時以上E、呈緩慢進展方式而病程至少3個月以上75.顱內(nèi)動脈瘤發(fā)展可能有關(guān)的因素有（）A、腦血管中層缺乏彈力纖維B、中層肌肉少C、短暫的缺血D、外膜薄弱E、外膜缺乏彈力纖維76.洋地黃中毒的室上性心動過速宜用（）A、利多卡因B、西地蘭C、異搏定D、苯妥英鈉E、臨時心臟起搏器77.刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常（）A、竇性心律不齊B、陣發(fā)性室性心動過速C、陣發(fā)性室上性心動過速D、心房撲動E、心房顫動78.主動舒張功能障礙原因是（）A、Ca2+及時被肌漿網(wǎng)攝取及泵出胞外B、K+能及時被肌漿網(wǎng)回攝及泵出胞外C、Ca2+不能及時被肌漿網(wǎng)回攝及泵出胞外D、Na+不能及時被肌漿網(wǎng)回攝及泵出胞外E、K+不能及時被肌漿網(wǎng)回攝及泵出胞外79.下列哪些是阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)（）A、肋間隙增寬B、膈肌下降C、雙肺透亮度增加D、心影縮小E、兩肺多發(fā)空洞80.女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／分（）A、臨時心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復(fù)律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品下列各例治療應(yīng)首選81.男性，12歲，學生，突然出現(xiàn)畏寒、高熱、體溫40℃，頭暈，頭痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹瀉。同班同學也有相似病癥。實驗室檢查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒細胞70％，淋巴細胞60％。最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、急性上呼吸道感染C、流行性感冒D、普通感冒E、氣管-支氣管炎82.以下何種情況的房性心動過速需緊急處理（）A、合并房室傳導(dǎo)阻滯時B、有休克征象C、有充血性心力衰竭征象D、由洋地黃中毒引起E、心室率達140次／分以上83.房顫粗顫波表現(xiàn)為（）A、V1導(dǎo)聯(lián)上f波>0.1mVB、Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波>0.1mVC、Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波>1mVD、V1導(dǎo)聯(lián)上f波>1mVE、以上都不對84.交替脈見于（）A、左心功能不全B、大量心包積液C、房顫D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動脈瓣關(guān)閉不全85.男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。對該患者心律失常治療首選是（）A、電復(fù)律B、奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)C、洋地黃減慢心率D、用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復(fù)E、β受體阻滯劑86.男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗：白細胞15×109/L，中性0.90。該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是（）A、氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音B、氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音C、炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音D、是肺部炎癥時，實變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音E、是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音87.腦膜炎治療選用抗生素一般依賴：（）、（）、（）。88.偏頭痛需與下列哪些疾病鑒別（）A、緊張性頭痛B、叢集性頭痛C、繼發(fā)性頭痛D、三叉神經(jīng)痛89.男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L已接受小劑量胰島素治療，尿量較多，飲食差，可能合并（）A、低鉀血癥B、低血糖C、心衰D、腦水腫E、高氧90.心肌炎心見于上述（）A、QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B、QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時限無改變C、QT間期延長，有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E、QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長91.P波與QRS波群完全無關(guān)（）A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯92.根據(jù)目前的心力衰竭治療指南，規(guī)范的藥物治療包括（）A、利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、洋地黃類93.簡述亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)。94.男性，32歲。頭部外傷15小時，當時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評分為（）A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分95.男性，12歲，學生，突然出現(xiàn)畏寒、高熱、體溫40℃，頭暈，頭痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹瀉。同班同學也有相似病癥。實驗室檢查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒細胞70％，淋巴細胞60％。應(yīng)及早應(yīng)用哪類藥物（）A、大環(huán)內(nèi)酯類B、青霉素類C、抗感冒復(fù)合劑D、抗病毒藥物E、抗菌藥物96.患者女性，34歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史3年，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米97.9歲男孩，午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是（）A、復(fù)雜部分發(fā)作B、部分性發(fā)作C、杰克遜（Jackson）癲癇D、失神發(fā)作E、不能分類的癲癇發(fā)作98.脊髓亞急性聯(lián)合變性（SCD）99.迄今已篩選出3個AD相關(guān)（）和1個（），即第21號染色體的（）、第14號染色體的（）、第1號染色體的（）和第19號染色體的（）。前三者與（）有關(guān)，apoEε4等位基因是（）的易感基因。100.非感染性肺部浸潤中，需排除哪些非感染性疾病（）A、肺水腫B、肺不張C、肺栓塞D、肺嗜酸粒細胞浸潤癥E、支原體肺炎第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：脫水治療的方法有：20%甘露醇100～250ml，根據(jù)病情需要靜脈快速滴注2～4次；呋塞米20～40mg，每日靜脈推注2～3次，常和甘露醇交替使用；甘油果糖250～500ml，每日靜脈滴注2～3次；如果顱內(nèi)壓增高不嚴重或者慢性高顱壓可以口服50%甘油鹽水、氫氯噻嗪及氨苯蝶啶等，此外也可以采用靜脈輸入血漿、20%入血白蛋白、高滲鹽水，消除腦水腫、降低顱內(nèi)壓。3.參考答案：數(shù)小時至數(shù)周；頭位改變；聽覺4.參考答案：D5.參考答案：糖尿病的慢性并發(fā)癥可遍及全身各重要器官，這些并發(fā)癥可單獨出現(xiàn)或以不同組合同時或先后出現(xiàn)。①糖尿病腎??；②糖尿病性視網(wǎng)膜病變；③糖尿病神經(jīng)病變，包括周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變；④糖尿病心肌??；⑤糖尿病大、中血管病變：動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病變、腎動脈硬化、下肢動脈硬化性閉塞癥和糖尿病足等。6.參考答案：A,B,D,E7.參考答案：C8.參考答案：A,B,C,D,E9.參考答案：B10.參考答案：表現(xiàn)為嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐（多為局限性發(fā)作或單癱、偏癱）等，最后陷入昏迷。11.參考答案：B12.參考答案：E13.參考答案：A14.參考答案：B15.參考答案：老年鈣化性（或退行性）；先天異常性；結(jié)締組織病性損傷性16.參考答案：AIDP的治療原則包括：（1）嚴密觀察呼吸功能：出現(xiàn)呼吸肌麻痹盡早氣管切開、呼吸機輔助呼吸。（2）加強護理：保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，翻身拍背，肢體置于功能位，吞咽困難者盡早下鼻飼，預(yù)防肺炎、褥瘡、下肢靜脈血栓形成。（3）免疫治療：血漿交換或靜脈滴注大劑量免疫球蛋白。（4）應(yīng)用激素：治療尚有爭議。主要用于急性進展期患者。（5）促進神經(jīng)修復(fù)：維生素B、B等。（6）康復(fù)治療：盡早進行康復(fù)訓練。17.參考答案：補液也是搶救HNDC極其關(guān)鍵的措施之一。通常使用0.9%生理鹽水，補液總量可按原體重12%估計。如治療前已出現(xiàn)休克，宜首先輸生理鹽水和膠體溶液，盡快糾正休克。如無休克或休克已糾正，在輸注生理鹽水后血漿滲透壓>350mmol/L，血鈉>155mmol／L，可考慮輸注0.45%氯化鈉低滲溶液，當血漿滲透壓降至330mmol/L時，應(yīng)及時改輸?shù)葷B溶液，以免因滲透壓下降過快引起溶血。對年老或伴有心臟病、心力衰竭患者，應(yīng)在中心靜脈壓監(jiān)護下調(diào)節(jié)輸液速度及輸液量。18.參考答案：D19.參考答案：B二甲雙胍最常見不良反應(yīng)是參考答案：A格列本脲最常見不良反應(yīng)是參考答案：C羅格列酮最常見不良反應(yīng)是參考答案：E阿卡波糖最常見不良反應(yīng)是參考答案：A20.參考答案：D21.參考答案：A,B,C,D,E22.參考答案：B23.參考答案：輔助性T淋巴（或CD4T淋巴）；細胞24.參考答案：B25.參考答案：B26.參考答案：治療原則：（1）開始治療的指征：通常情況下，半年內(nèi)發(fā)作2次以上者，癲癇診斷明確，應(yīng)該用藥治療；首次發(fā)作或半年以上發(fā)作一次者，在向患者和（或）家屬告之發(fā)作可能導(dǎo)致的風險及抗癲癇藥物的可能不良反應(yīng)的前提下，根據(jù)其意愿，酌情選擇。（2）根據(jù)癲癇發(fā)作和癲癇綜合征的分類選擇抗癲癇藥物。（3）單藥治療是一項基本原則。（4）合理的多藥治療：約20%的患者在規(guī)范化應(yīng)用兩種單藥治療后，仍不能有效控制發(fā)作，應(yīng)該考慮合理的多藥聯(lián)合治療。（5）減藥、停藥原則和注意事項：①患者服用抗癲癇藥物治療2～5年以上完全無發(fā)作，可以考慮停藥。②決定是否停藥之前應(yīng)評估再次發(fā)作的可能性，如腦電圖異常、存在多種發(fā)作類型、有明顯的神經(jīng)影像學異常及神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的患者，復(fù)發(fā)率明顯升高，停藥需慎重。③不同綜合征預(yù)后不同，直接影響停藥后的長期緩解率，如兒童良性癲癇綜合征，1～2年無發(fā)作就可以考慮停藥，青少年肌陣攣癲癇即使5年無發(fā)作，停藥后的復(fù)發(fā)率也很高；Lennox-Gastaut綜合征可能需要更長的治療時間。④停藥過程應(yīng)該緩慢進行，需要持續(xù)數(shù)月甚至1年以上。苯二氮類和苯巴比妥的撒藥除了有再次發(fā)作的風險外，還可能出現(xiàn)戒斷綜合征（焦慮、驚恐、不安、出汗等），所以停藥過程應(yīng)該更加緩慢。⑤多藥聯(lián)合治療的患者，每次只能減掉一種藥物，并且撒掉一種藥物之后，至少間隔1個月，如仍無發(fā)作，再撤掉第二種藥物。⑥如果在撤藥過程中出現(xiàn)發(fā)作，應(yīng)停止繼續(xù)撤藥，并將藥物劑量恢復(fù)到發(fā)作前的劑量。（6）注意藥物不良反應(yīng)。（7）注意藥物相互作用。27.參考答案：頭皮；顱骨；腦脊液；腦血管；腦組織28.參考答案：C29.參考答案：A,B,D,E30.參考答案：D31.參考答案：C32.參考答案：輕度；中度；重度33.參考答案：局灶性34.參考答案：C35.參考答案：頸8至腰2；頸8至胸1；骶髓2～436.參考答案：B37.參考答案：囊尾蚴；棘球蚴38.參考答案：D39.參考答案：A,B,C,D,E40.參考答案：D41.參考答案：242.參考答案：C43.參考答案：B44.參考答案：B45.參考答案：A,B,C,D,E46.參考答案：A47.參考答案：無48.參考答案：B49.參考答案：癡呆分級標準：根據(jù)臨床癡呆評定量表、韋氏成人智力量表（全智商）可把癡呆分為輕度、中度和重度癡呆三級。具體標準：（1）輕度癡呆：雖然病人的工作和社會活動有明顯障礙，但仍有保持獨立生活能力，并且個人衛(wèi)生