2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調整）2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.王某，男性，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說"那樣東西"，情緒低落發(fā)呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯房間，外出不知回家的路，認為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者的預后和轉歸最常見的形式是（）A、階梯式惡化B、只發(fā)作一次C、進行性發(fā)展加重D、自限性病程，不治可自愈E、緩慢發(fā)展，經(jīng)治療可取得較好療效2.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是（）A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干濕性啰音的多少D、夜間呼吸困難E、是否是受涼感冒后出現(xiàn)3.男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是（）A、腦出血B、腦栓塞C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成4.單相心境障礙分為（）、（）、（）及（），雙相心境障礙分為（）、（）。5.何謂自動癥？自動癥有哪些表現(xiàn)？6.女性，68歲?；悸灾夤苎?，肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感到左側胸痛伴呼吸困難，不能平臥。最可能的診斷是（）A、肺炎B、肺栓塞C、心肌梗死D、自發(fā)性氣胸E、結核性胸膜炎7.黑質-紋狀體多巴胺能通路受累為主（）A、小舞蹈病B、肝豆狀核變性C、帕金森病D、遲發(fā)性運動障礙E、亨廷頓病8.男性患者，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應，呼之不應；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。對于該患者不應該進行措施是（）A、持續(xù)加壓給氧B、脫水療法以減輕腦水腫C、解除腦血管痙攣D、改善腦細胞代謝藥物的應用E、氟馬西尼9.試述驚恐障礙的基本概念和自然病程。10.恐怖癥常見的臨床類型有三種：（）、（）、（）。11.毒鼠強中毒的主要發(fā)病機制是（）A、阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體或阻斷氨基酸有關的離子通道B、直接作用于副交感神經(jīng)C、增強腎上腺素能作用D、抑制細胞色素氧化酶E、抑制烏頭酸酶，阻斷三羧酸循環(huán)12.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類。13.腦腫瘤所致精神障礙的治療原則是（）A、凡是可以手術切除的腫瘤，應首先考慮手術B、對有腦疝的患者應先降壓后再進行手術C、放射治療不適合垂體腺瘤D、化學藥物治療以鞘內(nèi)給藥為主E、大量使用抗精神病藥物以迅速控制精神癥狀14.男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。應考慮以下哪種疾?。ǎ〢、急性脊髓炎B、多發(fā)性肌炎C、格林一巴利綜合征D、周期性麻痹E、脊髓灰質炎15.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)是什么？16.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的基本病理改變不包括（）A、神經(jīng)元萎縮或消失B、神經(jīng)軸突髓鞘脫失C、星形膠質細胞增生肥大D、炎性細胞浸潤E、格子細胞闕如17.危機干預需要評估的下列哪項是錯誤的（）A、現(xiàn)場干預B、認知狀態(tài)C、情緒狀態(tài)D、意志行為E、應對方法資源18.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側肢體肌力2級，右側巴氏征（+）。提示：發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血腦Willis環(huán)由下列哪些動脈組成（）A、大腦后動脈B、大腦中動脈C、頸內(nèi)動脈D、后交通動脈E、大腦前動脈F、前交通動脈19.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：最可能的診斷是什么（）A、臟器穿孔B、自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化腹水D、結核性腹膜炎E、腹膜癌病F、肝癌20.部分運動性發(fā)作的常見發(fā)作形式是什么？21.治療慢性心功能不全和逆轉心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（）A、強心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利22.內(nèi)囊（）A、一側節(jié)段性分離性感覺障礙B、雙側節(jié)段性分離性感覺障礙C、交叉性感覺障礙D、偏身感覺障礙E、偏身感覺障礙伴疼痛下列各部位病變應分別具有哪一項神經(jīng)表現(xiàn)23.中國情感性障礙的患病率與歐美國家相比（）A、中國情感性障礙的患病率比歐美國家高B、中國情感性障礙的患病率與歐美國家一樣高C、中國情感性障礙的患病率比歐美國家低D、中國情感性障礙的患病率與歐美國家一樣低E、以上都不對24.下面有關促發(fā)抑郁發(fā)作的心理社會因素，哪些是正確的？（）A、失業(yè)B、離婚C、喪偶D、經(jīng)濟狀況差E、大量財產(chǎn)損失25.患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次／分，律齊，可聞及大炮音，無雜音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、阿托品B、麻黃堿C、安裝臨時起搏器D、異丙腎上腺素+阿托品E、異丙腎上腺素+地高辛26.男性，64歲，4小時前突然劇烈胸痛、大汗、尿量減少、脈細弱。肺毛細血管楔嵌壓與左室舒張末期壓力均明顯升高，為盡早行冠脈再灌注，宜首選哪種方法（）A、尿激酶溶栓治療B、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術C、急診冠脈旁路移植術D、主動脈內(nèi)球囊反搏E、大量輸液補充血容量27.女性患者，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐、昏迷，意識不清，急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。追問病史，45天前為農(nóng)歷臘月，家中采用煤球爐取暖，屋內(nèi)封閉較嚴實，其丈夫說，當時患者口唇呈櫻桃紅色。此時該患者應該首先考慮哪種疾病的可能較大（）A、有機磷中毒所致的精神障礙B、一氧化碳中毒所致的精神障礙C、腦炎所致的精神障礙D、癲癇所致的精神障礙E、腦血管病所致的精神障礙28.巴比妥中毒導致休克的主要原因是（）A、血漿滲出導致血容量減少B、劇烈吐瀉導致血容量減少C、毒物抑制血管舒縮中樞D、代謝性酸中毒E、心肌損害29.性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時后，精神興奮、躁動，少尿，體檢：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齊，血鉀5.7mmol／L。最佳治療方法是（）A、血液透析B、血液灌流C、利尿劑D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃30.精神藥物達治療量1周后，治療效應不明顯時（）A、馬上停藥B、繼續(xù)加大劑量C、合用其他藥物D、繼續(xù)觀察E、換用其他類藥物31.男，37歲。突發(fā)意識障礙伴言語不能2小時。頭顱CT提示左側顳頂葉腦內(nèi)血腫。查體：神志清，失語，右側肢體肌力4級，肌張力高。急診行左顳頂開顱血腫清除術。術后1周行全腦血管造影術提示左側顳后動靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級動靜脈畸形（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅴ級D、Ⅳ級E、Ⅲ級32.一位三度房室傳導阻滯患者，心率38次／分，伴有頭暈，偶有暈厥。進行心臟起搏治療時，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是（）A、AAI型起搏器B、VVI型起搏器C、DDD型起搏器D、VDD型起搏器E、DVI型起搏器33.患者女性，23歲，農(nóng)民。一次與同村人發(fā)生口角，對方聲音洪亮，患者自感不是對手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢表示。能正?？人?，到耳鼻喉科檢查未發(fā)現(xiàn)聲帶異常?；颊咔笾谛睦碇委煄?，與心理治療師交談中患者漸入眠，入眠中心理治療師引導其重現(xiàn)發(fā)生口角的經(jīng)過，該心理治療師使用的方法是（）A、精神分析療法B、行為治療C、催眠治療D、認知療法E、個人中心治療34.關于情感性障礙的發(fā)病率與血緣的關系，下面說法正確的是（）A、血緣與發(fā)病率高低無關系B、血緣關系越遠，發(fā)病率越高C、血緣關系越近，發(fā)病率越高D、血緣關系越近，發(fā)病率越低E、以上都不對35.闡述脊髓血管病的鑒別診斷。36.舒張性心力衰竭左心室射血分數(shù)（LVEF）一般是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％37.嚴重的一氧化碳中毒者在出現(xiàn)精神障礙之前，會有一段時間的"假愈期"，假愈期最長可達（）A、2周B、4周C、6周D、8周E、3個月38.躁狂發(fā)作病人的軀體癥狀最不可能是（）A、面色紅潤B、軀體不適C、體重減輕D、心率加快E、便秘39.心理咨詢的形式有（）A、門診咨詢B、住院咨詢C、電話咨詢D、個體咨詢E、團體咨詢40.關于轉換與分離障礙的敘述不正確的是（）A、轉換與分離障礙又稱歇斯底里B、一般有相應的器質性病變基礎sC、近年來把轉換與分離障礙劃出神經(jīng)癥的意見已占大多數(shù)D、一般認為轉換與分離障礙的預后較好E、起病常與心理應激有關41.關于張力性氣胸，哪項錯誤（）A、常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結核B、胸腔壓力超過大氣壓C、可使縱隔嚴重移位，影響心臟血液回流D、必須緊急抽氣減壓E、一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升42.顳葉腫瘤的臨床表現(xiàn)中不常見的癥狀是（）A、感覺性失語B、鉤回發(fā)作C、幻聽D、情感障礙E、運動性失語43.有關脊髓節(jié)段的表述錯誤的是（）A、脊髓可分成30個節(jié)段B、C5～T2節(jié)段組成頸膨大部C、L～S2節(jié)段構成腰膨大部D、脊髓圓錐部由S3～尾節(jié)組成E、高頸髓部包括C1～C4節(jié)段44.病毒性腦炎最多見的癥狀是（）A、精神分裂樣癥狀B、類神經(jīng)癥癥狀C、智能障礙D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、意識障礙45.根據(jù)WHO（2003）報告世界各國自殺率排位中國內(nèi)地女性自殺率（）A、16.8/10萬B、16.1/10萬C、14.8/10萬D、14.1/10萬E、13.4/10萬46.系統(tǒng)脫敏療法的最佳適應證是（）A、恐懼癥B、神經(jīng)衰弱C、抑郁癥D、精神分裂癥E、躁狂癥47.關于心理發(fā)育障礙的特點，以下哪一項是正確的（）A、大多起病于學齡期前B、具有緩解和復發(fā)的特點C、具有功能發(fā)育的損害，而與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理成熟過程無關D、損害隨年齡增長逐漸加重E、大多先有正常發(fā)育期，然后才發(fā)育受阻48.以下屬于行為療法的有（）A、系統(tǒng)脫敏B、沖擊療法C、模仿法D、催眠治療E、陽性強化49.男患，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院?；颊邇蓚€舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。查體：神志清醒，語言刻板、重復，記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若此患者無抽搐，而表現(xiàn)為全身不自主運動，則可能的診斷為（）A、Alzheimer病B、Pick病C、額顳葉癡呆D、Lewy體癡呆E、亨廷頓病癡呆50.成人苯妥英鈉維持劑量（）A、75～200mg/dB、900～1800mg/dC、600～1800mg/dD、300～500mg/dE、600～1200mg/d51.下列關于帕金森病的描述不正確的是（）A、紋狀體多巴胺-乙酰膽堿失衡與肌張力增高、動作減少等癥狀的產(chǎn)生密切相關B、出現(xiàn)臨床癥狀時紋狀體多巴胺濃度一般降低80%以上C、多巴胺遞質降低的程度與患者的癥狀嚴重度不相一致D、多巴胺替代藥物治療的治療原理是糾正遞質失衡E、抗膽堿藥物治療的原理是糾正遞質失衡52.關于單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的臨床應用，不正確的描述是（）A、一類稱為不可逆性MAOIs，以苯環(huán)丙胺為代表B、另一類為可逆性MAOIs，以嗎氯貝胺為代表C、MAOIs作為二線藥物主要用于對三環(huán)類或其他藥物治療無效的抑郁癥D、與許多藥物及食物有相互作用可產(chǎn)生高血壓危象E、常與三環(huán)類抗抑郁藥合用53.焦慮必然伴有的癥狀是：（）A、植物神經(jīng)反應B、肌肉緊張C、哭泣D、自殺觀念E、妄想54.突發(fā)發(fā)作突止終止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是（）A、心房撲動B、心房顫動C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、持續(xù)性室性心動過速55.度AOPP，其全血ChE活力值為（）A、正常人的80%B、正常人的50%～70%C、正常人的30%～50%D、56.大腦中動脈深穿支閉塞的最常見表現(xiàn)是（）A、四肢癱瘓，雙側面癱，不能言語，不能進食，只有眼球上下運動B、眼球震顫，同側Homner征，交叉性感覺障礙，同側小腦性共濟失調C、對側偏癱，無感覺障礙及偏盲，優(yōu)勢側伴失語D、對側偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲E、對側偏癱，深感覺障礙，自發(fā)性疼痛57.坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)有（）A、放射性疼痛B、肌肉萎縮C、常見于青壯年D、水腫E、呈持續(xù)鈍痛或燒灼樣痛58.患者男性，23歲。因情緒低落，憑空聞聲，想自殺2周入院。2周前工作調動不滿意，漸出現(xiàn)心情不好，情緒低落，有時憑空聽到有人講自己工作能力不行，沒本事，感覺單位同事看自己的眼神中都流露出蔑視，患者為此想自殺。此患者最可能的診斷是（）A、分裂樣精神病B、心因性反應C、分裂情感性精神病D、精神分裂癥E、抑郁發(fā)作59.關于驚恐障礙的敘說，以下哪項不對？：（）A、通常起病急驟，終止也迅速B、每次一般歷時5-20分鐘，很少超過1小時C、診斷要求1個月內(nèi)至少有3次發(fā)作或首發(fā)后繼發(fā)的焦慮持續(xù)1月D、癥狀不是繼發(fā)于其他軀體或精神疾病E、發(fā)作期間大多意識清楚60.以下哪種因素對心理治療的療效影響最?。ǎ〢、治療方法B、文化宗教因素C、治療者的特征D、患者的動機、求治欲E、醫(yī)患關系61.下列有關肝豆狀核變性疾病的表述哪項是不正確的（）A、精神癥狀B、常染色體隱性遺傳C、鐵代謝障礙D、有角膜K-F環(huán)E、有錐體外系癥狀62.在對中毒者清除毒物進行洗胃時，下列哪項操作不恰當（）A、驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥B、昏迷患者不宜洗胃C、在服毒6小時內(nèi)洗胃最有效D、如服毒超過6小時，則不必洗胃E、食管靜脈曲張患者不宜洗胃63.AOPP中間綜合征的主要表現(xiàn)是（）A、意識障礙、呼吸抑制B、血壓下降C、心絞痛、心力衰竭D、肢體乏力、癱瘓E、呼吸肌麻痹、或（伴）腦神經(jīng)麻痹64.女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導阻滯，心室率40次／分（）A、臨時心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品下列各例治療應首選65.下面有關癲癇性精神障礙治療原則的描述，哪項不對（）A、癲癇的治療盡可能單一用藥，定期進行血藥濃度監(jiān)測B、依據(jù)癲癇的類型選擇藥物，并嚴密觀察不良反應C、在治療癲癇的基礎上根據(jù)精神癥狀選用藥物D、注意選擇致癲癇作用較弱的抗精神病藥物E、興奮躁動者應首選氯丙嗪、氯氮平等治療66.女性，30歲。哮喘重度發(fā)作前來急診。體檢見患者張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語，且不連貫。下列體征中哪項預示病情嚴重（）A、肋間隙增寬B、心臟絕對濁音界縮小C、兩肺叩診過清音D、兩肺呼吸音低，無明顯哮鳴音E、兩肺廣泛響亮哮鳴音67.有關沖動型人格障礙的描述，不正確的是（）A、情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突，沖動后對自己的行為毫無悔意B、做事往往事先沒有計劃或不能預見可能發(fā)生什么事情，C、情感暴發(fā)時，對他人可有暴力攻擊，對自己可有自殺、自傷行為、D、人際關系不持久E、男性明顯多于女性68.典型失神發(fā)作的臨床特征是什么？69.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）：SSRIs是新一代抗抑郁藥，目前已在臨床應用的有（）、（）、（）、（）、（）。70.對診斷精神分裂癥有特征性意義的妄想是（）A、自罪妄想B、夸大妄想C、疑病妄想D、影響妄想E、原發(fā)性妄想71.譫妄（）A、起病緩慢B、很少有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、一般腦電圖顯示腦電波活動緩慢D、一般有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)病灶E、鋰鹽治療有效72.患者男性，36歲，因陣發(fā)性心動過速住院，過去健康，無心電圖記錄。入院時血壓100／60mmHg，心率170次／分，心電圖示寬QRS心動過速。可予以的措施不包括（）A、用毛花苷C靜脈推注B、普羅帕酮靜脈推注C、胺碘酮靜脈推注D、可予食管調搏行超速抑制E、必要時可用100～150W直流電復律73.關于心境穩(wěn)定劑，不正確的觀點是（）A、主要包括鋰鹽（碳酸鋰）和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等B、可以治療躁狂癥及預防雙相情感障礙躁狂發(fā)作C、可作為抗精神病藥物治療的增效藥物D、對雙相情感障礙的抑郁發(fā)作有預防作用E、包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病藥74.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)（）A、上下肢癱瘓的順序B、有無神經(jīng)根痛C、有無脊椎壓痛、畸形和破壞D、腦脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺壓頸試驗是否通暢75.男患，17歲，行動遲緩2年。查體：面部表情少，四肢肌張力呈鉛管樣增高，步行運動遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)，該患者最有可能的診斷是（）A、帕金森病B、帕金森綜合征C、特發(fā)性震顫D、小舞蹈病E、肝豆狀核變性76.患者，男性，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以入睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺腦子愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔心要出事，不能料理家務，過去愛下棋現(xiàn)在也不下了，有時唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無目的地亂翻東西，有時認不清家人，有時恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。下列哪些不是血管性癡呆臨床特點（）A、血管性癡呆是指由腦血管病變引起的B、發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病等C、起病相對較急，病程波動較大，可呈階梯式惡化D、早期人格改變突出E、有神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征77.癲癇的發(fā)病機制非常復雜，導致癲癇發(fā)作的是（）A、大腦皮質病理灶B、丘腦病理灶C、小腦病理灶D、腦干病理灶E、不同部位的致癇灶78.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是（）A、確切的病史及體征B、腦脊液檢查C、頭部CTD、頭部MRIE、腦電地形圖79.有關奧氮平副作用的描述錯誤的是（）A、抗膽堿能副作用常見B、食欲增強和體重增加明顯C、無錐體外系不良反應（EPS）D、鎮(zhèn)靜作用較強E、耐受性好80.簡述Leomx-Gastautsyndrome的特點。81.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭首選的血管擴張藥是（）A、酚妥拉明B、硝酸甘油C、硝普鈉D、硝苯地平E、卡托普利82.男，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。治療應首先選用（）A、碳酸鋰B、三環(huán)類抗抑郁藥C、電休克D、苯二氮桌類E、利培酮83.以下哪一種精神障礙主要見于女性兒童（）A、多動障礙B、Asperger綜合征C、Rett綜合征D、兒童孤獨癥E、Heller綜合征84.治療殺蟲脒中毒哪項是錯的（）A、迅速脫離中毒環(huán)境B、高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍治療C、輸液加速毒物排出D、無發(fā)紺患者使用亞甲藍治療E、對癥治療85.心理咨詢內(nèi)容涉及（）A、詢問B、商議C、建議D、忠告E、決定86.患者，男性，43歲。因膝關節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提示：本病人診斷為急性糜爛出血性胃炎，失血性休克。提問：急診胃鏡的最佳時機為（）A、12小時以內(nèi)B、12至24小時內(nèi)C、24至48小時內(nèi)D、48至72小時內(nèi)E、6小時內(nèi)F、1周以后87.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：下列哪項處理是正確的（）A、口服異煙肼及乙胺丁醇B、X線胸部攝片C、X線胃腸鋇餐檢查D、腹腔內(nèi)注射順氯氨鉑E、腹水濃縮找病理細胞除外腫瘤F、結核菌素試驗88.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法（）A、硫酸鎂導瀉B、甘露醇導瀉C、吸氧D、輸液E、洗胃89.臨床上常見的心境障礙包括（）、（）、（）及（）如惡劣心境等幾個類型。90.某男，因"不語、不動、拒食1周"入院。既往曾有類似病史，住院治療很快緩解。此次病情復發(fā)，再次入院。入院后先采取哪種治療措施比較合適（）A、利培酮口服液B、利培酮口腔崩解片C、肌肉注射氟哌啶醇D、無抽搐電休克治療E、無抽搐電休克治療及支持治療91.男性，42歲。因左側面部不適，外耳道疼痛2d來院就診。體檢：左側額紋消失，左側閉眼不能，左側鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左側舌前2／3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位在（）A、左莖乳孔外側面神經(jīng)病變B、左莖乳孔后鐙骨肌分支C、左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變D、左膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、左橋腦小腦角病變92.精神疾病中自殺最多的是（）A、躁狂癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、癔癥E、強迫癥93.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是（）A、靜脈注射利多卡因B、皮下注射腎上腺素C、植入心臟起搏器D、非同步電擊復律E、口對口人工呼吸94.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：關于結核性腹膜炎的病理分型，下列哪項是正確的（）A、閉塞型B、粘連型C、干酪型D、混合型E、滲出型F、隆起型95.ICD-10關于輕躁狂發(fā)作的診斷標準對于癥狀持續(xù)時間的要求是（）A、至少2周B、至少5天C、至少4天D、至少3天E、至少1周96.患者，男性，20歲。10年前開始出現(xiàn)發(fā)作性雙眼上翻，四肢抽搐、數(shù)秒鐘停止，多見于睡眠中發(fā)作，事后不能回憶。服用卡馬西平后發(fā)作明顯減少。近半年來，患者出現(xiàn)沉默少語，情緒不穩(wěn)，易哭泣，不與人接觸，興趣減退，記憶力下降。此患者目前最佳治療方案是（）A、抗精神病治療B、抗癲癇治療C、抗抑郁治療D、抗癲癇治療聯(lián)合抗抑郁治療E、手術治療97.男性，12歲。有多發(fā)性肢體抽動病史3年，同時有模仿語言和強迫性褻瀆語言，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性體征。其最可能的診斷是（）A、扭轉性肌張力不全B、偏執(zhí)性精神分裂癥C、抽動穢語綜合征D、小舞蹈病E、大舞蹈病98.女患，54歲，1年前開始右上肢疼痛，咳嗽時加重，5個月前右上、下肢逐漸無力，伴左下肢麻木逐漸向上擴展。查體：右上肢肌力4級，肌張力減低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4級，肌張力增強，腱反射（++++）。右上肢關節(jié)位置覺和音叉振動覺消失，左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在（）A、左側頸膨大及上胸髓B、右側頸膨大及上胸髓C、雙側頸膨大D、左側頸膨大E、右側頸膨大99.MSA-P亞型的首發(fā)和突出癥狀（）A、帕金森綜合征B、小腦性共濟失調C、自主神經(jīng)功能不全D、肌陣攣E、失用100.新型抗癲癇藥有哪些？第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：B3.參考答案：E4.參考答案：單相Ⅰ型；單相Ⅱ型；單相其他型；抑郁性人格；雙相Ⅰ型；雙相Ⅱ型5.參考答案：自動癥：是指在癲癇發(fā)作過程中或發(fā)作后意識模糊狀態(tài)下出現(xiàn)的具有一定協(xié)調性和適應性的無意識活動。 自動癥可表現(xiàn)為反復咂嘴、撅嘴、咀嚼、舔舌、咬牙或吞咽（口、消化道自動癥）；或反復搓手、拂面，不斷地穿衣、脫衣、解衣扣、摸索衣服（手足自動癥）；也可表現(xiàn)為游走、奔跑、無目的的開門、關門、乘車上船；還可出現(xiàn)自言自語、叫喊、唱歌（語言自動癥）或機械重復原來的動作。6.參考答案：D7.參考答案：C8.參考答案：E9.參考答案：驚恐障礙又稱驚恐發(fā)作，以反復出現(xiàn)強烈的驚恐發(fā)作，伴瀕死感、失控感，以及嚴重的自主神經(jīng)癥狀為特點。 一般經(jīng)過下述六個階段：第一階段，有限的、很少的癥狀發(fā)作。第二階段，典型的驚恐發(fā)作。第三階段，疑病。第四階段，有限情況的恐怖癥性回避。第五階段，廣泛的恐怖癥性回避。第六階段，繼發(fā)性抑郁癥。病程進展可以很迅速，經(jīng)過若干天或幾周就經(jīng)歷上述所有階段，也可以進展緩慢，經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年才經(jīng)歷這些階段。10.參考答案：廣場恐怖；社交恐怖癥；特殊恐怖癥（單純恐怖癥）11.參考答案：A12.參考答案：癲癇持續(xù)狀態(tài)也稱癲癇狀態(tài)，是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。13.參考答案：A14.參考答案：C15.參考答案：隱匿起病，持續(xù)進展，包括認知功能減退及其伴隨的生活能力減退癥狀和非認知性神經(jīng)精神癥狀。 早期主要表現(xiàn)為記憶障礙，以近事記憶減退為主，隨后出現(xiàn)遠期記憶減退，面對生疏和復雜的事物容易出現(xiàn)疲乏、焦慮和消極情緒，還會表現(xiàn)出人格方面的障礙，如不愛清潔、不修邊幅、暴躁、易怒、自私多疑等。 到了中期記憶障礙繼續(xù)加重，還可出現(xiàn)思維和判斷力障礙、性格改變和情感障礙，掌握新知識和社會接觸能力減退，邏輯思維、綜合分析能力減退，定向力障礙言語重復、計算力下降，出現(xiàn)失語、失用、失認或肢體活動不靈等局灶性腦部癥狀。 晚期上述各項癥狀逐漸加重，情感淡漠、哭笑無常、言語能力喪失、生活不能自理而臥床，與外界喪失接觸能力。四肢出現(xiàn)強直或屈曲癱瘓，括約肌功能障礙。?？珊喜⑷绶尾考澳蚵犯腥尽函?，以及全身性衰竭癥狀等并發(fā)癥而死亡。16.參考答案：D17.參考答案：A18.參考答案：A,C,D,E,F19.參考答案：D20.參考答案：部分運動性發(fā)作常見發(fā)作形式： ①Jackson發(fā)作； ②旋轉性發(fā)作； ③