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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-康復(fù)護(hù)理學(xué)考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.不符合平衡訓(xùn)練的基本原則的是()
A、由易到難B、由最不穩(wěn)定體位到最穩(wěn)定體位C、從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡D、逐步縮小支撐面E、由睜眼到閉眼2.護(hù)士在康復(fù)中的用()。A、病情的觀察者B、治療的協(xié)調(diào)者C、護(hù)理實(shí)施者D、健康教育者E、病房管理者3.患者男性,27歲,踢足球時(shí)不小心滑到致右小腿骨折,急診送至醫(yī)院,擬行石膏固定及復(fù)位,患者現(xiàn)出現(xiàn)肢體腫脹,遵循PRICE治療方案,該方案的措施不包括()。A、患肢抬高B、休息C、溫水擦拭D、包扎E、冰敷4.被動運(yùn)動包括()。A、合適姿勢的擺放B、合適體位的維持C、改變患者體位D、被動關(guān)節(jié)活動E、以上都是5.病人,男,70歲,高中畢業(yè),退休前為公務(wù)員。近兩年,出現(xiàn)記憶力衰退、注意力下降,但對物品、人、聲音、形狀以及氣味等具有較好的識別能力。于1個(gè)月前到醫(yī)院“記憶障礙”門診就診。頭顱ct檢查顯示輕度腦萎縮,聽力和視力均正常,近1個(gè)月無焦慮、抑郁等精神障礙,配合度良好。診斷為阿爾茨海默病?,F(xiàn)到康復(fù)科就診。你認(rèn)為該病人處于發(fā)病的哪個(gè)階段?你判斷的依據(jù)是什么?6.患者李某,男性,22歲,工人。因車禍致頸椎骨折而四肢癱瘓,入綜合醫(yī)院急救,頸椎MRI示“第7頸椎壓縮性骨折,脫位”,經(jīng)神經(jīng)外科手術(shù)治療后,住院一段時(shí)間病情穩(wěn)定,但肢體運(yùn)動和感覺功能無恢復(fù),大小便失禁,生活不能自理。今轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院系統(tǒng)治療。入院診斷:C7完全性脊髓損傷、四肢癱瘓、生活不能自理?;疾∫詠砘颊呓箲]不安,情緒不穩(wěn)定。早期的康復(fù)治療有哪些?7.中風(fēng)病人主要應(yīng)()A、加強(qiáng)壓瘡、泌尿道感染的防治護(hù)理B、加強(qiáng)肺部感染、胃腸道出血的防治護(hù)理C、預(yù)防心力衰竭、腎衰竭的護(hù)理D、預(yù)防喉頭水腫及四肢肌萎縮的護(hù)理8.簡述糖尿病的運(yùn)動處方?9.某患者,男性,30歲,車禍致雙下肢活動受限3個(gè)月,查體:雙上肢正常,髂腰肌肌力左側(cè)5級,右側(cè)4級。股四頭肌肌力左側(cè)4級,右側(cè)3級:脛前肌肌力左側(cè)2級,右側(cè)1級,球海棉體反射陽性。該患者可能診斷為()。A、頸髓損傷B、胸髓損傷C、腰髓損傷D、骶髓損傷10.無合并癥的急性心肌梗死患者,在監(jiān)護(hù)病房適宜做的活動有()。A、走廊內(nèi)步行B、踏車運(yùn)動C、坐椅子D、床上或床邊個(gè)人衛(wèi)生運(yùn)動E、四肢被動或主動運(yùn)動11.中頻電療的治療作用不包括()A、鎮(zhèn)痛作用B、改善局部血液循環(huán)C、消炎作用D、調(diào)整自主神經(jīng)功能E、分解粘連,軟化瘢痕12.光療的作用不包括()A、促進(jìn)組織再生、修復(fù)B、消炎、殺菌C、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛D、脫敏、解痙13.糖尿病患者膳食應(yīng)嚴(yán)格控制下列哪些物質(zhì)的攝入?()A、單糖B、多糖C、單糖和雙糖D、單糖和多糖14.簡述糖尿病康復(fù)教育的內(nèi)容?15.床與輪椅獨(dú)立轉(zhuǎn)移基本條件()。A、有較好的雙上肢或雙下肢肌力。B、要有良好的軀干控制能力。C、要有一定的轉(zhuǎn)移技巧,必要時(shí)還需要輔助具的幫助。D、必須有人在旁看護(hù)E、床與輪椅性能正常16.腦卒中患者穿脫衣服訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)中錯誤的是()
A、幫助患者選擇大小、松緊、厚薄適宜的衣物B、穿衣服時(shí)應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)C、脫衣服時(shí)先脫健側(cè)后脫患側(cè)D、鞋襪放在患者身邊容易夠到的地方且位置固定E、為操作方便,將衣服上的紐扣換成尼龍搭扣、褲帶換成松緊帶17.康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是()A、恢復(fù)病人的身體、心理和社會生活能力B、恢復(fù)病人的身體和社會生活能力C、恢復(fù)病人的身體、精神和社會生活能力D、恢復(fù)病人的生理、心理和社會生活能力18.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意()。A、減少運(yùn)動量B、控制運(yùn)動量C、盡量增加運(yùn)動量D、盡量減少肌力訓(xùn)練19.下腰痛可發(fā)生于任何人,導(dǎo)致其發(fā)生的基本因素是()。A、腰部肌肉失衡B、骨質(zhì)增生C、慢性積累傷D、受涼20.惡性腫瘤康復(fù)治療的主要目的不包括()A、增進(jìn)食欲B、延長存活時(shí)間C、消除心理障礙D、改善功能、提高生活質(zhì)量21.骨折的分類:()A、穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折B、閉合性和開放性骨折C、外傷性和生理性骨折D、完全性和不完全性骨折E、新鮮骨折和陳舊骨折22.關(guān)于腦卒中患者良姿位擺放的說法正確的是()A、預(yù)防和減輕上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式B、患側(cè)臥位和增加局部知覺刺激輸入,促進(jìn)恢復(fù)C、仰臥位簡單方便,可盡量多用D、擺放的原則是保持患側(cè)上肢伸直、下肢屈曲,保證舒適E、仰臥位時(shí)需在患側(cè)肩胛下墊一軟枕23.吞咽障礙患者攝食訓(xùn)練方法是()A、早期進(jìn)行攝食訓(xùn)練,臥床期間即可水平位側(cè)臥位下進(jìn)食B、可讓患者做吞咽空氣的動作C、用棉簽蘸不同味道液體刺激舌頭味覺D、讓患者吞咽冰塊E、屏氣-發(fā)聲運(yùn)動訓(xùn)練24.某患者,男性,30歲,車禍致雙下肢活動受限3個(gè)月,查體:雙上肢正常,髂腰肌肌力左側(cè)5級,右側(cè)4級。股四頭肌肌力左側(cè)4級,右側(cè)3級:脛前肌肌力左側(cè)2級,右側(cè)1級,球海棉體反射陽性。為明確診斷建議檢查()。A、X線B、CTC、MRID、SPECT25.下列哪項(xiàng)不屬于被動運(yùn)動()A、關(guān)節(jié)可動范圍的運(yùn)動B、關(guān)節(jié)松動技術(shù)C、CPMD、關(guān)節(jié)牽引26.康復(fù)護(hù)理的原則包括()A、預(yù)防繼發(fā)性的功能障礙B、掌握自我護(hù)理的方法C、重視心理支持D、不提倡團(tuán)隊(duì)協(xié)作27.康復(fù)護(hù)理的對象不包括()A、殘疾者B、急性病病人C、慢性病病人D、有功能障礙的患者28.讓患者指出報(bào)紙中的消息,有助于提高患者的()能力。A、記憶能力B、集中注意力C、改善視空間失認(rèn)D、解決問題能力29.顱腦損傷常見遲發(fā)癥狀不包括()。A、記憶缺陷B、頭痛C、睡眠/覺醒紊亂D、上肢感覺異常30.請簡述何謂神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性。31.腦卒中偏癱患者仰臥位時(shí)應(yīng)保持下肢中立位,足底應(yīng)放置軟墊子加以固定。32.由外力使人體失去穩(wěn)定后重新達(dá)到姿勢穩(wěn)定狀態(tài)稱為()A、靜態(tài)平衡B、動態(tài)平衡C、他動態(tài)平衡D、自動態(tài)平衡E、自我平衡33.在預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡,間隔()翻身一次。A、1HB、2HC、1.5HD、2.5H34.小兒腦癱的康復(fù)教育有哪些內(nèi)容?35.康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)不包括的內(nèi)容有()A、體位及體位轉(zhuǎn)移技術(shù)B、早期預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理技術(shù)C、代替護(hù)理訓(xùn)練技術(shù)D、自我護(hù)理訓(xùn)練技術(shù)36.下腰痛健康教育的主要內(nèi)容有哪些?37.全髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練程序注意事項(xiàng)?38.靶強(qiáng)度越高,產(chǎn)生心臟中心訓(xùn)練效應(yīng)的可能性就越大。39.認(rèn)知功能障礙包括()A、記憶障礙B、注意力障礙C、推理/判斷障礙D、執(zhí)行功能障礙E、交流障礙40.下列哪項(xiàng)屬于靜態(tài)收縮()A、等長收縮B、等張收縮C、等速運(yùn)動D、向心性收縮41.簡述關(guān)節(jié)活動技術(shù)的常見類型及臨床應(yīng)用?42.深靜脈血栓的預(yù)防?43.簡述骨折主要功能障礙及評估。44.病人,女,65歲,因摔倒后右肩痛1天入院。病人因路滑不慎摔倒,右肩著地后出現(xiàn)右肩疼痛,就診我院急診,X片顯示右肱骨外科頸骨折,入院當(dāng)日即行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后病人生命體征穩(wěn)定,擬行康復(fù)治療,試問:該病人可能出現(xiàn)哪些功能障礙?45.骨折早期是指骨折后()。A、12小時(shí)以內(nèi)B、24小時(shí)以內(nèi)C、1-2天D、1-2周E、1-2月46.C4損傷以下患者呼吸功能完全正常。47.某患者,男,60歲,腦出血3個(gè)月,上肢可隨意出現(xiàn)屈肌協(xié)同運(yùn)動,肌張力輕度增高,被動伸直時(shí),在ROM后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)卡住,該患者的運(yùn)動治療主要是()。A、增強(qiáng)肌力B、增強(qiáng)耐力C、加大ROMD、抑制病理性運(yùn)動模式,誘導(dǎo)分離運(yùn)動產(chǎn)生E、加強(qiáng)平衡訓(xùn)練48.骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)預(yù)防要點(diǎn)如何?49.高頻和超高頻電療法是利用頻率在多少KHZ以上的高頻交流電進(jìn)行治療的()A、80B、90C、100D、11050.洼田試驗(yàn)是讓患者按習(xí)慣喝下30ml溫水,根據(jù)飲水結(jié)果進(jìn)行分級正確的是:()A、I級:一次飲下30ml溫水,無嗆咳B、II級:分兩次飲下30ml溫水,無嗆咳C、III級:能一次飲下30ml溫水,但有嗆咳D、IV級:分兩次飲下30ml溫水,有嗆咳E、V級:屢次嗆咳,難以全部咽下51.肩關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋是()。A、肩關(guān)節(jié)屈肌共同運(yùn)動B、肩關(guān)節(jié)伸肌腱共同運(yùn)動C、肩關(guān)節(jié)病理反射D、肩關(guān)節(jié)聯(lián)合反射E、肩關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動52.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的早期運(yùn)動包括()。A、踝關(guān)節(jié)主動屈伸練習(xí)B、股四頭肌等長練習(xí)C、深呼吸練習(xí)D、步態(tài)練習(xí)E、髖、膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)53.簡述腰椎間盤突出癥的康復(fù)教育如何。54.康復(fù)環(huán)境設(shè)施的基本要求應(yīng)做到()。A、出入口寬度應(yīng)大于1m,病床高度不超過45cmB、電燈開關(guān)、水龍頭、洗面池等的高度均以80cm為宜C、室內(nèi)應(yīng)寬敞,病床之間的間隙應(yīng)不小于1.5mD、地面應(yīng)防滑,有彈性E、走廊墻上應(yīng)安裝85cm高的扶手55.預(yù)防和消除制動綜合征最簡單、最有效、作用最廣泛的是()。A、主動運(yùn)動B、被動運(yùn)動C、水療D、物理療法E、作業(yè)療法56.腦卒中的主要功能評定有哪些?其中運(yùn)動功能評定的常用量表如何?57.簡述骨質(zhì)疏松癥的定義、康復(fù)原則及目的如何?58.請簡述頸椎病的臨床的分型。59.失認(rèn)癥是指患者在運(yùn)動、感覺、反射均無異常的情況下,由于腦部損傷而不能按指令完成以前能完成的有目的的動作。60.簡述骨折的分期康復(fù)護(hù)理措施。61.徒手肌力分級分為幾級及相應(yīng)表現(xiàn)?62.對康復(fù)護(hù)理學(xué)理解不正確的是()。A、護(hù)理的對象是各種功能障礙B、護(hù)理的重點(diǎn)以恢復(fù)功能為主C、康復(fù)護(hù)理過程中病人被動接受康復(fù)治療D、康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是減少功能障礙63.病人,女,65歲,因摔倒后右肩痛1天入院。病人因路滑不慎摔倒,右肩著地后出現(xiàn)右肩疼痛,就診我院急診,X片顯示右肱骨外科頸骨折,入院當(dāng)日即行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后病人生命體征穩(wěn)定,擬行康復(fù)治療,試問:對該病人康復(fù)護(hù)理的原則是什么?64.殘余尿量越多,說明膀胱功能越好。65.腦卒中偏癱的異常痙攣模式通常表現(xiàn)為()。A、上肢屈肌痙攣,下肢屈肌痙攣B、上肢屈肌痙攣,下肢伸肌痙攣C、上肢伸肌痙攣,下肢屈肌痙攣D、上肢伸肌痙攣,下肢伸肌痙攣66.當(dāng)患者自解尿量與殘尿量之比接近()時(shí),稱為平衡膀胱。A、0:1B、1:1C、2:1D、3:167.心臟康復(fù)訓(xùn)練需安排在清晨或上午。因?yàn)榇藭r(shí)空氣新鮮,塵埃較少,對心理和病情均有利。68.下列哪項(xiàng)只出現(xiàn)在脊髓型頸椎病中()。A、頭部轉(zhuǎn)動時(shí)發(fā)作性眩暈B、下肢無力,有踩在“棉花”上的感覺C、頸肩臂疼痛麻木D、心慌胸悶69.康復(fù)醫(yī)學(xué)是()A、臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科,是促進(jìn)傷、殘者康復(fù)和研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定、處理等問題的學(xué)科B、臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科,是促進(jìn)病、殘者康復(fù)和研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定、處理等問題的學(xué)科C、臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科,是促進(jìn)病、傷者康復(fù)和研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定、處理等問題的學(xué)科D、臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科,是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)和研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定、處理等問題的學(xué)科70.下腰痛患者應(yīng)該()。A、長期臥床休息B、決不能臥床休息C、適當(dāng)短期臥床,盡早活動D、待疼痛全部消失后才能起床活動71.簡述步行周期的分期及各期的步態(tài)特征如何?72.簡述康復(fù)護(hù)理內(nèi)容。73.局部皮膚完整,呈紫色或深紫色,或有血皰。伴有疼痛,局部硬結(jié),壓瘡為()期。A、一期B、四期C、五期D、可疑深部組織損傷期74.超聲治療法的禁忌癥為()A、神經(jīng)痛B、小兒骨骺部C、關(guān)節(jié)僵直D、帶有心臟起搏器者75.能達(dá)到社區(qū)功能性步行的是()。A、L1-3B、L4以下C、C6-8D、T6-1276.脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱的護(hù)理?77.在實(shí)踐中,康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互滲透的形式哪項(xiàng)是錯誤的()A、利用康復(fù)手段矯治或預(yù)防殘疾B、從臨床處理的早期起就引入康復(fù)治療C、臨床醫(yī)師與康復(fù)醫(yī)務(wù)人員組成“康復(fù)協(xié)作組”進(jìn)行跨科協(xié)作D、把康復(fù)護(hù)理列為臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容之一,以利于病人身心功能障礙的防治78.吞咽功能評定方法包括()A、反復(fù)吞咽唾液試驗(yàn)B、飲水試驗(yàn)C、攝食-吞咽過程評定D、食管吞鋇造影檢查E、以上都不是79.骨折治療的基本原則()A、復(fù)位B、固定C、功能鍛煉D、物理治療E、治手術(shù)療80.超聲波療法是應(yīng)用每秒振動頻率多少,聲強(qiáng)多少進(jìn)行治療的方法()A、800~1000KHZ;5W/平方厘米B、800~1000KHZ;3W/平方厘米C、500~1000KHZ;3W/平方厘米81.中樞神經(jīng)損傷引起的異常步態(tài)有()A、偏癱步態(tài)B、截癱步態(tài)C、腦癱步態(tài)D、蹣跚步態(tài)E、慌張步態(tài)82.促進(jìn)病人全面康復(fù),重返社會的醫(yī)護(hù)和訓(xùn)練教育手段有()A、功能恢復(fù)、功能補(bǔ)償、功能替代和功能適應(yīng)B、功能恢復(fù)、功能矯治、功能替代和功能適應(yīng)C、功能恢復(fù)、功能矯治、功能補(bǔ)償和功能適應(yīng)D、功能恢復(fù)、功能矯治、功能補(bǔ)償、功能替代和功能適應(yīng)83.以下不是康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)的是()A、基礎(chǔ)護(hù)理是康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)B、康復(fù)護(hù)理緊密圍繞改善提高功能這一核心實(shí)施??谱o(hù)理C、沒有康復(fù)特色的護(hù)理不能稱之為康復(fù)護(hù)理D、康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“替代護(hù)理”,主張“我為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理”84.心臟康復(fù)禁忌癥為()。A、高膽固醇血癥的血清水平>6.1mmol/LB、鍛煉時(shí)血壓下降≥20mmHgC、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯D、靜止血壓160/90mmHg85.在腦血管疾病中床頭柜應(yīng)擺放在患者的()。A、患側(cè)B、健側(cè)C、左側(cè)D、右側(cè)86.下列各類高血壓,可采用健康措施的是()。A、急進(jìn)高血壓B、臨界性高血壓C、1~2級原發(fā)性高血壓D、穩(wěn)定的3級高血壓87.運(yùn)動功能評定的內(nèi)容包括()A、肌力B、肌張力C、ROMD、步態(tài)分析E、ADL88.患者女性,73歲有高血壓病史20余年,間斷服用藥物,近一年來病人感覺走路不穩(wěn)到醫(yī)院做ct檢查結(jié)果示1.雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)性腔隙性腦梗塞2.腦萎縮診斷原發(fā)性高血壓3級,多發(fā)性腦梗塞根據(jù)老人目前情況,應(yīng)該采取怎樣的康復(fù)護(hù)理措施?89.肌力測定的分級描述中,錯誤的是()A、4級:肌肉抗抗中等度阻力時(shí)活動關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍;B、1級:肌肉完全不能收縮,為完全癱瘓;C、3級:肌肉抗重力時(shí)關(guān)節(jié)活動達(dá)到全范圍;D、2級:肌肉去除重力后活動關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍;E、5級:肌肉有對抗最大阻力時(shí)關(guān)節(jié)活動關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍90.能調(diào)整四肢、軀干肌張力的反射是()。A、?牽張反射B、?頸緊張性反射C、?翻正反射D、?防御反射E、?傾斜反射91.關(guān)節(jié)炎可引起的主要功能障礙()A、疼痛B、關(guān)節(jié)僵硬C、日常生活活動能力障礙D、肌張力增加E、畸形92.下列哪項(xiàng)不是催醒治療的內(nèi)容?()A、音樂療法B、PNF運(yùn)動療法C、觸覺刺激D、電興奮刺激93.Crede手法:可采用拳頭向膀胱的中央深按壓并向恥骨方向滾動。94.常用的疼痛評估工具有哪些?()A、數(shù)字式評定法B、文字描述式評定法C、視覺模擬評定法D、面部表情測量圖E、以上都是95.幫助COPD患者排痰,維持呼吸道通暢的方法有哪些?96.一般術(shù)后當(dāng)天膝關(guān)節(jié)活動范圍應(yīng)控制在()。A、0°~10°B、0°~20°C、0°~40°D、10°~30°97.依據(jù)美國壓瘡顧問委員會(NPUAP)2007年壓瘡分期法將壓瘡分成()。A、3期B、4期C、5期D、6期98.關(guān)節(jié)脫位特有體征有()A、畸形B、彈性固定C、關(guān)節(jié)盂空虛D、疼痛E、活動受限99.疼痛的評估內(nèi)容包括()A、疼痛的部位B、疼痛的時(shí)間C、疼痛的性質(zhì)D、疼痛的程度E、疼痛的表達(dá)方式100.骨折愈合分期()A、血腫機(jī)化期B、骨痂形成期C、骨性愈合期D、塑形期E、骨性生長期第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:A,B,C,D,E3.參考答案:C4.參考答案:E5.參考答案:該病人處于發(fā)病的第一階段,判斷依據(jù)是男性70歲患者退休,近兩年出現(xiàn)癥狀,頭顱ct檢查顯示輕度腦萎縮。6.參考答案: (1)正確的體位擺放,定時(shí)軸向翻身,預(yù)防壓瘡; (2)關(guān)節(jié)被動活動,維持正常關(guān)節(jié)活動范圍預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形 (3)主動運(yùn)動,加強(qiáng)病人肢體殘存肌力的訓(xùn)練,提高運(yùn)動功能,增強(qiáng)日常生活能力。 (4)體位變換注意保持脊柱的穩(wěn)定性,軸向翻身,避免二次損害。 (5)呼吸及排痰訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練和輔助咳嗽。輔助咳嗽是壓力要酌情。 (6)做好膀胱和腸道功能的護(hù)理。(7)做好心理護(hù)理。7.參考答案:B8.參考答案:(1)運(yùn)動方式:提倡有氧運(yùn)動。運(yùn)動方式建議因人而異。(2)運(yùn)動強(qiáng)度:提倡低、中等強(qiáng)度以下的運(yùn)動鍛煉,遵循個(gè)體化的差異、由輕到重的原則。(3)運(yùn)動時(shí)間:通常每次運(yùn)動的時(shí)間可自10min開始,逐步延長至30~40min,一般不超過60min。(4)運(yùn)動頻率:一般認(rèn)為每周運(yùn)動鍛煉3~4次較為合理,也可以根據(jù)每次運(yùn)動量的大小調(diào)整運(yùn)動次數(shù)。(5)運(yùn)動方案的安排:包括三個(gè)部分:準(zhǔn)備活動5~10min、鍛煉活動20~40min、放松活動5~10min。(6)運(yùn)動注意事項(xiàng):運(yùn)動需與飲食治療和藥物治療有機(jī)結(jié)合;嚴(yán)格把握運(yùn)動療法適應(yīng)證、禁忌證,按運(yùn)動處方指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范化運(yùn)動;防低血糖,不要在空腹時(shí)運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)隨身帶些糖果,發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)即進(jìn)食,癥狀無緩解應(yīng)及時(shí)就診;防損傷,穿著鞋襪柔軟舒適,運(yùn)動前后要有準(zhǔn)備運(yùn)動和放松運(yùn)動;運(yùn)動鍛煉應(yīng)持之以恒,養(yǎng)成終身運(yùn)動的習(xí)慣,定期評價(jià)運(yùn)動療法的效果。9.參考答案:C10.參考答案:C,D11.參考答案:D12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:(1)糖尿病基本知識。(2)慢性并發(fā)癥的發(fā)生率及危害。(3)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、足護(hù)理及安全護(hù)理等生活護(hù)理知識。(4)飲食療法指導(dǎo),包括飲食治療的意義、方法和注意事項(xiàng)。(5)運(yùn)動療法指導(dǎo),包括運(yùn)動治療的意義、方法和注意事項(xiàng)。(6)藥物介紹,如口服降糖藥的種類、適應(yīng)證、不良反應(yīng)和服用方法。(7)胰島素的種類、使用方法和自我注射技術(shù)指導(dǎo)。(8)血糖的自我監(jiān)測。(9)應(yīng)急情況處理,如低血糖。(10)心理咨詢,正確認(rèn)識疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。15.參考答案:A,B,C16.參考答案:B17.參考答案:C18.參考答案:B19.參考答案:A20.參考答案:A21.參考答案:A,B,D,E22.參考答案:A,B,D,E23.參考答案:B,C,E24.參考答案:C25.參考答案:A26.參考答案:A,B,C27.參考答案:B28.參考答案:D29.參考答案:D30.參考答案: 為了主動適應(yīng)和反映外界環(huán)境各種變化,神經(jīng)系統(tǒng)能發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變,并維持一定時(shí)間,這種變化就是中樞神經(jīng)的可塑性,或可修飾性,這包括后天的差異、損傷及環(huán)境對神經(jīng)系統(tǒng)的影響,神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性決定了機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激發(fā)生行為改變的反應(yīng)能力和功能的代償。 1、大腦可塑性:發(fā)育期 成年期損傷后:系統(tǒng)內(nèi)的功能重組;系統(tǒng)間的功能重組;內(nèi)、外界的其他影響因素; 2、脊髓可塑性:在CNS可塑性方面,大腦比脊髓大,原因主要因?yàn)槟X的體積較大,不容易造成完全性損傷,因此殘留部分可以通過各種功能重組來代償。而脊髓則不然,其橫斷面比腦小得多,容易造成完全性損傷,一旦出現(xiàn)完全性損傷,代償?shù)臋C(jī)會就要小得多。主要依靠軸突長芽和神經(jīng)移植的方法來解決。31.參考答案:錯誤32.參考答案:C33.參考答案:B34.參考答案: 1一般知識介紹; 2介紹ADL的方法和內(nèi)容; 3良姿位; 4被抱姿勢; 5預(yù)防知識和措施35.參考答案:C36.參考答案:下腰痛是一種有各種不良行為導(dǎo)致的疾病,因此在下腰痛發(fā)生后患者就必須接受相關(guān)的健康教育,這些內(nèi)容包括: (1)正確的脊柱形態(tài)控制:經(jīng)常維持正確的站姿、坐姿、勞動姿勢以及睡眠姿勢等,保持正常的腰椎生理前凸。避免長時(shí)間使腰椎處于某一被迫體位,在工作一段時(shí)間后,要注意定時(shí)改變和調(diào)整自己的姿勢和體位,或作簡短的放松運(yùn)動,如腰部的保健體操等。彎腰撿拾物體時(shí),應(yīng)盡量采取屈髖、屈膝下蹲姿勢,以減輕腰椎小關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免在雙腿伸直站立位時(shí)彎腰拾物;攜帶較重物體時(shí),應(yīng)盡量使物體貼近胸腹部,減少軀干的重力矩。避免在腰椎側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力。必須在這些姿勢下用力時(shí)應(yīng)該先使軀干肌肉作適當(dāng)?shù)氖湛s,以增強(qiáng)脊柱的抗負(fù)荷能力。 (2)積極適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉:適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉可延緩運(yùn)動器官的形態(tài)與功能的退行性改變,對預(yù)防下腰痛有重要意義;通過運(yùn)動可以增強(qiáng)腰腹肌力量,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,鞏固治療效果,避免腰痛復(fù)發(fā)。對運(yùn)動形式的選擇可以根據(jù)興趣多種選擇,但要注意避免脊柱垂直負(fù)重較多的運(yùn)動如舉重,脊柱旋轉(zhuǎn)幅度過大過猛的運(yùn)動,以及長時(shí)間彎腰狀態(tài)為主的運(yùn)動。 (3)體重控制:超重和肥胖者應(yīng)該控制飲食,減輕體重,避免身體由于腹部的脂肪累積而重心前移,增加脊柱和腰背肌肉負(fù)擔(dān)。 (4)著裝選擇:下腰痛患者要注意保暖,特別在春秋季節(jié)變換的時(shí)候尤其要注意。腰痛患者不宜穿高跟鞋,以免影響下腰椎的穩(wěn)定性,應(yīng)該選擇軟底平跟或低于3cm的鞋,配合適當(dāng)硬度的彈性鞋墊對防止腰痛有利。37.參考答案:為了防止術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生,術(shù)后3個(gè)月內(nèi),禁止患肢內(nèi)旋、內(nèi)收超過中線,屈髖超過90°等動作。故在訓(xùn)練過程中應(yīng)向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)在以下各種體位時(shí)應(yīng)注意:(1)側(cè)臥時(shí)雙膝之間應(yīng)放一個(gè)枕頭。(2)坐在床上時(shí)身體不能前彎去拉棉被。(3)坐位時(shí)腳不能交叉。(4)低的椅子、馬桶不能坐。(5)從椅子上站起時(shí),不能向前彎腰站起。(6)站立時(shí)腳尖不能向內(nèi)。(7)站立時(shí)身體不能過度前彎(甚至觸地)。38.參考答案:正確39.參考答案:A,B,C,D,E40.參考答案:A41.參考答案: (一)持續(xù)被動活動:(CPM)利用機(jī)械或電動活動裝置,使手術(shù)肢體在術(shù)后能進(jìn)行早期、持續(xù)性、無疼痛范圍內(nèi)的被動活動。改善關(guān)節(jié)營養(yǎng)狀況,減少滲出、減輕傷口腫脹,促進(jìn)傷口愈合,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合和再生,快速恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度 (二)主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練:由肌肉隨意收縮產(chǎn)生的關(guān)節(jié)活動范圍,通常與肌力訓(xùn)練進(jìn)進(jìn)行。 (三)關(guān)節(jié)松動技術(shù):Ⅰ、Ⅱ級用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限;Ⅲ通訊用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬;Ⅳ級用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限。 (四)軟組織牽伸技術(shù):改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性,降低肌張力,增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍。42.參考答案:(1)應(yīng)在脊柱穩(wěn)定的情況下鼓勵病人活動,每次翻身時(shí)將雙側(cè)踝關(guān)節(jié)被動背伸5次;(2)抬高下肢,預(yù)防重力性水腫;鼓勵病人戒煙,因尼古丁可引起血管收縮易誘發(fā)血栓形成;(3)盡量避免在癱瘓的下肢進(jìn)行靜脈穿刺;(4)及時(shí)處理下肢的其他損傷和病變;(5)積極治療脫水,防止血液濃縮;(6)每天觀察雙下肢,比較測量雙側(cè)的周徑以及有無局部紅、腫、熱現(xiàn)象;(7)傷后6周內(nèi)需密切觀察體溫變化,無其他感染癥狀的低熱可提示血栓形成;(8)對疑有深靜脈血栓的病人,在確診前要囑其休息,減少肢體活動以待確診。43.參考答案: (一)主要功能障礙:局部疼痛腫脹淤斑和關(guān)節(jié)功能受限;關(guān)節(jié)內(nèi)粘連僵硬;肌肉萎縮、肌力/耐力下降;肢體負(fù)重能力下降,骨質(zhì)疏松 (二)評估:全身及局部狀況;關(guān)節(jié)活動度檢查;徒手肌力檢查;肢體長度;生活活動能力。44.參考答案:該病人可能出現(xiàn)的功能障礙:疼痛、局部腫脹和斑疹、畸形、關(guān)節(jié)粘連僵硬、肌肉萎縮、周圍血管功能障礙、周圍神經(jīng)損傷或骨筋膜式綜合征。45.參考答案:D46.參考答案:錯誤47.參考答案:D48.參考答案: 強(qiáng)調(diào)三級預(yù)防 一級預(yù)防: 合理的飲食,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,養(yǎng)成健康的生活方式,高危人群的重點(diǎn)隨訪 二級預(yù)防: 如對絕經(jīng)后的婦女,應(yīng)及早的采取對策,積極防治與骨質(zhì)疏松有關(guān)的疾病 三級預(yù)防: 對骨質(zhì)疏松癥的患者,防摔倒 對骨折者及時(shí)進(jìn)行處理49.參考答案:C50.參考答案:A,B,C,D,E51.參考答案:D52.參考答案:A,B,C,E53.參考答案: (一)健康教育:良姿位;脊柱調(diào)衡;節(jié)能技術(shù);避免二次傷害;肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥 (二)運(yùn)動教育 (三)其他教育:營養(yǎng);著裝(避免著高跟鞋或縮短穿著時(shí)間,發(fā)作時(shí)選用低跟或坡跟輕便鞋);家具(臥具應(yīng)選硬板床,硬木高靠背椅子中下三分之一處應(yīng)加靠墊) 慢性阻塞性肺部疾病:簡稱慢阻肺。COPD是一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展,慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫是導(dǎo)致COPD的最常見的疾病。54.參考答案:A,B,C,D,E55.參考答案:A56.參考答案: (一)運(yùn)動功能評估主要是對運(yùn)動模式、肌張力、肌肉協(xié)調(diào)能力進(jìn)行評估。腦卒中運(yùn)動功能評估可采用Brunnstrom、Bobath、上田敏、Fugl-Meyer評估等方法; (二)感覺功能評估:痛溫覺、觸覺、運(yùn)動覺、位置覺、實(shí)體覺、圖形覺;認(rèn)知功能評估:注意、識別、記憶、理解、思維; (三)認(rèn)知功能評估:注意、識別、記憶、理解、思維 (四)言語功能評估:評估患者的發(fā)音情況及各種語言形式的表達(dá)能力,包括說、聽、讀、寫和手勢表達(dá);攝食和吞咽功能評估:臨床評估、實(shí)驗(yàn)室評估、咽部敏感試驗(yàn); (五)攝食和吞咽功能評估 (六)日常生活活動能力(ADL)評估:腦卒中患者由于運(yùn)動功能、認(rèn)知功能、感覺功能、言語功能等多種功能障礙并存,常導(dǎo)致衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生等基本動作和技巧能力的下降或喪失。常采用PULSES評估法、Barthel指數(shù)評估法或功能獨(dú)立性評估法(FIM)。 (七)心理評估:評估患者的心理狀態(tài),人際關(guān)系與環(huán)境適應(yīng)能力,了解有無抑郁、焦慮、恐懼等心理障礙,評估患者的社會支持系統(tǒng)是否健全有效。 (八)社會活動參與能力評估:采用社會活動與參與量表評定。社會活動與參與量表立足于殘存的功能與環(huán)境社會之間綜合因素的關(guān)系,反映出各種因素之間的相互作用,對腦卒中患者殘疾的程度與回歸社會的程度,從生物-心理-社會角度整體客觀地分析,進(jìn)行量化性的分值評定,該方法具有普遍的實(shí)用性和可行性57.參考答案: (一)骨質(zhì)疏松的定義:骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少(骨基質(zhì)、骨鹽含量減少)和骨強(qiáng)度降低為特征,導(dǎo)致骨骼脆性增加和使患者骨折危險(xiǎn)性增高的全身性骨代謝疾病。 (二)骨質(zhì)疏松的康復(fù)原則: 1、強(qiáng)調(diào)三級預(yù)防 一級預(yù)防:合理的飲食,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,養(yǎng)成健康的生活方式,高危人群的重點(diǎn)隨訪 二級預(yù)防:如對絕經(jīng)后的婦女,應(yīng)及早的采取對策,積極防治與骨質(zhì)疏松有關(guān)的疾病 三級預(yù)防:對骨質(zhì)疏松癥的患者,防摔倒;對骨折者及時(shí)進(jìn)行處理 2、對癥處理緩解骨痛:止痛藥、理療 矯正脊柱畸形:矯形器具,背帶等矯正脊柱后凸、側(cè)凸 3、降低骨折發(fā)生率預(yù)防跌倒;骨折者牽引、固定、復(fù)位或手術(shù)治療盡量避免臥床、多活動,及時(shí)給予被動活動;減少制動或廢用所致的骨質(zhì)疏松58.參考答案: 神經(jīng)根型——最常見; 脊髓型——最嚴(yán)重; 交感型;椎動脈型;混合型;頸型59.參考答案:正確60.參考答案: 根據(jù)骨折愈合過程,可分為早期/中期/后期三階段。原則:固定是基礎(chǔ),訓(xùn)練要同步,重點(diǎn)各不同。目標(biāo):指導(dǎo)患者接受基本的康復(fù)訓(xùn)練;注重護(hù)理觀察,減少制動并發(fā)癥;協(xié)助獨(dú)立自我照料訓(xùn)練;心理護(hù)理,環(huán)境支持 (一)康復(fù)訓(xùn)練早期(傷后1-2周)消除腫脹、緩解疼痛、穩(wěn)定骨折 康復(fù)護(hù)理措施:被動主動訓(xùn)練;正?;顒雍秃粑?xùn)練;抬高患肢;物理治療 (二)骨痂形成期(中期)消除殘存腫脹、軟化和牽伸攣縮的纖維組織,增加關(guān)節(jié)活動范圍和肌力。康復(fù)方法:維持及擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍和力量;由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié);逐漸增加主動的關(guān)節(jié)屈伸活動 (三)臨床愈合期(后期)防止瘢痕組織粘連;恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度;增強(qiáng)肌力、耐力、協(xié)調(diào)性和靈巧性;提高ADL能力 康復(fù)方法:恢復(fù)關(guān)節(jié)ROM(主動運(yùn)動、助力運(yùn)動/被動運(yùn)動、關(guān)節(jié)功能牽引);恢復(fù)肌力;物理治療;作業(yè)療法:ADL、職業(yè)前訓(xùn)練61.參考答案:分為0-5級,共六級 0?零?(Zero,0)?無可測知的肌肉收縮?0 1?微縮?(Trace,T)?有輕微收縮,但不能引起關(guān)節(jié)運(yùn)動?10 2?差?(Poor,P)?在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動?25 3?可?(Fair,F(xiàn))?能杭重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動,但不能抗阻力?50 4?良好?(Good,G)?能抗
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