2024年衛(wèi)生資格(中初級)-傳染病學主治醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年衛(wèi)生資格(中初級)-傳染病學主治醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者的診斷可能是（）A、腎結石B、腎盂腎炎C、多囊腎D、腎炎E、尿道結石2.男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史。查體：呼吸20次／分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次／分，律齊。動脈血氣分析PaCO238mmol/L，PaO2296mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析結果，其病情程度分級為（）A、輕度B、中度C、危重度D、重度E、不能確定為哪一級3.真菌敗血癥用（）A、苯唑西林或氯唑西林B、青霉素或紅霉素C、甲硝唑D、兩性霉素E、萬古霉素4.高血壓病并雙側腎動脈狹窄患者禁用的藥物是（）A、氫氯噻嗪B、心得安C、呋塞米D、卡托普利E、哌唑嗪5.確診哪種瘧原蟲感染最簡單迅速的方法是（）A、厚血涂片、染色后鏡檢B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、骨髓涂片、染色后鏡檢E、薄血涂片、染色后鏡檢6.東北北部瘧疾主要的傳播媒介是（）A、微小按蚊B、雷氏按蚊C、巴拉巴按蚊D、麥塞按蚊E、中華按蚊7.典型肺炎球菌肺炎（）A、痰白黏稠且牽拉成絲B、粉紅色泡沫痰C、黃綠色或翠綠色痰D、鐵銹色痰E、惡臭痰8.一般說來，使醫(yī)患之間信托-契約關系能夠得到理想體現(xiàn)的是（）A、雙方?jīng)_突型B、患者主導型C、主動-被動型D、指導-合作型E、共同參與型9.患者為青年男性，28歲，高熱，寒戰(zhàn)4天后，出現(xiàn)咳嗽，并咳鐵銹色痰，伴呼吸困難，左側胸痛。可能的診斷是（）A、肺癌繼發(fā)感染B、大葉性肺炎C、肺結核D、敗血癥E、急性肺膿腫10.腸阿米巴病的主要傳播途徑是（）A、飛沫傳播B、輸血傳播C、糞-口途徑D、性接觸傳播E、垂直傳播11.消化性潰瘍出血（）A、隱血便B、洗肉水樣糞便C、黑便D、黏液膿性鮮血便E、果醬樣膿血便12.某男，35歲，因反復腹瀉，黏液血便1年半而入院。1年半前出現(xiàn)間歇性腹瀉，每日數(shù)次，便量中等、腥臭，黏液血便，伴腹脹、輕度腹痛，間歇期大便基本正常。查體：T37．2℃，慢性病容，左下腹部有輕微壓痛，肝肋下2cm，質中等，無觸痛，腸鳴音正常。血常規(guī)：血色素92g／L，白細胞7．0乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．70，淋巴細胞0．30。若病人患有視神經(jīng)炎，應禁用的藥物是（）A、甲硝唑B、依米丁C、氯喹D、雙碘喹啉E、替硝唑13.下列不能使食管下端括約?。↙ES）舒張的是（）A、促胰液素B、前列腺素E1C、促胃液素D、胰高血糖素E、血管活性腸肽14.胺碘酮的主要作用機制是（）A、抑制鈉內(nèi)流B、抑制鈣內(nèi)流C、抑制鉀內(nèi)流D、阻斷β受體E、延長動作電位時間15.肺結核合并冠心病患者發(fā)生咯血，以上哪種藥物慎用（）A、迅止B、垂體后葉素C、血凝酶D、奧曲肽E、酚妥拉明16.患者男。長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘。該患者便秘可能是由于（）A、食物缺乏纖維素B、工作緊張C、結腸長D、腸易激綜合征E、痔瘡17.男性，32歲，司機。有不潔飲食史。于8月5日來診。6小時前出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，體溫達39℃，頭痛，乏力，隨后出現(xiàn)腹瀉及里急后重，排便十余次，膿血便，便量少。化驗WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常規(guī)可見大量紅細胞及白細胞。本病治療藥物首選（）A、復方新諾明B、喹諾酮類C、慶大霉素D、阿奇霉素E、多西環(huán)素18.特發(fā)性大發(fā)作首選（）A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、苯巴比妥19.患者，男性，62歲，飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見明顯異常，腹平坦，上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結石病史8年余。目前應采取的治療措施除外（）A、禁食B、監(jiān)測生命體征C、靜脈使用抗生素D、肌內(nèi)注射嗎啡止痛E、胃腸減壓20.男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結膜充血，心率90次/min，兩肺（-），按"上感"治療，3天后癥狀未見好轉，化驗：WBC21.6×109/L，N0.90（90%），血清凝集溶解試驗效價1：400，診斷為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是（）A、長期發(fā)熱、皮膚黃染B、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽C、發(fā)熱、皮膚黃染，淺表淋巴結腫大D、發(fā)熱、惡心、嘔吐，皮膚瘀點E、發(fā)熱、頭痛、結合膜充血，腓腸肌疼痛21.急性藥物過敏性間質性腎炎可有（）A、蛋白管型B、白細胞管型C、紅細胞管型D、細胞管型E、脂肪管型22.有關特發(fā)性肺纖維化的敘述不正確的是（）A、肺內(nèi)病變分布不均一B、逐漸加重的勞力性呼吸困難C、體檢時可發(fā)現(xiàn)呼吸淺快D、嚴重時發(fā)展為Ⅰ型呼吸衰竭E、激素治療效果好23.控制瘧疾復發(fā)，中斷瘧疾傳播的藥物是（）A、磷酸咯萘啶B、氯喹C、伯氨喹啉D、青蒿素E、奎寧24.患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白（+），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者腎病最可能的診斷是（）A、急性膜性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進性腎炎D、急性腎盂腎炎E、急性新月體型腎病25.肝腎綜合征是指（）A、嚴重肝臟疾病引起腎臟功能紊亂B、嚴重肝臟疾病引起腎臟器質性損害C、腎臟疾病導致肝臟功能代償性損害D、腎臟疾病導致肝臟功能失代償性損害E、肝臟和腎臟同時發(fā)生器質性損害26.蟯蟲?。ǎ〢、主要傳染源是豬與鼠B、病人是惟一傳染源C、豬帶絳蟲病人是惟一傳染源D、病人和保蟲宿主傳染源E、微絲蚴血癥者是惟一傳染源27.普魯煙酰胺的主要作用機制是（）A、抑制鈉內(nèi)流B、抑制鈣內(nèi)流C、抑制鉀內(nèi)流D、阻斷β受體E、延長動作電位時間28.完全性右束支傳導阻滯可出現(xiàn)的分裂是（）A、S2反常分裂B、S2生理分裂C、S1分裂D、S2固定分裂E、S2通常分裂29.男性，29歲，船民，不規(guī)則發(fā)熱1周，持續(xù)高熱5天，伴腹痛，腹瀉每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。體檢：體溫39.8℃，神志清，反應稍遲鈍，心率88次/min，肝脾肋下均可捫及2cm，質軟。化驗：WBC3.3×109/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光鏡檢WBC2～4/HP，擬診傷寒。假如發(fā)熱病人肥達反應"O"1：40，"H"1：320，"A"1：640，"B"1：640，應考慮為（）A、傷寒B、副傷寒甲C、副傷寒乙D、副傷寒丙E、預防接種后30.急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是（）A、右下腹反跳痛B、右上腹反跳痛C、全腹壓痛，肌緊張D、臍周壓痛E、Murphy征陽性31.抗感染性休克的液體療法應首選（）A、541溶液B、5%葡萄糖鹽水C、林格液D、右旋糖酐40E、血漿32.日本血吸蟲?。ǎ〢、蟲媒傳播B、疫水傳播C、空氣飛沫傳播D、接觸傳播E、土壤傳播33.患者，男性，22歲，雙下肢中度水腫1個月，血壓145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣鏡檢紅細胞3～6／高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。此患者水腫形成的發(fā)病機制是（）A、水、鈉潴留B、毛細血管通透性增加C、抗利尿激素分泌減少D、組織間隙白蛋白降低E、腎小球濾過分數(shù)下降34.女，25歲，發(fā)現(xiàn)抗HIV-1陽性8年，不規(guī)則低熱、盜汗、腹瀉、進行性體重下降2個月，體查頸部、腋窩等多處淺表淋巴結腫大。假設胸片發(fā)現(xiàn)左上肺斑片狀陰影，最有可能并發(fā)了（）A、急性呼吸窘迫綜合征B、肺孢菌肺炎C、肺腫瘤D、肺結核E、肺栓塞35.下列情況可出現(xiàn)S2反常分裂的是（）A、主動脈瓣與肺動脈瓣關閉的時距相對固定B、主動脈瓣與肺動脈瓣同時關閉C、肺動脈瓣關閉延遲D、主動脈瓣關閉遲于肺動脈瓣E、主動脈瓣關閉提前36.腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于（）A、急性細菌性痢疾B、傷寒C、霍亂D、潰瘍性結腸炎E、Crohn病37.蚊傳惡性瘧的潛伏期是（）A、10～20日B、20～30日C、10～14日D、48小時E、72小時38.老年男性，有冠心病史多年，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為瘧疾，下列哪種藥物應慎用（）A、乙胺嘧啶B、伯氨喹C、磺胺類D、氯喹E、青蒿素39.體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次這種熱型是（）A、間歇熱B、波狀熱C、回歸熱D、稽留熱E、弛張熱40.男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。該患者在體檢時最可能出現(xiàn)的體征是（）A、腸鳴音亢進B、振水音陽性C、腹部板狀強直D、皮膚鞏膜黃染E、移動性濁音陽性41.得了血吸蟲病，如未進行正規(guī)的治療，晚期可出現(xiàn)（）A、"大肚子"B、肥胖C、肺結核D、失明E、癡呆42.殺滅瘧原蟲，控制癥狀的藥物是（）A、吡喹酮B、甲硝唑C、氯喹D、苯妥英鈉E、乙胺嗪43.女性，45歲。反復上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹。查體：上腹部壓痛。若該患者檢查HP（+），經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗后，可選擇下列治療方案繼續(xù)治療的是（）A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、鉍劑+呋喃唑酮D、鉍劑+替硝唑E、PPI+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑44.最易并發(fā)肺膿腫的肺炎是（）A、流感嗜血桿菌肺炎B、支原體肺炎C、銅綠假單胞菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎45.護士有時要對病人保密，但應除外（）A、使病人悲觀失望的預后B、有心理壓力的診斷C、醫(yī)護人員姓名和職稱D、醫(yī)護人員家庭情況46.男21歲，持續(xù)發(fā)熱半個月，體溫36.5～40℃，晚上為甚，早晨正常，伴腹痛，糞便稀2～4次/天，一月前曾到達洞庭湖區(qū)湖邊洗手，體查：肝肋下2cm，觸痛，脾肋下側位可及，血象Hb120g/L，WBC17×109/L，中性粒細胞占0.4，淋巴細胞0.2，嗜酸性粒細胞占0.40。作為發(fā)熱的原因可能性最小的是（）A、急性血吸蟲病B、結核C、傷寒D、肝膿腫E、病毒性肝炎47.下列X線表現(xiàn)中，不提示肺心病肺動脈高壓的是（）A、右下肺動脈干擴張B、右下肺動脈干橫徑≥15mmC、右下肺動脈橫徑與氣管橫徑之比≥1.07D、肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmE、雙下肺紋理增粗48.腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者（）A、必須手術治療B、首選吡喹酮治療C、首選阿苯達唑治療D、先進行降低顱內(nèi)壓治療E、首選喹諾酮治療49.由β溶血性鏈球菌產(chǎn)生，能導致發(fā)熱和猩紅熱皮疹（）A、M蛋白B、脂壁酸C、紅疹毒素D、鏈激酶E、透明質酸酶50.呼吸節(jié)律不規(guī)整（）A、肺部感染B、肺氣腫C、心包積液D、嗎啡過量E、糖尿病酮癥酸中毒51.男性，42歲。間歇性腹瀉2月余，發(fā)作時每天大便5～6次，伴腹脹，腹痛，大便多呈水樣便，常有血性粘液，具腥臭味，擬診為普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾主要病變部位在（）A、降結腸，直腸和乙狀結腸B、盲腸、升結腸和直腸C、橫結腸、降結腸和乙狀結腸D、升結腸，橫結腸和降結腸E、闌尾和回腸末端52.心包摩擦音的聽診特點（）A、深吸氣后增強B、運動后不明顯C、深吸氣后不明顯D、仰臥位增強E、左側臥位時明顯53.對病人自主與醫(yī)生做主之間關系的正確理解是（）A、病人自主與醫(yī)生做主是對立的B、病人自主與醫(yī)生做主不是對立的C、強調(diào)病人自主，也充分看到醫(yī)生做主的存在價值D、強調(diào)醫(yī)生決定，兼顧病人自主E、強調(diào)病人自主，目的在于減輕醫(yī)生的責任54.應該進行普種乙肝疫苗的人群是（）A、新生兒B、托幼工作者C、與HBV感染者密切接觸者D、兒童E、飲食服務人員55.男性，68歲。雙下肢發(fā)紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉暖，發(fā)紺消退。該患者的發(fā)紺可能由于（）A、氣胸B、肺炎C、胸腔積液D、Fallot四聯(lián)癥E、右心衰竭56.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。在利尿過程中，每天應監(jiān)測體重，該患者以每日減輕為宜的體重是（）A、0.1～0.2kgB、0.3～0.4kgC、0.3～0.5kgD、0.5～0.8kgE、0.8～1.0kg57.萊姆病臨床出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)和關節(jié)損害者提倡首選（）A、大劑量青霉素靜脈給藥B、大劑量氯霉素治療C、大劑量激素治療D、大劑量阿奇霉素治療E、大劑量紅霉素治療58.男，35歲，發(fā)熱36天，體溫37～38℃，伴右上腹疼痛，盜汗，消瘦明顯。體查：右下肺呼吸音減弱，局部皮膚水腫，肝肋下3cm，有壓痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20。2年前有慢性腹瀉史。最可能的診斷是（）A、阿米巴肝膿腫B、細菌性肝膿腫C、肺膿腫D、肝癌E、肺結核59.烈性腸道傳染?。ǎ〢、中毒性菌痢B、流行性乙腦C、霍亂D、傷寒E、斑疹傷寒60.肝硬化常見的死亡原因是（）A、上消化道出血B、肝性腦病C、肝癌破裂D、感染E、肝腎綜合征61.血中還原血紅蛋白超過多少時皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺（）A、50g/LB、55g/LC、60g/LD、65g/LE、70g/L62.男性農(nóng)民，20歲，1月初入院，5天前突起寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、惡心、嘔吐，解洗肉水樣尿200ml。體溫39.5℃，眼瞼浮腫，眼瞼及胸部皮膚充血，腋部可見針尖大出血點，臀部注射處有1cm×2cm大淤斑。血象：血紅蛋白160g/L，紅細胞數(shù)5.1×1012/L，白細胞數(shù)64×109/L，幼稚細胞0.12，桿狀核細胞0.15，多形核細胞0.43，淋巴細胞0.30，血小板80×109／L。最可能的診斷是（）A、血小板減少性紫癜B、腎綜合征出血熱C、急性白血病D、慢性粒細胞性白血病E、急性腎炎63.6歲女孩，因肛門及會陰部瘙癢、夜間為重就診?；純航鼇沓Ｓ兴卟话病⒁贵@常搔抓肛門周圍及會陰部，伴有尿急、排尿次數(shù)增多且疼痛。查體：心肺腹未見異常，肛周、會陰部、生殖器有抓痕，皮膚破潰，其他未見異常。血常規(guī)及尿常規(guī)未見異常。對該病例最簡便易行的檢查方法是（）A、陰道分泌物涂片找蟲卵B、患兒入睡后1～3小時在肛門會陰部查找成蟲C、清晨便前肛周棉簽拭子法檢查D、糞便飽和鹽水漂浮法找蟲卵E、尿液鏡檢找蟲卵64.男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。該患者的病變部位在（）A、雙側殼核B、雙側丘腦C、雙側丘腦下部D、腦橋背蓋部E、腦橋基底部65.下列哪一項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)（）A、乏力、食欲減退B、食管和胃底靜脈曲張C、肝臟質地結實或偏硬D、脾臟中度腫大E、肝功能輕度異常66.ITP（）A、APTT正常、PT正常、BT延長、PLT正常B、APTT正常、PT正常、BT延長、PLT減少C、APTT延長、PT正常、BT正常、PLT正常D、APTT正常、PT延長、BT延長、PLT正常E、APTT延長、PT延長、BT延長、PLT正常67.男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。下列處理不正確的是（）A、立即輸血補液B、靜滴谷氨酸鉀C、禁食水D、止血治療E、酸化腸道68.HBV基因組前C區(qū)1896位發(fā)生突變，形成終止密碼子，導致（）A、不能產(chǎn)生HBsAgB、不能產(chǎn)生抗HBeAgC、不能產(chǎn)生HBcAgD、不能產(chǎn)生HBVDNAE、乙肝病毒消失69.慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓的首選治療是（）A、支氣管舒張劑B、氧療C、呼吸興奮劑D、利尿劑E、強心劑70.患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。檢查證實該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是（）A、病毒感染B、心肌梗死后綜合征C、腫瘤D、心臟損傷E、結核病71.關于霍亂，哪項是正確的（）A、癥狀消失可解除隔離B、代謝性酸中毒與急性腎衰竭有關C、非O1群霍亂弧菌不會引起暴發(fā)流行D、霍亂弧菌在水中生存時間較長E、典型患者多緩慢起病72.嬰幼兒瘧疾的特點不包括（）A、發(fā)熱不規(guī)則，呈弛張熱或稽留熱B、脾大明顯C、病死率低D、常伴有嘔吐、腹瀉E、貧血，血涂片可見大量瘧原蟲73.Crigler-Najjar（）A、肝細胞對結合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙多B、肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結合膽紅素均有先天性缺陷多C、膽紅素生成過多D、肝細胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉移酶不足E、肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉移酶致游離膽紅素不能形成結合膽紅素74.女，32歲。近因厭食、乏力、尿色深來門診檢查。血清總膽紅素15Iμmol／L，ALT100U，HBsAg（-），抗HBc（+），大便甲型肝炎抗原檢測（+）（）A、甲型肝炎隱性感染B、急性無黃疸型甲型肝炎C、甲型肝炎病毒攜帶者D、甲型肝炎恢復期E、乙型肝炎病毒攜帶者F、乙型肝炎恢復期G、乙型肝炎潛伏期H、乙型肝炎傳染性最強期75.4歲兒童，因高熱10小時，2小時前發(fā)生驚厥急診來院，體溫40.3℃，呼吸42次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"，血WBC18.0×109/L，中性粒細胞90%。追問病史其母述前一天曾進食未洗的葡萄。該患兒的診斷應首先考慮（）A、乙型肺炎B、暴發(fā)型流腦C、中毒性菌痢D、敗血癥E、腦型瘧疾76.呼吸深快見于（）A、呼吸肌麻痹B、過度緊張C、嚴重鼓腸D、大量腹水E、肥胖77.一心房顫動患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來源為（）A、左心房奔馬律B、右心房奔馬律C、左心室奔馬律D、右心室奔馬律E、重疊奔馬律78.患者，男性，8歲，居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天，加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱，體溫最高38.6℃，伴頭痛，大便每日2～3次，稀便。近兩天來體溫持續(xù)在39℃以上，頭痛加重，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐，時有煩躁、抽搐。病前10天當?shù)叵卤┯?，患者曾赤腳在水中玩耍。體檢：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，結膜充血，雙側腹股溝淋巴結輕度腫大，質軟，有壓痛，局部無紅腫。頸有抵抗，克氏征（±）。診斷為鉤端螺旋體?。X膜炎型），其流行特征正確的是（）A、熱帶、亞熱帶最多B、夏秋季多發(fā)C、田螺為其重要的儲存宿主D、鉤體病后有較強免疫力E、我國引起鉤端螺旋體病雨水型和洪水型的主要菌群是黃疸出血群F、引起鉤端螺旋體病稻田型的主要菌群是黃疸出血群79.關于心臟聽診，下列敘述正確的是（）A、心包叩擊音出現(xiàn)在收縮期B、奔馬律出現(xiàn)在收縮期C、開瓣音出現(xiàn)在收縮期D、第三心音出現(xiàn)在心室快速充盈期末E、主動脈噴射音出現(xiàn)在收縮中晚期80.肺炎支原體（）A、萬古霉素B、紅霉素C、氟康唑D、兩性霉素B脂質復合體E、依米配能+亞胺培南81.產(chǎn)生水腫的因素不包括（）A、毛細血管濾過壓升高B、毛細血管通透性增高C、血漿膠體滲透壓升高D、鈉與水的潴留E、淋巴液或靜脈回流受阻82.弧菌引起食物中毒最常見致病菌是（）A、副溶血弧菌B、擬態(tài)弧菌C、麥氏弧菌D、溶藻弧菌E、雷利斯弧菌83.患者王某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個月，病情沒有改善。醫(yī)生征求其父母的意見，問是否愿意使用一種價格較貴的新藥，其父母經(jīng)過考慮，表示同意。因為從未使用過這種藥物，也不知道這種藥物的效果如何，所以醫(yī)生決定謹慎使用，嚴格監(jiān)控，結果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學倫理的角度分析，正確的是（）A、醫(yī)生使用新藥，應該征得王某本人的同意B、該項治療屬試驗性治療C、效果不明顯，與醫(yī)師使用藥物過于謹慎有關D、因為使用藥物后的效果不明顯，所以醫(yī)師的行為不道德E、醫(yī)生使用新藥物應該征得主管領導批準84.便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了（）A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、流行性出血熱D、腸道淋巴瘤E、血友病85.心尖部收縮期喀喇音見于（）A、二尖瓣脫垂綜合征B、三尖瓣關閉不全C、左心室功能衰竭D、肺動脈高壓E、三尖瓣狹窄86.患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，反復乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120/76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴大，心率96次／分，律齊無雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進行任何有價值的檢查。該患者在入院15天前有不潔飲食史，并出現(xiàn)腹瀉，繼而出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀，黃疸進行性加深，乏力明顯，慢性重型肝炎的診斷已經(jīng)明確，導致這次病情加重的可能因素為感染。在該患者目前可以診斷的并發(fā)癥有哪些（）A、化膿性胸、腹膜炎B、肝性腦病C、自發(fā)性腹膜炎D、心功能衰竭E、大量胸、腹水F、肝肺綜合征G、病毒性腦炎87.患者男性40歲，寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，實驗室檢查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒細胞0．82。該病人首先考慮的診斷是（）A、間日瘧B(tài)、三日瘧C、惡性瘧D、腦型瘧E、肺型瘧88.江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水，于7月中旬先后有近百人發(fā)熱，均伴有乏力、納差，部分病人腹瀉或便秘。檢查：大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大，少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹，懷疑為傷寒流行。通過檢查證實為傷寒流行，引起流行的傳染源是（）A、老鼠B、蒼蠅C、蚊子D、帶菌者E、病人89.男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及。患者職業(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當時一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。為明確診斷，還應進行檢查，不必要的是（）A、血常規(guī)B、血清SARS特異性抗體C、X光胸片D、血細菌培養(yǎng)E、分泌物SARS-CoVRNA90.女性。著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因為延誤治療發(fā)展為急性腎盂腎炎?；颊叩臒嵝蜑椋ǎ〢、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱91.在第二次世界大戰(zhàn)期間，德國納粹和日本軍國主義者強行用戰(zhàn)俘、婦女、兒童和猶太人做醫(yī)學試驗。這一行為正確的倫理判斷是（）A、該研究是為了增進醫(yī)學對人體的了解B、該研究是當時戰(zhàn)爭時期的特殊需要C、參加試驗的醫(yī)學工作者也是迫于無奈，不得已而為之D、該行為違背了醫(yī)學科研的根本目的E、該行為雖然偏離了醫(yī)學科研的正確方向，但也為醫(yī)學研究積累了一定的經(jīng)驗92.急性胰腺炎（）A、McBurney點壓痛B、Murphy征陽性C、中上腹壓痛D、臍周壓痛E、下腹正中壓痛93.臨床醫(yī)學研究中的受試者選擇原則（）（）A、欺騙、威脅、利誘進行醫(yī)學臨床實驗違反了道德和法律B、負擔和受益要公正分配C、受試者與研究者之間應保密D、死亡家屬有權獲得賠償E、需獲得倫理專家委員會（或主管部門）的批準94.患者，男性，25歲，昏迷1天就診。查體：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脫水貌，深大呼吸，呼之不應，血糖20.5mmol/L，尿酮體（++++）?；颊呱畲蠛粑脑蚴牵ǎ〢、酸中毒B、堿中毒C、嚴重失水D、糖尿癇E、滲透壓增高95.預防MODS的基本要點中，錯誤的是（）A、重視診治急重癥時的整體觀念B、重視病人循環(huán)呼吸C、防治感染D、積極改善全身狀態(tài)E、及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙96.炭疽首選（）A、抗毒素+青霉素B、紅霉素C、青霉素D、利福平+多