2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.患者，女性，52歲，進油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時伴右肩部牽涉痛。最可能的診斷是（）.A、胃癌B、腎結(jié)石C、膽結(jié)石D、闌尾炎E、胃潰瘍2.檢查脊柱活動不包括（）。A、脊柱前屈B、脊柱側(cè)彎C、脊柱旋轉(zhuǎn)D、脊柱后伸E、脊柱壓痛3.關(guān)于齒狀線的解剖特點，下列錯誤的是（）。A、齒狀線以上是直腸上下動脈供應(yīng)；齒狀線以下是肛管動脈供應(yīng)B、齒狀線以上的直腸上靜脈叢是通過直腸上靜脈回流入門靜脈；齒狀線以下的直腸下靜脈叢是由肛管靜脈回流入下腔靜脈C、齒狀線以上是黏膜，由自主神經(jīng)控制，無痛覺D、齒狀線以上的淋巴回流主要至腹股溝淋巴結(jié)E、齒狀線以下至肛緣為解剖性肛管，長3～4cm4.男性，50歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。如果肝功能不良，術(shù)前治療欠妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ、靜脈點滴GIK（極化）液B、補充維生素B、C、KC、輸白蛋白D、輸血漿E、氫氯噻嗪糾正水鈉潴留5.患者，男，23歲，外傷致左肩關(guān)節(jié)前脫位，經(jīng)手法復(fù)位后固定，其肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)為（）。A、肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋、伸肘位B、肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋、伸肘位C、肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋位，屈肘90°D、肩關(guān)節(jié)置于外展、內(nèi)旋位，屈肘90°E、肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋位，屈肘90°6.某患者疑診為下呼吸道感染，其病原學(xué)檢查最好的標(biāo)本是（）.A、鼻、咽拭子B、痰C、鼻咽洗液D、通過氣管收集的標(biāo)本E、靜脈血7.男性，35歲，右上腹部鈍性損傷后1小時，面色蒼白，脈快，血壓9/6kPa(70/45mmHg)，腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛，Hb80g/L，診斷首先應(yīng)考慮（）A、脾破裂B、胰腺損傷C、十二指腸損傷D、肝破裂E、小腸損傷8.輸血包括輸入（）、（）和血漿增量劑。9.腸梗阻病人剖腹探查術(shù)中，對梗阻腸管的處理原則，下列哪項是錯誤的（）。A、單純性小腸梗阻，如系粘連所致，可做粘連松解B、單純性小腸梗阻可做狹窄腸段切除C、一般情況差或局部病變不能切除的高位梗阻可行造口術(shù)，暫時解除梗阻D、如已有腸壞死的結(jié)腸梗阻，宜切除壞死腸管并將斷端外置做造口術(shù)E、絞窄性腸梗阻，如對腸管是否有生機可疑時，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0.5%普魯卡因做腸系膜根部封閉后行短時觀察10.患者，男性，60歲。持續(xù)性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小時，惡心、嘔吐，吐后腹痛無減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：體溫38.2℃，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛。移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。血白細(xì)胞14×109/L，尿膽紅素（-）。首先應(yīng)行的檢查是（）.A、肝功能檢測B、尿淀粉酶測定C、大便隱血檢查D、嘔吐物隱血試驗E、腹腔液淀粉酶檢查11.以下胃周淋巴結(jié)分組順序，正確的是（）。A、賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃右動脈旁、肝總動脈旁、腹腔動脈旁、脾門、脾動脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動脈旁、結(jié)腸右動脈旁、腹主動脈旁B、賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動脈旁、肝總動脈旁、腹主動脈旁、脾門、脾動脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動脈旁、結(jié)腸中動脈旁、腹主動脈旁C、賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動脈旁、肝總動脈旁、腹腔動脈旁、脾門、脾動脈旁、十二指腸上下、胰后、腸系膜下動脈旁、結(jié)腸中動脈旁、腹主動脈旁D、賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動脈旁、肝總動脈旁、腹腔動脈旁、胰動脈旁、脾動脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動脈旁、結(jié)腸中動脈旁、腹主動脈旁E、賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動脈旁、肝總動脈旁、腹腔動脈旁、脾門、脾動脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動脈旁、結(jié)腸中動脈旁、腹主動脈旁12.MCV減低、RDW正常，最可能的病因是（）。A、再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、急性失血性貧血D、缺鐵性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血13.男，30歲，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大1個月，體溫36℃，左頸后可觸及3cm×3cm無痛性腫大淋巴結(jié)，檢查方法敘述錯誤的是（）。A、可站在被檢查者背后，手指緊貼檢查部位B、由淺入深滑動觸診C、觸診時讓被檢查者頭部稍高，或偏向檢查側(cè)的對側(cè)D、檢查時注意淋巴結(jié)的部位、大小、硬度、壓痛、活動度等E、頸部檢查完后，還要檢查其他部位14.小腸腺癌最多見的部位是（）。A、十二指腸B、空腸上段C、空腸下段D、回腸上段E、回腸末端15.患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×109/L，血小板41×109/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。可能的診斷還有（）.A、肝硬化門靜脈高壓癥B、梗阻性黃疸C、溶血性貧血D、胃癌E、肝結(jié)核16.疑為乳腺癌時確診的檢查方法是（）。A、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、近紅外線掃描C、超聲檢查D、鉬靶照相E、粗針穿刺組織學(xué)檢查17.男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，馳張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進一步確診的方法是（）.A、胸部X線攝片檢查B、臀部腫塊B超檢查C、臀部X線攝片檢查D、血白細(xì)胞檢查E、臀部腫塊穿刺抽膿18.男性，63歲。長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實施食管中段腫瘤切除術(shù)。下列哪項對評價呼吸代償功能最有幫助（）。A、血生化檢查B、肝功能C、腎功能D、心功能E、血氣分析19.硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥是（）。A、神經(jīng)損傷B、全脊椎麻醉C、硬膜外血腫D、血壓下降，心率減慢E、硬膜外腔感染20.鉀的代謝異常有低鉀血癥，和高鉀血癥，以（）為常見。21.坐骨肛管間隙膿腫切開引流時，切緣應(yīng)在（）A、波動最顯著部位B、肛門旁0.5cm處C、距肛門緣2.5cm以外D、肛門旁作放射狀切口E、作由前向后的切口22.關(guān)于腎臟和尿路疾病壓痛點正確的是（）。A、季肋點位于第8肋骨前端B、肋脊點位于背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點C、上輸尿管點位于臍水平線上腹直肌外緣D、中輸尿管點位于髂前上棘水平腹直肌外緣E、肋腰點位于第12肋骨與腰肌外緣的交角頂點23.8歲女性病人、硬膜外麻醉下行結(jié)腸切除術(shù)。穿刺成功后回抽無血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人煩躁不安，多言，寒戰(zhàn)，血壓升高，心率加快。此時最可能的診斷為（）.A、全脊麻B、局麻藥不良反應(yīng)C、廣泛硬膜下阻滯D、缺氧E、CO2蓄積24.創(chuàng)傷性動靜脈瘺的特點不包括（）.A、多有外傷史B、影像學(xué)檢查多能發(fā)現(xiàn)明確的動靜脈瘺口C、可引起心功能不全D、病變彌漫，無明確的瘺口E、銳性創(chuàng)傷多見，如槍傷和刺傷25.庫欣綜合征最常見的病因為（）.A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、雙腎上腺皮質(zhì)增生C、腎上腺皮質(zhì)腺癌D、異位ACTH綜合征E、醫(yī)源性糖皮質(zhì)激素過多26.男，48歲。無明顯誘因的腰部慢性疼痛半個月，為酸脹痛，休息后好轉(zhuǎn)，但活動過久疼痛如劇，不發(fā)熱，雙下肢無不適，腰椎旁有壓痛。下列治療中，最迅速有效的是（）.A、帶腰圍B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位C、理療D、口服雙氯芬酸（扶他林）25mg，每日3次E、局部痛點行腎上腺皮質(zhì)類固醇注射27.男性，32歲。頭部外傷15小時，神志意識漸差3小時。傷后當(dāng)時昏迷20分鐘。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。下列一般救治措施中，不宜采取的是（）.A、快速靜滴甘露醇B、加用呋塞米C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通暢28.腸內(nèi)營養(yǎng)時出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因（）。A、溶液濃度高B、輸注太快C、總量太大D、腸道感染29.最常見的下肢深靜脈血栓形成的類型是（）。A、周圍型B、中央型C、混合型D、感染型E、創(chuàng)傷型30.腎輸尿管結(jié)石引起的血尿的特點是（）.A、膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見B、常為全程無痛性肉眼血尿C、常伴有腎絞痛癥狀D、排尿有時尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛E、主要在急性階段出現(xiàn)，常同時伴有膀胱刺激癥狀31.下列因素中，對骨折愈合影響最大的是（）。A、骨折的類型B、骨折部位的血液供應(yīng)情況C、年齡D、骨折移位情況E、營養(yǎng)狀況32.腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于（）。A、坐骨神經(jīng)分布區(qū)B、閉孔神經(jīng)分布區(qū)C、陰部神經(jīng)分布區(qū)D、股神經(jīng)分布區(qū)E、股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)33.S2減弱可見于（）。A、高血壓B、肺動脈瓣狹窄C、動脈粥樣硬化D、房間隔缺損E、肺源性心臟病34.男性，36歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年，藥物治療癥狀無緩解。食管X線鋇餐檢查：食管中段狹窄，黏膜光滑無中斷。診斷應(yīng)考慮（）。A、食管炎B、食管良性腫瘤C、賁門失弛緩癥D、食管癌E、食管憩室35.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列哪項敘述正確（）.A、大部分是膽源性肝膿腫B、致病菌多為革蘭陰性球菌C、膿液多為棕褐色，涂片可能無細(xì)菌D、多見于右葉，單發(fā)E、手術(shù)引流是唯一有效的方法36.破傷風(fēng)較早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、苦笑面容B、怕聽水聲C、張口困難D、頸項強直E、四肢強烈痙攣37.終止外固定法治療股骨頭骨軟骨病的時間為（）。A、半年B、血供重建期C、愈合期開始時D、股骨頭完全重建后E、疼痛和跛行消失后38.女性，26歲，1周前出現(xiàn)尿頻、尿急，尿檢有白細(xì)胞3～5個／高倍視野，服氧氟沙星1周無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)咳嗽時有尿液流出。其尿失禁為（）。A、輕度到中度尿失禁之間B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、輕度尿失禁E、中度到重度尿失禁之間39.男性，25歲，上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1小時急診入院。查體：強迫體位，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為著，肝濁音界減小，腸鳴音減弱假設(shè)術(shù)后一周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是（）.A、肺部感染B、切口感染C、膈下膿腫D、盆腔膿腫E、腸間膿腫40.有關(guān)HCV的描述錯誤的是（）。A、是單股正鏈RNA病毒B、基因高度穩(wěn)定C、抗-HCVIgM持續(xù)陽性，可能已轉(zhuǎn)為慢性肝炎D、傳播方式與HBV相同E、抗-HCVIg；陰性表明病毒復(fù)制停止41.患者男，45歲，因“腰部不適半年”來診。腎B型超聲：左腎單個無回聲空腔，約3cm×3cm，囊壁光滑而邊界清楚，腎囊壁回聲增強。腎CT：腎囊腫出現(xiàn)在腎盂旁，診斷為腎盂旁囊腫。下列方法中不能采用（）。A、超聲引導(dǎo)下穿刺引流B、腹腔鏡下囊腫切除術(shù)C、定期隨訪D、囊腫去頂減壓E、囊腫切除術(shù)42.A.滲透性利尿B.增加血容量C.兩者均有D.兩者均無中分子右旋糖酐具（）作用。43.A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.兩者均有D.兩者均無食道癌病人可引起（）。44.患兒男，15個月，因“出生至今右側(cè)陰囊空虛”來診。B型超聲：右側(cè)腹股溝皮下見直徑為0.6cm團塊，有血供。在青春期隱睪發(fā)生率約為（）。A、33%B、50%C、10%D、3%E、20%45.男性，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100/min，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞17×109/L。最關(guān)鍵的治療措施是（）.A、給予西地蘭B、應(yīng)用抗生素C、協(xié)助患者排痰D、給予硝酸甘油E、給予利尿藥46.女，58歲，上腹不適，隱痛，脹滿，納差30余天，服酵母片無效，無胃病史，體檢：略消瘦，腹部無陽性體征，大便潛血(+)，血紅蛋白100g/L。經(jīng)過適當(dāng)?shù)臋z查方法，胃癌已確診，下列哪項是最重要的檢查（）A、胃液分析B、心電圖C、血常規(guī)D、直腸指診E、肝腎功能47.發(fā)生MODS時，要待病變進展到相當(dāng)程度方有明顯臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)或器官是（）。A、心血管B、肺C、肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)D、腦E、腎48.AIS評分中，當(dāng)分值為3時，表明損傷的嚴(yán)重度是（）。A、輕度B、中度C、較重D、嚴(yán)重E、危重49.腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙，是由于壓迫了（）。A、脊髓腰膨大部B、脊髓圓錐C、馬尾神經(jīng)D、骶1神經(jīng)根E、骶2神經(jīng)根50.在精原細(xì)胞瘤的3個亞型中，預(yù)后最好的是（）.A、典型精原細(xì)胞瘤B、間變型精原細(xì)胞瘤C、精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤D、干細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤E、間質(zhì)性精原細(xì)胞瘤51.男性，70歲，慢性腎衰竭，心悸2天，查心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，Q-T間期延長通過上述檢查可能發(fā)現(xiàn)的異常是（）.A、血pH升高B、肝功能異常C、血鉀高D、心肌酶升高E、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)心室肌肥厚52.引起細(xì)菌性肝膿腫的最主要原因的是（）A、骨髓炎B、化膿性膽管炎C、膿毒癥D、壞疽性闌尾炎E、痔核感染53.腹部閉合性損傷，不能早期診斷的原因是（）A、受損臟器流出液體的刺激性不夠強B、實質(zhì)性臟器破裂，而其被膜未破C、空腸臟器如腸管破裂時穿孔不大，伴有腸管肌肉痙攣D、同時合并其他部位的嚴(yán)重?fù)p傷E、沒有嚴(yán)密觀察病人54.診斷急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的實驗室檢查方法是（）.A、尿沉渣涂片檢查B、尿常規(guī)檢查C、尿道分泌物涂片鏡檢D、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)E、尿道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)55.男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。術(shù)前磁共振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)腎靜脈內(nèi)有栓塞，此時手術(shù)方式宜采?。ǎ?A、放棄手術(shù)，進行放療B、根治性腎切除，同時切除癌栓C、姑息性腎切除D、姑息性腎切除+化療E、姑息性腎切除+放療56.患者，男性，主訴有漸進性乏力，體重減輕，食欲減退，皮膚呈銅色。實驗室檢查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮質(zhì)醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激試驗無反應(yīng)，此患者最可能的診斷為（）.A、尿崩癥B、庫欣綜合征C、Addison病D、異位ACTH綜合征E、繼發(fā)性垂體的腎上腺皮質(zhì)功能減退57.女性，50歲。十二指腸潰瘍病史8年，近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復(fù)嘔吐，嘔吐多發(fā)生于下午，為宿食，呈腐敗酸臭味，量多，不含膽汁，嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌，上腹隆起，可見胃型，振水音（+），移動性濁音（-），腸鳴音正常。該病人最可能發(fā)生的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是（）。A、低氯高鉀堿中毒B、低氯低鉀酸中毒C、低氯低鉀堿中毒D、低鉀性酸中毒E、低氯高鈉堿中毒58.全麻后舌后下墜的處理方法有（）。A、三步法托起下頜B、放置口咽通氣道C、氣管插管D、拮抗肌松藥殘余作用E、使用血管活性藥物59.女性，26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+）?？垢腥局委熀笊院棉D(zhuǎn)。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。應(yīng)考慮的診斷是（）。A、腎腫瘤鈣化B、右腎結(jié)石C、膽囊結(jié)石D、腎自截E、腸道糞石60.男性，40歲，腦外傷開顱術(shù)后一周，嘔吐咖啡樣物1天，約700ml，排柏油樣便約600g，無明顯腹痛，既往體健。查體：心率120次/分，血壓80/60mmHg，律齊，腹平軟，血紅蛋白9.09/dl，紅細(xì)胞壓積35%，白細(xì)胞10.1×10/L，便潛血(+++)。最可能的診斷是（）A、消化性潰瘍出血B、應(yīng)激性潰瘍出血C、食管、胃底靜脈曲張破裂D、賁門粘膜撕裂綜合征E、急性出血壞死性胰腺炎61.患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。如患者需要手術(shù)，合理的手術(shù)方案為（）。A、右睪丸部分切除術(shù)B、右睪丸根治性切除術(shù)C、右睪丸根治性切除術(shù)＋腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)D、右睪丸根治性切除術(shù)＋保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)E、經(jīng)腹腔鏡腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)62.女，24歲，3天前因野外活動后開始發(fā)熱，體溫39.0~39.8℃，按中暑處理效果不佳。2天前出現(xiàn)頭痛、嘔吐，逐漸意識不清。最可能的診斷是（）。A、休克B、腦出血C、乙型腦炎D、腦梗死E、敗血癥63.自體微粒植皮時，其皮片微粒最大不超過（）。64.（）是最薄的一種皮片。65.患者男，30歲，因“汽車從骨盆壓過不能排尿5h”來診。查體：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于臍恥之間；小腹及骨盆處皮下淤血；直腸指診可觸及浮動的前列腺。輸血、補液后血壓上升不明顯。最佳治療是（）。A、立即高位膀胱造瘺B、立即低位膀胱造瘺C、留置導(dǎo)尿管D、經(jīng)會陰尿道切口尿道吻合E、開放性吻合術(shù)66.男，42歲，左踝關(guān)節(jié)3個月前扭傷，腫脹，治療后疼痛緩解，最近1個月出現(xiàn)步行時關(guān)節(jié)疼痛，休息后緩解，最可能的疾病是（）。A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、蜂窩織炎C、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、退行性關(guān)節(jié)炎67.高滲性缺水時體液滲透壓的改變特點是（）。A、失水多于失鈉，細(xì)胞外液滲透壓升高B、失鈉多于失水，細(xì)胞外液滲透壓降低C、鈉與水等比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓無變化D、先失水后失鈉，細(xì)胞外液先高滲后低滲E、先失鈉后失水，細(xì)胞外液先低滲后高滲68.女性患者38歲，近5年多次于情緒激動或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐，伴頸后仰，兩眼緊閉，過度換氣，每次抽搐發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等?；颊邿o頭外傷史，抽搐發(fā)作時未出現(xiàn)過舌咬傷和大小便失禁。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，頭顱CT及腦電圖正常。該患者最可能的診斷為（）。A、癲癇大發(fā)作B、暈厥C、癔癥D、癲癇小發(fā)作E、短暫性腦缺血發(fā)作69.女性，18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時。查體：左下胸壁塌陷，壓痛，可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片：左側(cè)血氣胸并膈疝。該患者正確的診斷是（）.A、復(fù)合傷B、多處傷C、多發(fā)傷D、多部位傷E、胸腹聯(lián)合傷70.前臂雙骨折的治療措施，不包括（）。A、可采用手法復(fù)位外固定治療B、若一骨干為橫形骨折，另一骨干為斜形骨折，手法復(fù)位時應(yīng)先復(fù)位橫形骨折C、尺、橈骨均為橫形骨折，且骨折發(fā)生在中段，應(yīng)先復(fù)位橈骨D、應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生E、X線證實骨折愈合前，禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動71.甲胎蛋白（AFP）診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、AFP≥500ng／ml持續(xù)3周，或AFP≥200ng／ml，持續(xù)8周B、AFP≤500ng／ml持續(xù)4周，或AFP≤200ng/ml，持續(xù)8周C、AFP≥500ng／ml持續(xù)6周，或AFP≥200ng/ml，持續(xù)9周D、AFP≤500ng／ml持續(xù)2周，或AFP≤200ng／ml，持續(xù)6周E、AFP≥500ng/ml持續(xù)7周，或AFP≥200ng／ml，持續(xù)10周72.男性，32歲。右下肢發(fā)涼、麻木，間歇性跛行5個月，加重1個月，并出現(xiàn)靜息痛。有煙酒嗜好。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動脈搏動可觸及，腘動脈及足背動脈搏動未觸及。診斷首先應(yīng)考慮（）.A、右下肢血栓性淺靜脈炎B、右下肢動脈粥樣硬化C、動脈硬化閉塞癥D、血栓閉塞性脈管炎E、下肢深靜脈血栓73.下列關(guān)于瞳孔的敘述，錯誤的是（）。A、正常的瞳孔雙側(cè)等圓、等大B、青光眼，瞳孔可呈橢圓形C、虹膜粘連時形狀可不規(guī)則D、嬰幼兒瞳孔較大E、進入老年瞳孔大小變化不大74.男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。根據(jù)患者情況，手術(shù)治療方式宜采?。ǎ?A、腎腫瘤楔形切除術(shù)B、腎部分切除術(shù)C、單純腎切除術(shù)D、腎腫瘤活檢術(shù)E、根治性腎切除術(shù)75.男，44歲，因闌尾炎穿孔彌漫性腹膜炎行闌尾切除及腹腔引流術(shù)，術(shù)后10天，仍發(fā)熱39℃，腹脹惡心，粘液便頻數(shù)，里急后重。哪項檢查最有意義（）.A、血象檢查B、X線腹部平片C、大便培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、直腸指檢76.患者女，57歲，反復(fù)發(fā)熱1周。體溫38.2℃，B超示肝臟占位性病變。CT示肝右葉膿腫。血象稍高，血培養(yǎng)+藥敏（－），肝、腎功能及心肺檢查無明顯異常。予頭孢哌酮舒巴坦+奧硝唑+左氧氟沙星三聯(lián)抗炎及護肝等對癥處理?；颊呷朐汉笪丛V明顯腹痛，但每天下午16：00點左右出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)約3h后自行降溫，最高達38.7℃。每天體溫波動>2℃。復(fù)查CT：膿腫較前增大，予B超定位下行穿刺，膿腫壁較厚，抽出50ml巧克力樣液體。該患者首選治療方法是（）。A、切開引流術(shù)B、肝葉切除術(shù)C、口服甲硝唑D、穿刺引流術(shù)E、口服吐根堿77.某男，18歲，左小腿外傷后局部紅腫熱痛，破潰伴膿性滲出液兩個月，X線片見左脛骨骨膜反應(yīng)，內(nèi)有小片狀游離骨片，其診斷是（）。A、脛骨骨折B、急性骨髓炎C、尤因肉瘤D、慢性化膿性骨髓炎E、脛骨結(jié)核78.女性，68歲。左膿胸行胸腔閉式引流術(shù)后第10天拔管。出現(xiàn)高熱，伴胸痛3天。查體：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。氣管右移，左胸叩濁音，呼吸音弱。X線胸片：左胸有一氣液面。根據(jù)患者情況，目前應(yīng)采取的治療措施是（）。A、胸腔穿刺抽液、注入抗生素B、再次胸腔閉式引流術(shù)C、胸廓成形術(shù)D、開放引流術(shù)E、胸膜纖維板剝脫術(shù)79.胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原理是（）。A、切除潰瘍病變B、預(yù)防癌變C、阻斷迷走神經(jīng)刺激D、降低胃酸分泌E、解除梗阻80.男，38歲，上腹部隱痛伴吐酸水?dāng)?shù)年，今天早上突發(fā)絞痛，同時出現(xiàn)右下腹痛、體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱、血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高最好的治療方法是（）.A、禁食，輸液，胃過抽吸，全身使用抗生素B、行胃大部切除術(shù)C、中藥治療D、行闌尾切除術(shù)E、肌注抗生素81.下列那些疾病可能發(fā)生乳頭溢液（）A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺囊性增生C、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D、漿細(xì)胞性乳腺炎E、乳腺癌82.患者，男性，45歲。腹腔閉合性外傷致內(nèi)出血，失血量約800ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓110/93mmHg，脈搏每分鐘100次。此病人應(yīng)診斷為（）。A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫83.女，46歲，左乳無痛性腫塊20余天，左乳外上象限有一約4.0cm×3.0cm腫塊，質(zhì)硬、無壓痛，邊界不清，與皮膚有輕度粘連。左腋下可捫及直徑1.5cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，鉬靶X線攝片示左乳外上高密度腫塊，邊緣有毛刺，腫塊內(nèi)密集針尖樣鈣化最佳的手術(shù)方式是（）.A、單純?nèi)榉壳谐g(shù)B、保留乳房的乳腺癌切除術(shù)C、乳腺癌擴大根治術(shù)D、術(shù)前化療后行改良根治術(shù)E、術(shù)前放療后行根治術(shù)84.直腸從上到下粗細(xì)均勻。（）85.上消化道穿孔的X線典型表現(xiàn)為（）。A、膈抬高B、膈下出現(xiàn)游離氣體C、氣-液平面D、腸管擴張E、肋膈角消失86.腰椎間盤突出癥病人，檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)趾背伸肌力減弱，小腿外側(cè)和趾根部感覺減退，其病變定位于哪一節(jié)段（）。A、腰2～3B、腰3～4C、腰4～5D、腰5～骶1E、骶1～287.女性，48歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cm×5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)。質(zhì)硬，活動度可。應(yīng)首先診斷（）.A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細(xì)胞性乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、纖維腺瘤88.等滲性脫水細(xì)胞外液的滲透壓（）。A、增高B、不變C、下降D、低鉀E、高鉀89.慢性胰腺炎的聲像圖表現(xiàn)中，下列不正確的是（）。A、輪廓不清B、邊界常不規(guī)則C、實質(zhì)回聲增強，分布不均D、主胰管不擴張E、胰管內(nèi)可見強回聲，后方伴聲影90.男性，39歲。上腹部隱痛伴吐酸水?dāng)?shù)年，今天早上突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。為明確診斷，最好的檢查方法是（）。A、纖維光束胃鏡B、立位腹部平片C、X線鋇餐檢查D、B超E、CT91.不是膽囊息肉樣病變手術(shù)指征的是（）。A、直徑>1cmB、伴有膽囊結(jié)石C、增長快速D、多發(fā)E、臨床癥狀明顯92.近期發(fā)生心肌梗死的患者，擇期手術(shù)至少應(yīng)在多長時間后進行（）。A、2周B、6周C、6個月D、12個月E、18個月93.患者女，26歲，來院體檢。查體：多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹部及股外側(cè)見紫紋。實驗室檢查：血氫化可的松明顯升高。若診斷為庫欣病，治療首選（）。A、腎上腺切除術(shù)B、垂體放療C、酮康唑治療D、垂體探查術(shù)E、腎上腺腫瘤切除術(shù)94.下列關(guān)于全身性外科感染的敘述，哪些是錯誤的（）。A、菌血癥是膿毒癥的一種B、當(dāng)代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染C、外科真菌感染屬條件性感染D、真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)E、伴有厭氧菌感染時易形成膿腫95.有關(guān)惡性腫瘤的治療，哪項正確。（）A、手術(shù)切除是治愈腫瘤的唯一手段B、手術(shù)切除依然是目前最有效的治療方法C、切除范圍愈廣泛愈好D、各種抗癌藥物對腫瘤細(xì)胞均具有選擇性E、以上都不對96.患者，女性，50歲。有胃潰瘍病史4年余。2天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，內(nèi)含血液，4小時前突然出現(xiàn)嘔血，量約400ml。查體：心率每分鐘110次，呼吸每分鐘24次，血壓85/50mmHg，表情淡漠，上腹部壓痛明顯，腸鳴音亢進。此病人當(dāng)前最可能的診斷是（）。A、食管胃底曲張靜脈破裂出血B、膽道出血C、胃潰瘍大出血D、胃潰瘍穿孔E、脾出血