2024年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動(dòng)后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)曾發(fā)生昏迷，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時(shí)血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。發(fā)生該情況最可能的原因是（）A、自主神經(jīng)功能紊亂B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、胰島素瘤E、反應(yīng)性低血糖2.與橋本病有關(guān)的癥狀為（）A、肌無力B、干燥綜合征C、黏液水腫面容D、皮膚紫癜E、發(fā)熱伴甲狀腺腫痛3.在原發(fā)性醛固酮增多癥病因中，下列哪個(gè)最常見（）A、醛固酮癌B、特發(fā)性醛固酮增多癥C、醛固酮瘤D、異位醛固酮分泌瘤E、糖皮質(zhì)類固醇可抑制醛固酮增多癥4.男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。如需做出病因診斷，應(yīng)進(jìn)行下述哪項(xiàng)輔助檢查（）A、顱腦CT增強(qiáng)掃描B、顱腦MRI檢查C、腦電圖檢查D、SPECT檢查E、腦血管造影5.女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用（）A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)純酒精封閉C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)6.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)關(guān)于該病描述不正確的是（）A、CT可見大腦皮質(zhì)萎縮B、銅藍(lán)蛋白降低C、角膜可見K－F環(huán)D、血清銅水平降低E、24小時(shí)尿銅降低7.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最常見的首發(fā)癥狀是（）A、雙下肢近端對(duì)稱性弛緩性癱瘓B、腱反射減弱或消失C、肢體感覺異常D、尿便潴留E、直立性低血壓8.預(yù)防乙腦應(yīng)做好以下工作（）A、滅蚊，包括越冬蚊和早春蚊B、防蚊，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑等C、乙腦開始流行前1個(gè)月預(yù)防接種乙腦疫苗D、流行季節(jié)前給幼豬接種疫苗E、乙腦開始流行時(shí)預(yù)防接種乙腦疫苗9.女性，35歲，6年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖、心悸伴饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示子宮體積小。當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)對(duì)患者具有危險(xiǎn)性（）A、TRH興奮試驗(yàn)B、TSH興奮試驗(yàn)C、LRH興奮試驗(yàn)D、CRH興奮試驗(yàn)E、胰島素負(fù)荷試驗(yàn)10.患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)核。提問：需要延長(zhǎng)抗結(jié)核療程的結(jié)核性腹膜炎是（）A、滲出型B、粘連型C、增殖型D、干酪型E、混合型F、以上都是11.男性，50歲，多年高血壓史，兩天來因情緒波動(dòng)，突感頭痛加劇，伴惡心、嘔吐，視物模糊，檢查：BP：230/140mmHg，心率90次／分，期前收縮2～4次／分，雙肺呼吸音清晰，目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳（）A、靜脈滴注普羅帕酮B、靜脈推注呋塞米C、靜脈滴注硝普鈉D、靜脈推注地西泮E、靜脈推注利多卡因12.慢性痢疾的發(fā)生可能的因素有（）A、治療不及時(shí)B、抗菌治療不徹底C、耐藥菌株感染D、營(yíng)養(yǎng)不良，免疫功能低下E、合并腸道寄生蟲病13.HIV可以感染的細(xì)胞有（）A、CD4+T細(xì)胞B、單核-巨噬細(xì)胞C、B淋巴細(xì)胞D、骨髓干細(xì)胞E、小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞14.患者，男性，43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時(shí)前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提示：患者血HGB48g／L。提問：首先應(yīng)怎樣處理（）A、奧美拉唑B、果膠鉍C、阿司匹林D、吲哚美辛E、輸血F、706代血漿G、糖皮質(zhì)激素15.男，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最好的診斷措施是（）A、腰椎穿刺B、腦電圖C、視力檢查D、頭顱CTE、視神經(jīng)孔像16.下列關(guān)于阿爾茨海默?。ˋD）與VD的描述哪項(xiàng)正確-（）A、Ⅷ常起病緩慢呈隱匿進(jìn)行性發(fā)展B、AD起病較急呈波動(dòng)性病程或階梯式惡化C、VD多見于60歲以上的老人，女性多于男性D、1Iachinski缺血評(píng)分AD總分大于7分，VD總分在4分以下E、VD認(rèn)知功能損害常較局限，記憶損害可能不太嚴(yán)重17.關(guān)于電抽搐治療的適應(yīng)證，下列說法不正確的是（）A、嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責(zé)自罪者B、極度興奮躁動(dòng)及沖動(dòng)傷人者C、精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷逥、拒食、違拗和緊張木僵者E、-骨關(guān)節(jié)疾病，尤其新近發(fā)生者18.醫(yī)患溝通的基本原則有哪些？19.急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A、精神意識(shí)障礙B、錐體外系神經(jīng)障礙C、錐體系神經(jīng)損害D、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎E、顱內(nèi)壓升高20.下列哪些傳染病，外周血白細(xì)胞總數(shù)常常是升高的（）A、傷寒B、流行性出血熱C、登革熱D、流行性乙型腦炎E、恙蟲病21.男性，32歲，與同事飲酒后惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、胡言亂語(yǔ)就診。體檢：神志模糊，雙瞳孔直徑2mm，呼出氣有酒味，BP100/55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活動(dòng)，病理反射（-）。最有助于診斷的檢查是（）A、腦電圖（EEG）檢查B、頭顱CT檢查C、血糖測(cè)定D、血中或呼出氣中乙醇濃度測(cè)定E、腦脊液常規(guī)檢查22.糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明（）A、硬性滲出物B、新生血管破裂C、微血管瘤D、軟性滲出物E、視網(wǎng)膜出血23.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg可能的診斷為（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、高血壓心力衰竭C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓腎臟改變24.女患，23歲，在單位與人吵架后四肢強(qiáng)直倒地，30分鐘后120急救車送到急診室，醫(yī)生查體：面色蒼白，眼瞼緊閉、含淚、對(duì)抗被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，過度換氣，四肢強(qiáng)直，瞳孔正常大小、對(duì)光反射正常，沒有舌咬傷和尿失禁。應(yīng)做哪些檢查明確診斷（）A、TCDB、SPECTC、PETD、EEG+MRIE、DSA25.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）A、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B、交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多C、血循環(huán)中醛固醇增多D、血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E、心房利鈉因子減少26.乳糜性胸液（）A、乳樣，乙醚試驗(yàn)蘇丹Ⅲ染成紅色B、草黃微濁，細(xì)胞數(shù)>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC、LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺苷脫氨酶）正常D、胸液蛋白／血清蛋白5×109/L、細(xì)胞數(shù)27.血糖正常、尿糖陽(yáng)性，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常（）A、糖尿病合并腎小球硬化癥B、腎性糖尿C、應(yīng)激性糖尿D、糖尿病1型E、甲狀腺功能亢進(jìn)28.女性，30歲，Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年。是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是（）A、血清反T3測(cè)定B、甲狀腺攝131Ⅰ試驗(yàn)C、血清FT3，F(xiàn)T4測(cè)定D、血清sTSH的測(cè)定E、TRH興奮試驗(yàn)29.Addison病患者，女性，32歲，以往常用潑尼松替代治療，近2個(gè)月午后低熱、消瘦，X線胸片正常，血沉50mm/h，結(jié)核抗體試驗(yàn)（+），OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，AS0250IU/L，RF（-）。下列哪種治療是合適的（）A、加抗結(jié)核治療B、加普通抗生素C、加芬必得D、加免疫抑制劑E、以上都合適30.亞硝酸鹽、硫代硫酸鈉療法或大劑量亞甲藍(lán)，用于哪項(xiàng)搶救（）A、氰化物中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有機(jī)磷中毒D、酒精中毒E、重金屬中毒31.結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙腦脊液檢查結(jié)果最可能是（）A、腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低B、腦脊液壓力降低，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常C、腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)減少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常D、腦脊液壓力正常，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低E、腦脊液壓力降低，白細(xì)胞數(shù)正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高32.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血后可能發(fā)生的變化為（）A、血尿素氮升高B、脾縮小C、腹水減少D、誘發(fā)肝性腦病E、出現(xiàn)肝腎綜合征F、高熱、寒戰(zhàn)33.脊髓半側(cè)損害（Brown-Sequardsyn-drome）所出現(xiàn)的感覺障礙，表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下（）A、雙側(cè)深感覺障礙B、對(duì)側(cè)深感覺障礙C、同側(cè)觸覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙D、同側(cè)痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙E、同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙34.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平常怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／L對(duì)此患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中最不可能出現(xiàn)的是（）A、TSH↑，F(xiàn)T3↓，F(xiàn)T↓B、TSH↓，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑C、HbAlc↑D、總膽固醇↑，甘油三酯↑E、肝功能異常35.關(guān)于流腦的易感性錯(cuò)誤的是（）A、由于從母體獲得抗體，6個(gè)月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病B、成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力C、在流行期間發(fā)病年齡可向高年齡組移動(dòng)D、感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久E、兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下（6個(gè)月至2歲）的嬰幼兒發(fā)病率最高36.以下屬于行為療法的有（）A、系統(tǒng)脫敏B、沖擊療法C、模仿法D、催眠治療E、陽(yáng)性強(qiáng)化37.男，56歲，跑步時(shí)突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，急就診，查體：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的診斷是（）A、脾破裂B、肝癌破裂C、上消化道出血D、急性壞死性胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎38.患者，男性，43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時(shí)前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提問：目前應(yīng)急診做什么判斷（）A、胃潰瘍B、支氣管擴(kuò)張癥C、胃癌D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、失血性休克F、急性糜爛出血性胃炎39.患者，男性，20歲。10年前開始出現(xiàn)發(fā)作性雙眼上翻，四肢抽搐、數(shù)秒鐘停止，多見于睡眠中發(fā)作，事后不能回憶。服用卡馬西平后發(fā)作明顯減少。近半年來，患者出現(xiàn)沉默少語(yǔ)，情緒不穩(wěn)，易哭泣，不與人接觸，興趣減退，記憶力下降。最重要的檢查是（）A、腦電圖或視頻腦電圖B、腰部穿刺查腦脊液C、頭部超聲波D、智力測(cè)驗(yàn)E、抑郁癥評(píng)定量表40.男患，17歲，行動(dòng)遲緩2年。查體：面部表情少，四肢肌張力呈鉛管樣增高，步行運(yùn)動(dòng)遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)，該患者最有可能的診斷是（）A、帕金森病B、帕金森綜合征C、特發(fā)性震顫D、小舞蹈病E、肝豆?fàn)詈俗冃?1.二十歲的女性患者，反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時(shí)間自覺精力下降，話少，自信心不足，對(duì)前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時(shí)間自覺精力增加，活動(dòng)增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時(shí)更善言辭，與別人相處時(shí)更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時(shí)間不超過1個(gè)月。患者一直堅(jiān)持工作。該患者最合適的治療（）A、心境穩(wěn)定劑B、心理治療C、心境穩(wěn)定劑和心理治療D、心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥E、心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥42.感覺神經(jīng)損害包括（）A、感覺異常B、肌萎縮C、感覺缺失D、疼痛E、肌痙攣43.下列疾病中最適用心理治療的是（）A、神經(jīng)衰弱B、抑郁癥C、躁狂癥D、精神分裂癥E、精神發(fā)育遲滯44.一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）A、急性普通型肝炎B、輕度慢性肝炎C、中度慢性肝炎D、重度慢性肝炎E、早期肝硬化45.上消化道出血行急診內(nèi)鏡檢查的時(shí)間是（）A、4～6小時(shí)B、12～24小時(shí)C、24～48小時(shí)D、36～48小時(shí)E、48～72小時(shí)46.關(guān)于精神病人的康復(fù)工作，以下哪項(xiàng)不對(duì)（）A、病人的家庭成員、朋友和社會(huì)人士與醫(yī)務(wù)人員的密切配合是康復(fù)工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵B、康復(fù)措施必須貫徹在院內(nèi)、外的全部醫(yī)療過程中C、必須延伸到社會(huì)中去D、必須發(fā)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復(fù)E、在我國(guó)，應(yīng)逐漸放棄以醫(yī)院為基地的康復(fù)47.下列關(guān)于甲亢手術(shù)前的藥物準(zhǔn)備，正確的是（）A、普萘洛爾不能與碘劑合用B、硫脲類藥物和碘劑不能合用C、服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進(jìn)行手術(shù)D、使用碘劑2～3周后，甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)E、服用普萘洛爾時(shí)應(yīng)每8小時(shí)給藥一次，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用2～3周48.糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生（）A、阻礙分泌過多的激素合成B、對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D、利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊、利用激素之間的允許作用49.男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。正確的治療方法是（）A、腦室穿刺外引流術(shù)B、腦膜瘤切除術(shù)C、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)D、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)E、血腫清除去骨瓣減壓術(shù)50.什么是多系統(tǒng)萎縮？51.影響易于復(fù)發(fā)的因素有下面幾點(diǎn)，但需除外哪項(xiàng)？（）A、社會(huì)適應(yīng)不良B、抑郁發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度C、心理、生理應(yīng)激D、維持治療的藥物劑量或時(shí)間不足E、有心境障礙的家族史52.心理咨詢內(nèi)容涉及（）A、詢問B、商議C、建議D、忠告E、決定53.男性，32歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬：雙手震顫，持筷不穩(wěn)來院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語(yǔ)減少，時(shí)有不自主發(fā)笑，且急躁易忘事。體檢：僅見四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直，余體征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否認(rèn)高血壓史及家族史，此病人最可能的診斷為（）A、帕金森綜合征B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C、原發(fā)性震顫D、帕金森病E、頸椎病54.兒童孤獨(dú)癥智力損害的特點(diǎn)是（）A、智力發(fā)育全面低下B、智力發(fā)育不平衡，語(yǔ)言性智商較操作性智商高C、機(jī)械記憶、空間視覺能力發(fā)育相對(duì)良好D、高智能型孤獨(dú)癥的智力水平高于同齡兒童的相應(yīng)水平E、智力損害始于學(xué)齡期55.急性肺水腫搶救時(shí)不宜選用（）A、依那普利B、嗎啡C、呋塞米D、硝普鈉E、氨茶堿56.急性CO中毒時(shí)的特征（）A、杵狀指B、口唇發(fā)紺C、呼吸困難D、口唇、黏膜櫻桃紅E、昏迷57.患者男性，49歲，因嘔血4小時(shí)前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者藥物治療首選（）A、質(zhì)泵抑制劑B、硫糖鋁C、生長(zhǎng)抑素D、枸櫞酸鉍鉀劑E、米索前列醇58.女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全6年，近2天來因勞累出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。體檢：雙肺底水泡音，心率150次／min，心界向左擴(kuò)大，心電圖示房顫，室率150次／分，首選治療（）A、維拉帕米（異搏定）B、靜注氯化鉀C、同步電復(fù)律D、壓眼球或頸動(dòng)脈竇E、毛花苷丙（西地蘭）59.女性患者，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語(yǔ)，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時(shí)后送入院急診科求治。入院體查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語(yǔ)，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對(duì)光反射遲鈍。為搶救該患者，使用哪項(xiàng)措施不妥（）A、立即給氯丙嗪25mg靜脈注射B、新斯的明0.5mg肌肉注射C、利尿D、地西泮10mg靜脈注射E、吸氧60.癔癥性精神障礙的表現(xiàn)形式包括以下幾方面，但哪項(xiàng)情況少見？（）A、意識(shí)障礙B、情感暴發(fā)C、癔癥性遺忘和癔癥性癡呆D、自傷E、癔癥性精神病61.進(jìn)行性透析性腦病敘述不正確的（）A、進(jìn)行性透析性腦病又稱透析性癡呆，常發(fā)生在長(zhǎng)期透析的患者B、在透析后持續(xù)的出現(xiàn)以癡呆為主的精神神經(jīng)障礙C、表現(xiàn)少動(dòng)，寡言，孤獨(dú)，冷淡，對(duì)周圍不關(guān)心，缺乏欲望D、出現(xiàn)意識(shí)障礙、幻聽、幻視E、近事遺忘，定向力障礙，計(jì)算力減退，思維貧乏62.糖化血紅蛋白A反映取血前血糖水平的時(shí)間是（）A、瞬時(shí)B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～12周63.強(qiáng)迫癥治療用藥為（）A、氯米帕明B、氯唑西洋C、多塞平D、氯氮平E、氯丙嗪64.抑郁癥患者的睡眠紊亂以下列哪種最為多見（）A、早醒B、入睡困難C、醒后不易再睡D、易醒E、睡眠過度65.神經(jīng)衰弱的情感癥狀主要表現(xiàn)為（）、（）、（）。66.強(qiáng)迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于：（）A、出現(xiàn)焦慮反應(yīng)B、明知不對(duì)難以控制C、是否回避D、有無精神因素E、有無主神經(jīng)癥狀67.甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的根治（）A、復(fù)方碘溶液B、大劑量普萘洛爾C、抗甲狀腺藥物D、核素131I治療E、立即行甲狀腺手術(shù)68.治療庫(kù)欣綜合征宜采用（）A、酮康唑B、溴隱亭C、鏈脲佐菌素D、螺內(nèi)酯E、地塞米松69.釘心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是（）A、低白蛋白血癥B、水腫C、腹腔積液D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E、黃疸70.女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動(dòng)，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)。同時(shí)出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動(dòng)作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語(yǔ)欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計(jì)算力（100-7-7=？）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。此病人最可能的診斷為（）A、小舞蹈病B、慢性進(jìn)行性舞蹈病C、Alzheilmer’s病D、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征E、肝豆?fàn)詈俗冃?1.女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是（）A、腎臟B超B、腎功及尿常規(guī)檢查C、腎上腺CTD、動(dòng)脈造影E、心電圖72.男，40歲。因肥胖、頭暈、無力2年半入院。查體：BP180/120mmHg，身高170cm，體重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，滿月臉，多血質(zhì)，"水牛背"，皮膚有痤瘡，腹壁有粗大紫紋，對(duì)確定診斷最有意義的檢查結(jié)果是（）A、血促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高B、血漿皮質(zhì)醇水平增高C、尿促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高D、尿游離皮質(zhì)醇增高E、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)蚱べ|(zhì)醇量不受抑制73.HIV感染的Ⅳ期可以出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A、體質(zhì)性疾病B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、嚴(yán)重的免疫缺陷，導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)感染D、因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤E、卡波濟(jì)肉瘤74.男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動(dòng)后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)曾發(fā)生昏迷，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時(shí)血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。確診后該患者的最佳治療是（）A、飲食控制B、口服普萘洛爾C、口服二氮嗪D、口服雙胍類藥物E、手術(shù)治療75.女性，35歲，頸部增粗，伴失眠、易激動(dòng)、食欲亢進(jìn)半年。查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大，眼球突出，脈搏100次／分，血壓130/80mmHg，CT示胸骨后甲狀腺腫。為明確診斷抽血測(cè)T3、T4和TSH。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，與病情最為相符（）A、T3顯著增高，T4略為增高，TSH增高B、T3略增高，T4顯著增高，TSH增高C、T3略增高，T4顯著增高，TSH降低D、T3顯著增高，T4略為增高，TSH降低E、T3、T4和TSH均顯著增高76.食管靜脈曲張破裂致上消化道出血合并下列哪種疾病時(shí)，應(yīng)禁忌使用垂體后葉素治療（）A、冠心病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、消化性潰瘍D、支氣管擴(kuò)張E、肺結(jié)核77.老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55，心電圖檢查正常。請(qǐng)問對(duì)該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)（）A、抗生素B、化痰藥物C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、定期做超聲心動(dòng)圖E、胸部X線檢查78.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、興奮狀態(tài)B、情感障礙C、幻覺妄想狀態(tài)D、癡呆E、意識(shí)障礙79.常用的診斷方法有（）、（）、（）。80.判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法是（）A、觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)是否存在B、測(cè)量有無血壓C、作心電圖檢查有無心電活動(dòng)D、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在81.下列哪項(xiàng)不是癲癇發(fā)作的影響因素（）A、遺傳因素B、年齡C、睡眠D、吸煙E、飲酒82.下列哪些思維障礙對(duì)診斷精神分裂癥有特征性（）A、思維遲緩B、思維奔逸C、妄想D、思維散漫E、強(qiáng)迫觀念83.符合十二指腸球后潰瘍的臨床特征的是（）A、多發(fā)生在十二指腸球部后壁B、易導(dǎo)致幽門梗阻C、易并發(fā)出血D、易發(fā)生癌變E、臨床癥狀多不明顯84.垂體性尿崩癥（）A、注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加B、注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C、禁水后尿量減少，尿比重增加D、多飲，多尿，血糖升高E、多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～885.女，42歲，參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)來診，既往無胃病史。查體：T38℃，鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。為明確診斷，首選的檢查是（）A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超聲E、腹部平片86.對(duì)以醫(yī)療事故為由，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序者，司法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)（）A、給予治安管理處罰或追究刑事責(zé)任B、給予治安管理處罰或追究民事責(zé)任C、給予治安管理處罰或追究行政責(zé)任D、說服教育，必要時(shí)給予治安管理處罰E、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)商調(diào)解87.下列關(guān)于抗精神病藥物治療精神分裂癥的用藥原則正確的是（）A、開始劑量要大，癥狀緩解后即停藥B、長(zhǎng)期使用小劑量治療C、對(duì)于首次發(fā)作患者盡可能的合并兩種或多種抗精神病藥治療D、按需要不定期給藥或間斷服用E、小劑量開始，逐漸增至治療量，病情緩解后，繼續(xù)使用維持劑量88.腹部臟器中最容易受損傷的器官是（）A、肝B、脾C、胰D、腎E、膀胱89.MODY的發(fā)病是由于（）A、B細(xì)胞胰島素分泌不足B、以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足C、常染色體顯性遺傳D、胰島素作用遺傳性缺陷E、線粒體基因突變90.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：下列有關(guān)肝腎綜合征的敘述正確的是（）A、腎動(dòng)脈造影示腎血管收縮，腎臟病理無明顯異常B、肝移植治療有效C、其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者D、預(yù)后好E、持續(xù)擴(kuò)容治療效果好F、24小時(shí)尿量明顯增多91.患者，男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰。痰中帶血半月。體溫38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選（）A、CTB、核磁共振C、胸腔鏡D、纖維支氣管鏡檢查E、核素掃描92.氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑用于哪項(xiàng)中毒搶救治療（）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、重金屬中毒E、急性CO中毒93.小舞蹈?。ǎ〢、大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、腦干、小腦B、殼核C、丘腦底核D、黑質(zhì)、黑質(zhì)紋狀體通路E、豆?fàn)詈讼铝屑膊〉闹饕∽儾课皇?4.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)？95.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是（）A、腦皮質(zhì)變性B、腦白質(zhì)變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D、神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘E、病灶呈多發(fā)性、播散性96.男性，60歲，多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷，下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)（）A、血鉀4.0mmol/LB、血二氧化碳結(jié)合為17.6mmol/LC、尿糖（+++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1mmol/L97.厭氧菌敗血癥臨床特點(diǎn)是（）A、常有原發(fā)的基礎(chǔ)病，常為混合感染及醫(yī)院內(nèi)感染B、黃疸發(fā)生率為10～40%，最多見的致病菌為脆弱類桿菌C、并發(fā)血栓性靜脈炎及遷徙性膿腫D、入侵途徑以為胃腸道及女性生殖道為主E、預(yù)后良好98.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了（）A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、C細(xì)胞E、嗜銀細(xì)胞99.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療B、血漿置換C、