2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.關(guān)于不穩(wěn)定型心絞痛治療中錯(cuò)誤的是（）A、溶栓療法B、抗凝療法C、調(diào)脂治療D、冠脈介入療法E、冠脈旁路移植術(shù)2.下列哪種情況為洋地黃的禁忌證（）A、擴(kuò)張型心肌病B、梗阻性肥厚型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、風(fēng)濕性心臟病3.典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為（）A、啞鈴狀陰影B、片狀模糊陰影C、團(tuán)狀影D、散在點(diǎn)狀陰影E、陰影伴有空洞4.除肝細(xì)胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情況還有（）A、妊娠B、活動(dòng)性肝病C、肝囊腫D、肝血管瘤E、生殖腺胚胎源性腫瘤5.女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音患者十分愛好運(yùn)動(dòng)，希望參加慢跑以增進(jìn)體質(zhì)，醫(yī)生應(yīng)勸告患者（）A、運(yùn)動(dòng)能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘，不能參加運(yùn)動(dòng)B、可以參加，運(yùn)動(dòng)前服氨茶堿C、可以參加，但不鼓勵(lì)D、可以參加，運(yùn)動(dòng)前吸入異丙托溴銨E、鼓勵(lì)參加運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前可吸入β2受體激動(dòng)劑或色苷酸鈉6.女20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時(shí)間正常，部分凝血活酶時(shí)間不凝，最可能診斷是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、急性白血病C、急性肝壞死D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、以上都不是7.以下各種疾病與治療的組合，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、自身免疫性溶血性貧血--糖皮質(zhì)激素B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥--脾切除C、海洋性貧血--反復(fù)輸鮮血D、巨幼紅細(xì)胞貧血--維生素B12或葉酸E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿--反復(fù)輸新鮮全血8.患者男，42歲，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛清潔，不愿出門，話少，已經(jīng)2年余，家庭經(jīng)濟(jì)困難，要求門診治療。治療3個(gè)月后有所好轉(zhuǎn)，但家人發(fā)現(xiàn)患者有時(shí)偷偷藏藥，最合適的處理措施是（）A、住院治療B、電休克治療C、換用氟哌啶醇葵酸酯注射劑D、換用利培酮口服液E、換用利培酮口腔崩解片9.患者女，15歲，患者身高1.68米，半年前患者出現(xiàn)怕身體發(fā)胖開始節(jié)食，由初期拒食肉類，逐漸拒食米、面類食品，近期只喝少許菜湯。有時(shí)患者可以正常進(jìn)食，但過后立即嘔吐。近3個(gè)月以來曾發(fā)生過4次暴飲暴食?；颊叩捏w重由65kg下降至入院時(shí)的40kg，經(jīng)常感冒，3d前出現(xiàn)過1次輕度意識障礙。閉經(jīng)3個(gè)月，8歲時(shí)曾患腦炎，現(xiàn)已痊愈。確診最需要做的檢查是（）A、血常規(guī)B、心電圖C、腦電圖D、內(nèi)分泌檢查E、心理測查10.關(guān)于消化性潰瘍的治療，下列正確的是（）A、長期應(yīng)用黏膜保護(hù)藥可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B、長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率C、小潰瘍不會復(fù)發(fā)，大潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)D、根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率E、有消化道出血的潰瘍患者必須長期治療11.男，66歲，發(fā)作性左季肋部電擊樣疼痛3個(gè)月，常夜間痛醒。15年前曾因右上肺結(jié)核瘤手術(shù)。體檢：精神差，胸背部皮膚完整，右T6棘突旁壓痛。心肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。擬診斷為（）A、癥狀性肋間神經(jīng)痛B、原發(fā)性肋間神經(jīng)痛C、膽石癥D、心絞痛E、椎管狹窄12.關(guān)于缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結(jié)果，正確的是（）A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度正常D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低13.關(guān)于海洋性貧血描述正確的是（）A、發(fā)病機(jī)制是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常B、發(fā)病主要見于我國東北部C、為大細(xì)胞低色素貧血D、輕型貧血一般不需治療E、治療需要補(bǔ)充鐵劑14.關(guān)于心房顫動(dòng)的治療原則，下列不正確的是（）A、持續(xù)性心房顫動(dòng)不能自發(fā)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的應(yīng)至少給予患者一次復(fù)律機(jī)會B、48小時(shí)內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無須抗凝C、經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效，心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間1年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭D、對心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)者應(yīng)在有效抗凝治療后再復(fù)律E、對合并心功能不全的心房顫動(dòng)患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進(jìn)一步惡化15.肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項(xiàng)不正確（）A、氨B、芳香族氨基酸C、γ-氨基丁酸D、蛋氨酸的代謝產(chǎn)物-硫醇E、中鏈脂肪酸16.診斷原發(fā)性肝癌主要靠（）A、有慢性肝炎或肝硬化史B、有脂肪肝史C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高＋B超檢查E、肝大伴壓痛17.胃的區(qū)域淋巴結(jié)分為（）A、3站16組B、3站12組C、3站9組D、2站16組E、2站12組18.男，70歲，四肢抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩5年，診為帕金森病，服左旋多巴治療過程中突然出現(xiàn)四肢不能運(yùn)動(dòng)，吞咽障礙，該現(xiàn)象可能是（）A、劑峰運(yùn)動(dòng)障礙B、TIAC、劑末現(xiàn)象D、"開關(guān)"現(xiàn)象E、精神癥狀19.心肌梗死合并心律失常最多見的是（）A、阿-斯綜合征B、房性心律失常C、緩慢性心律失常D、室性心律失常E、快速心律失常20.呼吸衰竭的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、給氧和改善通氣B、控制感染C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、氣道不通暢時(shí)立即給呼吸興奮劑E、控制心力衰竭21.患者心臟聽診，心率72次/分，心律規(guī)則，一般不考慮（）A、心房撲動(dòng)伴固定比例（4：1）房室傳導(dǎo)B、第一度房室傳導(dǎo)阻滯C、第一度竇房阻滯D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心律22.患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，發(fā)熱1C天，以下哪項(xiàng)處理最適當(dāng)（）A、血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥B、先用抗生素3天，觀察體溫，如體溫不降可抽血培養(yǎng)C、做血培養(yǎng)后即開始肌注青霉素D、做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素E、連續(xù)行3～5次血培養(yǎng)，然后靜脈應(yīng)用青霉素23.下列何種因素引起的肝性腦病預(yù)后最好（）A、腹水感染B、食管靜脈曲張破裂出血C、擇期門體靜脈分流手術(shù)后、肝功能較好、進(jìn)食高蛋白飲食引起者D、肝腎綜合征E、重癥肝炎有腹水患者24.男性，72歲，反復(fù)哮喘40年，加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周，黃痰多1天。白天嗜睡，夜間失眠以下檢查有意義的是（）A、腦電圖B、心電圖C、血?dú)夥治鯠、血流圖E、腦CT25.二度房室傳導(dǎo)阻滯的體征有以下特點(diǎn)：（）A、心律多不規(guī)則B、脈搏脫漏C、第一心音強(qiáng)度不一D、可聽到大炮音E、脈搏常整齊26.判斷上消化道出血部位最好的檢查方法是：（）A、內(nèi)窺鏡檢查B、鋇餐檢查C、B超檢查D、選擇性動(dòng)脈造影E、胃液分析27.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)體征可見（）A、第三心音奔馬律B、心率增快C、皮膚冷汗D、表情焦慮E、血壓升高28.合并有原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性質(zhì)為：（）A、滲出液B、介于漏出液與滲出液之間C、漏出液D、乳糜腹水E、血性腹水29.男性，20歲，檢查心率120/分，心電圖示：PI，II，aVF直立，aVR倒置，P-R間期0.12s，下列哪項(xiàng)是正確的：（）A、室性心動(dòng)過速B、房性心動(dòng)過速C、室上性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過速E、交界性心動(dòng)過速30.脊髓半切綜合征主要特點(diǎn)是（）A、病變節(jié)段以上同側(cè)深感覺障礙B、病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱C、病變節(jié)段以上同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱D、病變節(jié)段以下同側(cè)深感覺障礙E、病變節(jié)段以下對側(cè)深感覺障礙31.女性，25歲，咳嗽，咳痰低熱1個(gè)月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大，氣管居中，左側(cè)胸骨旁和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)正常，血沉：35mm／h，胸部平片未見明顯異常。確診的最好辦法是（）A、胸片檢查B、胸部CT檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、胸部MRI檢查E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查32.糖皮質(zhì)激素首選用于：（）A、鐮狀細(xì)胞貧血B、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥C、海洋性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、溫抗體型溶血性貧血33.不符合譫妄的一般臨床特點(diǎn)是（）A、起病急、發(fā)展快B、持續(xù)時(shí)間長C、起病慢，進(jìn)行性發(fā)展D、病情波動(dòng)有晝輕夜重的特點(diǎn)E、多數(shù)患者有后遺癥34.以下不是過敏性鼻炎的主要特點(diǎn)的是（）A、起病急驟B、鼻腔發(fā)癢C、頻繁噴嚏D、每次持續(xù)數(shù)天E、有時(shí)異味可誘發(fā)35.以下關(guān)于鈣拮抗劑的說法不正確的是（）A、降壓療效的個(gè)體差異性較小B、可作為長期控壓藥使用C、主要缺點(diǎn)是治療初始階段有反射性交感活性增強(qiáng)D、無禁忌癥E、降壓作用起效迅速而強(qiáng)力36.某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案為（）A、利尿劑合鈣拮抗劑B、以上都不是C、利尿劑合ACEID、β受體阻滯劑合ACEIE、β受體阻滯劑合鈣拮抗劑37.在以下臨床表現(xiàn)中，除哪一項(xiàng)外均為重癥支氣管哮喘的危重表現(xiàn)（）A、呼吸困難加重，雙肺很少聽到哮鳴音B、意識模糊或昏迷C、心率139次／分，血壓86/60mmHg，有奇脈D、ECG示左前半分支阻滯E、動(dòng)脈血?dú)馐竞粑运嶂卸竞喜⒋x性酸中毒38.預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物（）A、糖皮質(zhì)激素B、茶堿類C、抗膽堿藥D、β3受體激動(dòng)劑E、色甘酸鈉39.下列哪項(xiàng)用于監(jiān)測肝素用量是否過量（）A、血小板計(jì)數(shù)B、3P試驗(yàn)C、出血時(shí)間D、APTT（激活的部分凝血活酶時(shí)間）E、纖維蛋白原定量40.明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）A、三腔管壓迫試驗(yàn)B、B型超聲檢查C、纖維內(nèi)窺鏡檢查D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查E、X線鋇餐造影檢查41.患者男，42歲，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛清潔，不愿出門，話少，已經(jīng)2年余，家庭經(jīng)濟(jì)困難，要求門診治療。最合適的治療方案是（）A、氯氮平B、舒必利C、喹硫平D、利培酮E、奧氮平42.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A、胃底B、胃體C、角切跡D、幽門口E、胃竇43.關(guān)于消化性潰瘍，以下哪一項(xiàng)不正確（）A、十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B、絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C、男性發(fā)病多于女性D、全世界均多見E、兒童和老年均罕見44.白血病多特有的病理改變是：（）A、組織營養(yǎng)不良和壞死B、出血C、水腫D、白血病細(xì)胞增生和浸潤E、誘發(fā)感染45.女性，45歲，近來常覺頭痛，今日測量血壓為160／110mmHg，根據(jù)病人情況，應(yīng)選擇下列何種鈣拮抗藥進(jìn)行治療最為適合（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫桌E、尼群地平46.以下哪項(xiàng)不是腦血管意外表現(xiàn)（）A、頭痛B、發(fā)熱C、失語D、肢體癱瘓E、嘔吐47.下列哪項(xiàng)無助于呼吸衰竭病因（）A、肺通氣灌注掃描B、血生化C、X線胸片D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、肺功能48.孕期婦女患PTSD，下列治療原則正確的是（）A、首選認(rèn)知行為治療B、如果必須藥物治療，首選SSRIC、如果必須選用苯二氮類藥物，首選氯硝西泮D、必須使用心境穩(wěn)定劑時(shí)，應(yīng)考慮首選丙戊酸鹽E、首選藥物無效宜合并藥物治療49.病變時(shí)下半部腹直肌無力，當(dāng)患者仰臥位用力抬頭時(shí)，可見臍孔被腹直肌上半部牽拉向上移動(dòng)，稱（）A、Hoffmann征B、Beever征C、Horner征D、Bab征E、Kernig征50.臨床上通常所指的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病不包括（）A、多發(fā)性硬化B、視神經(jīng)脊髓炎C、急性播散性腦脊髓炎D、彌漫性硬化和同心圓硬化E、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良51.粘連型結(jié)核性腹膜炎診斷困難時(shí)，可考慮（）A、結(jié)腸鏡B、腹部CTC、結(jié)核菌培養(yǎng)D、腹腔鏡E、剖腹探查52.診斷變異型心絞痛，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、安靜時(shí)可以發(fā)病B、發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低C、每天可在同一時(shí)間發(fā)病D、疼痛時(shí)間延長E、發(fā)作時(shí)可有室性早搏53.呼吸衰竭的分度的主要指標(biāo)沒有以下哪項(xiàng)：（）A、SaO2指標(biāo)B、PaO2指標(biāo)C、PaO2指標(biāo)D、發(fā)紺程度E、呼吸頻率54.男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個(gè)月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml，內(nèi)有血塊，解柏油樣便700ml，急診入院。查體：Bp60／40mmHg，HR130次／min，腸鳴音活躍。搶救時(shí)，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施：（）A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術(shù)C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服55.女性，40歲，高血壓5年，血壓為（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，間斷服用卡托普利（開博通）治療，效果不佳，此次化驗(yàn)血鉀3.0mmol/L，未用其他降壓藥物治療，其最可能的診斷是（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎上腺皮質(zhì)功能減退C、高血壓病D、腎動(dòng)脈狹窄E、嗜鉻細(xì)胞瘤56.初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動(dòng)性，下列治療方案中最好的是：（）A、卡那霉素+鏈霉素B、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺C、異煙肼+乙硫異煙胺D、但用異煙肼E、異煙肼+乙胺丁醇57.原發(fā)性高血壓的分期，可根據(jù)哪項(xiàng)進(jìn)行分期（）A、靶器官受累程度B、收縮壓水平C、舒張壓水平D、以上都正確E、血管粥樣硬化程度58.患者女，6歲，正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園，在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲，老師和小朋友都喜歡她。2周前，患兒由鄰居代從幼兒園接回家中，當(dāng)被告之媽媽因?yàn)椤瓣@尾炎”而住院治療時(shí)，患兒心情十分著急，叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽，在媽媽住院的1周中，患兒每天都要與媽媽待在一起，幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中，患兒在家中能獨(dú)自在自己房間中看小人書、做游戲，吃飯、睡眠都正常。當(dāng)再次要患兒到幼兒園時(shí)，表現(xiàn)為拒絕到幼兒園，說“害怕媽媽再次住院，媽媽會因病而死亡的”，經(jīng)爸爸、媽媽的耐心勸說和批評后可勉強(qiáng)到幼兒園，在幼兒園中仍擔(dān)心媽媽的病，精神比較緊張，不斷問老師，“媽媽會不會死去”。以后的1周中堅(jiān)決拒絕去幼兒園，拒絕與媽媽分開，媽媽走到哪里，患兒要跟到哪里，心情比較緊張。只要答應(yīng)不讓患兒到幼兒園，則一切表現(xiàn)正常?；純旱闹饕Y狀是（）A、抑郁B、強(qiáng)迫C、焦慮D、膽怯E、恐怖59.心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是：（）A、胃腸道癥狀B、胸痛C、心律失常D、心源性休克E、心力衰竭60.原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑是：（）A、經(jīng)膽道轉(zhuǎn)移B、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移61.下列哪一項(xiàng)與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)（）A、膠狀質(zhì)B、楔束C、外側(cè)丘系D、脊髓丘腦前束E、脊髓丘腦后束62.患者女，19歲，身高1.69米，大一學(xué)生，獨(dú)生子女。1年前在跟同學(xué)聊天時(shí)，同學(xué)說她看上去有點(diǎn)發(fā)胖，之后患者常常照鏡子，認(rèn)為自己就是比較胖。由于害怕自己胖，開始節(jié)食，由原來的一日三餐，改為兩餐，主食量逐漸減少，后來只吃蔬菜，不吃主食。體重在2個(gè)多月減少30余斤，仍然認(rèn)為自己很胖。同時(shí)，情緒低落，無故對同學(xué)發(fā)脾氣，在宿舍摔東西。上課注意力不集中，疲乏無力，失眠，頭暈。6個(gè)月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個(gè)月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)：血生長激素水平升高，性激素水平降低，甲狀腺功能低下?；颊呖赡艿脑\斷是（）A、內(nèi)分泌疾病B、抑郁癥C、神經(jīng)性厭食癥D、卵巢功能病變E、神經(jīng)癥63.中年男性，上腹痛伴背部放射2年，鋇餐檢查未見異常，曾有數(shù)次黑便，診斷考慮（）A、胰腺癌B、胃癌C、球后潰瘍D、結(jié)腸癌E、膽道出血64.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶兩周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用（）A、紅霉素B、氯霉素C、青霉素D、兩性霉素BE、環(huán)丙沙星65.患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。針對癡呆患者的精神行為癥狀，可選擇的非典型抗精神病藥包括（提示：患者出現(xiàn)明顯的幻覺、妄想、吵鬧、攻擊等精神癥狀。）（）A、氯丙嗪B、氯氮平C、氟哌啶醇D、奮乃靜E、利培酮F、奧氮平G、喹硫平H、舒必利66.男，30歲，腹痛、腹瀉3個(gè)月，臨床考慮潰瘍性結(jié)腸炎。鋇灌腸提示"慢性結(jié)腸炎"。上述病理改變?nèi)绻麃碓从谀c黏膜，最可能活檢的部位是（）A、直腸、乙狀結(jié)腸B、降結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、升結(jié)腸E、回盲部67.關(guān)于急性脊髓炎錯(cuò)誤的是（）A、散在發(fā)病、多見于青壯年B、病前可有上呼吸道感染癥狀C、可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛D、急性發(fā)生脊髓橫貫損傷癥狀E、早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象68.癲癇的年發(fā)病率為（）A、50%～70%B、50‰～70‰C、50／萬～70／萬D、50／10萬～70／10萬E、50／100萬～70／100萬69.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價(jià)療效最主要的指標(biāo)是（）A、肺部體征B、X線胸片C、血沉D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、肺功能測定70.Duchenne型肌營養(yǎng)不良患者的假性肥大常見于哪些部位（）A、不會發(fā)生B、僅限于肩胛帶肌C、僅限于骨盆帶肌D、腓腸肌E、僅限于大腿肌肉71.治療重癥肌無力的藥物為（）A、免疫抑制劑B、抗膽堿酯酶藥C、皮質(zhì)類固醇D、免疫球蛋白E、神經(jīng)保護(hù)劑72.不符合急性脊髓炎診斷的臨床表現(xiàn)是（）A、急性起病B、運(yùn)動(dòng)障礙C、感覺障礙D、自主神經(jīng)功能障礙E、雙眼視力急劇下降73.男性，48歲，餐后上腹脹滿、惡心、嘔吐，上腹部隆起兩周，3個(gè)月前有跌跤上腹部觸及臺階史。查體：一般情況好，上腹正中膨隆，可觸及一個(gè)15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊，輕度壓痛。X線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位。診斷應(yīng)首選考慮（）A、腸系膜囊腫B、肝囊腫C、腹膜后囊腫D、胰腺假性囊腫E、膽總管囊腫74.女性，23歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，2個(gè)月來加重。經(jīng)過抗炎治療無效，大便培養(yǎng)多次為陰性，近2周來高熱、腹脹，排氣減少。體檢：一般狀況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹部肌緊張，有壓痛，無反跳痛，叩鼓音，腸鳴音減弱。應(yīng)禁用哪種藥物（）A、SASPB、甲硝唑C、阿托品D、潑尼松E、血清白蛋白75.肛裂"三聯(lián)征"是指（）A、內(nèi)痔、外痔、肛裂B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大E、肛裂、外痔、前哨痔76.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（）A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)"三多"伴乏力B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C、有代謝性酸中毒癥狀D、嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E、以上都是77.消化性潰瘍急性期藥物治療首選（）A、H2受體拮抗藥B、質(zhì)子泵抑制藥C、鉍藥D、鋁鎂制藥E、前列腺素類藥物78.充血性心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)異常的特點(diǎn)是（）A、心排血量降低，心室舒張末壓力增高B、外周阻力降低C、心排血量降低，心室舒張末壓降低D、心排血量降低，心室舒張末壓正常E、心排血量增加，心室舒張末壓降低79.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的：（）A、是一組遺傳性肌肉變性病B、病程進(jìn)展緩慢，癥狀進(jìn)行性加重C、累及肢體和頭面部肌肉，少數(shù)有心肌受累D、對稱性肌無力、肌萎縮，可有肌肥大E、肌電圖運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)增寬、彼幅增高、多相波增多80.診斷急性心肌梗塞的依據(jù)沒有以下哪項(xiàng)：（）A、長時(shí)間心肌缺血B、心電圖出現(xiàn)未有過ST-T改變或異常Q波C、血清酶升高D、白細(xì)胞升高，血沉加快E、出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯81.慢?；颊哂懈淖兊娜旧w是（）A、t（15：1）B、t（9：22）（q34：q11）C、t（8：14）D、t（11：8）（q34：q11）E、16號染色體結(jié)構(gòu)異常82.女性，18歲，雙下肢對稱性出血點(diǎn)一周，高出皮面，發(fā)癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)均正常，凝血酶原消耗試驗(yàn)正常。尿蛋白（++）。最可能的診斷是（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血管性血友病D、單純性紫癜E、血小板功能異常83.男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適（）A、硫酸鎂導(dǎo)瀉B、用酸性溶液灌腸C、甘露醇導(dǎo)瀉D、肥皂水導(dǎo)瀉E、支鏈氨基酸靜脈輸注84.下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死（）A、心電圖變化B、疼痛部位C、疼痛性質(zhì)D、有無發(fā)熱E、有無心率增快85.下列疾病屬于X性連鎖隱性遺傳的有：（）A、肢帶型肌營養(yǎng)不良B、Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥C、高鉀性周期性癱瘓D、先天性肌強(qiáng)直86.男性，60歲，近一年來每于生氣或勞累時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)休息時(shí)也可發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史應(yīng)特別注意詢問：（）A、胸痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、放射部位、誘因及緩解方式B、吸煙、飲酒史C、冠心病家族史D、近期心電圖E、超聲心動(dòng)圖檢查情況87.男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。下列何種治療方案應(yīng)首選（）A、β受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常B、抗生素控制感染C、洋地黃類藥物治療D、腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣E、嗎啡和利尿劑治療88.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用（）A、鎮(zhèn)靜藥B、祛痰藥C、解痙平喘藥D、呼吸興奮藥E、抗感染藥物89.患者，男，71歲，反復(fù)咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×109/L，N0.78。符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括（）A、胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位B、電軸右偏C、VlR/S≥1D、肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓E、肺型P波90.男，60歲，有慢性支氣管炎病史，患肺心病10年，發(fā)現(xiàn)高血壓5年。突然出現(xiàn)氣急、大汗5小時(shí)。體檢：BP180／105mmHg，發(fā)紺，雙肺聞及哮鳴音及濕啰音。最可能的診斷是（）A、慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作B、右心衰竭C、肺部感染D、左心衰竭E、呼吸衰竭91.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是（）A、控制腦水腫B、給止血?jiǎng)〤、降低血壓D、抗生素治療E、給氧92.洋地黃類藥物最適用的情況是（）A、擴(kuò)張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動(dòng)伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄伴肺淤血D、心包積液伴呼吸困難E、主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血93.女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年她有類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次／分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。該病人最可能的診斷是（）A、細(xì)菌性肝膿腫B、肝外膽管結(jié)石并膽管炎C、急性化膿性膽囊炎D、肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎94.斷肢（指）的急救不包括哪個(gè)方面（）A、止血B、包扎C、保存斷肢（指）D、迅速運(yùn)送E、輸血95.2，6位為甲基的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（）A、硝苯地平B、尼群地平C、尼莫地平D、氨氯地平E、鹽酸維拉帕米96.關(guān)于亞硝酸鹽中毒，錯(cuò)誤的是（）A、重癥患者可給予高壓氧艙治療B、主要機(jī)制生成高鐵血紅蛋白血癥C、典型癥狀為皮膚黏膜發(fā)紺，伴缺氧D、小劑量亞甲藍(lán)（美藍(lán)）靜脈注射有特效E、大劑量亞甲藍(lán)（美藍(lán)）靜脈注射有特效97.男性，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，近3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A、