中醫(yī)學專業(yè)知識模擬49

中醫(yī)學專業(yè)知識模擬49一、單項選擇題1.

我國歷史上第一部藥典是______。A.《中藥大詞典》B.《新修本草》C.《本草綱目》D.《神農本草經》正確答案：B[解析]唐代的《新修本草》是（江南博哥）我國編纂的第一部藥典。

2.

提出“內傷脾胃，百病由生”的醫(yī)家是______。A.劉完素B.朱震亨C.孫思邈D.李杲正確答案：D[解析]金元四大家之一的李果提出“內傷脾胃，百病由生”，治療當以補脾胃為先，后世稱其為“補土派”。

3.

六淫致病，季節(jié)性最強的邪氣是______。A.風B.寒C.暑D.濕正確答案：C[解析]暑邪致病，有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生于夏至之后、立秋之前。

4.

下列哪項不是血瘀證的表現?______A.面色黧黑B.肌膚甲錯C.頭暈目眩D.唇甲青紫正確答案：C[解析]血瘀證的臨床表現：疼痛位置不移，刺痛拒按，發(fā)熱，夜間尤甚，面色黧黑，口唇爪甲青紫，肌膚甲錯，皮下瘀斑，或體表絡脈呈縷，或腹壁青筋暴露，或下肢青筋脹痛，毛發(fā)焦枯，舌色青紫，上有瘀點或瘀斑，脈澀。頭暈目眩是血虛證的表現。

5.

下列各組藥物中，不屬于配伍禁忌的是______。A.川貝母與川烏B.藜蘆與赤芍C.硫黃與厚樸D.水銀與砒霜正確答案：C[解析]十八反：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。川貝母與川烏屬于十八反；藜蘆與赤芍屬于十八反；水銀與砒霜屬于十九畏；硫黃與厚樸不屬于配伍禁忌。

6.

黃芪與茯苓配伍，屬于______。A.相反B.相使C.相畏D.相殺正確答案：B[解析]相使即在性能和功效方面有某種共性的藥物配合使用，而以一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主藥物的療效。如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時，茯苓能增強黃芪補氣利水的效果。

7.

胃陰枯竭的舌象是______。A.淡紅舌B.紫舌C.絳舌D.鏡面舌正確答案：D[解析]胃氣的盛衰在舌象上主要表現為舌苔的生長情況。鏡面舌是舌苔完全剝脫，舌面光潔如鏡的舌象，多見于重病階段，為胃陰干涸，胃無生發(fā)之氣的表現。

8.

下列藥物中，具有殺蟲、療癬功效的藥物是______。A.檳榔B.雷丸C.使君子D.苦楝皮正確答案：D[解析]檳榔的功效是殺蟲，破積，降氣行滯，行水化濕。雷丸的功效是殺蟲。使君子的功效是殺蟲、消積?？嚅さ墓π菤⑾x、療癬。

9.

外邪犯胃之嘔吐，若伴見脘痞噯腐，飲食停滯者，其治療方宜選用______。A.藿香正氣散加荊芥、防風B.藿香正氣散加木香、枳殼C.藿香正氣散去白術，加雞內金、神曲D.新加香薷飲正確答案：C[解析]證型為外邪犯胃證，兼飲食積滯。藿香正氣散去白術，加雞內金、神曲能疏邪解表，化濁和中，適用于外邪犯胃兼飲食停滯者。

10.

大黃炭多用于治療______。A.濕熱瀉痢B.水火燙傷C.出血證D.濕熱黃疸正確答案：C[解析]大黃的功效是瀉下攻積，清熱瀉火，止血，解毒，活血祛瘀。生大黃瀉下力較強，欲攻下者宜生用。入湯劑應后下，或用開水泡服，久煎則瀉下力減弱。酒制大黃瀉下力較強，活血作用較好，亦用于瘀血證。大黃炭多用于出血證。

11.

可以治療乳汁不通的活血化瘀藥是______。A.木通、川芎B.川芎、桃仁C.穿山甲、王不留行D.王不留行、牛膝正確答案：C[解析]川芎的功效是活血行氣，祛風止痛；木通的功效是利尿通淋，清心除煩，通經下乳，木通是利水滲濕藥；桃仁的功效是活血化瘀，潤腸通便，止咳平喘；牛膝的功效是活血調經，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血下行；穿山甲的功效活血消癥，通經，下乳，消腫排膿；王不留行的功效是活血調經，下乳消癰，利尿通淋。

12.

李東垣所創(chuàng)，主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱，稱為甘溫除熱法的方劑是______。A.竹葉石膏湯B.小建中湯C.補中益氣湯D.歸脾湯正確答案：C[解析]補中益氣湯為李東垣所創(chuàng)，專為治療脾胃病始得，主用于氣高而喘，身熱而煩，頭痛自汗，渴喜熱飲，皮膚不任風寒而生寒熱，氣短乏力，脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補氣為主，而治脾胃氣虛發(fā)熱之證，所以C為正確答案。

13.

痰濁阻肺型的喘證治療宜選用______。A.桑白皮湯加減B.二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減C.五磨飲子加減D.定喘湯正確答案：B

14.

患者，男，31歲，胃脘疼痛2天。因暴食飲酒后胃脘脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，吐后痛緩但時而復作，大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑。急做胃鏡示胃大部分見點線狀的糜爛面，亦可見點狀出血。治療應首選______。A.良附丸B.保和丸C.化肝煎D.失笑散正確答案：B[解析]患者由于飲食不節(jié)而致飲食積滯，胃氣不通而胃痛，宜選用保和丸以消食導滯，和胃止痛。

15.

葛根芩連湯的功用是______。A.清熱燥濕，調氣和營B.清胃涼血C.解表清里D.解表化濕，理氣和中正確答案：C[解析]本方證是因傷寒表證未解，邪陷陽明所致。表證未解，里熱已熾，見身熱口渴、胸悶煩熱、口干作渴；里熱上蒸于肺則作喘，外蒸于肌表則汗出；熱邪內迫，大腸傳導失司，故下利臭穢、肛門有灼熱感；舌紅苔黃，脈數。治宜外解肌表之邪，內清腸胃之熱。方中重用葛根為君，甘辛而涼，入脾胃經，既能解表退熱，又能升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利。以苦寒之黃連、黃芩為臣，清熱燥濕，厚腸止利。A屬于芍藥湯的功用；B屬于清胃散的功用；D屬于藿香正氣散的功用。

16.

治療氣病的八會穴是______。A.中脘B.太淵C.膻中D.懸鐘正確答案：C[解析]《難經·四十五難》：“經言八會者，何也?然，腑會太倉(中脘)、藏會季脅(章門)、筋會陽陵泉、髓會絕骨(懸鐘)、血會膈俞、骨會大杼、脈會太淵、氣會三焦外一筋直兩乳內也(膻中)。熱病在內者，取其會之氣穴也?！奔锤柙E“血會膈俞氣膻中，脈會太淵筋陽陵，骨會大杼髓絕骨，臟會章門中脘腑”。故治療氣病的八會穴是膻中。

17.

臨床上具有發(fā)作性痰鳴氣喘特點的疾患是______。A.咳嗽B.哮證C.喘證D.肺癰正確答案：B[解析]哮證是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時喉中有哮鳴聲，呼吸氣粗困難，甚則喘息不能平臥。

18.

外感頭痛的治療原則是______。A.溫腎壯陽為主B.滋陰養(yǎng)血補虛為主C.活血化瘀為主D.祛邪活絡為主正確答案：D[解析]頭痛的發(fā)生是由于脈絡痹阻絀急或失養(yǎng)，清竅不利而成，因此治療時必以調神利竅、緩急止痛為基本原則。臨證時，外感者宜以祛邪活絡為主，內傷者以滋陰養(yǎng)血補虛為要。

19.

患者腹痛拘急，得溫痛減，遇冷更甚，飲食減少，口不渴，小便清利，舌苔白膩，脈沉緊。其證候是______。A.氣滯B.實寒C.血瘀D.實熱正確答案：B[解析]寒邪內阻型腹痛的特點是：腹痛急迫，劇烈拘急，得溫痛減，遇冷更甚，惡寒身倦，手足不溫，口淡不渴，小便清長，大便尚調，舌苔白膩，脈沉緊。上述病例符合寒邪內阻型腹痛特點，是實寒證的表現。

20.

下列各項中，不屬于中國古代醫(yī)德思想內容的是______。A.救死扶傷、一視同仁的道德準則B.仁愛救人、赤誠濟世的事業(yè)準則C.清廉正直、不圖錢財的道德品質D.認真負責、一絲不茍的服務態(tài)度正確答案：D[解析]救死扶傷、一視同仁的道德準則，仁愛救人、赤誠濟世的事業(yè)準則，清廉正直、不圖錢財的道德品質，不畏權貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻身精神均是中國古代醫(yī)德思想的內容。認真負責、一絲不茍的服務態(tài)度是現代醫(yī)德思想的內容。

二、多項選擇題1.

下列屬于瘀血阻絡脅痛特點的有______。A.痛處固定不移B.痛處拒按C.疼痛走竄不定D.疼痛入夜尤甚正確答案：ABD[解析]瘀血疼痛的特點是：刺痛或如刀割，固定不移而拒按，夜間痛甚。疼痛走竄不定多為風邪治病的特點。

2.

下列屬于肺癆的常見癥狀的是______。A.咳嗽、咯血B.潮熱、盜汗C.咯吐腥臭濁痰D.身體逐漸消瘦正確答案：ABD[解析]咯吐腥臭濁痰是肺癰的常見癥狀，肺癆的常見癥狀為咳嗽、咯血、潮熱、盜汗，身體逐漸消瘦。

3.

實喘治肺，以祛邪利氣為主，當區(qū)別______。A.寒B.熱C.痰D.氣正確答案：ABCD[解析]實喘治肺，治以祛邪利氣。應區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同，分別采用溫宣、清肅、祛痰、降氣等法。

4.

關于頭痛的預防調護正確的有______。A.頭痛的急性發(fā)作期，應適當休息B.疏導勸慰以穩(wěn)定情緒C.不宜食用炸烤辛辣的厚味食物D.不限制煙酒正確答案：ABC[解析]頭痛的急性發(fā)作期，應適當休息，不宜食用炸烤辛辣的厚味食物，以防生熱助火，有礙治療，同時限制煙酒。若患者精神緊張，情緒波動，可疏導勸慰以穩(wěn)定情緒。

5.

胃脘痛應注意哪些?______A.忌暴飲暴食B.不宜食油膩食物C.盡量避免濃茶、咖啡、辛辣食品D.慎用水楊酸、激素類藥物正確答案：ABCD[解析]胃脘痛時飲食以少食多餐、營養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，不宜飲酒及過食生冷、辛辣食物，切忌粗硬飲食、暴飲暴食，或饑飽無常；治療應慎用水楊酸、激素類藥物。

6.

石膏清熱瀉火，可用于治療______。A.氣分實熱B.肺熱喘咳C.胃火牙痛D.實熱消渴正確答案：ABCD[解析]石膏辛、甘、大寒，歸肺、胃經，是清瀉肺胃氣分實熱之要藥。石膏清熱瀉火，除煩止渴，可治療氣分實熱證、肺熱喘咳證、胃火牙痛、頭痛及實熱消渴等。

7.

水腫反復消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少，或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質淡胖，苔白，脈沉遲無力。宜選方______。A.濟生腎氣丸B.五苓散C.真武湯D.實脾飲正確答案：AC[解析]本證為水腫腎陽衰微證，治以溫腎助陽，化氣行水，選用濟生腎氣丸合真武湯加減。

8.

下列具有補虛作用的藥物是______。A.三七B.仙鶴草C.白及D.白蘞正確答案：AB[解析]三七的功效是化瘀止血，活血定痛，兼能補虛強壯；仙鶴蘋的功效是收斂止血，止痢，截瘧，補虛；二者的共同功效是止血、補虛。白及具有收斂止血、消腫生肌的功能；白蘞具有清熱解毒、散結生肌、止痛的功效。

9.

下列哪項不是痞滿的常見病因?______A.感受外邪B.內傷飲食C.年老體虛D.稟賦不足正確答案：CD[解析]因表邪內陷入里，飲食不節(jié)，痰濕阻滯，情志失調，或脾胃虛弱等各種原因導致脾胃損傷，升降失司，胃氣壅塞，即可發(fā)生痞滿。

10.

黃疸主要表現有______。A.爪甲黃B.目黃C.身黃D.尿黃正確答案：BCD[解析]黃疸是感受濕熱疫毒，肝膽氣機受阻，疏泄失常，膽汁外溢所致，以目黃、身黃、尿黃為主要表現的常見肝膽病證。

三、填空題1.

陰陽偏盛的治療原則是______；陰陽偏衰的治療原則是______。正確答案：損其有余(實者瀉之)

補其不足(虛者補之)

2.

“乙癸同源”指的是______和______的關系。正確答案：肝

腎

3.

“益火之源，以消陰翳”的治法適應于______證，《內經》稱為“______”。正確答案：虛寒

陰病治陽

4.

脾的主要生理功能是______、______、______。正確答案：主運化

主升清

主生血統血

5.

百合能______安神，治療______之心神不安。正確答案：清心養(yǎng)陰

虛煩

6.

黃芪與白術都具有的功效是______、______、止汗。正確答案：健脾補中(或益氣)

利尿

7.

五倍子與五味子均具有______、______、澀精止遺、澀腸止瀉的功效。正確答案：斂肺止咳

斂汗止汗

8.

三仁湯中的“三仁”是指______、______、______。正確答案：杏仁

白蔻仁

薏苡仁

9.

便秘的治療，氣虛者宜用______湯；而血虛者，宜用______丸治療。正確答案：黃芪

潤腸

10.

《素問·陰陽應象大論》提出：“陰在內，______；陽在外，______?！闭_答案：陽之守也

陰之使也

四、判斷題1.

吳茱萸的主要功效是補益肝腎，收斂固澀。正確答案：B[解析]吳茱萸具有散寒、止痛、降逆、助陽、止瀉的功效。

2.

腦為髓海，有“中精之府”之稱。正確答案：B[解析]中醫(yī)中常說的四海是髓海、血海、氣海、水谷之海。腦為髓海，沖脈為血海，膻中為氣海，胃為水谷之海?！鹅`樞》稱：“膽者，中精之府?！?/p>

3.

活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥孕婦均應慎用。正確答案：A

4.

《傷寒雜病論》為東漢末年張景岳所著。正確答案：B[解析]《傷寒雜病論》又名《傷寒論》，是東漢末年著名醫(yī)學家張仲景所著。

5.

十二經脈中，陰經與陰經的交接部位是手足末端。正確答案：B[解析]十二經脈中，陰經與陰經的交接部位是胸腹部，陰經與陽經的交接部位是手足末端，陽經與陽經的交接部位是頭面部。

6.

腎調節(jié)水液代謝主要是腎的固攝作用。正確答案：B[解析]腎調節(jié)水液代謝主要是通過腎的氣化作用實現的。

7.

藏精氣而不瀉是六腑的功能特點。正確答案：B[解析]“藏精氣而不瀉”、“滿而不實”是五臟的功能特點，“傳化物而不藏”、“實而不滿”是六腑的功能特點。

8.

肺的呼吸功能，是靠肺陰的推動作用實現的。正確答案：B[解析]肺的呼吸功能，是靠肺氣的推動作用實現的。

9.

黃芪的功效是補氣升陽，固表止汗，收斂生肌，安胎。正確答案：B[解析]黃芪性微溫，味甘，有補氣健脾、升陽舉陷、益衛(wèi)固表、利尿消腫、托毒生肌、補氣行血之功效。

10.

脾在液為唾。正確答案：B[解析]脾在液為涎。

五、名詞解釋1.

中風正確答案：中風是以猝然昏撲、不省人事、半身不遂、口眼斜、語言不利為主癥的病證。基本病機為陰陽失調，氣血逆亂。

2.

相火正確答案：相火與君火(心火)相對而言，寄藏于下焦肝腎、有溫養(yǎng)臟腑，主司生殖的功能，與群火相配，共同維持機體的正常生理活動。

3.

三焦正確答案：三焦分上焦、中焦和下焦。上焦一般指胸膈以上部位，包括心、肺在內，中焦指膈下，臍部以上部位，包括脾、胃等臟腑；下焦指臍以下的部位，包括腎、膀胱、小腸、大腸，從生理角度上講，還包括肝，故下焦往往肝腎并提。

4.

心腎不交正確答案：心腎不交指心在上焦，屬火；腎在下焦，屬水。心中之陽下降至腎，能溫養(yǎng)腎陽；腎中之陰上升至心，則能涵養(yǎng)心陰。在正常情況下，心火和腎水就是互相升降，協調，彼此交通，保持動態(tài)平衡。心腎不交是指心陽與腎陰的生理關系失常的病態(tài)，如腎陰不足或心火擾動，兩者失去協調關系。主要癥狀：心煩、失眠、多夢、怔忡、心悸、遺精等。

5.

潮熱正確答案：潮熱指發(fā)熱如潮水一樣定時出現，每天到一定時候體溫就升高(一般多在下午出現)。

六、簡答題1.

簡述泄瀉與痢疾的區(qū)別。正確答案：兩者均為大便次數增多、糞質稀薄的病證。泄瀉以大便次數增加，糞質稀薄，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛。而痢疾大便次數雖多而量少，排赤白膿血便，腹痛伴里急后重感明顯。

2.

簡述六種淋證的臨床表現，治法，選方。正確答案：淋證以小便頻急，淋瀝刺痛，小腹拘急，痛引腰腹為特點。

(1)熱淋：起病多急驟，小便赤熱，溲時灼痛，或伴發(fā)熱，腰痛拒按。治法：清熱利濕通淋。選方：八正散。

(2)石淋：小便排出砂石為主癥，或排尿時突然中斷，伴尿道拘急疼痛，或腰絞痛難忍。治法：清熱利濕，排石通淋。選方：石韋散。

(3)血淋：小便溺血而痛。治法：清熱通淋，涼血止血。選方：小薊子飲。

(4)氣淋：以小腹脹滿較明顯，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡。治法：理氣疏導，通淋利尿。選方：沉香散。

(5)膏淋：小便混濁如米泔樣或滑膩如膏脂。治法：清熱利濕，分清泄?jié)?。選方：程氏革薜分清飲。

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