醫(yī)學檢驗專業(yè)知識模擬11

醫(yī)學檢驗專業(yè)知識模擬11一、單項選擇題1.

下列幾種抗凝劑，何者最適宜用于血細胞計數(shù)?______A.乙二胺四乙酸二鉀B.枸櫞酸鈉C.草酸鈉D.草酸鉀正確答案：A[解析]乙二胺四乙酸二鉀（江南博哥）最適宜用于血細胞計數(shù)。

2.

下列有關臨床標本的采集與處理中，敘述錯誤的是______。A.成人靜脈采用血多選擇肘部靜脈B.嚴重溶血的標本不能用于K+的測定C.對于一些受進餐影響大的生化物質(zhì)如甘油三酯的測定需要采集空腹血D.采集血液標本時，為了減少病人重新采血的痛苦，可以從靜脈輸液管中提取正確答案：D

3.

尿細菌培養(yǎng)時，下列操作哪項是不正確的?______A.用無菌試管留取標本B.標本放置數(shù)小時后方可送檢C.最好留取中段尿D.外陰部消毒后留取標本正確答案：B[解析]尿細菌培養(yǎng)時，標本應立即送檢。

4.

網(wǎng)織紅細胞減少見于______。A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血正確答案：C[解析]網(wǎng)織紅細胞減少見于再生障礙性貧血。

5.

貧血是外周血單位體積中______。A.紅細胞數(shù)低于正常B.紅細胞壓積低于正常C.紅細胞、血紅蛋白量低于正常D.紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常正確答案：D[解析]凡單位體積血液中血紅蛋白水平、紅細胞計數(shù)及紅細胞比容低于可比人群下限即可認為貧血存在。

6.

人體內(nèi)主要運輸血紅蛋白的蛋白質(zhì)是______。A.血清白蛋白B.脂蛋白C.結(jié)合珠蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：C[解析]參與物質(zhì)運輸?shù)牡鞍踪|(zhì)有血清白蛋白、脂蛋白(運輸脂類等)、結(jié)合珠蛋白(運輸血紅蛋白)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(運輸鐵)等。

7.

下列情形下，患者精液呈酸性的是______。A.前列腺炎B.輸精管阻塞C.精囊腺炎D.尿道球腺炎正確答案：C[解析]精液呈酸性，提示生殖系統(tǒng)感染。

8.

下列關于T淋巴細胞的說法，錯誤的是______。A.是淋巴細胞的主要組成成分B.受抗原劑刺激后分化為漿細胞C.壽命較長D.參與細胞免疫正確答案：B[解析]B淋巴細胞可被抗原激活，最后形成漿細胞，產(chǎn)生免疫球蛋白(抗體)進入血液，通過血液或體液，抗體與抗原發(fā)生作用，參與體液免疫反應。而T淋巴細胞受抗原刺激，最后形成具有免疫活性的致敏淋巴細胞，合成與免疫作用有關物質(zhì)。

9.

鉛中毒的病人外周血涂片可出現(xiàn)______。A.小紅細胞B.球形紅細胞C.嗜堿性點彩紅細胞D.有核紅細胞正確答案：C[解析]嗜堿性點彩顆粒為鐵粒幼紅細胞性貧血及鉛中毒的特征之一。

10.

自身免疫性溶血性貧血最重要的診斷方法是______。A.酸溶血試驗B.Coombs試驗C.蔗糖溶血試驗D.尿含鐵血黃素試驗正確答案：B[解析]抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)的目的是檢查溫反應性抗體(不完全抗體)，直接試驗是檢查紅細胞表面的完全抗體，間接試驗是檢查血清中存在的游離的不完全抗體，是診斷自身免疫性溶血性貧血最重要的試驗。

11.

常用的ELISA法有雙抗體夾心法和間接法，其中雙抗體夾心法主要是將______結(jié)合到同相載體上形成固相抗體。A.大分子抗原B.特異性抗體C.非特異性抗體D.異性抗原正確答案：B[解析]雙抗體夾心法是檢測抗原最常用的方法，操作步驟如下：

(1)將特異性抗體與固相載體聯(lián)結(jié)，形成固相抗體。洗滌除去未結(jié)合的抗體及雜質(zhì)。

(2)加受檢標本，保溫反應。標本中的抗原與固相抗體結(jié)合，形成固相抗原抗體復合物。洗滌除去其他未結(jié)合物質(zhì)。

(3)加酶標抗體，保溫反應。固相免疫復合物上的抗原與酶標抗體結(jié)合。徹底洗滌未結(jié)合的酶標抗體。此時固相載體上帶有的酶量與標本中受檢抗原的量相關。

(4)加底物顯色。固相上的酶催化底物成為有色產(chǎn)物。通過比色，測知標本中抗原的量。

12.

堿性磷酸酶明顯升高最常見于______。A.急性肝炎B.溶血性黃疸C.肝細胞性黃疸D.膽汁淤積性黃疸正確答案：D[解析]當人體患有阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等時，肝細胞過度制造ALP，經(jīng)淋巴道和肝竇進入血液，同時由于膽汁排泄障礙，反流入血，引起血清中的堿性磷酸酶偏高。

13.

正常精液的化學成分有多種精漿蛋白，但不含有______。A.白蛋白B.免疫球蛋白C.纖維蛋白D.α2巨球蛋白正確答案：C[解析]正常精液的化學成分有多種精漿蛋白，但不含有纖維蛋白。

14.

“肉眼血尿”時其每升尿液中的含血量至少超過______。A.1mlB.2mlC.3mlD.4ml正確答案：A[解析]肉眼血尿是指當每升尿含血量達到或者超過1ml時，尿呈淡紅色、洗肉水樣，霧狀或云霧狀，混濁外觀。含血量較多時，尿呈鮮紅色、稀血樣或混有血凝塊。

15.

目前臨床通用的艾滋病毒感染初篩檢測方法是______。A.放射免疫法B.競爭法C.酶聯(lián)免疫吸附分析D.化學發(fā)光法正確答案：C[解析]酶聯(lián)免疫吸附分析(ELISA)方法有一定的靈敏度，且操作簡單、快速，適合對大量樣品的檢測。因此，是目前臨床通用的艾滋病初篩檢測方法。國際上有3種確認試驗方法，包括免疫印跡試驗、條帶免疫試驗及免疫熒光試驗，目前以免疫印跡試驗最為常用。

16.

中性粒細胞的胞質(zhì)和胞核有多個大小不等的空泡原因是______。A.細胞脂肪變性B.糖原顆粒變性C.染色欠佳D.胞漿溶解正確答案：A[解析]中性粒細胞空泡變性可為單個，但常為多個。大小不等，也可在核中出現(xiàn)，被認為是細胞脂肪變性的結(jié)果。

17.

嗜酸性粒細胞計數(shù)時所使用的乙醇-伊紅稀釋液中，乙醇的作用是______。A.抗凝劑B.溶血劑C.染色劑D.保護劑正確答案：D[解析]乙醇為嗜酸性粒細胞保護劑。

18.

WHO推薦的普通顯微鏡檢查網(wǎng)織紅細胞活體染色的方法是______。A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.煌焦油藍染色D.新亞甲藍染色正確答案：D[解析]WHO推薦的普通光學顯微鏡檢查網(wǎng)織紅細胞活體染色的方法是新亞甲藍染色。

19.

在急性重癥肝炎肝細胞嚴重壞死時，可出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，是指______。A.黃疸進行性降低，轉(zhuǎn)氨酶活性反而升高B.黃疸進行性降低，轉(zhuǎn)氨酶活性隨之降低C.黃疸進行性加深，轉(zhuǎn)氨酶活性隨之降低D.黃疸進行性加深，轉(zhuǎn)氨酶活性反而升高正確答案：C[解析]重癥急性肝炎肝細胞有嚴重壞死時可出現(xiàn)黃疸進行性加深，膽紅素上升，而轉(zhuǎn)氨酶活性反而降低的“膽酶分離”現(xiàn)象。

20.

下列可用于妊娠的早期判斷是______。A.溶菌酶B.淀粉酶C.本周蛋白D.HCG正確答案：D[解析]成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素(HCG)，可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。當妊娠時，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8孕周達到高峰，至孕期第4個月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。

21.

臨床生化實驗用標本可以從靜脈、動脈及毛細血管采取，其中靜脈采血主要用于______。A.血糖監(jiān)測B.血氨檢查C.血氣分析D.常規(guī)生化項目測定正確答案：D[解析]臨床生化實驗用標本可以從靜脈、動脈及毛細血管采取，其中靜脈采血主要用于常規(guī)生化項目測定。

22.

傳染性單核細胞增多癥是一種急性的單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性疾病，病程常具有自限性，可出現(xiàn)______。A.嗜酸性粒細胞增高B.中性粒細胞毒性改變C.異型淋巴細胞D.Auer小體正確答案：C[解析]傳染性單核細胞增多癥是一種急性的單核一巨噬細胞系統(tǒng)增生性疾病，病程常具自限性。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽痛、周圍血液單核細胞顯著增多，并出現(xiàn)異常淋巴細胞、嗜異性凝集試驗陽性，血清中可測得抗EB病毒的抗體等。

23.

急性病毒性肝炎可引起多種肝功能異常，病變嚴重者出現(xiàn)黃疸。該最常見的血清酶活性改變?yōu)開_____。A.ALT和AST均升高B.ALT和AST均降低C.ALT升高而AST降低D.ALT降低而AST升高正確答案：A[解析]急性病毒性肝炎時可致ALT和AST均升高。

24.

關于抗體的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.抗體是能特異性結(jié)合抗原的球蛋白B.漿細胞被抗原刺激后即合成分泌抗體C.每一種漿細胞克隆可以產(chǎn)生一種特異性的抗體D.抗體可分布在所有有核細胞膜表面正確答案：D[解析]抗體指機體的免疫系統(tǒng)在抗原刺激下，由B淋巴細胞或記憶細胞增殖分化成的漿細胞所產(chǎn)生的、可與相應抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白。主要分布在血清中，也分布于組織液及外分泌液中。

25.

糞便鏡檢，以白細胞、膿細胞為主，紅細胞少而完整，可見巨噬細胞，最可能為______。A.急性腸炎B.慢性腸炎C.細菌性痢疾D.阿米巴痢疾正確答案：C[解析]細菌性痢疾糞便常規(guī)可見黏液膿血便。鏡檢有大量膿細胞、紅細胞與巨噬細胞。糞便細菌培養(yǎng)可分離到痢疾桿菌。糞便免疫檢測示痢疾桿菌抗原陽性。

二、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項最符合題意)1.

腦脊液葡萄糖降低常見于______。A.結(jié)核性腦膜炎B.腦膿腫C.病毒性腦膜炎D.化膿性腦膜炎正確答案：AD[解析]腦脊液葡萄糖降低常見于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。

2.

惡性貧血的血象特點有______。A.大細胞性貧血B.紅細胞呈卵圓形C.白細胞可減少D.中性粒細胞分葉過多正確答案：ABCD[解析]惡性貧血是因胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內(nèi)因子，使維生素B12吸收出現(xiàn)障礙而發(fā)生的巨幼細胞貧血。血象表現(xiàn)為大細胞正色素貧血(MCV＞100f1)，中性粒細胞及血小板均可減少。血涂片中可見多數(shù)大卵圓形的紅細胞和中性粒細胞分葉過多，可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見到巨大血小板。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常或輕度增高。

3.

急性早幼粒細胞白血病的免疫學檢驗髓系標志中為陽性的有______。A.CD13B.CD34C.MP0D.CD68正確答案：ACD[解析]急性早幼粒細胞白血病的免疫學檢驗結(jié)果為髓系標志為主CD13、CD33、MPO、CD68等陽性，而HLA-DR、CD34為陰性者。

4.

引起中性粒細胞增加的疾病有______。A.卑功能亢進B.尿毒癥C.急性鏈球菌感染D.肺吸蟲病正確答案：BCD[解析]中性粒細胞計數(shù)增加多見于急性感染(尤其是化膿性球菌感染)、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、腫瘤，而感染革蘭陰性桿菌、貧血、物理與化學因素損傷(如放射性核素損傷)、單核-吞噬細胞系統(tǒng)功能亢進(如脾臟腫大及功能亢進)時計數(shù)不增加。

5.

血清酶活性測定的影響因素有______。A.溫度B.地點C.溶血D.抗凝劑正確答案：ACD

6.

細菌的結(jié)合能力是由質(zhì)粒本身的基因結(jié)構所決定的，質(zhì)?？煞譃榻雍闲再|(zhì)粒和非接合性質(zhì)粒，下列屬于接合性質(zhì)粒的有______。A.F質(zhì)粒B.R質(zhì)粒C.Col質(zhì)粒D.毒力質(zhì)粒正確答案：ABC[解析]接合是兩個完整的細菌細胞通過性菌毛直接接觸，由供體細菌將質(zhì)粒DNA轉(zhuǎn)移給受體細菌的過程。接合性質(zhì)粒有F質(zhì)粒、R質(zhì)粒、Col質(zhì)粒等。

7.

下列可用于鑒定金黃色葡萄球菌的有______。A.血漿凝固酶試B.甘露醇發(fā)酵試驗C.耐熱核酸試驗D.腸毒素測定正確答案：ABCD[解析]血漿凝固酶試驗、甘露醇發(fā)酵試驗、耐熱核酸酶試驗、腸毒素測定、SPA檢測均可用于鑒定金黃色葡萄球菌。致病性葡萄球菌菌落周圍有透明溶血環(huán)，血漿凝固酶試驗陽性，甘露醇發(fā)酵試驗陽性，耐熱核酸酶試驗陽性，SPA檢測有A蛋白的存在。

8.

下列關于流感嗜血桿菌的說法，正確的有______。A.抵抗力強B.對干燥和消毒劑敏感C.在50℃～55℃環(huán)境下30min即可被殺死D.對青霉素和氯霉素易產(chǎn)生耐藥性正確答案：BCD[解析]流感嗜血桿菌抵抗力較弱，50℃～55℃加熱30min滅活，塒干燥和一般消毒劑敏感，對青霉素和氯霉素易產(chǎn)生耐藥性。

9.

尿液中的鱗狀上皮細胞主要來自______。A.腎小管B.腎盂C.尿道D.膀胱正確答案：CD[解析]尿上皮細胞主要來自腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等。鱗狀上皮細胞形體扁平而薄，義稱復層扁平上皮細胞，來自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。

10.

下列方法可用于血細胞比容測定的是______。A.折射計法B.黏度法C.離心法D.血液分析法正確答案：ABCD[解析]血細胞比容測定的方法包括：①手工法(又分為折射計法、黏度法、比密測定法、離心法和放射性核素法)；②血液分析儀法。

11.

急性腎功能衰竭的臨床過程常分為______。A.少尿期B.多尿期C.頻尿期D.恢復期正確答案：ABD[解析]急性腎功能衰竭的臨床過程常分為少尿期、多尿期、恢復期三個階段。

12.

全自動生化分析儀為避免交叉污染采用了以下哪些技術?______A.化學惰性“液囊式技術”B.標本沖洗技術C.純水沖洗技術D.試劑沖洗技術正確答案：AC[解析]全自動生化分析儀為避免交叉污染可采用化學惰性“液囊式技術”和純水沖洗技術。

13.

關于細菌L型，以下說法正確的是______。A.在青霉素或溶菌酶的作用下細菌可形成L型B.細菌L型是細胞壁缺陷細菌C.細菌L型對β內(nèi)酰胺類抗生素有抵抗D.細菌L型表現(xiàn)為某些生物學性狀的改變正確答案：ABCD[解析]細菌可在青霉素或溶菌酶的作用下形成L型。它是細胞壁缺陷細菌，對β內(nèi)酰胺類抗生素有抵抗，且表現(xiàn)為某些生物學性狀的改變。

14.

下列是細菌細胞膜的結(jié)構和化學成分的是______。A.脂質(zhì)B.載體蛋白C.多糖D.酶正確答案：ABCD[解析]細胞膜又稱胞質(zhì)膜，位于細胞壁的內(nèi)側(cè)，緊密包繞在細胞質(zhì)的外面是一層半透性薄膜，柔軟致密有彈性。主要化學成分為脂類、蛋白質(zhì)(包括酶)及少量多糖組成。

15.

關于腎臟的基本結(jié)構，下列哪些正確______。A.腎單位是腎臟結(jié)構和功能的基本單位B.每個腎單位由。腎小體和腎小管組成C.腎小體由中央部的腎小球和包繞其外的腎小囊組成D.腎小管分近端小管、髓袢細段和遠端小管三段正確答案：ABCD[解析]腎單位是腎臟結(jié)構和功能的基本單位。每個腎單位由腎小體和腎小管組成。腎小體內(nèi)有一個毛細血管團，稱為腎小球，腎小球是個血管球。它由腎動脈分支形成。腎小球外有腎小囊包繞。腎小囊分兩層，兩層之間有囊腔與腎小管的管腔相通。腎小管長而彎曲，分成近球小管、髓袢細段、遠球小管三段，其終末部分為集合管，是尿液濃縮的主要部位。

三、案例分析題(請根據(jù)給定材料回答問題，題目中的選項至少有一項符合題意)

患者，男性，60歲。頭暈乏力3個月伴右側(cè)鎖骨骨折半月，體查：肋骨有壓痛，血液生化檢查血清堿性磷酸酶升高，骨髓細胞檢查異常漿細胞＞15%。骨照片示多個大小不等鑿孔樣溶骨性損害。1.

該患者可能診斷為______。A.多發(fā)性骨