醫(yī)院口腔簽字合同模板

醫(yī)院口腔簽字合同模板第一篇范文：合同編號(hào)：[具體編號(hào)]

合同簽訂日期：[具體日期]

甲方（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院”）：[醫(yī)院全稱]

地址：[醫(yī)院詳細(xì)地址]

聯(lián)系方式：[醫(yī)院聯(lián)系電話]

法定代表人：[法定代表人姓名]

乙方（以下簡(jiǎn)稱“簽字方”）：[簽字方全稱]

地址：[簽字方詳細(xì)地址]

聯(lián)系方式：[簽字方聯(lián)系電話]

法定代表人：[法定代表人姓名]

鑒于甲方為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供口腔醫(yī)療服務(wù)的能力；乙方為接受甲方口腔醫(yī)療服務(wù)的患者（或患者法定代理人），為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方應(yīng)按照本合同的約定，為乙方提供口腔醫(yī)療服務(wù)。

1.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，接受甲方提供的口腔醫(yī)療服務(wù)。

第二條服務(wù)費(fèi)用

2.1乙方應(yīng)支付甲方提供的口腔醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，具體金額及支付方式詳見附件一。

2.2乙方同意如有額外費(fèi)用產(chǎn)生，包括但不限于治療中突發(fā)情況導(dǎo)致的額外治療費(fèi)用，將按照甲方確定的標(biāo)準(zhǔn)另行支付。

第三條服務(wù)時(shí)間

3.1甲方應(yīng)按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容，為乙方安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間段接受口腔醫(yī)療服務(wù)。

3.2乙方應(yīng)按照甲方的預(yù)約安排，按時(shí)接受服務(wù)。如乙方因故無法按時(shí)接受服務(wù)，應(yīng)至少提前[具體時(shí)間]通知甲方。

第四條雙方的權(quán)利和義務(wù)

4.1甲方權(quán)利與義務(wù)：

4.1.1甲方應(yīng)按照本合同的約定，為乙方提供口腔醫(yī)療服務(wù)。

4.1.2甲方應(yīng)保證口腔醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。

4.1.3甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán)，妥善保管乙方的個(gè)人及醫(yī)療信息。

4.1.4甲方應(yīng)在服務(wù)過程中，向乙方說明治療方案、可能的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況。

4.2乙方權(quán)利與義務(wù)：

4.2.1乙方有權(quán)了解并選擇適合的口腔醫(yī)療服務(wù)。

4.2.2乙方應(yīng)按照甲方的預(yù)約安排，按時(shí)接受服務(wù)。

4.2.3乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供必要的個(gè)人信息及醫(yī)療史。

4.2.4乙方同意在治療過程中，如有任何疑問或不滿，應(yīng)及時(shí)與甲方溝通。

第五條違約責(zé)任

5.1如甲方未按照本合同的約定提供服務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，按照乙方實(shí)際損失予以賠償。

5.2如乙方未按照本合同的約定接受服務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用[具體比例]的違約金。

第六條爭(zhēng)議解決

6.1對(duì)于本合同的履行發(fā)生的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先協(xié)商解決。

6.2如協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

第七條其他約定

7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

7.2本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，有效期為[具體時(shí)間]。

7.3本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

甲方（簽字）：_______________

乙方（簽字）：_______________

甲方蓋章：_______________

乙方蓋章：_______________

附件一：服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表

[此處附上詳細(xì)的服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表]

附件二：甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件

[此處附上甲方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件]

附件三：乙方身份證明復(fù)印件

[此處附上乙方的身份證明復(fù)印件，如為患者法定代理人，則附上相關(guān)授權(quán)文件]

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：[具體編號(hào)]

合同簽訂日期：[具體日期]

甲方（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院”）：[醫(yī)院全稱]

地址：[醫(yī)院詳細(xì)地址]

聯(lián)系方式：[醫(yī)院聯(lián)系電話]

法定代表人：[法定代表人姓名]

乙方（以下簡(jiǎn)稱“簽字方”）：[簽字方全稱]

地址：[簽字方詳細(xì)地址]

聯(lián)系方式：[簽字方聯(lián)系電話]

法定代表人：[法定代表人姓名]

丙方（以下簡(jiǎn)稱“第三方”）：[第三方全稱]

地址：[第三方詳細(xì)地址]

聯(lián)系方式：[第三方聯(lián)系電話]

法定代表人：[法定代表人姓名]

鑒于甲方為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供口腔醫(yī)療服務(wù)的能力；乙方為接受甲方口腔醫(yī)療服務(wù)的患者（或患者法定代理人）；丙方為提供技術(shù)支持、協(xié)助甲方提升口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的第三方主體。為明確各方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條第三方主體的義務(wù)

1.1丙方作為第三方主體，應(yīng)按照本合同的約定，為甲方提供口腔醫(yī)療技術(shù)支持、培訓(xùn)及相關(guān)服務(wù)。

1.2丙方應(yīng)對(duì)甲方的口腔醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提升甲方醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

1.3丙方應(yīng)協(xié)助甲方引進(jìn)先進(jìn)的口腔醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備，提高甲方的醫(yī)療服務(wù)水平。

第二條甲方的主導(dǎo)權(quán)益

2.1甲方作為合同的主體，享有本合同約定的權(quán)益，包括但不限于：

2.1.1甲方有權(quán)要求丙方按照約定提供技術(shù)支持和服務(wù)。

2.1.2甲方有權(quán)要求乙方按照約定接受口腔醫(yī)療服務(wù)。

2.1.3甲方有權(quán)根據(jù)合同約定，要求乙方支付服務(wù)費(fèi)用。

2.2甲方為實(shí)現(xiàn)合同目的，有權(quán)對(duì)丙方的技術(shù)支持和服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。

2.3甲方在合同履行過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方有違約行為，有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。

第三條乙方的義務(wù)及限制

3.1乙方應(yīng)按照甲方的預(yù)約安排，按時(shí)接受口腔醫(yī)療服務(wù)。

3.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，支付服務(wù)費(fèi)用。具體金額及支付方式詳見附件一。

3.3乙方同意如有額外費(fèi)用產(chǎn)生，包括但不限于治療中突發(fā)情況導(dǎo)致的額外治療費(fèi)用，將按照甲方確定的標(biāo)準(zhǔn)另行支付。

3.4乙方同意在治療過程中，如有任何疑問或不滿，應(yīng)及時(shí)與甲方溝通。

3.5乙方如未按照本合同的約定接受服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用[具體比例]的違約金。

第四條違約責(zé)任

4.1甲方如未按照本合同的約定提供服務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，按照乙方實(shí)際損失予以賠償。

4.2乙方如未按照本合同的約定接受服務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用[具體比例]的違約金。

4.3丙方如未按照本合同的約定提供技術(shù)支持和服務(wù)，甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)違約責(zé)任。

第五條爭(zhēng)議解決

5.1對(duì)于本合同的履行發(fā)生的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先協(xié)商解決。

5.2如協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

第六條其他約定

6.1本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。

6.2本合同自三方簽字或蓋章之日起生效，有效期為[具體時(shí)間]。

6.3本合同未盡事宜，各方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

甲方（簽字）：_______________

乙方（簽字）：_______________

甲方蓋章：_______________

乙方蓋章：_______________

丙方蓋章：_______________

附件一：服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表

[此處附上詳細(xì)的服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表]

附件二：甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件

[此處附上甲方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件]

附件三：乙方身份證明復(fù)印件

[此處附上乙方的身份證明復(fù)印件，如為患者法定代理人，則附上相關(guān)授權(quán)文件]

附件四：丙方技術(shù)支持服務(wù)協(xié)議

[此處附上丙方提供技術(shù)支持服務(wù)的具體協(xié)議]

第三方介入的意義和目的在于為甲方提供專業(yè)的技術(shù)支持和服務(wù)，提升甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而更好地滿足乙方的口腔醫(yī)療需求。第三方主體丙方的加入，使得甲方能夠在口腔醫(yī)療領(lǐng)域引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技術(shù)水平，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義在于通過與乙方和丙方的合作，實(shí)現(xiàn)甲方口腔醫(yī)療服務(wù)能力的提升，滿足患者對(duì)高質(zhì)量口腔醫(yī)療服務(wù)的需求。甲方作為合同的主體，擁有對(duì)丙方技術(shù)支持和服務(wù)的主導(dǎo)權(quán)，可以確保甲方的合法權(quán)益得到保障，同時(shí)通過合同條款的設(shè)定，對(duì)乙方的違約行為進(jìn)行限制，維護(hù)甲方的利益。

本合同的簽訂，標(biāo)志著甲方在口腔醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展邁入了新的階段，通過與專業(yè)第三方主體的合作，甲方將能夠提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的口腔醫(yī)療服務(wù)，為患者的口腔健康保駕護(hù)航。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：[具體編號(hào)]

合同簽訂日期：[具體日期]

甲方（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院”）：[醫(yī)院全稱]

地址：[醫(yī)院詳細(xì)地址]

聯(lián)系方式：[醫(yī)院聯(lián)系電話]

法定代表人：[法定代表人姓名]

乙方（以下簡(jiǎn)稱“簽字方”）：[簽字方全稱]

地址：[簽字方詳細(xì)地址]

聯(lián)系方式：[簽字方聯(lián)系電話]

法定代表人：[法定代表人姓名]

丙方（以下簡(jiǎn)稱“第三方”）：[第三方全稱]

地址：[第三方詳細(xì)地址]

聯(lián)系方式：[第三方聯(lián)系電話]

法定代表人：[法定代表人姓名]

鑒于甲方為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供口腔醫(yī)療服務(wù)的能力；乙方為接受甲方口腔醫(yī)療服務(wù)的患者（或患者法定代理人）；丙方為提供技術(shù)支持、協(xié)助乙方提升口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的第三方主體。為明確各方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條第三方主體的義務(wù)

1.1丙方作為第三方主體，應(yīng)按照本合同的約定，為乙方提供口腔醫(yī)療技術(shù)支持、培訓(xùn)及相關(guān)服務(wù)。

1.2丙方應(yīng)對(duì)甲方的口腔醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提升甲方醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

1.3丙方應(yīng)協(xié)助甲方引進(jìn)先進(jìn)的口腔醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備，提高甲方的醫(yī)療服務(wù)水平。

第二條乙方的主導(dǎo)權(quán)益

2.1乙方作為合同的主體，享有本合同約定的權(quán)益，包括但不限于：

2.1.1乙方有權(quán)要求甲方按照約定提供口腔醫(yī)療服務(wù)。

2.1.2乙方有權(quán)要求丙方按照約定提供技術(shù)支持和服務(wù)。

2.1.3乙方有權(quán)根據(jù)合同約定，要求甲方支付服務(wù)費(fèi)用。

2.2乙方為實(shí)現(xiàn)合同目的，有權(quán)對(duì)甲方的口腔醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。

2.3乙方在合同履行過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方有違約行為，有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

第三條甲方的義務(wù)及限制

3.1甲方應(yīng)按照乙方的預(yù)約安排，按時(shí)提供口腔醫(yī)療服務(wù)。

3.2甲方應(yīng)按照乙方的要求，支付服務(wù)費(fèi)用。具體金額及支付方式詳見附件一。

3.3甲方同意如有額外費(fèi)用產(chǎn)生，包括但不限于治療中突發(fā)情況導(dǎo)致的額外治療費(fèi)用，將按照乙方確定的標(biāo)準(zhǔn)另行支付。

3.4甲方同意在治療過程中，如有任何疑問或不滿，應(yīng)及時(shí)與乙方溝通。

3.5甲方如未按照本合同的約定提供服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用[具體比例]的違約金。

第四條違約責(zé)任

4.1乙方如未按照本合同的約定接受服務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用[具體比例]的違約金。

4.2甲方如未按照本合同的約定提供服務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用[具體比例]的違約金。

4.3丙方如未按照本合同的約定提供技術(shù)支持和服務(wù)，甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)違約責(zé)任。

第五條爭(zhēng)議解決

5.1對(duì)于本合同的履行發(fā)生的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先協(xié)商解決。

5.2如協(xié)商不成，任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起訴訟。

第六條其他約定

6.1本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。

6.2本合同自三方簽字或蓋章之日起生效，有效期為[具體時(shí)間]。

6.3本合同未盡事宜，各方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

甲方（簽字）：_______________

乙方（簽字）：_______________

甲方蓋章：_______________

乙方蓋章：_______________

丙方蓋章：_______________

附件一：服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表

[此處附上詳細(xì)的服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表]

附件二：甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件

[此處附上甲方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件]

附件三：乙方身份證明復(fù)印件

[此處附上乙方的身份證明復(fù)印件，如為患者法定代理人，則附上相關(guān)授權(quán)文件]

附件四：丙方技術(shù)支持服務(wù)協(xié)議

[此處附上丙方提供技術(shù)支持服務(wù)的具體協(xié)議]

乙方為主導(dǎo)的目的和意義在于通過與甲方和丙方的