【醫(yī)學(xué)檢驗開題報告：尿微量白蛋白檢驗在不同疾病中的臨床應(yīng)用2100字】

開題報告教學(xué)點名稱姓名專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)號指導(dǎo)教師姓名專業(yè)職稱畢業(yè)論文（設(shè)計）題目尿微量白蛋白檢驗在不同疾病中的臨床應(yīng)用（一）選題的意義1.本綜述期望通過對尿微量白蛋白檢測方法進(jìn)行比較，并敘述其在糖尿病腎病、高血壓腎病、妊娠期高血壓腎損傷、糖尿病為血管病變等方面的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行敘述，從而突出該指標(biāo)檢測的臨床價值，為當(dāng)前臨床檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供新思路和看法。2.從較為常見的糖尿病、高血壓以及妊娠期高血壓的腎病早期損傷診斷，以及糖尿病微血管病變、產(chǎn)婦子癇前期中的臨床診斷進(jìn)行依次論述，希望通過本次對尿微量白蛋白臨床檢驗的應(yīng)用現(xiàn)狀的描述，可以為我國今后的臨床檢驗的理論發(fā)展上提供一定的參考與借鑒。（二）國內(nèi)外研究現(xiàn)狀（可加附頁）1.國內(nèi)研究現(xiàn)狀尿微量白蛋白，指的是人體排尿過程中出現(xiàn)的微量白蛋白，其在臨床檢驗上是監(jiān)測患者是否發(fā)生腎病的重要診斷指標(biāo)。經(jīng)相關(guān)統(tǒng)計分析可知，一個的健康成年人每天可以排出30-300mg/24h的尿微量白蛋白。而當(dāng)人體一天的尿微量白蛋白超出300mg/24h時，則說明該患者出現(xiàn)了大量白蛋白尿的表現(xiàn)。國內(nèi)楊建柳等的研究認(rèn)為在對患者進(jìn)行臨床檢驗中，隨機尿測定是目前臨床一種靈敏、簡便、快速的測定方法，通過對比分析患者24小時尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比（或尿微量白蛋白肌酐比）等統(tǒng)計數(shù)據(jù)，可以很好的獲悉患者的早期腎損害程度，從而在臨床上對患者的相關(guān)防護(hù)、治療及預(yù)后起到積極的促進(jìn)作用。2.國外研究現(xiàn)狀放射免疫測定是借助全自動γ免疫計數(shù)器以及白蛋白免疫分析試劑盒按照相關(guān)說明書進(jìn)行操作。國外Bridges等學(xué)者指出該方法雖然靈敏準(zhǔn)確，但是操作流程卻需要手工進(jìn)行，以此會在一定程度上為最終的檢驗結(jié)果造成一定的影響。隨著尿β2微球蛋白的濃度上升，其準(zhǔn)確性也開始呈逐漸下降的趨勢。而在基于免疫比濁法的相關(guān)研究中，Rodríguez-Pe?a等學(xué)者指出該方法相較于前者重復(fù)性好，而且操作簡便。不過Ahmad認(rèn)為，酶聯(lián)免疫吸附試驗在實際操作中的優(yōu)勢更為突出。尿微量白蛋白檢驗在當(dāng)前主要應(yīng)用于腎臟疾病的檢驗，然而不同腎臟疾病其檢驗效果有所差異，例如當(dāng)患者出現(xiàn)腎小球損傷后，往往容易導(dǎo)致尿微量白蛋白上升，因此借助尿微量白蛋白作為臨床上診斷糖尿病腎病的指標(biāo)，就可以起到提前預(yù)防的作用，糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白兩者聯(lián)合檢測，能夠起到相互補充的作用。由此可見，尿微量白蛋白在臨床上是診斷糖尿病腎病患者的可靠指標(biāo)。又如高血壓患者，可能出現(xiàn)腎臟功能損害及心血管疾病，而尿微量白蛋白的檢驗可對早期高血壓腎損害進(jìn)行檢測，從而發(fā)揮意向不到的效果。本選題擬解決的關(guān)鍵問題1.當(dāng)前尿微量白蛋白在國內(nèi)外的檢測是如何開展的，有哪些檢驗技術(shù)可以支持尿微量白蛋白檢測的發(fā)展。2.尿微量白蛋白在哪些疾病的檢測中可發(fā)揮作用，其在對于這些疾病的檢測中有何重要意義。畢業(yè)論文（設(shè)計）的主要觀點1.免疫比濁法、尿微量白蛋白檢測均能明顯提升對于尿微量白蛋白的檢測準(zhǔn)確性，但是具體檢驗方式需根據(jù)檢驗具體情況進(jìn)行選擇。2.尿微量白蛋白在糖尿病腎病、高血壓疾病、妊娠期合并癥等疾病中均有一定的應(yīng)用價值，臨床可通過檢驗?zāi)蛭⒘堪椎鞍讈砼袛嗌鲜黾膊〉陌l(fā)生及進(jìn)展情況，從而為臨床醫(yī)師治療計劃的制定提供理論基礎(chǔ)。創(chuàng)新點1.資料創(chuàng)新：本論文在查閱資料時所關(guān)注的是當(dāng)前尿微量白蛋白檢測發(fā)展的最新資料，并且均來自權(quán)威期刊，對于當(dāng)前時代來說具有一定代表意義。2.方法創(chuàng)新：當(dāng)前臨床對于檢驗技術(shù)的闡述都是建立在尿微量白蛋白的檢測方法及在單種疾病中的診斷意義來說，而本文更多的是關(guān)注的尿微量白蛋白檢驗技術(shù)的發(fā)展和對臨床現(xiàn)實的意義，從而更好的推動對于糖尿病腎病、高血壓疾病、妊娠期合并癥等相關(guān)疾病診斷的開展。3.觀點創(chuàng)新：本研究認(rèn)為尿微量白蛋白在糖尿病腎病、高血壓以及妊娠期合并癥早期損傷診斷中均發(fā)揮了一定的價值，主要由于上述疾病均有可能對腎臟血管產(chǎn)生影響，從而致使尿微量白蛋白的排出產(chǎn)生異常，由此可對患者原發(fā)疾病狀況進(jìn)行相應(yīng)診斷。畢業(yè)論文（設(shè)計）進(jìn)度計劃2022年4月10日-2022年6月10日，完成選題醞釀2022年6月10日-2022年8月15日，完成文獻(xiàn)檢索2022年8月15日-2022年9月1日，完成提綱設(shè)計2022年9月1日-2022年9月22日，完成開題報告2022年9月22日-2022年10月10日，完成初稿2022年10月11日-2022年11月1日，完成二稿2022年11月1日-2022年11月10日，完成查重2022年11月11日-2022年11月30日，完成定稿主要參考文獻(xiàn)(所列文獻(xiàn)6—10篇以內(nèi))[1]金梅.干化學(xué)法篩查尿液微量白蛋白的臨床應(yīng)用評價[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2019,019(003):57-59.[2]文小艷,陳潔晶,眭維國,等.探討尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2020,10(10).[3]劉艷.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的臨床應(yīng)用價值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,023(004):524-525.[4]楊建柳,李熹娟,何瓊.尿常規(guī)與尿微量白蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷中的診斷價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(14):110-112.[5]BridgesCS,MillerPS,LidburyJA,etal.Validationofaradioimmunoassayofserumtrypsin-likeimmunoreactivityinferrets[j].JVetDiagnInvest.2018,30(4):517-522.[6]Rodríguez-Pe?aY,Ibá?ez-PinillaM.ElevatedlevelsofD-dimertestedbyimmunoturbidimetryareassociatedwiththeextentofseverityofpre-eclampsia[J].IntJGynaecolObstet.2020,150(2):241-247.[7]AhmadSheikhA,KanwarHoodaO,KumarDangA.Developmentofenzyme-linkedimmunosorbentassayforearlypregnancydiagnosisincattle[J].AnimReprodSci.2018,19(7):126-133.[8]李春蕾,王孟燕.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗價值分析[J].糖尿病新世界,2020,