化驗室常見事故及處理

化驗室可能發(fā)生的事故及處理1、割傷由于玻璃儀器的破裂，常常容易割傷皮膚，在化驗室中應(yīng)特別注意避免割傷，應(yīng)注意玻璃儀器的使用技術(shù)。割傷以后應(yīng)用1%過氧化氫水溶液洗凈傷口，用潔凈夾子取出玻璃碎片，涂上紅藥水或紫藥水，用紗布包扎。如果流血不止，應(yīng)用手壓住傷口，暫時止血幾分鐘再放開一次，送醫(yī)院診治。2、燒傷化驗室中皮膚的燒傷，常由于藥品的腐蝕或刺激引起。容易傷害皮膚和眼睛的藥品有硫酸、硝酸、冰醋酸、濃鹽酸、氫氟酸、氫氧化鈉（鉀）、氯水、過氧化鈉、濃過氧化氫、過硫酸銨、漂白粉、氟化鈉（鉀）和液體溴、碘等，如果燒傷面積不大時，可自行處理。（1）火燙傷使皮膚發(fā)紅時，可用酒精涂擦或?qū)幗脬鏊?，至不感疼痛為止，燙傷不重時，可涂凡士林、萬花油、京萬紅、濕潤燙傷膏，燙傷較嚴(yán)重時，立即用蘸有飽和苦味酸或高錳酸鉀溶液的棉花或紗布貼上，并送醫(yī)院處理。酸灼傷：一旦被硫酸濺入眼睛，要爭分奪秒地在現(xiàn)場徹底沖洗眼部，能將燒傷減到最低程度。可就地取材，用大量清水或其他水源反復(fù)沖洗，沖洗時應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出。應(yīng)至少沖洗30分鐘。注意不要用力揉眼，以免引起結(jié)膜的損傷。進(jìn)行現(xiàn)場急救沖洗后，要立即到醫(yī)院進(jìn)一步治療，到醫(yī)院后，醫(yī)生也會在第一時間進(jìn)行全面的眼部沖洗，并在傷后一小時內(nèi)開始酸堿中和治療。（3）堿灼傷：不慎將堿液灑在皮膚上用大量水沖洗再用1%硼酸洗后，滴入少許蓖麻油。衣服上用水沖洗后用1%醋酸溶液洗滌，再用稀氨水中和，最后用水沖洗。堿性物質(zhì)侵及角膜時，可以引起角膜造化，而更進(jìn)一步向角膜深層組織進(jìn)展，所以是一種比較嚴(yán)重的情況，眼部堿燒傷應(yīng)該立即就地找清水沖洗眼睛，沖洗量要在1000ml以上，然后盡快去醫(yī)院就診。（4）如果是溴灼傷：皮膚上立即用酒精洗滌，涂上甘油用力按摩，并將傷口包扎好。眼睛上用大量水沖洗，再用1%的碳酸氫鈉洗。（5）鈉灼傷：可見的小塊用鑷子移去，然后與堿灼傷處理相同。（6）氟化氫對皮膚指甲傷害力很強(qiáng)，沾在手上，應(yīng)立即用水或碳酸氫鈉沖洗，再用甘油和氧化鎂（2：1）混合藥劑涂抹。（7）受磷的灼傷可用1%硝酸銀、1%硫酸銅或濃高錳酸鉀溶液清洗，然后進(jìn)行包扎。3、中毒化學(xué)藥品中毒，多數(shù)是因藥品由呼吸道進(jìn)入體內(nèi)而引起，也有誤入口中而中毒，常見的有毒氣體是：硫酸煙、鹽酸蒸氣、硝酸或氮氧化物、硫化氫、一氧化碳、氨水、溴氣、氯氣、二氧化氯和汞蒸氣等。易揮發(fā)液體有：乙醚、汽油、苯、二硫化碳等吸入過多會使人頭痛昏迷，甚至失去知覺。服入體內(nèi)劇毒藥品，均應(yīng)立即送往醫(yī)院診治。化驗工作中接觸的化學(xué)藥品，很多是對人體有毒的。它們對人體的毒害途徑和程度各不相同，有些毒物可又幾種途徑進(jìn)入人體，而有些毒物對人體的毒害是慢性的、積累性的，因此必須加以足夠的重視?；炇页Ｓ枚疚锏闹卸景Y狀及防護(hù)知識見下表。毒物侵入途徑與主要癥狀：氯氣:主要經(jīng)呼吸道和皮膚粘膜使人中毒，吸入后立即引起咳嗽、氣急、胸悶、鼻塞、流淚等粘膜刺激癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生支氣管炎、化學(xué)性肺炎及中毒性肺水腫，心力逐漸衰竭而死亡，水溶液也具腐蝕作用。防護(hù)與急救1、室內(nèi)通風(fēng)良好，操作時帶口罩2、立即離開現(xiàn)場，重患者應(yīng)保溫、吸氧、注射強(qiáng)心劑（禁用嗎啡）3、眼受刺激時用2％蘇打水洗眼；咽喉疼痛時吸入2％蘇打水熱蒸氣一氧化碳及煤氣:通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，與血液中血紅蛋白和血液外的其它含鐵蛋白結(jié)合，使血色素喪失輸氧能力輕度中毒時頭暈、惡心、全身無力；中等中毒時并發(fā)生意識障礙；重度中毒時立即陷入昏迷，呼吸停止而死亡防護(hù)與急救1、將患者移至新鮮空氣處，注意保溫2、停止呼吸者立即施行人工呼吸，并給以含5－7％二氧化碳的氧氣3、發(fā)生呼吸衰竭者，同時注射強(qiáng)心劑硫化氫:強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，具臭蛋味，由于易產(chǎn)生嗅覺疲勞而失去警覺，從而造成急性中毒輕度中毒時頭暈、頭痛、惡心、嘔吐；重度中毒時呼吸短促，突然失去知覺，死亡.防護(hù)與急救1、室內(nèi)通風(fēng)應(yīng)良好，感到不適時立即離開現(xiàn)場.2、眼受刺激時用2％蘇打水沖洗,濕敷飽和硼酸液和橄欖油.二氧化硫:由呼吸道吸入，對粘膜有，強(qiáng)烈的刺激作用，引起結(jié)膜炎、流淚、流涕、咽干、疼痛；重度中毒能產(chǎn)生喉啞、胸痛、吞咽困難、喉頭水腫以至窒息死亡.防護(hù)與急救、立即離開現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣。如發(fā)現(xiàn)肺浮腫應(yīng)輸氧.2、服碳酸氫鈉或乳酸鈉治療酸中毒、3、眼受刺激時用2％蘇打水沖洗.氮的氧化物（NO、NO2）:通過呼吸道對深部呼吸器官起損害作用，可能發(fā)生各種程度的支氣管炎、肺炎和肺氣腫，嚴(yán)重者可致肺壞疽。由于損害神經(jīng)系統(tǒng)，吸入高濃度時迅速窒息死亡.防護(hù)與急救1、立即離開現(xiàn)場，保持絕對安靜，呼吸新鮮空氣.2、靜脈注射50％葡萄糖20－60mL.3、進(jìn)行對癥處理.氨:可由呼吸道、消化道及皮膚粘膜侵入人體。強(qiáng)烈刺激眼睛，流淚，咳嗽，聲音嘶啞。0、45g/m3接觸30min可危及生命防護(hù)與急救1、室內(nèi)通風(fēng)，操作氨或濃氨水時帶口罩或瞬時停止呼吸2、吸入中毒者立即離開現(xiàn)場；誤食中毒者謹(jǐn)慎洗胃，皮膚接觸中毒者立刻用水或稀醋酸充分洗滌.甲醇:通過呼吸道及皮膚吸收中毒。吸入中毒損害神經(jīng)系統(tǒng)，引起視神經(jīng)疾?。徽`服中毒引起惡心、嘔吐，全身青紫，重者很快停止呼吸而死亡.防護(hù)與急救1、通風(fēng)應(yīng)良好，中毒者移至新鮮空氣處.2、嚴(yán)禁當(dāng)乙醇使用.3、吸入中毒者注射解毒劑.四氯化碳:由呼吸道吸入中毒。主要引起肝臟、腎臟以及神經(jīng)系統(tǒng)的損害。急性中毒會引起頭暈、嘔吐、視力紊亂、黃疸、肝腫大；慢性中毒引起神經(jīng)衰弱、胃腸功能紊亂.防護(hù)與急救1、使用時應(yīng)通風(fēng)良好，不要滴灑在臺面上.2、急性中毒者立即移至空氣新鮮處，施以人工呼吸，吸氧.苯及其同系物:主要通過呼吸道和皮膚滲透侵入而中毒。急性中毒會有沉醉狀，繼而面紅、頭暈、頭痛、嘔吐，甚至肌肉痙攣昏迷而死；慢性中毒損害造血、神經(jīng)系統(tǒng)，鼻腔、牙齦出血，肝、腎受損、全身無力.防護(hù)與急救1、使用時應(yīng)通風(fēng)良好2、盡量用其它無毒或低毒溶劑代替3、急性中毒者施以人工呼吸，吸氧4、中毒急救治療的一般原則（一）急性皮膚吸收的中毒經(jīng)皮膚吸收毒物，或腐蝕造成皮膚灼傷的毒物，應(yīng)立即脫去受污染的衣物，用大量清水沖洗，也可用微溫水，禁用熱水。（二）誤服吞咽中毒誤服吞咽除及時反復(fù)漱口，除去口腔毒物外，應(yīng)當(dāng)：1）催吐：催吐在服毒后四小時內(nèi)有效，簡單的辦法是用手指、棉棒或金屬匙柄刺激咽部舌根，對昏迷、痙攣發(fā)作，及吞強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕品，汽油，煤油等有機(jī)溶劑時禁用或慎用。2）洗胃：洗胃是治療常規(guī)，有催吐禁忌者慎用。用清水、生理鹽水或其他能中和毒物的液體洗胃。洗胃液每次不超過500毫升，以免把毒物沖入小腸，反復(fù)洗，直到洗出液幾次無毒物為止。3）清瀉：口服或胃管送入大劑量的瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等。4）應(yīng)用解毒、防毒及其他排毒藥物。5、其他常見的化驗室事故：1）蒸餾甲苯的過程中，忘記加入沸石，發(fā)生爆沸而引起著火。2）將剩有有機(jī)溶劑的容器進(jìn)行玻璃加工時，引起著火爆炸而受傷。3）把沾有廢汽油的東西投入火中焚燒時，產(chǎn)生意想不到的猛烈火燃而燒傷。4）用丙酮洗滌燒瓶，然后置于干燥箱中進(jìn)行干燥時，殘留的丙酮氣化而引起爆炸。干燥箱的門被炸壞飛至遠(yuǎn)處。6、中毒急救要領(lǐng)（一）安全進(jìn)入毒物污染區(qū)對于高濃度的硫化氫、一氧化碳等毒物污染區(qū)以及嚴(yán)重缺氧環(huán)境，必須立即通風(fēng)，參加救護(hù)人員需佩戴供氧式防毒面具。毒物也應(yīng)采取有效防護(hù)措施方可入內(nèi)救護(hù)。（二）迅速搶救生命中毒者脫離染毒區(qū)后，應(yīng)在現(xiàn)場立即著手急救。心臟停止的，立即拳擊心臟部位的胸壁或作胸外心臟按摩，直接對心臟內(nèi)注射腎上腺素或異丙腎上腺素，抬高下肢使頭部低位后抑。呼吸停止者趕快作人工呼吸，最好對用口對口吹氣法，劇毒品不適宜用口對口法時，可用史氏人工呼吸法，直至恢復(fù)自主心搏和呼吸。急救操作不可動作粗暴，造成新的損傷。眼部濺入毒物，應(yīng)立即用清水沖洗，或?qū)⒛槻拷霛M盆清水中，張眼并不斷擺動頭部稀釋洗去毒物。（三）徹底清除毒物污染，防止繼續(xù)吸收脫離污染區(qū)后，立即脫險受污染的衣物，對于皮膚、毛發(fā)甚至指甲縫中的污染。都要注意清除。對能由皮膚吸收的毒物及化學(xué)灼傷，應(yīng)在現(xiàn)場用大量清水或其他備用的解毒、中和液沖洗。毒物經(jīng)口侵入體內(nèi)，應(yīng)及時徹底洗胃或催吐，除去胃內(nèi)毒物，并及時以中和、解毒藥物減少毒物的吸收。（四）送醫(yī)院治療經(jīng)過初步急救，速送醫(yī)院繼續(xù)治療?；瘜W(xué)藥品的正確使用和安全防護(hù)1.防毒1)實驗前，應(yīng)了解所用藥品的毒性及防護(hù)措施。2)操作有毒氣體(如H2S、Cl2、Br2、NO2、濃HCl和HF等)應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。3)苯、四氯化碳、乙醚、硝基苯等的蒸氣會引起中毒。它們雖有特殊氣味，但久嗅會使人嗅覺減弱，所以應(yīng)在通風(fēng)良好的情況下使用。4)有些藥品(如苯、有機(jī)溶劑、汞等)能透過皮膚進(jìn)入人體，應(yīng)避免與皮膚接觸。5)氰化物、高汞鹽(HgCl2、Hg(NO3)2等)、可溶性鋇鹽(BaCl2)、重金屬鹽(如鎘、鉛鹽)、三氧化二砷等劇毒藥品，應(yīng)妥善保管，使用時要特別小心。6)禁止在實驗室內(nèi)喝水、吃東西。飲食用具不要帶進(jìn)實驗室，以防毒物污染，離開實驗室及飯前要冼凈雙手7)必要時佩戴防毒面具2.防爆可燃?xì)怏w與空氣混合，當(dāng)兩者比例達(dá)到爆炸極限時，受到熱源(如電火花)的誘發(fā)，