2013科研方法試題

2013醫(yī)學(xué)研究方法考試題一、以判斷題（下列各題正確者在題號(hào)上劃O，錯(cuò)誤者劃X，共計(jì)50分）橫斷面研究的特點(diǎn)是研究的因素與疾病同時(shí)被發(fā)現(xiàn)，因此不能確定“先因后果”關(guān)系。病例對(duì)照研究不能直接計(jì)算發(fā)病率，但可以計(jì)算患病率。在隊(duì)列研究的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行病例對(duì)照研究的方法稱為雙向隊(duì)列研究。匹配設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是效率高，適用于小樣本的研究。如果有足夠的對(duì)象、經(jīng)費(fèi)和時(shí)間保障，最好不選用匹配設(shè)計(jì)。在病例對(duì)照研究中，關(guān)鍵是病例的選擇，而對(duì)照的選擇相對(duì)比較容易。增加樣本量是降低混雜偏倚的有效措施之一。理論上，配對(duì)設(shè)計(jì)中匹配的條件越多，效果越好。但實(shí)際上，條件過(guò)多，找不到合適的對(duì)照，使研究無(wú)法進(jìn)行。當(dāng)疾病漏診對(duì)個(gè)人和社會(huì)可能造成嚴(yán)重影響時(shí)，需要提高篩查措施的靈敏度；當(dāng)疾病尚無(wú)確切診治手段時(shí)，應(yīng)該提高篩查措施的特異度。分層分析的目的是排除可疑混雜因素對(duì)研究結(jié)果的干擾作用。分層抽樣的目的是控制混雜偏倚。隨機(jī)的目的在于控制人為因素對(duì)研究對(duì)象的挑選。設(shè)置對(duì)照的關(guān)鍵是保持均衡可比。讓受試者不知道藥物的作用為單盲設(shè)計(jì)。知情同意就意味著不能做到盲法觀察?，F(xiàn)況研究的關(guān)鍵是樣本代表性，因此醫(yī)院資料難以實(shí)現(xiàn)。以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究不追求代表性，重點(diǎn)是可比性。RR與OR都是表示暴露與疾病之間聯(lián)系程度的指標(biāo)，但是RR與發(fā)病率有關(guān)，OR與患病率有關(guān)。病例對(duì)照研究可以直接根據(jù)OR的大小判斷暴露與疾病聯(lián)系的程度。診斷試驗(yàn)的關(guān)鍵點(diǎn)是選擇金標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樵囼?yàn)的假設(shè)是金標(biāo)準(zhǔn)診斷結(jié)果為100%正確。隨機(jī)分組是真實(shí)驗(yàn)性研究必須具備的條件只有。二、填空題（10分）1.醫(yī)學(xué)科學(xué)研究三個(gè)基本環(huán)節(jié)：，，。2.醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)的基本原則：，，。3.科研設(shè)計(jì)的三個(gè)要素：，，。三、簡(jiǎn)答題(25分)（一）一種治療某種疾病的新藥物2013年開(kāi)始在臨床使用，為了考核其臨床效果擬開(kāi)展一次研究，設(shè)計(jì)的基本思路是將2014年接受新藥治療的患者為試驗(yàn)組，以2013年以前治療的患者為對(duì)照組，請(qǐng)問(wèn)：1．這是什么類型設(shè)計(jì)？2．這種設(shè)計(jì)的作用及意義？3.理想的方法是什么？（二）一個(gè)試驗(yàn)擬觀察某種疾病對(duì)心肌的影響，設(shè)計(jì)思路是將32只大鼠隨機(jī)分成A、B、C、D，4組，每組8只，采用標(biāo)準(zhǔn)方法造出該病的動(dòng)物模型，并分別于造模成功后的第1、2、3、4周各處死1組動(dòng)物，最后比較各組動(dòng)物的心肌病理表現(xiàn)。請(qǐng)問(wèn)：1．該試驗(yàn)設(shè)計(jì)的三個(gè)要素各是什么？2．設(shè)計(jì)上存在什么問(wèn)題？四、簡(jiǎn)單計(jì)算題（15分）診斷試驗(yàn)的結(jié)果如下，根據(jù)表中結(jié)果完成下列計(jì)算樣品號(hào)金標(biāo)準(zhǔn)診斷試驗(yàn)樣品號(hào)金標(biāo)準(zhǔn)診斷試驗(yàn)1-+11++2++12--3--13--4++14-+5--15+-6++16+-7--17++8-+18-+9--19+-10