兒科護理模擬試題+參考答案

兒科護理模擬試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.急性喉炎中小兒比成年人病情更重的主要原因是A、診斷困難B、免疫系統(tǒng)發(fā)育不全C、解剖結(jié)構(gòu)的差異D、治療不及時E、細菌毒力強正確答案：C2.患兒，男，8個月，診斷“金黃色葡萄球菌肺炎”，體溫持續(xù)不降，并出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰及給氧處理后無明顯緩解，應考慮患兒可能并發(fā)了A、心力衰竭B、中毒性腸麻痹C、中毒性心肌炎D、呼吸衰竭E、膿胸、膿氣胸正確答案：E3.患兒，男，4歲，體重16kg，身高98cm，智能發(fā)育正常，現(xiàn)在幼兒園學習。此期兒童心理發(fā)育的特征是A、有進取精神B、自我認同意識強烈C、依賴性強D、自主性明顯E、有自卑感正確答案：D4.8個月嬰兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考慮診斷為A、重度脫水+酸中毒B、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭C、中度脫水+酸中毒+心力衰竭D、中度脫水+低鉀血癥E、重度脫水+低鉀血癥正確答案：A5.患兒，男，3歲，高熱，面部及軀干有皮疹，診斷為麻疹，護士對其家屬的健康指導哪項不正確A、及時為患兒藥物降溫，以防高熱驚厥B、勤剪指甲，防止抓傷皮膚C、衣被合適，不要給患兒捂汗D、多飲開水E、臥床休息至患兒皮疹消退正確答案：A6.小兒急性喉炎、喉頭水腫，臨床表現(xiàn)的咳嗽是A、咳嗽無力但可聽到痰鳴音B、伴有嘔吐的痙攣性咳嗽C、改變體位時咳嗽加重D、典型的犬吠樣咳嗽E、干咳無痰的刺激性咳嗽正確答案：D7.一胎齡34周早產(chǎn)兒目前生后3周，為預防缺鐵性貧血護士應提醒家長為小兒補充鐵劑的時間是A、生后2個月B、生后3個月C、生后1個月D、生后4個月E、生后6個月正確答案：A8.不屬于新生兒顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容是A、神志狀態(tài)B、各種反射C、瞳孔大小D、飲食情況E、囟門狀態(tài)正確答案：D9.新生兒家訪時，護士建議小兒服維生素D預防佝僂病，通常開始于生后A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周正確答案：B10.發(fā)生新生兒溶血病時，哪項是降低患兒血清膽紅素的主要方法A、輸注白蛋白B、應用光照療法C、盡早輸注50%葡萄糖液D、肌注抗體IgGE、使用磺胺異惡唑正確答案：B11.小兒聽覺發(fā)育完成年齡為A、5歲B、4歲C、7歲D、3歲E、2歲正確答案：B12.下列疾病早期能夠檢測到血淀粉酶、脂肪酶增多的是A、流行性腮腺炎B、中毒型細胞性痢疾C、麻疹D、水痘E、猩紅熱正確答案：A13.以下哪項不是嬰兒腹瀉的病因A、腸道內(nèi)感染B、胃腸道SIgA較高C、腸道外感染D、腸道菌群失調(diào)E、食物攝入量過多正確答案：B14.患兒，女，10個月，發(fā)熱2天，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，煩躁不安，口唇發(fā)紺。該患兒的護理措施，下列哪項不正確A、抬高床頭B、減少活動C、保持呼吸道通暢D、持續(xù)高流量吸氧E、超聲霧化吸入正確答案：D15.某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，為預防麻疹傳染給其他小兒，該患兒應隔離至A、疹退后10天B、出疹后5天C、出疹后1周D、起病后1周E、疹退后5天正確答案：B16.患兒，男，1歲，有肋骨串珠，肋隔溝，被診斷為維生素D缺乏性佝僂病，正確的護是A、多練走B、多練站C、避免久站D、多練坐E、用矯正器正確答案：C17.患兒，7歲，腎病綜合征，醫(yī)囑給予的治療是腎上腺糖皮質(zhì)激素的長程療法，該療法的療程為A、5～6個月B、9～12個月C、1～2個月D、2～4周E、4～6個月正確答案：B18.患兒男，8歲，近半年來常感覺體力活動后容易疲乏。學校體檢發(fā)現(xiàn)：血紅蛋白為82g/L，則該患兒的貧血程度屬于A、輕度貧血B、無貧血C、中度貧血D、極重度貧血E、重度貧血正確答案：C19.患兒，6歲，腎病綜合征，入院查體時患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫?；灲Y(jié)果：膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白（++++）。根據(jù)該患兒情況，護士制定的首優(yōu)護理診斷是A、體液過多B、呼吸型態(tài)改變C、有皮膚完整性受損可能D、有繼發(fā)感染可能E、活動無耐力正確答案：A20.艾森曼格綜合征主要病理生理變化是A、左心室壓力增高B、右心室壓力增高C、肺血流量異常增加D、肺動脈壓力異常增高E、主動脈壓力異常增高正確答案：D21.針對麻疹患兒的護理措施，應除外A、高熱時用乙醇擦浴或藥物迅速降溫B、觀察有無合并癥出現(xiàn)C、做好口腔、眼部的護理D、剪短指甲，防止抓傷皮膚，繼發(fā)感染E、及時做好隔離措施正確答案：A22.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進和固定分裂多見于A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、艾森曼格綜合征D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：A23.患兒，6歲，腎病綜合征，入院查體時患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫?；灲Y(jié)果：膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白（++++）。護士應為患者采取的最主要的護理措施是A、低鹽飲食B、低蛋白飲食C、高脂肪飲食D、肌內(nèi)注射給藥E、臥床休息正確答案：E24.出生后，小兒生長發(fā)育最快的階段是A、嬰兒期B、學齡期C、新生兒期D、學齡前期E、幼兒期正確答案：A25.11個月的男嬰，弛張高熱，咳嗽6天，精神萎靡，食欲不好，時有嘔吐，外周血白細胞26×109/L，查該患兒在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應考慮可能是A、并發(fā)心力衰竭B、并發(fā)膿氣胸C、呼吸性酸中毒D、高熱所致E、肺部炎癥加重正確答案：B26.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的特點及服用方法，正確的是A、皮下注射B、肌內(nèi)注射C、為被動免疫制劑D、滅活疫苗E、用涼開水送服正確答案：E27.某兒，5天，昨日起拒食，反應差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體：患兒頸周、前胸多個小膿皰，分泌物涂片找到G＋球菌，心肺無異常，肝右肋下1.5㎝。應首選下列那一類藥物A、紅霉素類B、林可霉素C、磺胺類D、新青霉素類E、第三代頭孢菌素正確答案：D28.早產(chǎn)兒，胎齡33周出生，體溫29℃，腋肛溫差為負值，要求恢復正常體溫的時間是A、12～24小時B、6～12小時C、4～6小時D、24～48小時E、1～2小時正確答案：A29.關(guān)于非感染腹瀉的病機，哪項錯誤A、過早過量喂食淀粉或脂肪B、進食過量或食物成分不恰當C、氣候突變D、飲食不潔引起E、對某些食物成分過敏或不耐受正確答案：D30.患兒，20天，發(fā)熱2天，皮膚黃染退而復現(xiàn)1天。嗜睡，臍部有少許膿性分泌物，診斷為敗血癥。護士采取的首要護理措施是A、清除臍部感染灶B、保持安靜，避免聲、光刺激C、維持體溫D、加強營養(yǎng)支持E、立即放入暖箱正確答案：C31.巨幼細胞貧血的病因是A、骨髓造血功能受抑制B、紅細胞酶缺陷C、鐵缺乏D、維生素B及葉酸缺乏E、慢性失血正確答案：D32.關(guān)于人工喂養(yǎng)，下列正確的是A、與母乳喂養(yǎng)兒相比，人工喂養(yǎng)兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象B、人工喂養(yǎng)兒免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差C、人工喂養(yǎng)兒大便中細菌主要為乳酸桿菌D、人工喂養(yǎng)兒大便中細菌主要為雙歧桿菌E、人工喂養(yǎng)兒免疫力較母乳喂養(yǎng)兒強正確答案：B33.患兒，女，出生5天，拒食、反應差1天，皮膚黃染并加深10小時。面部、頸部散在小膿皰，心肺無異常，臍部稍濕，肝右肋下1.5cm。該患兒最易并發(fā)A、化膿性心包炎B、肝膿腫C、肺炎D、化膿性腦膜炎E、脊髓炎正確答案：D34.新生兒黃疸最常見的并發(fā)癥是A、膽紅素腦病B、有感染的危險C、顱內(nèi)壓增高D、皮膚完整性受損E、體溫過低正確答案：A35.患兒，女，3歲，麻疹恢復期，體溫突然再次升高，伴嗜睡、驚厥等癥狀，護士應考慮該患兒可能并發(fā)了A、心肌炎B、喉炎C、腦炎D、肺炎E、支氣管炎正確答案：C36.最常見的貧血是A、地中海貧血B、溶積性貧血C、再生障礙性D、缺鐵性E、急性失血性正確答案：D37.關(guān)于低滲性脫水，下列哪項是錯誤的A、失鈉的比例大于失水，以細胞外液減少為主B、多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒C、口腔粘膜干燥，口渴明顯D、脫水征比其他兩種脫水嚴重，較易發(fā)生休克E、低鈉嚴重者可發(fā)生腦細胞水腫正確答案：C38.單純性腎病最先出現(xiàn)的水腫部位是A、全身B、顏面部C、四肢D、下肢E、陰囊正確答案：B39.患兒，男，2歲，生后3個月起出現(xiàn)青紫，活動后氣急。查體：生長發(fā)育明顯落后，口唇青紫，杵狀指，胸骨左緣第2～4肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣第二音減弱。最可能的原因是A、動脈導管未閉B、肺動脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：D40.患兒，7歲，腮腺明顯腫大，局部皮膚緊張發(fā)亮，張口、咀嚼時脹痛加劇，診斷為流行性腮腺炎，則對其腺腫的護理不正確的是A、可進食水果、果汁和補充維生素C片B、腺腫處可冷敷C、腺腫處可用醋調(diào)青黛散外敷D、用溫鹽水漱口，保持口腔清潔E、宜進易消化和清淡的軟食正確答案：A41."3歲半小兒，體檢：有雞胸及輕度"X"形腿。血鈣及血磷正常，診斷為"A、軟骨營養(yǎng)不良B、佝僂病激期C、佝僂病恢復期D、佝僂病初期E、佝僂病后遺癥期正確答案：E42.下列哪項符合嬰兒腹瀉中度脫水的臨床表現(xiàn)A、昏睡或昏迷B、眼窩明顯凹陷C、皮膚彈性極差D、四肢厥冷，無尿E、體重下降10%以上正確答案：B43.對于法洛四聯(lián)癥患兒護理要點中包括要保證液體入量，避免發(fā)生脫水，其主要原因是為了A、防止休克B、保持滲透壓平衡C、防止血栓栓塞D、補充能量E、平衡酸堿正確答案：C44.女嬰，出生7天，生后3天起拒奶，反應差，皮膚黃染。查體：T38.5℃，面部及軀干皮膚黃染，前囟隆起，張力稍高。臍部有膿性分泌物。血常規(guī)：WBC22×109/L，N0.86，L0.14，血清膽紅素為292μmol/L。為明確診斷，宜進行以下哪項檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血生化D、顱腦B超E、顱腦CT正確答案：B45.一足月新生兒，出生后1分鐘，心率70次/分，呼吸弱而不規(guī)則，全身皮膚青紫，四肢肌張力松弛，刺激咽喉無反應。該患兒屬于A、重度窒息B、輕度窒息C、中度窒息D、極重度窒息E、正常兒正確答案：A46.患兒，男，6個月，因發(fā)熱3天，反復驚厥3次入院，過去無驚厥史。入院查體：體溫38.7℃，嗜睡，醒后煩躁易激惹，心率120次/分，心肺檢查無異常，腹軟，前囟較飽滿，為明確診斷，最重要的檢查是A、腰穿B、血培養(yǎng)C、腦電圖D、頭顱B超E、頭顱CT掃描正確答案：A47.可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病是A、艾森曼格綜合征B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、動脈導管未閉正確答案：E48.下列能反映輕型腹瀉與重型腹瀉主要區(qū)別的是A、水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀B、大便的次數(shù)C、精神倦怠D、大便鏡檢見脂肪球E、惡心、嘔吐正確答案：A49.關(guān)于口服補液鹽，下列說法哪項不正確A、含鉀濃度是0.15％B、嘔吐頻繁、腹瀉嚴重脫水加重者應改為靜脈補液，新生兒不宜用C、適于補充累積損失量和繼續(xù)損失量，亦可用于預防腹瀉引起的脫水D、補充累積損失量期間須禁食、禁水E、相當于2/3張含鈉液正確答案：D50.患兒，3歲半。發(fā)熱2天后出現(xiàn)皮疹而入院。查體：體溫39.6℃，脈搏110次／分，呼吸32次／分，精神一般，咽后壁充血，頭皮及軀干有散在的淡紅色斑丘疹及皰疹，其余部位未發(fā)現(xiàn)異常。如需隔離，則隔離期應至A、出疹后2天B、出疹后3天C、出疹后10天D、皮疹全部結(jié)痂E、皮疹全部消退正確答案：D51.患兒，5歲，診斷為化膿性腦膜炎伴營養(yǎng)不良，對其護理下列哪項不正確A、不能進食者按醫(yī)囑用鼻飼B、嚴格控制輸液量C、根據(jù)患兒體重及營養(yǎng)狀態(tài)評估患兒營養(yǎng)的需要量D、給予高蛋白、高維生素、低糖、易消化飲食E、對不能鼻飼或有體液不足者應按醫(yī)囑給予靜脈補液或靜脈高營養(yǎng)正確答案：D52.皰疹性咽峽炎的病原體是A、腺病毒B、流感病毒C、冠狀病毒D、柯薩奇A組病毒E、柯薩奇B組病毒正確答案：D53.某小兒，4天，下列護理措施哪項最重要A、計劃免疫B、培養(yǎng)良好的睡眠習慣C、生長發(fā)育監(jiān)測D、加強營養(yǎng)、體格鍛煉E、注意保暖正確答案：E54.1歲小兒的家長擔心孩子頭圍過小來院咨詢，護士應告知1歲時小兒的頭圍是A、44cmB、50cmC、46cmD、48cmE、34cm正確答案：C55.關(guān)于手足搐搦癥的隱性體征正確的是A、查多克征B、面神經(jīng)征C、巴賓斯基征D、腦膜刺激征E、布氏征正確答案：B56.小兒，6歲。由家長帶到社區(qū)保健中心接種水痘疫苗。接種前，護士應特別注意向家長詢問患兒的近況的是A、發(fā)熱情況B、小便情況C、情緒情況D、活動情況E、大便情況正確答案：A57.以下哪項不是新生兒光照療法的不良反應A、皮疹B、腹瀉C、肝脾腫大D、青銅癥E、發(fā)熱正確答案：C58.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣時，應注意監(jiān)測A、血壓B、體溫C、呼吸D、意識改變E、心率正確答案：E59.10個月小兒，昨日感冒，今日突然出現(xiàn)雙眼凝視、頭后仰，面肌和四肢呈陣攣性抽搐，急診入院。查體：神志清，一般情況好，T38.6℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－）。該患兒抽風的原因最可能是A、化膿性腦膜炎B、癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、高熱驚厥E、中毒性腦病正確答案：D60.足月新生兒，第1胎，男，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染漸加重，查：血紅蛋白110g/L，母血型O，子血型B。該患兒最有可能的診斷為A、膽道閉鎖B、新生兒生理性黃疸C、Rh溶血癥D、新生兒ABO血型不合溶血癥E、新生兒敗血癥正確答案：D61.患兒，男，4歲，在同幼兒園中有小朋友是水痘患兒，該患兒一般在接觸后幾小時內(nèi)給予水痘-帶狀皰疹免疫蛋白或恢復期血清肌內(nèi)注射，可起到預防或減輕癥狀作用A、48B、96C、72D、24E、84正確答案：C62.乙肝第一次接種的年齡是A、3個月B、1個月C、4個月D、2個月E、出生時正確答案：E63.急性腎小球腎炎注射青霉素的目的是A、預防復發(fā)B、清除鏈球菌感染病灶C、控制腎臟炎癥D、預防并發(fā)癥E、縮短病程正確答案：B64.不屬于化膿性腦膜炎顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)是A、前囟飽滿B、血壓升高C、劇烈頭痛D、視乳頭水腫E、噴射性嘔吐正確答案：B65.患兒，6個月。吐奶拒食，嗜睡2天。查體：面色青灰，前囟緊張，臍部少許膿性分泌物。為確診最重要的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腦脊液檢查D、腦CTE、臍分泌物培養(yǎng)正確答案：C66.嬰兒易發(fā)生脫水的原因是A、水代謝旺盛B、體表面積相對小C、細胞外液少D、消化酶分泌較多E、免疫力低正確答案：A67.急性腎小球腎炎最常見、最早出現(xiàn)的癥狀為A、血尿B、蛋白尿C、高血壓D、少尿E、水腫正確答案：E68.小兒目前6個月，為預防營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血應避免A、長期羊奶喂養(yǎng)B、添加新鮮瓜果、蔬菜C、長期飲用未煮沸的牛奶D、添加動物血、豆?jié){、肉類E、添加果汁正確答案：A69.新生兒窒息行氣管插管加壓給氧，患兒的呼吸頻率一般維持在A、10次/分B、20次/分C、30次/分D、25次/分E、40次/分正確答案：C70.早產(chǎn)兒，2天，有窒息史。目前患兒嗜睡。體查：患兒瞳孔縮小，對光反應遲鈍，前囟張力稍高，擁抱反射、吸吮反射弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及其周圍出血。下列對于該疾病的敘述，應除外A、大腦表面動脈撕裂常伴有腦實質(zhì)出血B、缺氧缺血性顱內(nèi)出血，以早產(chǎn)兒多見C、血壓波動過大可致顱內(nèi)出血D、胎兒頭部受擠壓而導致小腦天幕撕裂，硬腦膜下出血E、操作時對頭部按壓過重均可引起顱內(nèi)出血正確答案：A71.全脂奶粉配成全牛奶按容量計算，奶粉與水的比例為A、1∶10B、1∶2C、1∶8D、1∶4E、1∶6正確答案：D72.腦膜炎球菌引起的腦膜炎多見于A、冬季B、秋季C、春季D、秋冬之交E、夏季正確答案：C73.下列反射中屬于出生時已經(jīng)存在，以后逐漸消失的反射是A、腱反射B、布魯津斯基征C、覓食反射D、角膜反射E、腹壁反射正確答案：C74.維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見的癥狀是A、喉痙攣B、面神經(jīng)征C、手足抽搐D、無熱驚厥E、有佝僂病的癥狀和體征正確答案：D75.麻疹患兒的皮疹特點是A、皮疹為充血性皰疹B、疹間皮膚正常C、壓之不褪色D、相互不可融合E、大小均勻一致正確答案：B76.新生兒室的適宜溫度為A、24℃～26℃B、22℃～24℃C、16℃～18℃D、26℃～28℃E、18℃～20℃正確答案：B77.患兒，日齡3天。上腭中線和牙齦部有黃白色斑點，即“馬牙”，護士應給予的護理方法是A、切開B、生理鹽水清洗C、不需要處理，可自行消失D、用軟布擦凈E、2%碳酸氫鈉溶液清洗正確答案：C78.正常小兒，身長75cm，體重9kg，頭圍46cm，胸圍與頭圍大致相等，其可能的年齡是A、1歲B、5歲C、2歲D、4歲E、3歲正確答案：A79.患兒男，孕32周早產(chǎn)，出生體重2.2kg，皮膚薄嫩，體溫35℃。應立即A、置暖箱中保暖B、予敏感抗生素，防止感染C、進行藍光治療D、靜脈點滴氨茶堿E、口服維生素E正確答案：A80.家長咨詢初種麻疹疫苗的年齡，護士的回答應是A、初生B、3個月C、4～6個月D、8個月以上E、12個月以上正確答案：D81.一出生6天女嬰，其母換尿布時發(fā)現(xiàn)陰道分泌物為粉紅色的黏液，護士應該解釋這種黏液是下列哪種情況的結(jié)果A、真菌感染B、處女膜破裂C、陰道黏膜炎癥D、受母體雌激素影響而出現(xiàn)的假月經(jīng)E、陰道腺未成熟正確答案：D82.男孩，身高80cm,前囟已閉，頭圍47cm,乳牙16顆，能用簡單的語言表達自己的需要。按公式計算男孩的體重約是A、15kgB、13.5kgC、9kgD、10.5kgE、12kg正確答案：D83.5個月小兒輔食可選擇A、魚泥和蛋黃B、爛面和雞蛋C、碎肉和菜湯D、青菜E、餃子正確答案：A84.新生兒，足月順產(chǎn)第3天，護士對其臍部的護理，不正確的是A、及時更換衣物、尿布B、接觸新生兒前后要洗手C、用3%過氧化氫液清洗臍部D、沐浴時可以清洗臍部E、保持局部干燥正確答案：C85.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水，判斷脫水性質(zhì)有困難時，補充累積損失量應選用A、生理維持液B、1/2張含鈉液C、1/3張含鈉液D、2/3張含鈉液E、1/4張含鈉液正確答案：B86.典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是A、四肢B、前胸C、頸部D、耳后發(fā)際E、面部正確答案：D87.金黃色葡萄球菌腦膜炎靜脈滴注抗生素的時間應大于A、28天B、14天C、21天D、10天E、7天正確答案：C88.患兒男，7個月，因身高、體重均明顯低于同年齡組標準，父母帶其來兒科門診檢查。實驗室檢查：血紅蛋白72g/L，該患兒貧血的最可能原因是A、紅細胞破壞過多B、遺傳性疾病C、骨髓造血功能障礙D、失血過多E、造血物質(zhì)缺乏正確答案：E89.嬰兒，男，2個半月，健康，其母來兒保門診進行營養(yǎng)咨詢，護士應指導其添加的輔食是A、蛋黃B、肉末C、米糊、乳糕D、魚肝油、果汁E、菜泥正確答案：D90.下列關(guān)于早產(chǎn)兒的護理應除外A、注意觀察體溫B、預防窒息C、及早輸液、輸血D、預防感染E、提供適量的能量與水分正確答案：C91.患兒，1歲。外傷致顱內(nèi)出血，前囟隆起，噴射性嘔吐，嗜睡，對光反射遲鈍。觀察中可提示腦疝發(fā)生的表現(xiàn)是A、雙側(cè)瞳孔不等大B