國網(wǎng)變電站工程建設(shè)監(jiān)理典型表式

國家電網(wǎng)公司變電站工程建設(shè)

監(jiān)理工作表式

（2007版）

國家電網(wǎng)公司基建部

二oo七年一月

編制與運(yùn)用說明

1、《國家電網(wǎng)公司變電站工程建設(shè)監(jiān)理工作表式（2007版）》其內(nèi)容

涵蓋了《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》（GB50319—2000）》的全部表式，并依據(jù)公司

現(xiàn)行質(zhì)量管理制度以及變電站工程特點(diǎn)，增加了部分表式。

2、本表式適用公司系統(tǒng)110kV及以上變電站工程項(xiàng)目，每個工程項(xiàng)

目可依據(jù)工程特點(diǎn)，選用其中的表式。llOkV以下項(xiàng)目可參照執(zhí)行。

3、本監(jiān)理工作表式共分三大類，即：A類表（施工承包單位用表）、B

類表（監(jiān)理單位用表）、C（設(shè)計(jì)承包單位用表）。其中：A類表14子類46

種,B類表20種，C類表6種。

A類表子類運(yùn)用說明如下：

A1：有關(guān)工程開工的報(bào)審

A2：有關(guān)工程施工策劃文件的報(bào)審

A3：有關(guān)工程分包、外委單位資格的報(bào)審

A4：有關(guān)工程施工質(zhì)量、試驗(yàn)、調(diào)試結(jié)果等的報(bào)驗(yàn)申請

A5：有關(guān)工程款支付的報(bào)審

A6：有關(guān)監(jiān)理通知的回復(fù)

A7：有關(guān)工程進(jìn)度的報(bào)審

A8：有關(guān)費(fèi)用索賠的申請

A9：有關(guān)工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備的報(bào)審

A10：有關(guān)工程竣工初檢的申請

All：有關(guān)工程轉(zhuǎn)序的交接驗(yàn)收申請

A12：有關(guān)工程變更、設(shè)計(jì)變更的報(bào)審

A13：有關(guān)工程質(zhì)量事故的報(bào)審

A14：有關(guān)工作聯(lián)系的表式

4、監(jiān)理工作表式表號、編號填寫格式要求：

1）表號由三部分組成：

XXX（工程類型代號）一工2<2<（子類代號）—xx（流水號）

DJB（變電站）子類編號

A、B、C

最終的流水號只在A類表中運(yùn)用。

已確定的表式，按規(guī)定的表號，不得變更。在運(yùn)用過程中須要增加表

式時，假如在同一子類中增加，則子類代號不變，流水號往上增加；假如

增加子類，則子類代號中的編號往上增加，流水號重編。

2）表式編號分兩部分填寫：

XXX（單位代號）—XXX（流水號）

單位編號（按進(jìn)場依次）

拼音字母（T、D、SL、SY、JL、SJL）

拼音字母為單位性質(zhì)的縮寫，如：

T：土建（包括場平、樁基等）施工單位；

D：電氣安裝施工單位；

SJ：設(shè)計(jì)單位；

SY：試驗(yàn)單位；

JL：監(jiān)理單位。

單位編號用來區(qū)分多個司性質(zhì)單位（如只有一個單位，則單位編號不

填寫），依據(jù)進(jìn)入現(xiàn)場時間的早晚依次填寫，如場平單位為第一個進(jìn)場的

土建單位，編為T01,主體單位為其次個進(jìn)場的土建單位，編為T02。

流水號用來區(qū)分同一種監(jiān)理表式，統(tǒng)一用三位數(shù)字填寫，按形成的先

后依次編號，第一份為001,其次份為002,……o

5、表式內(nèi)容填寫總運(yùn)用說明：

1)工程名稱：以施工圖設(shè)計(jì)文件名為準(zhǔn)。

2)項(xiàng)目部(施工、監(jiān)理單位)名稱以項(xiàng)目部公章為準(zhǔn)。按填寫、運(yùn)

用說明要求蓋公司章外，全部須要蓋公章的，一律蓋項(xiàng)目部的章。

3)承包單位填寫內(nèi)容部分采納打印方式，項(xiàng)目監(jiān)理部審查看法、建

設(shè)管理單位審查看法采納手寫方式。

4)全部姓名、日期的簽署采納手寫方式。

5)項(xiàng)目監(jiān)理部審查看法假如在欄內(nèi)寫不下，可附頁，并注明“具體

看法附后”字樣。附頁內(nèi)容采納打印方式，并手寫簽署姓名、日期，加蓋

項(xiàng)目監(jiān)理部章。

6、一式多份文件應(yīng)全部為原件歸檔。文件的份數(shù)依據(jù)各參建單位留存

和各工程檔案歸檔要求確定。移交歸檔的文件在移交前由組卷單位負(fù)責(zé)保

管。

7、本表式由國家電網(wǎng)公司基建部組織編寫，國網(wǎng)建設(shè)有限公司、山東

誠信工程建設(shè)監(jiān)理有限公司、中國超高壓輸變電建設(shè)公司、湖南省電力建

設(shè)監(jiān)理詢問有限責(zé)任公司參與修訂工作。

參與修訂人員：黃端秀李瓊王躍元王玉明

主要審查人員：徐志軍王海龍楊栗王菊吟邵志范陳秀

王德華張志才陳群錢聯(lián)徐喬魯范敏華

陳飛林立波

變電站工程監(jiān)理工作表式

A類表（施工承包單位用表）

1.DJB-A1-01工程開工報(bào)審表

2.DJB-A1-02單位工程開工報(bào)審表

3.DJB-A1-03工程復(fù)工申請表

4.DJB-A2-01項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃報(bào)審表

5.DJB-A2-02管理體系報(bào)審表

6.DJB-A2-03平安文明施工二次策劃報(bào)審表

7.DJB-A2-04工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則報(bào)審表

8.DJB-A2-05應(yīng)急預(yù)案報(bào)審表

9.DJB-A2-06一般施工（調(diào)試）方案報(bào)審表

10.DJB-A2-07特別施工技術(shù)方案（措施）報(bào)審表

11.DJB-A3-01分包單位資格報(bào)審表

12.DJB-A3-02試驗(yàn)（檢測）單位資質(zhì)報(bào)審表

13.DJB-A4-01工程限制網(wǎng)測量報(bào)審表

14.DJB-A4-02施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定項(xiàng)目劃分報(bào)審表

15.DJB-A4-03分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請單

16.DJB-A4-04分部（子分部）工程質(zhì)量申請單

17.DJB-A4-05單位（子單位）工程質(zhì)量報(bào)審表

18.DJB-A4-06工程質(zhì)量中間驗(yàn)收申請表

19.DJB-A4-07試品/試件試驗(yàn)報(bào)告報(bào)驗(yàn)表

20.DJB-A4-08調(diào)試報(bào)告報(bào)審表

21.DJB-A4-09施工管理人員資質(zhì)報(bào)審表

22.DJB-A4-10主要施工機(jī)械/工器具/平安用具報(bào)審表

23.DJB-A4-U特別工種/特別作業(yè)人員報(bào)審表

24.DJB-A4-12主要測量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表

25.DJB-A4-13大中型施工機(jī)械進(jìn)場/出場申報(bào)表

26.DJB-A4-14報(bào)審表

27.DJB-A5-01工程預(yù)付款報(bào)審表

28.DJB-A5-02工程進(jìn)度款報(bào)審表

29.DJB-A6-01監(jiān)理工程師通知回復(fù)單

30.DJB-A7-01施工進(jìn)度支配報(bào)審表

31.DJB-A7-02施工進(jìn)度調(diào)整支配報(bào)審表

32.DJB-A7-03變更工期報(bào)審表

33.DJB-A8-O1費(fèi)用索賠申請表

34.DJB-A9-01主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商資質(zhì)報(bào)審表

35.DJB-A9-02工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場報(bào)審表

36.DJB-A9-03主要設(shè)備開箱申請表

37.DJB-A9-04設(shè)備缺陷通知畢

38.DJB-A9-05設(shè)備缺陷處理報(bào)驗(yàn)表

39.DJB-A10-01工程初步竣工驗(yàn)收申請單

40.DJB-A11-01交付中間驗(yàn)收交接表

41.DJB-A12-01工程變更申請單

42.DJB-A12-02設(shè)計(jì)變更執(zhí)行報(bào)驗(yàn)單

43.DJB-A13-01工程平安/質(zhì)量事故報(bào)告單

44.DJB-A13-02工程平安/質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表

45.DJB-A13-03工程平安/質(zhì)量事故處理結(jié)果報(bào)驗(yàn)表

46.DJB-A14-01工作聯(lián)系單

B類表（監(jiān)理單位用表）

1.DJB-B1監(jiān)理工程師通知單

2.DJB-B2工程暫停令

3.DJB-B3監(jiān)理工作聯(lián)系單

4.DJB-B4工程進(jìn)度一級網(wǎng)絡(luò)支配報(bào)審表

5.DJB-B5監(jiān)理文件報(bào)審表

6.DJB-B6工程監(jiān)理費(fèi)付款報(bào)審表

7.DJB-B7工程質(zhì)量中間驗(yàn)收申請表

8.DJB-B8工程竣工預(yù)驗(yàn)收申請表

9.DJB-B9會議紀(jì)要

10.DJB-B10監(jiān)理月報(bào)

11.DJB-B11項(xiàng)目監(jiān)理大事記

12.DJB-B12監(jiān)理工作日志

13.DJB-B13旁站監(jiān)理記錄表

14.DJB-B14檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)計(jì)表

15.DJB-B15工程驗(yàn)評記錄統(tǒng)計(jì)報(bào)審表

16.DJB-B16工程試驗(yàn)記錄匯總表

17.DJB-B17發(fā)出文件記錄

18.DJB-B18接收文件登記表

19.DJB-B19工程付款申請匯總表

20.DJB-B20設(shè)計(jì)變更通知單匯總表

C類表（設(shè)計(jì)承包單位用表）

1.DJB-C1工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)支配報(bào)審表

2.DJB-C2施工圖交付進(jìn)度支配報(bào)審表

3.DJB-C3工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)圖紙報(bào)檢表

4.DJB-C4-1設(shè)計(jì)變更通知單報(bào)檢表

5.DJB-C4-2設(shè)計(jì)變更通知單報(bào)審表

6.DJB-C5設(shè)計(jì)變更通知單匯總報(bào)檢表

工程開工報(bào)審表

表號：D.IB-A-01

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

我方擔(dān)當(dāng)?shù)墓こ蹋淹瓿闪碎_工前的各項(xiàng)打算工作，特

申請于年一月一日開工，請審查。

□項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）已審批；

□施工圖會檢已進(jìn)行；

□各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書已制定并審查合格；

□平安文明施工二次策劃滿意要求；

□施工技術(shù)交底已進(jìn)行；

□施工人力和機(jī)械已進(jìn)場，施工組織已落實(shí)到位：

□物資、材料打算能滿意連續(xù)施工的須要；

□計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格；

□特別工種作業(yè)人員能滿意施工須要。

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：________________

日期：

項(xiàng)目監(jiān)理部審查看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)管理單位審批看法:

建設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

日期：一

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管埋單位、項(xiàng)目監(jiān)埋部各一份，承包單位份。

填寫、運(yùn)用說明

1、監(jiān)理部審查確認(rèn)后在框內(nèi)打“J”。

2、項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a）工程各項(xiàng)開工打算是否充分;

b）相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成;

c）是否具備開工條件。

3、本文件必需由總監(jiān)理工程師簽字。

單位工程開工報(bào)審表

表號：DJB-AL02

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

我方完成單位工程開工前的各項(xiàng)打算工作，支配于

年—月一日開工，請審批。

□本單位組織的工程施工圖會檢已進(jìn)行；

□本單位工程相關(guān)的作業(yè)指導(dǎo)書已制定并審查合格；

□施工技術(shù)交底已進(jìn)行；

□本單位工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場，施工組織已落實(shí)到位；

□物資、材料打算能滿意本單位工程連續(xù)施工的須要；

□本單位工程運(yùn)用的計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格；

□本單位工程的特別工種作業(yè)人員能滿意施工須要；

□現(xiàn)場具備平安文明施工條件；

□上道工序已完工并驗(yàn)收合格。

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：

專業(yè)監(jiān)理工程師審查看法：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

B期：_______________

總監(jiān)理工程師審批看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

0期：________________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份、承包單位存份。

填寫、運(yùn)用說明

1.實(shí)際運(yùn)用時，應(yīng)依據(jù)單位工程的特點(diǎn)，對開工條件的內(nèi)容進(jìn)行增刪。

2、專業(yè)監(jiān)理工程師審查確認(rèn)后在框內(nèi)打“J”。

3、專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：

a）該單位工程各項(xiàng)開工打算是否充分；

b）相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成；

c）是否具備開工條件。

工程復(fù)工申請表

表號：DJB-AL03

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

第號工程暫停令指出的工程停工因素現(xiàn)已全部消退,

具備復(fù)工條件。特報(bào)請審查，請予批準(zhǔn)復(fù)工。

附：整改自查報(bào)告

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

日期：

項(xiàng)目監(jiān)理部審查看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)管理單位審批看法:

建設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

H期：_______________

本表一式一份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存一份。

填寫、運(yùn)用說明

1、承包單位在接到《工程暫停令》后，針對監(jiān)理部指出的問題，采納整改措施，整改

完畢，就整改結(jié)果逐項(xiàng)進(jìn)行自查，并應(yīng)寫出自查報(bào)告，報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部。

2、項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a）整改措施是否有效；

b）停工因素是否已全部消退；

c）是否具備復(fù)工條件。

3、本文件必需由總監(jiān)理工程師簽字。

項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃報(bào)審表

表號：D.IB-A2-01

工程名稱：500kV隆盛變電站工程編號：

致武漢中超電網(wǎng)建設(shè)監(jiān)理有限公司駐500kV隆盛變電站項(xiàng)目監(jiān)理部：

我方已依據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了500kV隆盛變電站

工程施工組織設(shè)計(jì)的編制，并經(jīng)我單位主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，請予以審查。

附：（施工組織設(shè)計(jì)）

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

H期：_______________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查看法:

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：_________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)管理單位審批看法：

建設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

日期：_______________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存份。

填寫、運(yùn)用說明

1、項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）應(yīng)由施工承包單位項(xiàng)目部組織編制，公司級技

術(shù)管理部門審核，公司總工批準(zhǔn)。文件的編審批程序應(yīng)符合承包單位的體系文件規(guī)

定，文件封面的落款為承包單位公司名稱，并加蓋公司章。

2、項(xiàng)目監(jiān)理部應(yīng)從文件的內(nèi)容是否完整，施工總進(jìn)度支配是否滿意合同工期，是否能

夠保證施工的連續(xù)性、緊湊性、均衡性；總體施工方案在技術(shù)上是否可行，經(jīng)濟(jì)上

是否合理，施工工藝是否先進(jìn)，能否滿意施工總進(jìn)度支配要求，平安文明施工、環(huán)

保措施是否得當(dāng)；施工現(xiàn)場平面布置是否合理，是否符合工程平安文明施工總體策

劃，是否與施工總進(jìn)度支配相適應(yīng)、是否考慮了施工機(jī)具、材料、設(shè)備之間在空間

和時間上的協(xié)調(diào)；資源供應(yīng)支配是否與施工總進(jìn)度支配和施工方案相一樣等方面進(jìn)

行審查，提出監(jiān)理看法。

管理體系報(bào)審表

表號：DJR?A2?02

工程名稱：石柱電廠220KV送出（忠縣石馬輸變電）工程編號：007

致渝能工程監(jiān)理詢問有限公司忠縣石馬輸變電工程項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上220KV忠縣石馬變電站工程組織機(jī)構(gòu)、平安、質(zhì)量管理體系,請予審查。

附件：1、組織機(jī)構(gòu)、平安、質(zhì)量管理體系網(wǎng)絡(luò)圖;

2、平安、質(zhì)量管理制度清單。

3、項(xiàng)目部主要管理人員名單及聯(lián)系方式

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

日期：_______________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查看法:

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

總監(jiān)理工程師審批看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

0期：

本表一式四份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存二份。

填寫、運(yùn)用說明

1、本表用于過程限制，不須要移交。

2、施工承包單位有關(guān)質(zhì)量、平安、技術(shù)的現(xiàn)場管理制度應(yīng)報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部審查，假如管

理制度全部包含在《項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃》中，則不須要單獨(dú)報(bào)審。

3、專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：

a）該管理體系建立的管理網(wǎng)絡(luò)是否健全；

b）人員是否到位并具有相應(yīng)資質(zhì)；

c）管理制度是否健全，內(nèi)容是否完整，是否具備可操作性。

平安文明施工二次策劃報(bào)審表

表號：DJB-A2-03

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上工程平安文明施工二次策劃，請審查。

附件：1、平安文明施工二次策劃

2、施工平安措施補(bǔ)助費(fèi)和文明施工措施費(fèi)運(yùn)用支配

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

H期：___________________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：______________

日期：___________________

建設(shè)管理單位看法：

建設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：____________________

H期：

本表一式一份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。

填寫、運(yùn)用說明

1、本表用于過程限制，不須要移交歸檔。

2、施工承包單位在工程開工前應(yīng)進(jìn)行平安文明施工二次策劃并報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部審查。平

安文明施工二次策劃由承包單位項(xiàng)目部編制，公司安監(jiān)部門審核，公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

文件封面的落款為承包單位公司名稱，蓋公司章。

3、項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a）文件的內(nèi)容是否完整，是否符合平安文明施工總體策劃方案，并對文件編制質(zhì)

量提出評價看法；

b）制定的平安文明施工管理目標(biāo)是否符合工程建設(shè)目標(biāo)；

c）是否建立了平安文明施工管理組織，責(zé)任制是否落實(shí)；

d）平安文明施工管理規(guī)章制度是否健全；

e）施工現(xiàn)場總平面布置是否合理；

f）平安文明施工設(shè)施、平安標(biāo)牌是否齊全、標(biāo)準(zhǔn)、有效，設(shè)置是否合理；

g）平安文明施工措施和環(huán)境愛護(hù)措施是否有效。

工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則報(bào)審表

表號：D.IB-A2-04

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則，請審查。

附件：工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

0期：_______________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：_________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：

H期：______________

建設(shè)管理單位看法:

建設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

H期：_______________

本表一式一份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存一份。

填寫、運(yùn)用說明

1、承包單位在工程開工前，應(yīng)依據(jù)建設(shè)管理單位制定的《創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃》制定具體的工程

創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則。實(shí)施細(xì)則由承包單位項(xiàng)目部編制，公司技術(shù)管理部門審核，公司主管領(lǐng)

導(dǎo)批準(zhǔn)。文件封面的落款為承包單位公司名稱，蓋公司章。

2、項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a）創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則的內(nèi)容是否完整，針對性是否強(qiáng)，總體編制質(zhì)量好壞評價；

b）是否全面落實(shí)了建設(shè)管理單位的創(chuàng)優(yōu)思想；

c）是否識別了本工程的施工難點(diǎn)，識別是否精確、全面；

d）是否確定了施工的創(chuàng)新點(diǎn)和亮點(diǎn)，確定的創(chuàng)新點(diǎn)和亮點(diǎn)是否結(jié)合了本工程建設(shè)的

特點(diǎn)和自身的施工優(yōu)勢，是否與建設(shè)單位的創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃相符；

e）創(chuàng)優(yōu)措施、治理質(zhì)量通病的措施、成品愛護(hù)措施是否具體、有效、有針對性。

應(yīng)急預(yù)案報(bào)審表

表號：D.IB-A2-05

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上重大事故/事務(wù)應(yīng)急預(yù)案，請予審查。

附件：重大事故/事務(wù)應(yīng)急預(yù)案

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

H期：_______________

總監(jiān)理工程師審批看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

H期：______________

建設(shè)管理單位看法：

僵設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

B期：_______________

本表一式一份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。

填寫、運(yùn)用說明

1、本表用于過程限制，不須要移交歸檔。

2、施工承包單位在工程開工前應(yīng)就施工現(xiàn)場可能造成人員傷亡、重大機(jī)械設(shè)備損壞的

平安事故，如垮（坍）塌、火災(zāi)、爆炸、人身損害及自然災(zāi)難等，制定應(yīng)急處理預(yù)案，

并按支配進(jìn)行演練。應(yīng)急預(yù)案由項(xiàng)目部編制，承包單位公司安監(jiān)部門審核，公司主管領(lǐng)

導(dǎo)批準(zhǔn)。文件封面的落款為承包單位公司名稱，蓋公司章。

3、項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a）緊急聯(lián)絡(luò)與救援體制是否健全；

b）應(yīng)急資源的打算是否足夠；

c）處理方案是否可行，是否考慮了工程所處的特別地理位置，是否有利于人員急救,

是否有利于降低損失。

4、應(yīng)急預(yù)案應(yīng)報(bào)建設(shè)管理單位備案。

一般施工（調(diào)試）方案報(bào)審表

表號:DJX-A2-06

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上工程施工/調(diào)試方案，請審查。

附件：

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

日期：_______________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查看法：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

總監(jiān)理工程師審查看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

本表一式一份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。

填寫、運(yùn)用說明

1、此表用于常規(guī)施工方案的報(bào)審。

2、施工承包單位在每個單位工程動工前，應(yīng)編制該單位工程主要施工工序的施工方案

（措施、作業(yè)指導(dǎo)書），并報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部審查，文件的編、審、批人員應(yīng)符合施工承包

單位體系文件相關(guān)管理制度的規(guī)定。

4、專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：

a）文件的內(nèi)容是否完整，編制質(zhì)量好壞；

b）該施工方案（措施、作業(yè)指導(dǎo)書）制定的施工工藝流程是否合理，施工方法是否

得當(dāng)，是否先進(jìn)，是否有利于保證工程質(zhì)量、平安、進(jìn)度；

c）平安危急點(diǎn)分析或危急源辨識、環(huán)境因素識別是否精確、全面，應(yīng)對措施是否有

效；

d）質(zhì)量保證措施是否有效，針對性是否強(qiáng)，是否落實(shí)了工程創(chuàng)優(yōu)措施。

特別施工技術(shù)方案（措施）報(bào)審表

表號：DJB-A2-07

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上工程特別施工技術(shù)方案（措施），請審查。

附件：工程特別施工技術(shù)方案（措施）

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

H期：_______________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：_________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)管理單位看法:

建設(shè)管理單位（章”

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

H期：_______________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存份。

填寫、運(yùn)用說明

1、此表用于特別規(guī)施工方案的報(bào)審。

2、特別施工方案應(yīng)由施工承包單位項(xiàng)目總工負(fù)責(zé)編制，公司技術(shù)管理部門審核，公司

總工批準(zhǔn)，并附平安驗(yàn)算結(jié)果。

3、項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)參照一般施工方案“專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)二

分包單位資格報(bào)審表

表號：D.IB-A3-01

工程名稱：編號：

致________________________________項(xiàng)目監(jiān)理部：

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的____________________________（分包單位）具有擔(dān)當(dāng)下

列工程的施工資質(zhì)和施工實(shí)力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，

我方仍擔(dān)當(dāng)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。

附：1、分包單位資質(zhì)材料；2、分包單位業(yè)績資料；3、擬分包合同；4、分包單位

專職管理人員及特種作業(yè)人員資格證和上崗證。

分包工程占全部

分包工程名稱（部位）分包性質(zhì)工程數(shù)量擬分包工程合同額

工程比例

合計(jì)

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

B期：_______________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：______________

專業(yè)監(jiān)理工程師：______________

B期：_____________

建設(shè)管理單位批準(zhǔn)看法：

建設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：______________

日期：_______________

本表一式一份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存一份。

填寫、運(yùn)用說明

1、施工承包單位在工程開工前，應(yīng)就擬分包行為向項(xiàng)目監(jiān)理部報(bào)審。

2、分包事項(xiàng)在施工承包合同中無約定的，分包必需經(jīng)建設(shè)管理單位書面同意。

3、施工承包單位應(yīng)運(yùn)用說明分包工程名稱（部位）、分包性質(zhì)（工程分包或勞務(wù)分包）、

工程數(shù)量、擬分包工程合同額、分包工程占全部工程的百分比，并附擬分包單位營業(yè)執(zhí)

照、資質(zhì)等級證書、有關(guān)許可證、企業(yè)概況、歷年擔(dān)當(dāng)?shù)闹饕こ探榻B、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及

主要管理人員的資格、工作簡介等等證明該分包商能夠勝任此項(xiàng)分包工程所須要的文件

和擬分包合同（包括平安施工協(xié)議）。

4、專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：

a）分包單位資質(zhì)是否合格，是否具備擔(dān)當(dāng)分包項(xiàng)目的實(shí)力；

b）分包范圍是否符合國家法律法規(guī)、國家電網(wǎng)公司有關(guān)規(guī)定和工程承包合同約定

（或建設(shè)管理單位書面同意）以及總承包單位在投標(biāo)書中的承諾；

c）分包合同、平安協(xié)議內(nèi)容是否全面，是否符合國家法律法規(guī)和國家電網(wǎng)公司的有

關(guān)規(guī)定。

試驗(yàn)（檢測）單位資質(zhì)報(bào)審表

表號：DJB-A3-02

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

依據(jù)工程須要，經(jīng)我公司審查，試驗(yàn)（檢測）單位可供應(yīng)

材料（儀表）試驗(yàn)（檢測），請予批準(zhǔn)。

附件：1、試驗(yàn)室的資質(zhì)等級及其試驗(yàn)范圍；

2、法定計(jì)量部門對試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明；

3、本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求。

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

H期：_______________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：_________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

本表一式一份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存一份。

填寫、運(yùn)用說明

1、施工承包單位在工程開工前，應(yīng)就擬托付試驗(yàn)的單位向項(xiàng)目監(jiān)理部報(bào)審，附本工程

的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求，擬托付試驗(yàn)室的資質(zhì)等級及其試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門對該

試驗(yàn)室試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明、試驗(yàn)人員的資格證書。

2、項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a）擬托付的試驗(yàn)單位資質(zhì)等級是否符合建設(shè)管理單位的要求，是否通過計(jì)量認(rèn)證;

b）試驗(yàn)資質(zhì)范圍是否包括擬托付試驗(yàn)的項(xiàng)目；

c）試驗(yàn)設(shè)備計(jì)量檢定證明。

工程限制網(wǎng)測量報(bào)審表

表號：D.IB-A4-01

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上工程限制網(wǎng)測量記錄，請查驗(yàn)。

附件：工程限制網(wǎng)測量記錄

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：________________

H期：________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查看法：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

總監(jiān)理工程師審查看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

H期：

本表一式一份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存一份。

填寫、運(yùn)用說明

1、施工承包單位在工程開工前和施工過程中，應(yīng)將工程限制網(wǎng)的測量結(jié)果向項(xiàng)目監(jiān)

理部報(bào)審。

2、專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：

a）工程限制網(wǎng)測量是否正確;

b）數(shù)據(jù)記錄是否精確。

施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定項(xiàng)目劃分報(bào)審表

表號：D.IB-A4-02

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上工程施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定項(xiàng)目劃分表，請審查。

附件：工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分表

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

日期：_______________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

0期：

建設(shè)管理單位審批看法:

建設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

0期：_______________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存份。

填寫、運(yùn)用說明

1、施工承包單位在工程開工前，應(yīng)對承包范圍內(nèi)的工程進(jìn)行單位、分部、分項(xiàng)、檢驗(yàn)

批施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定范圍項(xiàng)目劃分，并將劃分表報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部審查。

2、施工承包單位應(yīng)結(jié)合各單位、分部、分項(xiàng)工程的施工特點(diǎn)，明確劃分原則并制定W、

H、S點(diǎn)。

3、專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：

a）施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定項(xiàng)目劃分是否精確、合理、全面；

b）W、H、S點(diǎn)的設(shè)置是否有利于限制工程施工質(zhì)量；

c）三級驗(yàn)收責(zé)任是否落實(shí)。

4、總監(jiān)理工程師審查同意后，報(bào)建設(shè)管理單位審批。

分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請單

表號：D.IB-A4-03

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

依據(jù)施工承包合同的規(guī)定，分項(xiàng)工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項(xiàng)目

部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請審查和驗(yàn)收。

附件：1、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

H期：_______________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查看法：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

本表一式一份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存一份。

填寫、運(yùn)用說明

1、施工承包單位在完成一個分項(xiàng)工程全部檢驗(yàn)批工程的施工，并經(jīng)施工班組、項(xiàng)目部

自檢驗(yàn)收合格后，向項(xiàng)目監(jiān)理部報(bào)驗(yàn)。并附分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收及評定記錄等。

2、專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：

a）分項(xiàng)工程所含的檢驗(yàn)批是否均合格；

b）分項(xiàng)工程所含的檢驗(yàn)批的質(zhì)量驗(yàn)收記錄是否完整、填寫規(guī)范；

c）該分項(xiàng)工程的施工質(zhì)量是否符合規(guī)范和工程設(shè)計(jì)文件的要求。

分部（子分部）工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請單

表號：D.IB-A4-04

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

依據(jù)施工承包合同的規(guī)定，分部（子分部）工程現(xiàn)已施工完畢,

經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請審查和驗(yàn)收。

附件：分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

H期：_______________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查看法：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

H期：

總監(jiān)理工程師看法：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

H期：

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存份。

填寫、運(yùn)用說明

1、施工承包單位在完成一個分部工程全部施工，并經(jīng)施工班組、項(xiàng)目部自檢合格后，

向項(xiàng)目監(jiān)理部報(bào)驗(yàn)，并附分部工程質(zhì)量驗(yàn)收及評定記錄等。

2、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收由總監(jiān)理工程師主持，專業(yè)監(jiān)理工程師、施工承包單位的項(xiàng)目負(fù)

責(zé)人和技術(shù)、質(zhì)量負(fù)責(zé)人參與驗(yàn)收。對于地基與基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)等分部工程，勘察、

設(shè)計(jì)承包單位工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和施工承包單位技術(shù)、質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人應(yīng)參與驗(yàn)收。

3、專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：

a）分部（子分部）工程所含分項(xiàng)工程的質(zhì)量是否均合格；

b）質(zhì)量限制資料是否完整；

c）施工記錄的填寫是否正確，是否規(guī)范；

d）地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)和設(shè)備安裝等分部工程有關(guān)平安及功能的檢驗(yàn)和抽樣檢測結(jié)

果是否符合有關(guān)規(guī)定。

e）觀感質(zhì)量驗(yàn)收是否符合要求；

f）該分部工程的施工質(zhì)量是否符合有關(guān)規(guī)范和工程設(shè)計(jì)文件的要求。

4、總監(jiān)理工程師填寫驗(yàn)收看法。

單位（子單位）工程質(zhì)量報(bào)審表

表號：D.IB-A4-05

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

依據(jù)施工承包合同的規(guī)定，單位（子單位）工程現(xiàn)已施

工完畢，經(jīng)我公司三級自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，

清審查和驗(yàn)收。

附件：1、______單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄

2、_—