疼痛學(xué)主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》模擬試卷一

疼痛學(xué)主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》模擬試卷一（精選）

［單選題］1.以下哪項(xiàng)不是滲出性胸腔積液的特征？（）

A.蛋白含量>3g/100mL

B.比重>1.018

C.胸腔積液LDH/血清LDH>0.6

D.胸腔積液LDHV血清LDH上限的2/3

E.胸腔積液中蛋白/血清蛋白>0.5

參考答案：D

［單選題］2.50?70歲男性多見，持續(xù)時(shí)間較短，24小時(shí)內(nèi)能完全恢復(fù)，發(fā)作頻

率少，較多進(jìn)展為腦梗死，常見癥狀為對(duì)側(cè)發(fā)作性肢體單癱、面癱或偏癱。特

征性癥狀為眼動(dòng)脈交叉癱（病變側(cè)單眼一過性黑目蒙）、Horner征交叉癱（病變

側(cè)Horner征、對(duì)側(cè)偏癱）、對(duì)側(cè)同向性偏盲。上述表現(xiàn)符合對(duì)下面哪種疾病的

描述？（）

A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

B.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

C.腦卒中

D.腦梗死

E.腦出血

參考答案：A

［單選題］3.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉最常見的并發(fā)癥是（）。

A.尿潴留

B.馬尾綜合征

C.頭痛

D.惡心嘔吐

E.脊髓炎

參考答案：C

參考解析：頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率3%?30%,常出現(xiàn)

在麻醉后2?7天年輕女性患者較多見。

［單選題］4.對(duì)抗局麻藥中毒性驚厥的藥物首選（）。

A.地西泮

B.苯巴比妥鈉

C.水合氯醛

D.硫噴妥鈉

E.漠化物

參考答案：A

［單選題］5.急性房顫治療首選藥物是（）。

A.普羅帕酮

B.胺碘酮

C.氟卡尼

D.洋地黃

E.奎尼丁

參考答案：B

［單選題］6.下面關(guān)于頭暈的描述正確、完整的是()。

A.頭暈是因周圍神經(jīng)異常引起的昏睡、頭飄忽，根據(jù)癥狀可分為眩暈、暈倒前

頭部輕飄感。治療主要針對(duì)病因選擇藥物

B.頭暈是因高血壓、直立性低血壓引起的頭部難以名狀的不適感，根據(jù)癥狀可

分為眩暈、心源性頭暈。治療主要針對(duì)病因選擇藥物

C.頭暈是因靜脈竇反應(yīng)過度、心律失常引起的昏沉，根據(jù)癥狀可分為不平衡

感、心源性頭暈。治療主要針對(duì)病因選擇藥物

D.頭暈是因周圍神經(jīng)異常、直立性低血壓、靜脈竇反應(yīng)過度、心律失常、中樞

神經(jīng)病變等引起的昏沉、頭飄忽、頭部難以名狀的不適感，根據(jù)癥狀可分為眩

暈、暈倒前頭部輕飄感、不平衡感、眼部頭暈，其他還有精神及心源性頭暈，

伴焦慮、抑郁。治療主要針對(duì)病因選擇藥物

E.頭暈是因中樞神經(jīng)病變引起的眩暈，治療主要靠神經(jīng)外科手術(shù)

參考答案：D

［單選題］7.糖尿病性血管病變，最具特征性的是()。

A.合并高血壓

B.微血管病變

C.常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D.周圍動(dòng)脈硬化-下肢壞疽

E.腦血管病變

參考答案：B

［單選題］8.以下哪項(xiàng)不是抗結(jié)核病“一線藥”？()

A.異煙脫

B.利福平

c.n比嗪酰胺

D.卡那霉素

E.鏈霉素

參考答案：D

［單選題］9.有效心肺復(fù)蘇(CPR)的標(biāo)準(zhǔn)中不包括以下哪一項(xiàng)？()

A.摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)

B.皮膚顏色紅潤(rùn)

C.瞳孔變小

D.收縮壓回升至120mmHg以上

E.心跳恢復(fù)

參考答案：D

［單選題HO.發(fā)病年齡20?50歲，男性多發(fā)，少數(shù)有家族史。頭痛的發(fā)作非常

刻板，即疼痛發(fā)作的時(shí)間、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨發(fā)作

最常見，無先兆，特點(diǎn)是：短暫、劇烈和爆炸樣頭痛發(fā)作，位于一側(cè)眼眶、球

后和額潁部，伴同側(cè)眼球結(jié)合膜充血、流淚、鼻塞和(或)Horner征，每次發(fā)

作10分鐘至3小時(shí)，病程持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。該頭痛屬于0°

A.典型偏頭痛

B.緊張性頭痛

C.叢集性頭痛

D.復(fù)雜型偏頭痛

E.特殊類型偏頭痛

參考答案：C

［單選題］11.下列關(guān)于腦出血的概念、診斷及鑒別診斷、急性期治療中不正確的

是0。

A.腦出血是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血

B.50歲以上患者，有長(zhǎng)期原發(fā)高血壓史，活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)起病，起病突

然，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，有偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功

能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴意識(shí)障礙，頭顱CT示腦出血，可明確診斷

C.需根據(jù)患者病史、頭顱CT及MRI檢查，與腦梗死、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下隙出

血、外傷性顱內(nèi)血腫、中毒、低血糖、肝性腦病、肺性腦病等鑒別

D.安靜休息，監(jiān)測(cè)生命體征，加強(qiáng)護(hù)理；脫水降顱壓，減輕腦水腫；調(diào)整血

壓；防止繼續(xù)出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害

E.腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，也稱自發(fā)性腦出血

參考答案：A

［單選題］12.下面對(duì)外科感染臨床局部癥狀的描述中錯(cuò)誤的是()。

A.多出現(xiàn)在外科感染的急性期，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙。其程

度和范圍，隨感染的位置、輕重和病程而不同

B.早期感染范圍小、位置深，紅、腫、熱等不明顯；范圍大、位置淺、程度重

的感染，局部表現(xiàn)十分明顯

C.當(dāng)感染未局限化時(shí)，病變與正常組織之間沒有明顯界限

D.膿腫形成后界限比較清晰，波動(dòng)感一般較明顯

E.膿腫形成后界限比較清晰，淺表膿腫有波動(dòng)感

參考答案：D

［單選題］13.依據(jù)骨折的形態(tài)分類，對(duì)下述骨折的描述中錯(cuò)誤的是()。

A.橫形、斜形及螺旋形骨折：多發(fā)生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成兩塊以

上，骨折線呈T形又稱T形骨折，呈Y形又稱Y形骨折

B.壓縮骨折：松質(zhì)骨因壓縮而變形如椎骨和跟骨；星狀骨折：多因暴力直接著

力于骨面所致如顱骨及骸骨；凹陷骨折：如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷

C.新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進(jìn)行復(fù)位者，4周以

內(nèi)的骨折

D.嵌入骨折：發(fā)生在長(zhǎng)管骨干肺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處，骨折后皮質(zhì)骨嵌插

入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處；裂縫骨折：如長(zhǎng)骨干或顱骨

傷后可有骨折線，但未通過全部骨質(zhì)

E.青枝骨折：多發(fā)生在小兒，骨質(zhì)部分?jǐn)嗔?，骨膜及部分骨質(zhì)未斷；骨雕分

離：通過骨醞的骨折，骨甑的斷面司帶有數(shù)量不等的骨組織是骨折的一種

參考答案：C

參考解析：骨折系指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾

病。一般骨折3周之內(nèi)的稱為新鮮骨折。

［單選題］14.下述抗菌藥物的給藥方法中錯(cuò)誤的是()。

A.在抗菌藥物應(yīng)用過程中，應(yīng)注意防止嚴(yán)重過敏和毒性反應(yīng)的發(fā)生

B.用藥過程中，要嚴(yán)密觀察各種反應(yīng)，并做及時(shí)處理

C.如擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染，一般應(yīng)在術(shù)前和術(shù)中給抗菌藥物各一

次，術(shù)后繼續(xù)用1?2日

D.術(shù)后應(yīng)用抗感染藥物對(duì)預(yù)防感染的效果較差

E.所有手術(shù)都應(yīng)常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗感染藥物

參考答案：E

參考解析：防止嚴(yán)重過敏和毒性反應(yīng)的發(fā)生應(yīng)以預(yù)防為主，用藥前應(yīng)詢問既往

有無藥物過敏史或其他過敏性疾病，并認(rèn)真做好皮試(如青霉素)；用藥過程

中，要嚴(yán)密觀察各種反應(yīng)，并做及時(shí)處理：如果僅有輕度惡心、嘔吐等反應(yīng)，

一般仍可在嚴(yán)密觀察下繼續(xù)使用，如發(fā)現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等，即應(yīng)考慮停藥，如有

其他嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)、造血系統(tǒng)毒性反應(yīng)或肝腎毒性反應(yīng)

等，應(yīng)立即停藥，并做積極治療，必要時(shí)，換用其他抗菌藥物，繼續(xù)治療感

染；如擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染，一般應(yīng)在術(shù)前和術(shù)中給抗菌藥物各

一次，術(shù)后繼續(xù)用1?2日，因?yàn)樾g(shù)前和術(shù)中應(yīng)用抗菌藥物后，在手術(shù)過程中患

者血內(nèi)便能始終保有一定的抗菌藥物濃度，可防止術(shù)后感染的發(fā)生，還可避免

術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用抗感染藥物可能發(fā)生的一些不良反應(yīng)和不良結(jié)果，如二重感染

等。

［單選題］15.外科感染的主要致病菌有()。

A.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、克雷白桿菌和沙雷桿菌、銅綠

假單胞菌、糞桿菌

B.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、結(jié)核分枝桿

菌

C.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、蛔蟲、血吸蟲、銅綠假單胞菌、糞桿菌

D.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌

E.葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、結(jié)核分枝桿菌、肺炎雙球菌、

銅綠假單胞菌、糞桿菌

參考答案：A

［單選題］16.下述聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證中錯(cuò)誤的是()。

A.金黃色葡萄球菌敗血癥或革蘭染色陰性桿菌敗血癥

B.混合感染，如腹膜炎、創(chuàng)傷感染、肺部感染等

C.尚未確定是何種致病菌引起的嚴(yán)重感染或敗血癥

D.在較長(zhǎng)期用藥中，防止耐藥菌株的產(chǎn)生，如結(jié)核病、尿路感染等

E.應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染

參考答案：E

［單選題］17.下述抗菌藥的外科應(yīng)用原則中錯(cuò)誤的是()。

A.在外科領(lǐng)域中，抗菌藥物在預(yù)防、控制和治療外科感染中有顯著的作用，它

提高了手術(shù)的安全性，減少手術(shù)并發(fā)癥，使手術(shù)范圍擴(kuò)大成為可能

B.但過分依賴和不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗菌藥物，不僅有可能使耐藥菌株增加，導(dǎo)致棘

手的二重感染，還可能引起嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)和毒性反應(yīng)

C.另外，抗菌藥物的應(yīng)用并不能代替外科治療的基本原則，如嚴(yán)格的無菌技

術(shù)、徹底的清創(chuàng)、膿腫的及時(shí)切開引流和增加全身抵抗力等

D.局部應(yīng)用一些去腐生肌的藥物，可以改善局部血液循環(huán)，散瘀消腫，促進(jìn)肉

芽生長(zhǎng)

E.熟知常用抗菌藥物的性能，掌握應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證，預(yù)防可能發(fā)生的不

良反應(yīng)，才能合理使用抗菌藥物，使其在治療感染中發(fā)揮良好的作用

參考答案：D

參考解析：D項(xiàng)，表述正確，但不屬于抗菌藥物范疇?？咕幇ㄈ斯ず铣煽咕?/p>

藥和抗生素。抗生素是微生物(細(xì)菌、真菌和放線菌屬)的代謝產(chǎn)物。

［單選題］18.下面對(duì)鏈球菌的描述中錯(cuò)誤的是()。

A.為革蘭染色陽性

B.多存在于口、鼻、咽及腸腔內(nèi)，種類繁多，溶血性鏈球菌、綠色鏈球菌及糞

鏈球菌為最多見

C.多存在于口、鼻、咽及腸腔內(nèi)，對(duì)維生素K的合成有重要作用。種類繁多，

溶血性鏈球菌、綠色鏈球菌及糞鏈球菌為最多見

D.溶血性鏈球菌能產(chǎn)生溶血素和多種酶，對(duì)組織的破壞性很大，感染易于擴(kuò)

散，膿性稀薄，色淡紅，量較多

E.典型的感染和急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎等，容易引致敗血癥

參考答案：c

［單晶題］19：骨折的定義為()。

A.骨的完整性或連續(xù)性遭到破壞，即稱骨折。臨床上對(duì)骨折的描述，常根據(jù)創(chuàng)

傷的原因、創(chuàng)傷的解剖部位、骨折線的特點(diǎn)、皮膚或黏膜破裂來命名

B.骨受到外力作用產(chǎn)生損害，即稱骨折

C.骨積勞斷裂即稱骨折

D.骨受到外力作用產(chǎn)生損害，即稱骨折。臨床上對(duì)骨折的描述，常根據(jù)創(chuàng)傷的

解剖部位、皮膚或黏膜破裂來命名

E.骨積勞斷裂即稱骨折。臨床上對(duì)骨折的描述，常根據(jù)創(chuàng)傷的解剖部位例如樓

骨下端骨折

參考答案：A

［單選題］20.依據(jù)骨折前骨組織是否正常分類，對(duì)下述骨折的描述中錯(cuò)誤的是

()。

A.依據(jù)骨折前骨組織是否正常，骨新可分為外傷性骨折和病理性骨折

B.外傷性骨折：骨組織正常，因暴力弓起的骨折，稱之為外傷性骨折

C.病理性骨折：因骨本身的病變而便骨質(zhì)疏松，破壞變脆，在正?；顒?dòng)下或受

到輕微的外力作用，就可發(fā)生骨折

D.陳舊性骨折：傷后3周以上的骨折，可作為病理性骨折的一個(gè)特殊類型

E.病理性骨折的特點(diǎn)是，在發(fā)生骨折以前，骨本身即已存在著影響其結(jié)構(gòu)堅(jiān)固

性的內(nèi)在因素，這些因素使骨結(jié)構(gòu)變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折

的輕微外力作用下，即可造成骨折

參考答案：D

［單選題］21.下述抗菌藥物的給藥方法中錯(cuò)誤的是()。

A.對(duì)較輕、較局限的感染，可口服或肌注給藥；對(duì)嚴(yán)重感染，應(yīng)盡量從靜脈途

徑給藥。時(shí)間依賴性藥物應(yīng)分次給藥，濃度依賴性藥物應(yīng)一次給藥

B.藥物劑量除按說明書應(yīng)用外，還應(yīng)注意其代謝途徑。紅霉素、氯霉素、新生

霉素、利福平、兩性霉素B等主要在肝臟代謝，一般不受腎功能的影響

C.磺胺類藥和其他大多數(shù)抗生素都經(jīng)腎臟排出，腎功受損時(shí)其半衰期延長(zhǎng)。但

半衰期受腎功影響程度并不一致，在首次給藥后應(yīng)根據(jù)腎功能損害程度，相應(yīng)

延長(zhǎng)給藥間期，以免加重毒性反應(yīng)

D.在體溫恢復(fù)正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3?4日，即可停藥；嚴(yán)重感

染如敗血癥等，應(yīng)在3?5周后停藥以免復(fù)發(fā)；某些特殊感染如急性骨髓炎，需

在感染控制后6~8周才能停藥

E.在體溫恢復(fù)正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3?4日，即可停藥；嚴(yán)重感

染如敗血癥等，應(yīng)在1?2周后停藥以免復(fù)發(fā)；某些特殊感染如急性骨髓炎，則

需在感染控制后3?4周才能停藥

參考答案：D

［單選題］22.腦炎和腦膜炎的概念是()。

A.各種生物性病原體侵犯腦實(shí)質(zhì)、被膜、血管引起的急慢性炎性反應(yīng)性疾病

B.以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)的自身免疫病

C.腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?/p>

D.病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞

及錐體束的慢性進(jìn)行性疾病

E.由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組疾病

參考答案：A

［單選題］23.術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的給藥途徑不包括()。

A.硬膜外、神經(jīng)阻滯

B.靜脈、肌內(nèi)注射

C.皮下、局部浸潤(rùn)

D.口服、舌下、直腸

E.氣管內(nèi)、鼻腔

參考答案：E

［單選題］24.術(shù)后疼痛對(duì)免疫系統(tǒng)、精神心理和術(shù)后遠(yuǎn)期的影響中錯(cuò)誤的描述是

Oo

A.疼痛應(yīng)激對(duì)患者的細(xì)胞免疫和單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)有抑制作用，是創(chuàng)傷后容

易感染的原因之一

B.急性疼痛可導(dǎo)致患者焦慮和睡眠不良

C.長(zhǎng)期疼痛可使患者產(chǎn)生抑郁

D.未積極治療的術(shù)后疼痛對(duì)患者產(chǎn)生的遠(yuǎn)期影響是：增加了術(shù)后慢性疼痛的發(fā)

生率

E.術(shù)后疼痛可增加精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、躁狂癥的發(fā)病率

參考答案：E

［單選題］25.下述骨折患者進(jìn)行功能鍛煉的目的和形式中錯(cuò)誤的是()。

A.早期合理的功能鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)、消腫、強(qiáng)體、減輕全身反應(yīng)、

減少肌肉萎縮、保持肌肉力量和防關(guān)節(jié)粘連、僵硬、關(guān)節(jié)囊攣縮、促進(jìn)骨愈

B.臨床上功能鍛煉有三種形式：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與物理、中醫(yī)療法

C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是主要形式，應(yīng)貫穿骨折修復(fù)始終。根據(jù)患者的活動(dòng)能力，在不造

成骨折移位的前提下，盡早收縮放松肌肉及運(yùn)動(dòng)未固定關(guān)節(jié)

D.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可分兩階段：①1?2周內(nèi)斷端不穩(wěn)定時(shí)，運(yùn)動(dòng)形式為肌肉收放及上

下關(guān)節(jié)屈伸；2?3周后骨痂開始形成，可增多活動(dòng)關(guān)節(jié)，加大關(guān)節(jié)活動(dòng)度；②

臨床愈合時(shí)除加強(qiáng)原運(yùn)動(dòng)外，尚需配合中藥外洗、推拿和理療等

E.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：①按摩，適合于骨折斷端有腫脹的肢體；②關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)：骨折

固定之初，部分患者不敢動(dòng)，需旁人幫忙輔助運(yùn)動(dòng)

參考答案：B

［單選題］26.等滲性脫水時(shí)可出現(xiàn)()。

A.血紅蛋白低

B.血氯低

C.代謝性堿中毒

D.血鈉低

E.尿比重低

參考答案：C

參考解析：等滲性脫水時(shí)有血液濃縮現(xiàn)象，血紅蛋白高，血清鈉、氯一般無明

顯降低，尿比重增高，如喪失的體液主要為胃液，可伴發(fā)代謝性堿中毒。

［單選題］27.術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響中錯(cuò)誤的描述是()。

A.術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、外周阻力增加

B.心功能正常時(shí)，疼痛可使心排血量增加

C.疼痛增加全身氧耗，增加了心臟負(fù)擔(dān)

D.疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血

E.疼痛可使心排血量增加，即使是心功能減弱的患者也不例外，因此，疼痛對(duì)

心血管系統(tǒng)無不利影響

參考答案：E

［單或題］28；關(guān)于腱鞘囊腫說法錯(cuò)誤的是()。

A.多發(fā)于年輕女性和青少年

B.好發(fā)部位為腕部背側(cè)、腕掌側(cè)梳側(cè)屈腕肌腱及足背

C.主要癥狀為腫塊及疼痛

D.腫塊生長(zhǎng)緩慢

E.腫塊質(zhì)軟或韌，與皮膚無粘連

參考答案：C

參考解析：腱鞘囊腫的主要癥狀為腫塊，很少有疼痛。

［單選題］29.患者，男，50歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性劇烈疼痛3天，不能進(jìn)食，查

體：雙額紋對(duì)等，閉目有力，面部感覺對(duì)稱存在。診斷是()。

A.右面神經(jīng)麻痹

B.偏頭痛

C.左三叉神經(jīng)痛

D.右三叉神經(jīng)痛

E.左面神經(jīng)麻痹

參考答案：C

參考解析：據(jù)患者典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛，查體無陽性神經(jīng)系統(tǒng)

定位體征，患者為左三叉神經(jīng)痛。

［單選題］30.骨筋膜室綜合征的治療原則中錯(cuò)誤的是()。

A.不同病程宜相應(yīng)采用保守治療、手術(shù)治療及術(shù)后處理。該癥強(qiáng)調(diào)早期治療，

一旦確診就要及時(shí)、徹底切開深筋膜

B.保守治療是治療該病的有效手段，應(yīng)作為首選療法

C.保守治療：早期筋膜間隙測(cè)壓不高于30mmHg者可采用制動(dòng)、抬高患肢、20%

甘露醇快速滴注(2小時(shí)內(nèi))等措施，部分傷員可治愈

D.手術(shù)切開筋膜減壓是治療該癥最有效的方法，如無禁忌當(dāng)首選；減壓充分的

標(biāo)志為肌肉顏色迅速轉(zhuǎn)紅、血運(yùn)恢復(fù)、遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)改善

E.術(shù)后處理：全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防感染；給予營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)局

部換藥等處理。情況穩(wěn)定后，可行二期手術(shù)處理或移送?？漆t(yī)院

參考答案：B

［單選題］31.治療等滲性脫水理想的液體是()。

A.5%碳酸氫鈉

B.等滲鹽水

C.平衡鹽溶液

D.5%葡萄糖

E.小分子右旋糖酎

參考答案：C

［單選題］32.蛛網(wǎng)膜下隙出血最適合的輔助檢查是()。

A,血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán)，彩色經(jīng)顱多普勒(TCD)

B.血液化驗(yàn)、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、TCD等

C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影，同時(shí)進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血

四項(xiàng)檢查

D.血、尿、大便、凝血常規(guī)，肝腎功，血電解質(zhì)，胸透，心電圖

E.頭顱CT、頭顱MRI、腦脊液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒(TCD)

參考答案：E

［單選題］33.女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖

2500mL,5%葡萄糖鹽水1000mL,10%氯化鉀30mL。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無

壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500mL左右，最可能的原因是()。

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

E.低鈣血癥

參考答案：A

參考解析：嘔吐、持續(xù)胃腸減壓使胃腸液丟失過多，加之腹脹，腸鳴音消失可

診斷為低鉀血癥。

［單選題］34.術(shù)后疼痛對(duì)消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中錯(cuò)誤的描述是()。

A.疼痛引起交感神經(jīng)張力增加，使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致腸麻

痹或尿潴留，還可引起惡心、嘔吐和便秘

B.腸麻痹造成腸脹氣，可導(dǎo)致肺活量降低，對(duì)肺功能的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響

C.疼痛應(yīng)激可使血小板凝聚功能增加，纖溶降低，使術(shù)后患者的血液處于高凝

狀態(tài)

D.有報(bào)道，術(shù)后強(qiáng)烈疼痛應(yīng)激是術(shù)后血栓形成的原因之一

E.疼痛造成的應(yīng)激可調(diào)動(dòng)機(jī)體所有積極因素，使得整個(gè)機(jī)體處于最好的狀態(tài)，

有利于機(jī)體恢復(fù)

參考答案：E

［單選題］35.術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響中錯(cuò)誤的是()。

A.手術(shù)和創(chuàng)傷引起的中度至重度疼痛，無論疼痛在什么部位，都可以對(duì)幾乎所

有器官功能產(chǎn)生影響，對(duì)手術(shù)和創(chuàng)傷的恢復(fù)極為不利

B.術(shù)后疼痛可影響呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)

C.術(shù)后疼痛還可影響凝血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)

D.此外，術(shù)后疼痛還會(huì)影響患者的精神心理，并可產(chǎn)生一些遠(yuǎn)期影響

E.術(shù)后疼痛可以刺激機(jī)體，促進(jìn)機(jī)體對(duì)手術(shù)和創(chuàng)傷的愈合

參考答案：E

［單選題］36.代謝性堿中毒時(shí)不應(yīng)補(bǔ)給氯化鉀的情況是()。

A.尿量鉀含量減少

B.尿量低于30mL/h

C.尿量超過60mL/h

D.尿呈酸性

E.尿呈堿性

參考答案：B

參考解析：代謝性堿中毒時(shí)給氯化鉀有利于加速糾正堿中毒，但應(yīng)在患者尿量

超過40mL/h才可補(bǔ)鉀。

［單選題］37.術(shù)后鎮(zhèn)痛的不良事件中不包括()。

A.惡心、嘔吐；頭暈、嗜睡

B.下肢麻木；呼吸抑制

C.低血壓；瘙癢

D.尿潴留

E.心衰

參考答案：E

［單或題］38；下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥方式的敘述中錯(cuò)誤的是()。

A.間斷給藥：根據(jù)半衰期和作用時(shí)間間斷給藥，缺點(diǎn)是鎮(zhèn)痛不連續(xù)，藥效減弱

時(shí)，會(huì)給患者帶來痛苦；如果采用肌內(nèi)注射方法，患者將更加難以接受

B.連續(xù)給藥：使用微量泵連續(xù)經(jīng)靜脈、皮下和椎管內(nèi)給藥，鎮(zhèn)痛效果連續(xù)，滿

意度高；缺點(diǎn)是如藥量設(shè)置不當(dāng)，久輸后可能藥物蓄積而出現(xiàn)不良反應(yīng)

C.患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)：使用多功能、具安全控制系統(tǒng)的微電腦輸液泵，患者

通過按壓給藥按鈕自行給藥，來滿足個(gè)人鎮(zhèn)痛需要

D.PCA的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠提高鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度，節(jié)省用藥，不良反應(yīng)較

少。根據(jù)給藥途徑不同可分為患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA)、患者自控硬膜外鎮(zhèn)

痛(PCEA)、患者自控皮下鎮(zhèn)痛(PCSA)、患者自控外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和患者

自控氣管內(nèi)鎮(zhèn)痛、患者自控鼻腔鎮(zhèn)痛等

E.超前鎮(zhèn)痛：在傷害性沖動(dòng)產(chǎn)生之前給予鎮(zhèn)痛藥物，阻斷傷害性刺激后神經(jīng)和

神經(jīng)元過度興奮和遞質(zhì)過度釋放，從而減低疼痛強(qiáng)度

參考答案：D

［單選題］39.依據(jù)骨折程度分類，對(duì)下述骨折的描述中錯(cuò)誤的是()。

A.依據(jù)骨折的程度，骨折可分為裂紋骨折和粉碎性骨折

B.依據(jù)骨折的程度，骨折可分為完全性骨折和不完全性骨折

C.完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠(yuǎn)、近兩個(gè)

或兩個(gè)以上的骨折段

D.不完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長(zhǎng)骨

的裂紋骨折，兒童的青枝骨折等

E.橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折

參考答案：A

［單選題］40.下面對(duì)銅綠假單胞菌的描述中錯(cuò)誤的是()。

A.為革蘭染色陰性

B.常存在于皮膚及腸道內(nèi)，對(duì)多數(shù)抗生素比較敏感

C.常存在于皮膚及腸道內(nèi)，對(duì)多數(shù)抗生素不敏感

D.多為繼發(fā)性感染，如大面積燒傷等

E.膿液淡綠色，有特殊的腥臭味，可引起嚴(yán)重的敗血癥。是ICU感染中常見的

致病菌之一

參考答案：B

［單選題］41.手術(shù)者經(jīng)無菌準(zhǔn)備后，無菌區(qū)為0。

A.腰以上

B.腰以下

C.肩以上

D.腋下

E.背部

參考答案：A

［單選題］42.腕管綜合征是由于下列哪個(gè)神經(jīng)受壓而導(dǎo)致的？()

A.正中神經(jīng)

B.梯神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.樓神經(jīng)和尺神經(jīng)

E.樓神經(jīng)和正中神經(jīng)

參考答案：A

參考解析：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓發(fā)生手指麻木，疼痛和(或)魚際肌萎縮，

稱為腕管綜合征。

［單選題］43.低鉀血癥不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。

A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時(shí)存在

D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿

E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性

參考答案：B

參考解析：低鉀血癥典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，但

并非每位患者都有心電圖改變。

［單選題］44.復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)：下肢骨折應(yīng)不超過0。

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

參考答案：B

［單選題］45.男，56歲，1個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱

二頭肌肌力弱。初步診斷是()。

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎

E.頸部勞損

參考答案：A

［單選題］46.屬于肩周炎診斷依據(jù)的是()。

A.男性多于女性

B.右側(cè)多于左側(cè)

C.肩部疼痛，與動(dòng)作無關(guān)系

D.肩關(guān)節(jié)外展，外旋、后伸受限

E.肩部三角肌無萎縮

參考答案：D

［單選題］47.患者女性，34歲，左足背有一腫物3年，呈橢圓形，不痛，生長(zhǎng)緩

慢，觸之較硬，表面光滑，基底固定，可能的診斷是()。

A.狹窄性腱鞘炎

B.骨腫瘤

C.軟組織良性腫瘤

D.腱鞘囊腫

E.血管瘤

參考答案：D

［單選題］48.8歲男性，洗浴時(shí)無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，

膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良。最可能的診斷是()。

A.軟骨瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨囊腫

E.骨化性肌炎

參考答案：B

參考解析：骨軟骨瘤是骨發(fā)育異常所形成的軟骨贅生物，多見四肢長(zhǎng)的干箭端

和軀干的骨盆骨及肩胛骨。通常在5歲后發(fā)現(xiàn)，男性多于女性。

［單選題］49.早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有確診價(jià)值的檢查()。

A.X線拍片

B.體溫及脈搏

C.血培養(yǎng)

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

E.關(guān)節(jié)穿刺

參考答案：E

［單或題］50.關(guān)于術(shù)中輸血，敘述正確的是()。

A.只有當(dāng)Hb<60g/L時(shí)才可以考慮輸血

B.麻醉手術(shù)期間的重危患者應(yīng)維持Hb>100g/L

C.術(shù)中如需輸血，首選輸入全血以補(bǔ)充凝血因子

D.濃縮紅細(xì)胞只有在患者出現(xiàn)急性貧血時(shí)才能使用

E.大量輸血可引起患者低體溫，導(dǎo)致紅細(xì)胞氧離曲線右移

參考答案：B

參考解析：目前界定，開始輸血的時(shí)機(jī)為Hb30?70g/L,而心肌缺血、冠狀血管

疾病的患者，Hb為100g/L時(shí)就應(yīng)輸血；術(shù)中如需輸血，首先考慮成分輸入濃縮

紅細(xì)胞，當(dāng)失血量大于2000?2500ml時(shí)才采用全血；低溫導(dǎo)致紅細(xì)胞氧離曲線

左移。

［單選題］51.下列哪一種屬于良性腫瘤？()

A.骨肉瘤

B.骨髓瘤

C.骨樣骨瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.尤因肉瘤

參考答案：C

［單選題］52.硬化性骨髓炎好發(fā)部位是()。

A.肱骨

B.脛骨

C.股骨

D.尺、樓骨

E.跟骨

參考答案：B

［單選題］53.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的()。

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

參考答案：C

［單選題］54.局麻藥中毒的處理中，不正確的是()。

A.減慢注藥速度

B.吸入氧氣

C.靜脈注射地西泮0.lmg/kg

D.反復(fù)驚厥者可靜脈注射琥珀膽堿lg/kg

E.低血壓者可用麻黃堿維持血壓

參考答案：A

［單選題］55.下列不屬于連續(xù)硬膜外麻醉絕對(duì)禁忌證的是()。

A.凝血功能障礙引起的低凝狀態(tài)

B.穿刺部位感染

C.嚴(yán)重的低血容量

D.合并有嚴(yán)重的心血管疾病

E.菌血癥

參考答案：D

［單選題］56.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后()。

A.<1周

B.1?2周

C.3?4周

D.5~6周

E.>6周

參考答案：C

［單選題］57.對(duì)確診痛風(fēng)最有價(jià)值的檢查是()。

A.普通情況下，24小時(shí)尿尿酸320mg

B.光學(xué)顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液可見白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形結(jié)晶

C.血沉29mm/h

D.左足關(guān)節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞

E.血常規(guī)WBC10.2X107L

參考答案：B

［單選題］58.未行一期縫合的神經(jīng)斷傷，手術(shù)實(shí)施應(yīng)在創(chuàng)口愈合后()。

A.1?2周

B.3?4周

C.5~6周

D.7?8周

E.12周

參考答案：B

［單選題］59.化膿性關(guān)節(jié)炎最常受侵犯的關(guān)節(jié)是()。

A.酸關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)

C.踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)

D.指間關(guān)節(jié)

E.脊柱小關(guān)節(jié)

參考答案：A

［單選題］60.男，28歲，從高處墜落，肩頭部著地，查體右側(cè)三角肌處皮膚感覺

障礙，肩外展及屈肘功能障礙，可能傷及()。

A.腋神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.上臂叢

D.下臂叢

E.全臂叢

參考答案：c

［單選題］61.不適用于牽引治療的頸椎病是()。

A.頸型頸椎病

B.神經(jīng)根型頸椎病

C.脊髓型頸椎病

D.椎動(dòng)脈型頸椎病

E.以上都不是

參考答案：C

［單選題］62.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)()。

A.竇性心動(dòng)過速

B.一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房纖顫

D.室性心動(dòng)過速

E.房室折返性心動(dòng)過速

參考答案：E

［單選題］63.男孩，8歲，左膝腫痛，急驟加重，活動(dòng)劇痛，伴有高熱。檢查左

膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先應(yīng)考慮為

()。

A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

參考答案：D

［單選題］64.脊柱結(jié)核與脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤的區(qū)別主要是()。

A.結(jié)核為持續(xù)性疼痛，腫瘤為夜間疼痛

B.X線片表現(xiàn)：脊柱結(jié)核一般椎間隙消失，而腫瘤椎間隙正常

C.結(jié)核血沉增快

D.結(jié)核活動(dòng)受限

E.病變發(fā)生的脊柱部位不同

參考答案：B

［單選題］65.骨軟骨瘤多見于()。

A.長(zhǎng)管骨骨端

B.長(zhǎng)管骨干甑端

C.長(zhǎng)管骨骨干

D.長(zhǎng)管骨骨髓

E.扁骨骨端

參考答案：B

［單選題］66.男孩，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8℃),煩躁不安：訴右膝下方

劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域

穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是()。

A.乙型鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.鏈球菌

E,無細(xì)菌生長(zhǎng)

參考答案：B

參考解析：據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為化膿性骨髓炎，最常見的致病菌為金黃色葡

萄球菌。

［單選題］67.骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定，決定于()。

A.X線表現(xiàn)

B.臨床表現(xiàn)

C.G、T、M分級(jí)

D.病理檢查

E.放療后有否惡變

參考答案：C

［單選題］68.男性，17歲，診斷右股骨下端內(nèi)側(cè)長(zhǎng)蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒

后，出現(xiàn)局部疼痛，伴膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。其原因是()。

A.骨軟骨瘤惡變

B.骨軟骨瘤基底部折斷

C.骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎

D.局部軟組織挫傷

E.骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷

參考答案：B

［單選題］69.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

()。

A.肘膝部肌腱附著點(diǎn)疼痛與足跟、腳掌疼痛

B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)

C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)

D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)

E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

參考答案：B

［單選題］70.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，發(fā)病率最高的是()。

A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

B.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

C.股骨結(jié)核

D.脛骨結(jié)核

E.脊柱結(jié)核

參考答案：E

［單選題］71.女，50歲，反復(fù)低熱1年.，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0X

107L,Hbl00g/L,ANA(-),RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的

診斷是()。

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

參考答案：D

參考解析：病史1年，累及四肢大、小關(guān)節(jié)，RF(+),應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)

炎。

［單選題］72.關(guān)于局限性骨膿腫說法錯(cuò)誤的是()。

A.通常發(fā)生于長(zhǎng)骨干雕端

B.產(chǎn)生的主要原因是細(xì)菌毒力不大或患者抵抗力高

C.膿腫初期為膿液或炎性液體

D.中期為炎性肉芽組織

E.后期為愈合的結(jié)締組織

參考答案：E

［單選題］73.男孩，5歲，右髓關(guān)節(jié)疼痛7天，查體壓痛，肌緊張，4字試驗(yàn)陽

性，托馬斯征陽性，應(yīng)首先考慮的是()。

A.髓關(guān)節(jié)滑膜炎

B.化膿性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.關(guān)節(jié)結(jié)核

E.股骨頭軟骨壞死

參考答案：D

［單選題］74.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()

A.是一種介于良惡性之間的溶骨性骨腫瘤

B.好發(fā)年齡20?40歲

C.好發(fā)于股骨下端和脛骨上端

D.X線顯示骨端偏心性溶骨性破壞

E.治療以化療和放療為主

參考答案：E

［單選題］75.女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA滴度

陽性，RF(+),IgG和補(bǔ)體升高，最可能的診斷0。

A.多肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.干燥綜合征

E.混合性結(jié)締組織病

參考答案：C

參考解析：晨僵、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，RF(+),應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)

炎，補(bǔ)體升高可與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別。

［單選題］76.骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生在脊柱的比例約為()。

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

參考答案：C

［單選題］77.骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)表現(xiàn)，屬于()。

A.良性

B.潛在惡性

C.惡性

D.高度惡性

E.性質(zhì)不明

參考答案：B

［單選題］78.關(guān)于急性血源性骨髓炎與蜂窩織炎鑒別說法正確的是()。

A.蜂窩織炎毒血癥狀重

B.急性骨髓炎疼痛劇烈，壓痛部位深

C.蜂窩織炎好發(fā)于干肺端

D.蜂窩織炎可發(fā)現(xiàn)骨膜下膿腫

E.急性骨髓炎表面紅腫明顯

參考答案：B

共享題干題

患者，女，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。既往高血壓、冠心病10

年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次/分，血壓185/1OOmmHg,擬行膽囊切

除加膽總管探查T形管引流術(shù)。

［單選題］1.該患者采用的最佳麻醉方法是()。

A.局麻加強(qiáng)化

B.連續(xù)硬膜外阻滯

C.腰麻

D.氣管內(nèi)插管麻醉

E.針刺麻醉

參考答案：D

［單選題］2.術(shù)中處理膽囊時(shí)突然出現(xiàn)心率減慢、室性期前收縮二聯(lián)律，首先應(yīng)

想到()。

A.膽心反射

B.缺氧

C.高二氧化碳血癥

D.手術(shù)刺激了心臟

E.低血壓

參考答案：A

［單選題］3.以下處理，不恰當(dāng)?shù)氖?)。

A.術(shù)前給予阿托品

B.減少氣管插管反應(yīng)

C.控制術(shù)中高血壓

D.麻醉前給予嗎啡緩解術(shù)前疼痛

E.用硝酸甘油治療心肌缺血

參考答案：D

參考解析：連續(xù)硬膜外阻滯是膽道手術(shù)常用的麻醉方法之一。膽道手術(shù)也常選

擇全身麻醉，尤其適合于高齡、高危以及伴有心肺功能不全的患者，以保證患

者的氧供和防止二氧化碳蓄積。膽囊、膽道部位迷走神經(jīng)分布密集，在游離膽

囊床、膽囊頸和探查膽總管時(shí)，可發(fā)生膽心反射。嗎啡、芬太尼可引起膽總管

括約肌和十二指腸乳頭部痙攣，且不能被阿托品解除，故麻醉前應(yīng)禁用。

男性，50歲，患胃潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳

膠片引流。

［單選題］4.一般拔除引流片的時(shí)間為()。

A.術(shù)后1?2天

B.術(shù)后3?4天

C.術(shù)后5?6天

D.術(shù)后7?8天

E.術(shù)后9?10天

參考答案：A

［單選題］5.正常情況下，該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后()。

A.3?4天

B.5?6天

C.7?9天

D.10?12天

E.12天以上

參考答案：C

患者，女，58歲，患糖尿病11年，3年前開始注射胰島素維持，現(xiàn)雙足麻木疼

痛，影響睡眠及運(yùn)動(dòng)。

［單選題］6.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志不包括

()。

A.多飲、多尿、多食

B.乏力

C.肥胖

D.血糖升高

E.尿糖陽性

參考答案：C

［單選題］7.1型糖尿病有胰島素B細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，呈酮癥酸中

毒傾向，可分以下幾個(gè)階段，但不包括0。

A.遺傳學(xué)易感

B.啟動(dòng)自身免疫反應(yīng)及免疫學(xué)異常

C.突發(fā)胰島B細(xì)胞功能喪失

D.臨床糖尿病

E.糖尿病臨床表現(xiàn)明顯

參考答案：C

參考解析：胰島B細(xì)胞功能喪失多為進(jìn)行性。

［單選題］8.糖尿病慢性并發(fā)癥不包括()。

A.大血管病變

B.微血管病變

C.酮癥酸中毒

D.神經(jīng)病變及眼底病變

E.糖尿病足

參考答案：C

參考解析：酮癥酸中毒為糖尿病急性并發(fā)癥。

［單選題］9.該患者雙足疼痛，不能應(yīng)用哪項(xiàng)治療措施？（）

A.積極有效地控制糖尿病

B.應(yīng)用大劑量維生素E

C.應(yīng)用加巴噴丁、曲馬朵等鎮(zhèn)痛

D.實(shí)施舐管或低位硬膜外阻滯

E.對(duì)癥處理，如休息、心理治療、物理治療等

參考答案：B

參考解析：應(yīng)為大劑量維生素B。

［單選題］10.胰島素治療糖尿病的適應(yīng)證不包括（）。

A.2型糖尿病，經(jīng)飲食及藥物治療控制良好者

B.妊娠與分娩

C.全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病

D.因伴發(fā)病需外科治療的圍術(shù)期

E.糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷時(shí)

參考答案：A

參考解析：2型糖尿病，經(jīng)飲食及藥物治療控制不佳者，方可應(yīng)用胰島素。

患者，女性，31歲，全身乏力3年，月經(jīng)量較多，婦科B超檢查多發(fā)子宮肌

瘤，大者4.2cmX4.7cm,有時(shí)頭暈