營(yíng)養(yǎng)與代謝障礙性皮膚病課件

營(yíng)養(yǎng)與代謝障礙性皮膚病ppt課件匯報(bào)人：xxx20xx-03-16營(yíng)養(yǎng)與代謝基礎(chǔ)概念常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏性皮膚病代謝障礙性皮膚病類型臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)治療原則與方法探討總結(jié)回顧與展望未來(lái)目錄01營(yíng)養(yǎng)與代謝基礎(chǔ)概念營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分類及功能碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)維生素礦物質(zhì)提供能量、維持血糖水平、節(jié)約蛋白質(zhì)等。供給能量、促進(jìn)脂溶性維生素吸收、維持體溫和保護(hù)臟器等。構(gòu)成zu織和器官、調(diào)節(jié)生理功能、供給能量等。參與體內(nèi)多種代謝過(guò)程，維持正常生理功能。構(gòu)成骨骼和牙齒、維持神經(jīng)和肌肉功能、參與酶系統(tǒng)等。010203分解代謝大分子物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)，釋放能量，如糖酵解、三羧酸循環(huán)等。合成代謝小分子物質(zhì)合成為大分子物質(zhì)，儲(chǔ)存能量，如蛋白質(zhì)合成、脂肪合成等。能量轉(zhuǎn)換食物中的化學(xué)能轉(zhuǎn)換為體內(nèi)的熱能、機(jī)械能、電能等，以維持生命活動(dòng)。代謝過(guò)程與能量轉(zhuǎn)換以下附贈(zèng)各項(xiàng)管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護(hù)理文書書寫制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.123提供合成代謝所需的原料和分解代謝所需的酶和輔酶。營(yíng)養(yǎng)是代謝的物質(zhì)基礎(chǔ)將食物中的營(yíng)養(yǎng)素轉(zhuǎn)化為機(jī)體所需的物質(zhì)和能量，維持生命活動(dòng)。代謝是營(yíng)養(yǎng)的過(guò)程和歸宿營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)剩都會(huì)影響代謝的正常進(jìn)行，導(dǎo)致疾病發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)與代謝相互依存、相互影響營(yíng)養(yǎng)與代謝關(guān)系闡述皮膚參與維生素D的合成通過(guò)紫外線照射，將皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D3，促進(jìn)鈣的吸收和利用。皮膚對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用有限主要通過(guò)角質(zhì)層吸收少量水分和脂溶性物質(zhì)，大部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)仍需通過(guò)消化道吸收。皮膚在營(yíng)養(yǎng)代謝中作用02常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏性皮膚病皮膚干燥、粗糙，有鱗狀脫屑，嚴(yán)重者可見(jiàn)毛囊角化性丘疹（蟾皮癥），多發(fā)生于上臂外側(cè)及大腿前側(cè)，也可發(fā)生于面部。皮膚表現(xiàn)夜盲癥、結(jié)膜干燥癥、角膜軟化、甚至穿孔致失明。眼部表現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙，易患呼吸道感染，味覺(jué)、嗅覺(jué)減弱，食欲下降等。其他表現(xiàn)維生素A缺乏癥ABDC維生素B1缺乏（腳氣?。┍憩F(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)炎、心臟擴(kuò)大、水腫和肌肉無(wú)力等。維生素B2缺乏（口角炎）口角濕白、潰瘍、唇炎、舌炎、陰囊皮炎、脂溢性皮炎等。維生素B6缺乏易激惹、抑郁、嗜睡、周圍神經(jīng)炎等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、癲癇發(fā)作等。維生素B12缺乏巨幼紅細(xì)胞性貧血、神經(jīng)系統(tǒng)損害（如精神抑郁、記憶力下降、四肢震顫等）。維生素B族缺乏癥皮膚表現(xiàn)01皮膚易出血，瘀點(diǎn)或瘀斑，毛囊過(guò)度角化并帶有出血性“蟠桃樣”皮疹。骨骼表現(xiàn)02長(zhǎng)骨骨膜下出血或干骺端脫位，可引起劇痛和壓痛，導(dǎo)致假性癱瘓。其他表現(xiàn)03牙齦出血、鼻出血、眼眶骨膜下出血引起眼球突出，偶見(jiàn)消化道出血、血尿、關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血，甚至顱內(nèi)出血?；颊呖赡芤蛩罅舳霈F(xiàn)水腫，亦可有黃疸、貧血等表現(xiàn)。維生素C缺乏癥鈣、磷缺乏鐵缺乏鋅缺乏硒缺乏嬰幼兒易患佝僂病，成人易患骨軟化癥，老年人易患骨質(zhì)疏松癥。導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸等。表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力障礙、異食癖、免疫功能減退等?？松讲『痛蠊枪?jié)病是硒缺乏的兩種典型地方病，此外還可導(dǎo)致心肌損害、脫甲等。0401礦物質(zhì)及微量元素缺乏020303代謝障礙性皮膚病類型由于糖尿病患者體內(nèi)代謝紊亂，容易引發(fā)多種皮膚病變，如糖尿病性水皰、糖尿病性瘙癢癥等。糖尿病性皮膚病感染性皮膚病糖尿病足糖尿病患者由于免疫力下降，容易并發(fā)各種感染性皮膚病，如毛囊炎、癤、癰等。糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為足部皮膚潰瘍、感染、壞疽等。030201糖尿病相關(guān)性皮膚病高脂血癥是指血液中脂質(zhì)成分異常升高，包括膽固醇、甘油三酯等。長(zhǎng)期高脂血癥可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、冠心病等心血管疾病。高脂血癥皮膚黃瘤病是高脂血癥的一種皮膚表現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚ju部出現(xiàn)黃色或橙色的斑塊或結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于眼瞼、肘部、膝部等部位。皮膚黃瘤病高脂血癥與皮膚黃瘤病卟啉癥卟啉癥是一種由于卟啉代謝異常引起的疾病，分為遺傳性和獲得性兩種。遺傳性卟啉癥較為罕見(jiàn)，而獲得性卟啉癥多與肝臟疾病、藥物等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)卟啉癥的臨床表現(xiàn)多樣，包括光敏性皮炎、腹痛、神經(jīng)精神障礙等。其中，光敏性皮炎是卟啉癥的典型表現(xiàn)之一，患者在日曬后皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰、糜爛等癥狀。卟啉癥及其臨床表現(xiàn)黏多糖貯積癥是一種由于溶酶體酶缺陷引起的代謝障礙性疾病，表現(xiàn)為多糖在皮膚等zu織器官中沉積，導(dǎo)致皮膚增厚、粗糙等癥狀。黏多糖貯積癥類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死是一種罕見(jiàn)的代謝障礙性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚ju部出現(xiàn)紅色或紫色的斑塊，逐漸發(fā)展為壞死性潰瘍。類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死腸病性肢端皮炎是一種與鋅代謝異常有關(guān)的皮膚病，表現(xiàn)為肢端皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰、脫屑等癥狀，常伴有腹瀉、脫發(fā)等全身癥狀。腸病性肢端皮炎其他罕見(jiàn)代謝障礙性皮膚病04臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良皮膚干燥、粗糙，有鱗屑，易脫屑，可伴有色素沉著或減退，毛發(fā)干枯、易脫落，甲變薄、脆弱等。維生素缺乏癥各種維生素缺乏可引起不同的皮膚癥狀，如維生素A缺乏可導(dǎo)致皮膚干燥、角化過(guò)度；維生素B族缺乏可引起皮炎、口角炎等；維生素C缺乏可引起皮膚出血點(diǎn)、瘀斑等。代謝障礙性皮膚病如黃瘤病、黏多糖病等，可出現(xiàn)皮膚丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)等皮損，顏色、形態(tài)各異。各類皮膚病典型臨床表現(xiàn)結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析，確定診斷。對(duì)于不同類型的營(yíng)養(yǎng)與代謝障礙性皮膚病，有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)首先排除其他可能導(dǎo)致相似皮損的皮膚病，如過(guò)敏性皮膚病、感染性皮膚病等。然后通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)患者病史、仔細(xì)觀察皮損特點(diǎn)、進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查等，進(jìn)一步明確診斷。鑒別診斷流程診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷流程包括血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等，有助于了解患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況和代謝情況。血液學(xué)檢查如尿常規(guī)、尿糖等，可反映患者腎臟功能和糖代謝情況。尿液檢查如維生素水平測(cè)定、氨基酸分析、皮膚活檢等，有助于明確診斷和了解病情。特殊檢查實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目選擇03超聲檢查對(duì)于黃瘤病等皮膚病變，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)皮下脂肪zu織的異常改變。01X線檢查對(duì)于某些代謝障礙性皮膚病，如黏多糖病等，X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨骼異常改變。02CT和MRI檢查可更詳細(xì)地顯示皮膚及皮下zu織的病變情況，有助于明確診斷和評(píng)估病情。影像學(xué)檢查在診斷中應(yīng)用05治療原則與方法探討營(yíng)養(yǎng)缺乏性皮膚病補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)等，促進(jìn)皮膚修復(fù)。代謝障礙性皮膚病針對(duì)具體代謝障礙，采取相應(yīng)治療措施，如調(diào)整飲食、藥物治療等。綜合性治療方案結(jié)合患者具體情況，制定包括藥物治療、非藥物治療在內(nèi)的綜合性治療方案。針對(duì)不同類型制定個(gè)性化治療方案注意藥物副作用在使用藥物治療時(shí)，要密切關(guān)注患者反應(yīng)，注意藥物副作用的發(fā)生和處理。合理調(diào)整用藥劑量和時(shí)間根據(jù)患者病情變化和藥物療效，合理調(diào)整用藥劑量和時(shí)間，確保治療效果。選用合適藥物根據(jù)患者病情和藥物作用機(jī)制，選用合適的藥物進(jìn)行治療。藥物治療選擇及注意事項(xiàng)光療利用特定波長(zhǎng)的光線照射皮膚，達(dá)到治療目的，如紫外線療法等。物理治療包括電療、磁療、熱療等，可改善皮膚血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退。手術(shù)治療對(duì)于某些嚴(yán)重或頑固性的皮膚病，可考慮手術(shù)治療，如皮膚移植等。非藥物治療手段介紹保持均衡飲食，攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素，避免營(yíng)養(yǎng)不良和代謝障礙的發(fā)生。合理飲食適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)和免疫力，促進(jìn)皮膚健康。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)避免過(guò)度搔抓、摩擦皮膚，減少化學(xué)物質(zhì)和物理因素對(duì)皮膚的刺激。避