2024年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)獎(jiǎng)懲制度（三篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)獎(jiǎng)懲制度一、遵循衛(wèi)生部《處方管理辦法》的規(guī)定，我院已建立處方評(píng)價(jià)機(jī)制，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)定期評(píng)估醫(yī)生的用藥處方，對(duì)不合理的用藥情況進(jìn)行公示，并提供改進(jìn)意見。同時(shí)，醫(yī)院實(shí)施專項(xiàng)用藥質(zhì)量控制，涵蓋住院病歷和處方管理。二、秉持“事前預(yù)防、過程管理、結(jié)果評(píng)估”的準(zhǔn)則，我們不斷優(yōu)化用藥管理制度和技術(shù)規(guī)范，以提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及公眾的合理用藥意識(shí)。三、設(shè)立專門的處方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，定期審查醫(yī)生的醫(yī)囑和處方，以監(jiān)測(cè)用藥動(dòng)態(tài)。對(duì)在處方調(diào)配、病房查房和病歷質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥，進(jìn)行定期評(píng)估。嚴(yán)重問題將匿名公示，并與醫(yī)生的績效評(píng)估相結(jié)合。四、每季度，根據(jù)住院病人的數(shù)量，我們隨機(jī)抽取門診處方、住院處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。特別關(guān)注最大單處方金額及患者疑問的處方，要求醫(yī)生在病程記錄中明確用藥理由、停藥原因及聯(lián)合用藥的依據(jù)，以確保合理用藥和聯(lián)合用藥的合理性，以及中成藥的辨證施治和超常規(guī)用藥的合理性。五、處方評(píng)價(jià)人員定期深入臨床科室，檢查住院患者，特別是重癥患者的病歷。他們每月會(huì)對(duì)每位醫(yī)生的若干份出院病歷和一定數(shù)量的門診處方進(jìn)行抽查，評(píng)估內(nèi)容包括無適應(yīng)癥用藥和抗生素使用的合理性。六、醫(yī)院每季度對(duì)藥品總使用金額排名前若干位的藥品（重點(diǎn)關(guān)注抗菌藥物）以及單品種使用金額波動(dòng)超過特定百分比的藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排序，以實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。2024年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)獎(jiǎng)懲制度（二）1.目標(biāo)。建立并實(shí)施醫(yī)院處方評(píng)審制度，旨在提升處方質(zhì)量，推動(dòng)合理用藥的實(shí)踐。2.責(zé)任部門。該制度由醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同負(fù)責(zé)執(zhí)行。3.制度規(guī)定：處方評(píng)審形式：定期對(duì)處方的規(guī)范性及用藥合理性進(jìn)行評(píng)估，并將結(jié)果記錄在專門的表格中。評(píng)價(jià)用藥合理性的依據(jù)為各類文獻(xiàn)資料及藥品說明書，如兩者存在沖突，以藥品說明書為準(zhǔn)。合格處方標(biāo)準(zhǔn)：遵循《處方管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定。處方評(píng)審結(jié)果分類：合理處方與不合理處方。4.不合理處方包括不規(guī)范處方和用藥不適宜處方，具體如下：不規(guī)范處方：包括但不限于處方內(nèi)容缺失、書寫不規(guī)范、難以辨認(rèn)的字跡、醫(yī)師簽名或簽章不一致、藥師未進(jìn)行適宜性審核、新生兒和嬰幼兒處方未注明日或月齡、藥品未分別開具處方、未使用規(guī)范藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚、用法、用量含糊不清、處方修改未簽名或藥品超劑量未注明原因等。用藥不適宜處方：包括未注明必須皮試藥品、藥品適應(yīng)癥與臨床診斷不符、藥品選擇不適宜、無正當(dāng)理由未首選國家基本藥物、藥品用法用量不妥、聯(lián)合用藥不適宜、重復(fù)給藥、潛在藥物相互作用和配伍禁忌、選藥不合理存在用藥禁忌等。5.處方點(diǎn)評(píng)方法：制定基于處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的表格。由藥師在月底隨機(jī)抽取并登記不合格處方。醫(yī)務(wù)科和藥劑科的專業(yè)技術(shù)人員定期對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行評(píng)審，并提出改善建議。2024年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)獎(jiǎng)懲制度（三）1.目標(biāo)。建立并實(shí)施醫(yī)院處方評(píng)審制度，旨在提升處方質(zhì)量，推動(dòng)合理用藥的實(shí)踐。2.責(zé)任部門。該制度由醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同負(fù)責(zé)執(zhí)行。3.制度規(guī)定：處方評(píng)審形式：定期對(duì)處方的規(guī)范性及用藥合理性進(jìn)行評(píng)估，并將結(jié)果記錄在專門設(shè)計(jì)的表格中。評(píng)價(jià)用藥合理性的依據(jù)為各類文獻(xiàn)資料及藥品說明書，如兩者存在沖突，以藥品說明書為準(zhǔn)。合格處方標(biāo)準(zhǔn)：遵循《處方管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定。處方評(píng)審結(jié)果分類：合理處方與不合理處方。4.不合理處方包括不規(guī)范處方和用藥不適宜處方，具體如下：不規(guī)范處方：包括但不限于處方信息缺失、書寫不規(guī)范、簽名或簽章不一致、藥師未進(jìn)行適宜性審核、新生兒和嬰幼兒處方未注明日或月齡、藥品未分別開具、未使用規(guī)范名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位書寫不規(guī)范或模糊、用法、用量含糊、修改未簽名或藥品超劑量未注明原因等情況。用藥不適宜處方：包括但不限于未注明必須皮試的藥品、藥品適應(yīng)癥與臨床診斷不符、藥品選擇不適宜、無正當(dāng)理由未首選基本藥物、藥品用法用量不妥、聯(lián)合用藥不適宜、重復(fù)給藥、潛在藥物相互作用和配伍禁忌、選藥不合理存在用藥禁忌等。5.處方點(diǎn)