護(hù)理安全管理工作計(jì)劃

護(hù)理安全管理工作計(jì)劃護(hù)理安全管理工作計(jì)劃（精選3篇）為提高我院門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》”實(shí)施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個(gè)主題，開展今年的門診護(hù)理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，依據(jù)護(hù)理部20__年《護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計(jì)劃》，特制定門診部護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計(jì)劃。一、質(zhì)控原則實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。二、工作目標(biāo)1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%6、急救物品完好率100%7、消毒隔離合格率100%8、健康教育覆蓋率100%9、健康教育有效率≥90%10、醫(yī)療廢物處理合格率100%11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%13、手衛(wèi)生依從性≧90%14、核心制度執(zhí)行率100%15、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥90%16、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率<0.5%17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下：按照《二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門診服務(wù)水平。1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場所無吸煙要求。3、設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識(shí)指引醒目易于辯認(rèn)。4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時(shí)處理并反饋，對(duì)于患者集中反應(yīng)的`問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€(gè)重點(diǎn)部門院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯(cuò)事故的發(fā)生。10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識(shí)。11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識(shí)技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識(shí)。告知報(bào)警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。12、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。13、認(rèn)真落實(shí)兩級(jí)質(zhì)控職能職責(zé)?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對(duì)重點(diǎn)問題跟蹤檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長能力培養(yǎng)，會(huì)應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。16、進(jìn)一步落實(shí)績效考核制度。利用激勵(lì)機(jī)制充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的工作積極性。17、科室每月召開一次護(hù)理不良事件討論分析會(huì)，根據(jù)科室存在的安全隱患及護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并制定整改方案，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。并及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理部每月召開的護(hù)理質(zhì)量安全委員會(huì)會(huì)議及護(hù)理不良事件討論分析會(huì)會(huì)議精神，把全院護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)分享給大家，以起到警示作用。一、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理安全制度1.護(hù)理安全組定期或不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理工作，每月不少于1次。2.每月召開護(hù)理安全質(zhì)量會(huì)議一次，反饋問題，討論本月發(fā)生的不良事件，制定改進(jìn)措施。3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。二、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項(xiàng)。3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無證人員單獨(dú)上班。三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入，新畢業(yè)，實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理，做好重點(diǎn)交待，重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日，工作繁忙、易疲勞時(shí)間，夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理，護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控;輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等，雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)到100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。四、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)1認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度，”鼓勵(lì)科室積極按時(shí)上報(bào)不良事件。2..加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。3.做好病人的轉(zhuǎn)科交接登記。20某某年我科護(hù)理工作在院長領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部指導(dǎo)下，遵循和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，并將其融入更多實(shí)際工作細(xì)節(jié)之中。以醫(yī)療護(hù)理安全為主，加強(qiáng)患者醫(yī)療安全管理，保障患者醫(yī)療護(hù)理安全，強(qiáng)調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè);加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士技能水平;提高管理水平及知識(shí)層面，改善護(hù)理隊(duì)伍的智能結(jié)構(gòu)。積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面下功夫，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障病人安全。1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以人為本，人性化服務(wù)”的服務(wù)理念，把病人的利益和需求作為工作目標(biāo)，把病人的滿意作為工作標(biāo)準(zhǔn)，把“用心服務(wù)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中，讓每位護(hù)士從思想上認(rèn)識(shí)到提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，從思想上、行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)。2、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)。3、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。4、召開全員關(guān)于“如何正確評(píng)估病人的自理能力及如何教會(huì)病人進(jìn)行日常生活自理”的討論會(huì)，使每位護(hù)士掌握正確評(píng)估病人的方法并教會(huì)病人進(jìn)行日常生活自理，以提高病人的生活自理能力。(二)加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)管理、重點(diǎn)病人的護(hù)理及重點(diǎn)管理。1、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理，如夜間、中午、節(jié)假日等。實(shí)行護(hù)理人員彈性排班制、新老搭配，同時(shí)注重培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。3、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。(三)規(guī)范護(hù)理文書書寫，提高護(hù)理文書書寫水平。1、嚴(yán)格按照衛(wèi)計(jì)委及某某省衛(wèi)生廳有關(guān)護(hù)理文書書寫規(guī)范要求，更新各種表格，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。2、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《某某醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范》。3、病歷質(zhì)控員每月對(duì)住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，并將護(hù)理文書書寫存在的問題進(jìn)行總結(jié)反饋。(四)學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理制度及應(yīng)急預(yù)案并落實(shí)。1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理制度及應(yīng)急預(yù)案，并考核。2、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注重培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二、實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理，合理利用人力資源。1、根據(jù)病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，實(shí)行彈性排班;逐步實(shí)行APN班制彈性排班，減少交接次數(shù)，實(shí)施彈性排班和調(diào)配，按工作現(xiàn)狀及時(shí)增減護(hù)理人員。并根據(jù)護(hù)士工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素實(shí)行護(hù)士分層級(jí)管理。2、根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)、工作量、專業(yè)技術(shù)要求等要素合理實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配，注重護(hù)士的資力、能力、素質(zhì)與所承擔(dān)的工作任務(wù)相適應(yīng)，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士合理分工，確保病人護(hù)理安全。3、繼續(xù)實(shí)行護(hù)士績效考核管理制度，將績效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等結(jié)合，遵守同工同酬、按勞分配、多勞多得的分配原則，激發(fā)護(hù)士工作的積極性及主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，推進(jìn)護(hù)理工作效率提高，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。三、做好質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新修訂的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，掌握標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容要求，并應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)護(hù)理工作，以確保護(hù)理質(zhì)量。2、實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，通過護(hù)理部質(zhì)控檢查、科室護(hù)士長督查、科室質(zhì)控小組成員自查等形式進(jìn)行多方位的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控督導(dǎo)，對(duì)存在的突出問題通過CQI、RCA、QCC等工具的運(yùn)用及時(shí)、有效解決。四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。1、組織禮儀培訓(xùn)，通過觀看錄像、示范表演等，對(duì)護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理人員的儀表儀容，提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。2、密切護(hù)患關(guān)系，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見?？剖颐吭抡匍_工休座談會(huì)一次，對(duì)病人提出的問題及時(shí)分析解決。3、科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)患者的投訴進(jìn)行調(diào)查處理。4、對(duì)服務(wù)質(zhì)量好的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育，嚴(yán)重者給予經(jīng)濟(jì)處罰?？剖抑贫ā皩？菩淌謨?cè)”。5、繼續(xù)加強(qiáng)出、入院宣教、電話隨訪的督查，做好住院病人相關(guān)疾病知識(shí)宣教及出院病人健康指導(dǎo)及出院隨訪工作。五、加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。1、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)歷教育，已取得大專文憑者參加護(hù)理本科的函授或自考，中專文憑者參加護(hù)理大專或本科的函授或自考。2、認(rèn)真組織護(hù)理人員參加急救知識(shí)技能技術(shù)及儀器的培訓(xùn)，全體護(hù)理人員掌握相關(guān)急救知識(shí)。3、爭取參加省內(nèi)外各種護(hù)理培訓(xùn)班及護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座，以不斷增進(jìn)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)以提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。4、加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，鼓勵(lì)專科護(hù)士報(bào)考?？瓶荚嚥⑼ㄟ^。5、科室每周晨間