企業(yè)職業(yè)健康防護知識宣講課件（職業(yè)健康專家?guī)鞂＜艺n件）

企業(yè)職業(yè)健康防護知識xx職業(yè)健康專家?guī)鞂＜?/p>

一、職業(yè)健康發(fā)展現(xiàn)狀二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病三、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理四、典型職業(yè)病糾紛案例五、職業(yè)健康形勢六、職業(yè)健康日常監(jiān)督檢查要點32997226873一、職業(yè)健康發(fā)展現(xiàn)狀(一)職業(yè)病報告病例總量大且呈明顯上升趨勢一是數(shù)量大。按衛(wèi)生部統(tǒng)計，自上世紀50年代以來，我國累計報告職業(yè)病例近90萬例，總量特別大，其中累計報告塵肺病78萬例。二是呈上升趨勢。自2000年來，職業(yè)病報告病例總體呈明顯上升趨勢。2010年全國報告職業(yè)病27240例，較2000年，增加15522例，增加了132.5%。4(二)群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生一是事件多發(fā)二是治愈難、費用高三是形成嚴重社會問題近年來，媒體報道了福建仙游縣、廣西馬山縣、貴州施秉縣、甘肅古浪縣、江西修水縣、遼寧朝陽市、安徽鳳陽縣等多起塵肺病群發(fā)事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴重。塵肺病等職業(yè)病一旦患病，很難治愈。塵肺病患者往往需要終身治療，治療費用昂貴，每年治療費都在萬元以上。罹患塵肺病的人群絕大多數(shù)都是農民工，其應享有的法定權益很難得到保障，昂貴的治療費用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致貧、因病返貧，形成了嚴重的社會問題。一、職業(yè)健康發(fā)展現(xiàn)狀5職業(yè)病種類多分布行業(yè)廣接害人數(shù)多10類132種職業(yè)病危害分布礦山、冶金、建材、化工、電子等30多個行業(yè)，職業(yè)病危害因素多達400余種342%中國接觸職業(yè)危害人數(shù)超過2億，存在職業(yè)病危害企業(yè)約1600萬家132302億(三)職業(yè)病危害種類多、分布廣、超標情況嚴重一、職業(yè)健康發(fā)展現(xiàn)狀6超標情況嚴重石英砂加工企業(yè)粉塵，最高超標1240多倍石棉礦山粉塵全部超標，最高超標110倍金礦企業(yè)粉塵超標，最高超標57倍木質家具企業(yè)至少存在15種化學毒物，最多達31種，甲醛最高超標296倍。一、職業(yè)健康發(fā)展現(xiàn)狀二冰山現(xiàn)象:報告職業(yè)病實際職業(yè)病一、職業(yè)健康發(fā)展現(xiàn)狀813230(四)大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎薄弱一、職業(yè)健康發(fā)展現(xiàn)狀用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責任未能有效落實。職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱，作業(yè)環(huán)境惡劣。國家國家有關職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策標準未能得到有效貫徹。勞動者自我防護意識不強。(五)監(jiān)督管理工作亟待加強上下一致、運轉高效的監(jiān)管體制還未完全形成。法規(guī)標準體系還有待進一步完善。一些地方還沒有牢固樹立以人為本的理念，對健康發(fā)展的理解還不全面。不少地方對職業(yè)衛(wèi)生工作的支持力度還不夠，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機構力量薄弱。

一、職業(yè)健康發(fā)展現(xiàn)狀

二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病三、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理四、典型職業(yè)病糾紛案例五、職業(yè)健康形勢六、職業(yè)健康日常監(jiān)督檢查要點職業(yè)病危害：

對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病及其他健康影響的各種危害。職業(yè)病危害因素：

又稱職業(yè)性有害因素，在職業(yè)活動中產生或存在的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)成績能力造成不良影響的因素或條件，包括化學、物理、生物等因素。10二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病11（一）日常工作產生或存在的有害因素：1、化學因素：有毒物質：烷烴化合物、硫化氫、一氧化碳、苯、甲苯、二甲苯、緩蝕劑、殺菌劑等各類化學藥劑；生產性粉塵：如電焊煙塵、石棉塵、水泥粉塵等。2、物理因素：噪聲、振動；異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫；異常氣壓：如高氣壓、低氣壓；非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等；電離輻射：如X射線、γ射線等。3、生物因素：如傳染病、寄生蟲等。二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病12（二）勞動過程中的有害因素：（三）生產環(huán)境中的有害因素：1、勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等；2、精神（心理）性職業(yè)緊張；3、勞動強度過大或生產定額不當，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應等；4、個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等；5、長時間不良體位或使用不合理的工具等。1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；3、來自其他生產過程散發(fā)的有害因素的生產環(huán)境污染。二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病13侵入人體最主要的途徑，凡是氣體、液體、氣溶膠、(粉塵;煙、霧)均能通過呼吸道吸收，如硫化氫、苯及其同系物，各種粉塵呼吸道皮膚一般不易經消化道侵入，發(fā)生意外或不注意個人衛(wèi)生時，毒物經污染的手、衣物、食品而侵入。哺乳期婦女可經乳汁把毒物傳給嬰兒引起中毒某些危害因素可透過完整皮膚而進入人體，當皮膚有破損時，不能經完整皮膚吸收的毒物也能大量吸收，如機磷化合物，苯及其同系物等消化道聽力系統(tǒng)對聽力系統(tǒng)造成危害的主要就是噪聲，長時間的高噪聲接觸，可使聽力下降，甚至導致耳聾的發(fā)生職業(yè)病危害因素侵入人體的途徑二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病14按危害因素性質分物理因素類（15種）放射因素類（8種）生物因素類（6種）其他因素類（3種）粉塵類（52種）化學因素類（375種）按危害因素性質分2015年11月17日實施《職業(yè)病危害因素分類目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)[2015]92號）將職業(yè)病危害因素分為六大類459種：職業(yè)病危害因素分類二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病151、粉塵的定義與分類：粉塵是指直徑很小的固體顆粒，可以是自然環(huán)境中天然產生，如火山噴發(fā)產生的塵埃；工業(yè)生產或日常生活中的各種活動產生；生產性粉塵就是特指在生產過程中形成的，并能長時間漂浮在空氣中的固體顆粒。據粉塵的性質分類按職業(yè)病危害因素類別：(1)無機性粉塵①金屬性粉塵，如鋁、鐵、錫、鉛、錳、銅等金屬及其化合物粉塵。②非金屬的礦物粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等。③人工合成無機粉塵，如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。(2)有機性粉塵①植物性粉塵，木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗、絲等粉塵。②動物性粉塵，如畜毛、羽毛、角粉、骨質等粉塵。③人工有機粉塵，如有機染料、農藥、人造有機纖維等。（3）混合性粉塵以二種以上物質混合形成的粉塵，在生產中這種粉塵最多見矽塵(游離SiO2含量超過10％的無機性粉塵)-矽肺

煤塵(煤塵)-煤工塵肺

石墨塵-石墨塵肺

炭黑塵-炭黑塵肺

石棉塵-石棉肺

滑石塵-滑石塵肺

水泥塵-水泥塵肺

云母塵-云母塵肺

陶瓷塵-陶工塵肺

鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)-鋁塵肺

電焊煙塵-電焊工塵肺

鑄造粉塵-鑄工塵肺

其他粉塵-其他塵肺根據粉塵顆粒在空氣中停留的狀況分類：(1)降塵：一般指空氣動力學直徑大于10μm，在重力作用下易降落不能較長時間懸浮的顆粒狀物質。（2）飄塵：指粒徑小于10μm的微小顆粒，如平常說的煙、煙氣和霧在內的顆粒狀物質。由于這些物質粒徑很小、質量輕，故可以長時間停留在大氣中，被人體吸入呼吸道的機會很大，容易對人體造成危害。根據粉塵在人呼吸道沉降的部位分類：(1)鼻咽部粉塵(2)可吸入粉塵(3)氣管支氣管粉塵(4)呼吸性粉塵（一）粉塵類二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病16根據粉塵在人呼吸道沉降的部位分類二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病17（1）總粉塵(totadust):“總粉塵”:理論上講,真正的總粉塵指漂浮在空氣中的所有粉塵顆粒。我國國標的定義為“可進入整個呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細支氣管和肺泡）的粉塵，簡稱總塵。技術上系用總粉塵采樣器按標準方法在呼吸帶測得的所有粉塵。（2）呼吸性粉塵(respirabledust)按呼吸性粉塵標準測定方法所采集的可進入肺泡的粉塵粒子，其空氣動力學直徑均在7.07μm以下，空氣動力學直徑5μm粉塵粒子的采樣效率為50%，簡稱“呼塵”。（3）各種粉塵的關系二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病18（1）粉塵的化學成分：由于化學性質不同，粉塵對人體可產生炎癥、纖維化、中毒、過敏和腫瘤等作用。比如金屬粉塵，某些金屬粉塵通過肺組織吸收，進人血循環(huán)，引起中毒。另一些金屬粉塵可導致過敏性哮喘或肺炎。（2）粉塵分散度：分散度指物質被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質量組成百分構成比來表示，前者稱粒子分散度，粒徑小的顆粒越多，則分散度越高；后者稱質量分散度，質量小的顆粒占總質量百分比越大，質量分散度越高。（3）粉塵溶解度：粉塵溶解度的大小影響其對人體造成的危害。溶解度高的粉塵常在上呼吸道溶解吸收，而溶解度低的粉塵在上呼吸道不能溶解，往往能進入肺泡部位，在體內持續(xù)作用。例如某些含有鉛、砷等有毒成分的粉塵可在呼吸道溶解吸收，其溶解度越高，吸收劑量越大，對人體的毒作用越強。（4）粉塵硬度：粉塵的形狀能影響其穩(wěn)定程度，堅硬且外形尖銳的塵粒可能引起呼吸道黏膜的機械性損傷，如某些纖維狀粉塵（像石棉纖維）。（5）粉塵的荷電性：物質在粉碎過程和流動中互相摩擦或吸附空氣中離子而帶電。漂浮在空氣中90％～95%的粒子荷帶正電或負電。一般來說，荷電性的顆粒在呼吸道內易被阻留。在其他條件相同時，荷電粉塵在肺內阻留量達70%～74%，而不荷電者只有10％～16%。在除塵技術中，愈來愈多地利用粉塵的荷電性質來捕集粉塵。（6）粉塵的爆炸性：能引起粉塵爆炸的都是可燃性粉塵?？扇夹苑蹓m一般分為三大類：金屬粉塵、可燃礦物粉塵、有機物粉塵。發(fā)生爆炸的條件是高溫（火焰、火花、放電）和粉塵在空氣中達到足夠的濃度2、粉塵的理化特性煤炭金屬：如鎂粉、鋁粉糧食：如小麥、淀粉飼料：如血粉、魚粉農副產品：如棉花、煙草林產品：如紙粉、木粉合成材料：如塑料、染料七類爆炸性粉塵二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病19（1）粉塵通過呼吸道、眼睛、皮膚等進入人體，其中以呼吸道為主要途徑。粉塵在呼吸道的過程：1）被人體吸入呼吸道的粉塵，絕大部分被吸入后又被呼出。2）呼吸系統(tǒng)對粉塵的防御和清除。（2）人體對吸入的粉塵具備有效的防御和清除機制，一般認為有三道防線。1）鼻腔、喉、氣管、支氣管樹的阻留作用。2）呼吸道上皮黏液纖毛系統(tǒng)的排除作用。3）肺泡巨噬細胞的吞噬作用。通過上述各種防御功能，可將進入肺內97％～99％的粉塵排出體外，而阻留在肺內的粉塵只有吸入量的1％～3％。但長期較大量吸入粉塵可削弱上述各項清除功能，導致粉塵過量沉積，釀成肺組織病變，引起疾病。3、粉塵進入人體的途徑二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病20石棉---肺癌如鉻酸鹽、硫酸鎳、氯鉑酸銨等（4）炎癥（COPD)、過敏（5）職業(yè)性哮喘（1）塵肺病（2）中毒（砷、錳等）（3）腫瘤粉塵危害礦物性粉塵---10種塵肺;金屬粉塵---（1）塵肺（鋁塵肺、電焊工塵肺）、（2）粉塵沉著癥（錫末沉著癥、鐵末沉著癥）;有機粉塵---木塵肺、茶塵肺、合成纖維塵肺、酚醛樹脂塵肺、聚氯乙烯塵肺

粉塵對機體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括塵肺、粉塵沉著癥、過敏、呼吸系統(tǒng)炎癥和呼吸系統(tǒng)腫瘤等疾病。4、粉塵的危害二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病215、粉塵——電焊煙塵電焊：利用電能，通過加熱加壓，使兩個或兩個以上的焊件融合為一體的工藝。類型：熔化焊、壓力焊、釬焊等過程：準備階段施焊階段質檢和驗收階段電焊工：在焊接與氣割工作時需要與電、可燃氣體、易燃液體、壓力容器等接觸，一旦失控，就容易發(fā)生工傷事故，焊接過程中產生的電焊煙塵、有毒氣體、弧光、噪聲、高頻電磁場、射線等有害物質。

持證上崗二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病22電焊作業(yè)風險電擊傷害弧光輻射焊接煙塵火災爆炸違章違規(guī)作業(yè)受傷或死亡等皮膚灼傷和白內障等受傷或死亡等燃燒、爆炸等電焊作業(yè)風險電焊職業(yè)危害電焊職業(yè)危害電弧光輻射有毒氣體金屬煙塵患者主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀，并伴有頭痛、全身無力等病癥，肺通過氣功能也有一定程度的損傷。二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病23（二）生產性毒物1、生產性毒物：是指生產過程中形成或應用的各種對人體有害的物質。生產性毒物包括窒息性毒物，如一氧化碳、氰化物、甲烷、硫化氫、二氧化碳等；刺激性毒物,如氯氣、氨氣、二氧化硫、光氣、氯化氫、苯及其化合物、甲醇、乙醇、硫酸蒸氣、硝酸蒸氣、高分子化合物等。2、生產性毒物的來源及職業(yè)接觸1、原料生產及其應用：涉及原料的開采與提煉、材料的加工、搬運、儲藏、加料、出料，以及成品的處理、包裝等。2、生產/維修環(huán)節(jié)：化學反應、加熱；化學管道跑、冒、滴、漏；作業(yè)人員清釜、化學物的采樣、分析；設備保養(yǎng)、檢修。3、有機物堆積且通風不良的狹小場所。二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病243、生產性毒物的分類。按化學特性分為：（1）金屬及其化合物:主要包括鉛及其化合物（不含四乙基鉛）、汞及其化合物、錳及其化合物等。（2）類金屬及其化合物:主要包括磷化鋅、磷化鋁、氰化鈉、氰化鉀、砷及其化合物（不含砷化氫）等。（3）刺激性氣體:主要包括甲醛、氮氧化合物、二氧化硫、氨氣、氯氣等。（4）窒息性氣體:主要包括硫化氫、磷化氫（磷）、一氧化碳等。（5）酸、堿:主要包括硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉等。（6）有機溶劑:主要包括苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油等。（7）苯的氨基硝基化合物:主要包括N-甲基苯胺、N-異丙基苯胺、對硝基苯胺、對硝基氯苯/二硝基氯苯、二苯胺等。（8）酚、醇、醚類化合物:主要包括酚（苯酚）、對苯二酚、多氯酚（含五氯酚）等。（9）多環(huán)芳烴類化合物:主要包括氯化萘、多氯萘、醌、蒽醌等。（10）油類、合成樹脂:主要包括柴油、煤油、蒽油、木酚油、松節(jié)油等。（11）農藥及藥物:主要包括氨基甲酸酯類農藥、擬除蟲菊酯類農藥、殺蟲脒、溴甲烷、六氯苯、氯丙嗪等。（12）其他:主要包括丙烯酰胺、丙烯腈、肼類化合物（含肼）、二甲基甲酰胺等。二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病254、生產性毒物進入人體的途徑生產性毒物進入人體的途徑呼吸道主要途徑皮膚消化道重要途徑可能途徑呼吸道這是最常見和主要的途徑。呈氣體、氣溶膠（粉塵、煙、霧）狀態(tài)的毒物均可經呼吸道進入人體。其主要部位是支氣管和肺泡。一般來講，空氣中的毒物濃度越高，粉塵狀毒物粒子越小，毒物在體液中的溶解度越大，經呼吸道吸收的速度就越快。在生產中，毒物經皮膚吸收而中毒者也較常見。皮膚吸收的毒物一般是通過表皮屏障到達真皮，進入血液循環(huán)的。脂溶性毒物可經皮膚直接吸收，如芳香族的氨基、硝基化合物，有機磷化合物，苯及同系物等。個別金屬如汞亦可經皮膚吸收。某些氣態(tài)毒物，如氰化氫，濃度較高時也可經皮膚進入體內。生產環(huán)境中，單純從消化道吸收而引起中毒的機會比較少見。往往是由于手被毒物污染后直接用污染的手拿食物吃，而造成毒物隨食物進入消化道。有的毒物如氰化氫，在口腔內即可經粘膜吸收。二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病265、生產性毒物對人體的危害按照毒物作用的性質，對人體的危害可分為:刺激性、腐蝕性、窒息性、麻醉性、致敏性、致癌性、致變性、致畸性等。刺激性對皮膚的刺激：干燥、粗糙、疼痛——皮炎。對眼睛的刺激：流淚、酸痛，傷害程度取決于毒性大小和采取的急救措施的快慢。對呼吸道的刺激：咳嗽等，引起氣管炎、肺炎、肺水腫等麻醉性乙醇、乙醚、烴類會導致中樞神經抑制，出現(xiàn)昏迷和麻醉現(xiàn)象，嚴重者會死亡。致敏性有些化學品會引起一個或多個系統(tǒng)中毒并擴散到全身。腐蝕性皮膚接觸環(huán)氧樹脂等化學品會產生過敏性皮炎（皮疹或水泡）。對呼吸系統(tǒng)的影響：接觸甲苯、福爾馬林等化學品會引起職業(yè)性哮喘（咳嗽、呼吸困難等）致敏性窒息性單純性窒息：環(huán)境中的氧氣被惰性氣體（N2、CO2等）所沖淡，當氧的濃度降到17%以下，機體會出現(xiàn)缺氧，引起頭暈、惡心，嚴重者會死亡?；瘜W窒息：化學品能與血紅蛋白造成有機體缺氧。如CO與血紅蛋白的結合力要大于氧與血紅蛋白的結合力300倍以上，CO含量達到0.1%時就會造成嚴重缺氧，另外氰化氫、硫化氫等都會引起化學窒息。致癌性致變性長期接觸一定化學品會致癌，潛伏期一般為4-40年。如：砷、鎳等會引起肺癌；苯可引起再生障礙性貧血；鎳、木材、皮革粉會引起鼻腔癌；苯胺、皮革粉引起膀胱癌。實驗結果表明80-85%致癌化學物質對后代發(fā)育都有不同程度影響。致畸性麻醉性氣體、水銀、有機溶劑等會對胎兒造成危害，導致胎兒畸形。二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病276、職業(yè)中毒的概念及類型1、職業(yè)中毒：勞動者在生產過程中由于接觸毒物所發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。例如，工人在生產過程中遇到大量氨氣（氯氣）泄漏，而又因種種原因未能采取有效的個人防護，吸人高濃度氨氣，產生胸悶、憋氣、劇烈的咳嗽和痰中帶血，這就構成了氨氣中毒。由于它是在生產過程中形成的，與所從事的作業(yè)密切相關，所以稱之為職業(yè)中毒。作業(yè)場所超標，未定期體檢慢性中毒作業(yè)場所超標嚴重，個人防護不當亞急性中毒急性中毒違反衛(wèi)生安全操作規(guī)程或執(zhí)行不當，設備故障，意外等，事后處置救援2、職業(yè)中毒類型侵入人體的化學毒物引起的職業(yè)中毒，按發(fā)病過程可分為3種類型：(1)急性中毒：由毒物一次或短時間內大量進入人體所致。多數(shù)由生產事故或違反操作規(guī)程所引起。(2)慢性中毒：慢性中毒是長期小劑量毒物進入肌體所致。絕大多數(shù)是由蓄積作用的毒物引起的。(3)亞急性中毒：介于以上兩者之間，接觸毒物濃度較高，工齡一般在3個月內發(fā)病者，稱亞急性中毒。如亞急性鉛中毒。二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病28有機蒸氣中毒如：苯、甲苯、二甲苯、汽油、石油溶劑、甲醛等苯中毒對身體的危害歸結為三種：致癌、致殘、致畸胎刺激呼吸道、眼結膜及咽充血、頭暈、頭痛、惡心、胸悶、四肢無力、意識模糊對神經系統(tǒng)具有較高的親和力和毒害作用，引起慢性中毒；對呼吸道黏膜具有刺激作用；引起皮膚干燥皸裂、角化和慢性皮炎刺激粘膜、上呼吸道、眼睛和皮膚，皮炎苯二甲苯汽油甲醛二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病29苯的危害苯的危害頭痛、惡心、嘔吐意識混亂、神志不清對皮膚粘膜有刺激，導致紅腫、干燥、起水皰呼吸增快、抽搐危及血液及造血器官，易引起白血病及敗血癥等疾病迅速昏迷、血壓下降二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病30硫化氫的危害硫化氫的來源：硫化氫是由硫和氫結合而成的氣體：硫和氫都存在于動、植物的機體中，動植物機體由于高溫高壓作用或細菌作用分解可產生硫化氫，如腐臭的尸體、蛋類的臭味就是由少量硫化氫的存在產生的，在油氣井鉆井現(xiàn)場、天然氣加工廠、石油煉制廠、硫回收廠及礦井中常出現(xiàn)硫化氫、另外在紙漿廠、下水道、工業(yè)實驗室，炸藥爆炸現(xiàn)場也有硫化氫出現(xiàn)；也有天然狀態(tài)的硫化氫存在，主要積存在洞穴、深井中。

在部分油氣田開發(fā)中，最初噴發(fā)的氣體含硫化氫可達22%二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病311、顏色：硫化氫是無色、劇毒、強酸性氣體，人的肉眼看不見。2、氣味：臭雞蛋味，即使是低濃度的硫化氫，也會損傷人的嗅覺。3、密度：硫化氫是一種相對密度，其相對密度為1.176。4、爆炸極限：當硫化氫氣體以適當?shù)谋壤?.3%～46%)與空氣或氧氣混合,就會爆炸,造成一種令人恐懼的危險。5、可燃性：易燃,燃燒時發(fā)出蘭色火焰，并產生有毒的二氧化硫氣體，二氧化硫氣體會損傷人的眼睛和肺。6、可溶性：硫化氫能在液體中溶解，易溶于水，易溶于甲醇類、石油溶劑和原油中。與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引導起燃燒爆炸。若遇高熱，容器內壓增大，有開烈和爆炸的危險。7、沸點：液態(tài)的硫化氫的沸點很低二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病硫化氫的物理化學性質32H2S濃度與危害程度表二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病33（三）生產性噪聲及噪聲聾1、噪聲的定義：生產性噪聲是指在生產過程中產生的噪聲。在《職業(yè)衛(wèi)生名稱術語》（GBZ/T224-2010）中規(guī)定，存在有損聽力、有害健康或有其他危害的噪聲，且8h/d或40h/w噪聲暴露等效聲級不小于80dB(A)的作業(yè)為噪聲作業(yè)。2、噪聲的分類：按噪聲的時間分布分為連續(xù)噪聲和間接噪聲。聲級波動小于3dB(A)的噪聲為穩(wěn)態(tài)噪聲，聲級波動不小于3dB(A)的噪聲為非穩(wěn)態(tài)噪聲。噪聲突然爆發(fā)又很快消失，持續(xù)時間不大于0.5s，間隔時間大于1s，聲壓有效值變化不小于40dB(A)的噪聲為脈沖噪聲。二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病343、噪聲的接觸限值每周工作5d，每天工作8h，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85dB(A)，非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級的限值為85dB(A)；每周工作日不是5d，需計算40h等效聲級，限值為85dB(A)。工作日接觸脈沖次數(shù)（n，次）聲壓級峰值dB(A)n≤100140100＜n≤10001301000＜n≤10000120工作場所噪聲職業(yè)接觸限值

接觸時間接觸限值[dB(A)]備注5d/w，=8h/d85非穩(wěn)態(tài)噪聲計算8h等效聲級5d/w，≠8h/d85計算8h等效聲級?≠5d/w85計算40h等效聲級?脈沖噪聲工作場所，噪聲聲壓級峰值和脈沖次數(shù)不應超過下表數(shù)值工作場所脈沖噪聲職業(yè)接觸限值二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病351波長.23聲速.頻率三個基本物理量1、人耳產生感覺的頻率范圍為20~20000Hz；2、低于500Hz的聲音稱為低頻率；3、500~1000Hz的聲音稱為中頻率；4、1000Hz以上的聲音稱為高頻率。二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病364、噪聲對人體的影響（1）長期接觸工業(yè)噪聲可引起操作工人身體發(fā)生多方面不良改變及職業(yè)病。引起工人耳鳴、耳痛、頭暈、煩躁、失眠、記憶力減退等癥狀出現(xiàn)；引起工人暫時性聽閾位移、永久性聽閾位移、高頻聽力損傷、語頻聽力損失直至噪聲性耳聾；引起工人神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)出現(xiàn)非特異性不良改變；引起工人操作時注意力下降，身體靈敏性和協(xié)調性下降，工作效率和質量降低，出現(xiàn)生產或工傷事故的可能性增加。輕度聾26～40分貝中度聾41～55分貝中重度隆56～70分貝重度聾71～90分貝世界衛(wèi)生組織耳聾分級標準二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病37（2）致職業(yè)病職業(yè)性噪聲聾聲源聲波聽覺器官的感知二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病38（四）高溫及中暑1、高溫作業(yè)：指有高氣溫、或有強烈的熱輻射、或伴有高氣濕（相對濕度≥80%RH）相結合的異常作業(yè)條件、濕球黑球溫度指數(shù)（即WBGT指數(shù)，是綜合評價人體接觸作業(yè)環(huán)境熱負荷的一個基本參量，單位為℃）超過規(guī)定限值的作業(yè)。通常分為三種類型：（1）高溫、熱輻射作業(yè)（2）高溫、高濕作業(yè)（3）夏季露天作業(yè)

2、高溫強熱輻射作業(yè)：氣溫高、熱輻射強度大，而相對濕度較低，形成干熱環(huán)境(煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間；火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間）

3、高溫高濕作業(yè)：其特點是高氣溫、氣濕，而熱輻射強度不大，相對濕度較高（大量水蒸氣）（如造紙、印染、紡織工業(yè)中的蒸煮作業(yè)；井下作業(yè)）；夏季露天作業(yè)：如建筑、搬運、露天采礦等。二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病394、日射病：高溫輻射直接作用與人的頭部引發(fā)的。從而使人產生劇烈的頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀。5、中暑：大量出汗而皮膚發(fā)涼，面色蒼白或發(fā)紅；脈搏微弱；體溫有可能保持正?；蛏?；昏迷，嘔吐，疲憊無力或頭痛等

6、急性疾?。浩つw紅、熱、干；脈搏快而微弱；呼吸快而微弱；有可能失去意識高溫環(huán)境中體溫調節(jié)中樞的興奮性增高，由此引起的動作的準確性、協(xié)調性降低和反應速度減慢、注意力不集中等，容易造成工傷事故發(fā)生二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病40（五）職業(yè)病1、職業(yè)病定義

職業(yè)病防治法第二條：本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄由xx衛(wèi)生行政部門會同xx勞動保障行政部門制定、調整并公布。接觸職業(yè)病危害因素不一定就會患職業(yè)病，與工作有關的疾病也不都是職業(yè)病。2、職業(yè)病的條件職業(yè)病條件勞動者患病主體必須是企事業(yè)單位或者個體經營組織的勞動者職業(yè)史必須是在從事職業(yè)活動的過程中產生的接觸職業(yè)危害因素必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的職業(yè)病分類和目錄必須是國家公布的《職業(yè)病分類和目錄》所列的職業(yè)病在上述四個要件中，缺少任何一個要件，都不屬于職業(yè)病的范圍二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病413、職業(yè)病的特點（1）病因明確，病因即職業(yè)危害因素，在控制病因或作用條件后，可予消除或減少發(fā)病；

（2）病因大多可以檢測，一般有接觸水平（劑量-反應）關系；（3）接觸同一職業(yè)因素者有一定的發(fā)病率，很少個別病例出現(xiàn)；（4）早期診斷、早期治療、療效較好；（5）一般治療個體，對控制人群群體發(fā)病率下降作業(yè)不大。

除上述特點外，職業(yè)病的另一個特點是，在同一生產環(huán)境從事同一種工作的人中，個體發(fā)生職業(yè)性損傷的機會和程度也有極大差別，這主要取決于以下因素：（1）遺傳因素。如患有某些遺傳性疾病或有遺傳缺陷的人，容易受某些有毒物質的作用。

（2）年齡和性別的差異。包括婦女從事生產時所接觸的危害因素對胎兒、乳兒的影響，以及未成年和老人易受危害因素的作用。

（3）缺乏營養(yǎng)?？山档蜋C體的抵抗力和康復能力。

（4）其他疾病和精神因素。如患有皮膚疾病增加皮膚吸收毒物的機會，患有肝臟疾病會影響肝臟對毒物的解毒功能等。

（5）文化水平和生活方式或個習慣。具有一定的文化和科學知識者，能較為自覺地采取預防危害因素的措施，反之則差。二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病

一、職業(yè)健康發(fā)展現(xiàn)狀二、職業(yè)病危害因素與職業(yè)病

三、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理四、典型職業(yè)病糾紛案例五、職業(yè)健康形勢六、職業(yè)健康日常監(jiān)督檢查要點43（一）職業(yè)健康法律法規(guī)三、企業(yè)職業(yè)健康管理《職業(yè)病防治法》是我國職業(yè)健康管理工作的綱領，2001年起實施，于2018年12月29日完成第四次修正。職業(yè)病防治工作堅持“預防為主、防治結合”的方針，建立用人單位負責、行政機關監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制，實行分類管理、綜合治理。法律責任05職業(yè)病診斷職業(yè)病病人保障03前期預防01勞動過程中的防護與管理02監(jiān)督檢查0444法律法規(guī)體系《建設項目職業(yè)病防護設施“三同時監(jiān)督管理辦法”》（90號令）《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（47號令）《職業(yè)病危害項目申報辦法》（48號令）《用人單位職業(yè)健康監(jiān)督管理辦法》（49號令）《職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督管理暫行辦法》（50號令）GBZ1-2010《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》

GBZ2.1-20072007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第一部分化學因素》GBZ2.2-20072007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第二部分物理因素》GBZ188-2014《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》GBZ/T224-2010《職業(yè)衛(wèi)生名詞術語》GBZ/T259-2014《硫化氫職業(yè)危害防護導則》原安監(jiān)規(guī)章《國家職業(yè)病防治規(guī)劃》（2016-2020）《女職工勞動保護特別規(guī)定》《危險化學品安全管理條例》《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》行政法規(guī)《高毒物品目錄》《職業(yè)病分類和目錄》《職業(yè)健康檢查管理辦法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》新版《職業(yè)病危害因素分類目錄》《建設項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》衛(wèi)生規(guī)章職業(yè)衛(wèi)生標準三、企業(yè)職業(yè)健康管理45職業(yè)病的預防遵循三級預防的原則第一級預防即病因預防，是通過采取工程技術措施從根本上消除或減少職業(yè)病危害，主要措施有：改進工藝，以低毒、無毒的物質代替高毒物質；使用遠距離操作或自動化密閉操作，加強對設備的檢修，防止跑、冒、滴、漏；對建設項目進行職業(yè)病危害預評價；加強通風、除塵、排毒措施；合理組織和安排勞動過程，建立、健全各項職業(yè)病防治制度，貫徹國家有關法律、法規(guī)；開展上崗前職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)易感者和職業(yè)禁忌證；開展職業(yè)衛(wèi)生知識的宣傳教育，增強職工的自我保健意識，正確使用個人防護用品。第二級預防，主要是通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的措施，主要措施有：對接觸職業(yè)危害因素的職工進行定期的職業(yè)健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時進行處理或治療，防止病損的發(fā)展，及時將體檢結果告知勞動者本人；對作業(yè)場所職業(yè)病危害因素定期進行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)超標，及時查明原因，采取防制對策。第三級預防，目的是使患者明確診斷后，得到及時、合理的處理，防止惡化和復發(fā)及并發(fā)癥；及時有效處理中毒事故，最大限度地減少傷亡。三級預防的關系是：突出一級預防，加強二級預防，做好三級預防三、企業(yè)職業(yè)健康管理46職業(yè)病危害風險控制措施的優(yōu)先順序:個體防護管理控制工程技術控制限制危害隔離人員或危害改變工藝減輕危害性改用危害性較低的物質停止使用危害性物質,或以無害物質替代個體防護降低風險消除危害優(yōu)先最后三、企業(yè)職業(yè)健康管理471、工作場所應當符合的職業(yè)衛(wèi)生要求（二）前期預防（一）職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；（二）有與職業(yè)病危害防護相適應的設施；（三）生產布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則；（四）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設施；（五）設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；（六）法律、行政法規(guī)和xx衛(wèi)生行政部門關于保護勞動者健康的其他要求。三、企業(yè)職業(yè)健康管理48（二）前期預防2、職業(yè)病危害項目申報

《職業(yè)病防治法》第十六條規(guī)定：用人單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應當及時、如實向所在地衛(wèi)生行政部門申報危害項目，接受監(jiān)督。職業(yè)病危害因素分類目錄由xx衛(wèi)生行政部門制定、調整并公布。職業(yè)病危害項目申報的具體辦法由xx衛(wèi)生行政部門制定。原申報要求：《職業(yè)病危害項目申報辦法》（48號令）

（1）新建、改建、擴建、技術改造、技術引進項目，應當在竣工驗收之日起30日內申報職業(yè)病危害項目；（2）用人單位申報后，因采用的生產技術、工藝、材料等變更導致所申報的職業(yè)病危害因素及其相關內容發(fā)生改變的，應當在變更后15日內向原申報機關申報變更內容；（3）用人單位工作場所、名稱、法定代表人或者主要負責人發(fā)生變化的，自發(fā)生變化之日起15日內進行申報；

（4）經過職業(yè)病危害因素檢測、評價，發(fā)現(xiàn)原申報內容發(fā)生變化的，自收到有關檢測、評價結果之日起15日內進行申報。

原申報流程：

建設項目竣工驗收30日內或職業(yè)危害因素發(fā)生變化、用人單位法人變更、職業(yè)危害因素檢測評價報告出具后的15日內通過“職業(yè)病危害項目申報系統(tǒng)”進行申報，同時將《職業(yè)病危害項目申報表》加蓋公章并由主要負責人簽字后，連同有關文件、資料一并上報所在地的市級、縣級安全生產監(jiān)督管理部門，領取申報備案回執(zhí)單。三、企業(yè)職業(yè)健康管理493、建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理法律責任《職業(yè)病防治法》第六十九條規(guī)定：有下列行為的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照xx規(guī)定的權限責令停建、關閉職業(yè)病防治法ABCD未按照規(guī)定進行職業(yè)病危害預評價的；未按照規(guī)定對職業(yè)病防護設施進行職業(yè)病危害控制效果評價的；竣工投入生產和使用前，職業(yè)病防護設施未按照規(guī)定驗收合格建設項目的職業(yè)病防護設施未按照規(guī)定與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用的建設項目的職業(yè)病防護設施設計不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，或者醫(yī)療機構放射性職業(yè)病危害嚴重的建設項目的防護設施設計未經衛(wèi)生行政部門審查同意擅自施工的醫(yī)療機構可能產生放射性職業(yè)病危害的建設項目未按照規(guī)定提交放射性職業(yè)病危害預評價報告，或者放射性職業(yè)病危害預評價報告未經衛(wèi)生行政部門審核同意，開工建設的三、企業(yè)職業(yè)健康管理50職業(yè)健康三同時要求01新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目（以下統(tǒng)稱建設項目）可能產生職業(yè)病危害的，建設單位在可行性論證階段應當進行職業(yè)病危害預評價，編制預評價報告02存在職業(yè)病危害的建設項目，建設單位應當在施工前按照職業(yè)病防治有關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準的要求，進行職業(yè)病防護設施設計04建設項目在竣工驗收前或者試運行期間，建設單位應當進行職業(yè)病危害控制效果評價，編制評價報告，職業(yè)病危害嚴重的項目應至少每三年進行一次現(xiàn)狀評價原風險分類：建設項目職業(yè)病危害風險分類按照安監(jiān)總安健〔2012〕73號文執(zhí)行，分為一般、較重、嚴重三個等級可行性論證初步設計施工設計竣工驗收職業(yè)病危害控制效果評價職業(yè)病危害預評價建設項目單位三同時職業(yè)危害防治專篇新、改、擴、技術改造以及技術引進項目03建設項目的職業(yè)病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算，并與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產和使用。建設項目的職業(yè)病防護設施設計應當符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求。三、企業(yè)職業(yè)健康管理51（三）勞動過程中的防護與管理《職業(yè)病防治法》第三章主要是對用人單位生產經營過程中如何做好職業(yè)病危害防護工作提出了要求。對企業(yè)涉職業(yè)病危害的“軟件”和“硬件”管理提出了具體而詳盡的要求。例如：1、完善各項管理措施（機構，人員，計劃，制度、規(guī)程、檔案、評價、預案）；2、保障職業(yè)病防治所需資金投入；3、配備防護設施和個體防護用品；4、采用新技術工藝材料；5、設置公告欄、警示標識說明、報警裝置、急救用品、設備、通道、泄險區(qū)等；6、定期維護檢修設施設備和個體防護用品；7、作業(yè)場所定期檢測、評價；8、產品包裝符合規(guī)定要求，提供有職業(yè)病危害的材料要有說明警示標識；9、不得轉移危害作業(yè)；10、實行勞動合同職業(yè)危害告知；11、依法進行各類人員培訓；12、實施崗前在崗和離崗健康檢查；13、建立監(jiān)護檔案；14、明確勞動者的權利和義務等。法律要求三、企業(yè)職業(yè)健康管理52（三）勞動過程中的防護與管理勞動過程中防護與管理的責任，分為3種情況：一是“軟件”管理不到位的，罰款額度是10萬以下。二是“硬件”管理不到位的，如現(xiàn)場職業(yè)病危害因素超標，未提供防護設施和個人防護用品，或提供的不符合要求；不體檢，罰款額度是5萬以上20萬以下。三是違反強制性規(guī)定，（前面的經濟處罰先警告，責令限期改正，不改正，罰款。違反強制性規(guī)定，限期治理的同時并處5萬以上30萬以下的罰款）。如拆除職業(yè)病防護設施，安排未經職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，違章指揮強令作業(yè)等。法律責任三、企業(yè)職業(yè)健康管理53（三）勞動過程中的防護與管理（1）《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位必須采取以下職業(yè)病防治管理措施：1）設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；2）制定職業(yè)防治計劃和實施方案；3）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；4）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生病檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；5）建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；6）建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。1、用人單位的職業(yè)病防治管理措施（2）《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》規(guī)定，用人單位使用有毒物品的作業(yè)場所，除應當符合職業(yè)病防治法規(guī)定的職業(yè)衛(wèi)生要求外，還必須符合下列要求：1）作業(yè)場所與生活場所分開，作業(yè)場所不得住人；2）有害作業(yè)與無害作業(yè)分開，高毒作業(yè)場所與其他作業(yè)場所隔離；3）設置有效的通風裝置，可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作業(yè)場所，設置自動報警裝置和事故通風設施；4）高毒作業(yè)場所設置應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。三、企業(yè)職業(yè)健康管理54管理機構與人員設置要求領導機構管理機構專兼職人員1）.制定方針政策;2）.規(guī)劃、督察、配置資源1）.制定年度計劃；2）.組織實施、制定各項制度、作業(yè)場所檢查等職業(yè)病危害嚴重的用人單位，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下的，應當配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員三、企業(yè)職業(yè)健康管理55職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程第47號令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十一條（一）職業(yè)病危害防治責任制度；（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；（三）職業(yè)病危害項目申報制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度；（五）職業(yè)病防護設施維護檢修制度；（六）職業(yè)病防護用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；（八）建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置與報告制度；（十一）職業(yè)病危害應急救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。三、企業(yè)職業(yè)健康管理用人單位在制定生產經營整體規(guī)劃時，應將職業(yè)病防治工作納入人的目標管理責任制中，并通過層層分解的目標使下屬機構都有相應的職責、任務、目標、進度和考核指標。562、職業(yè)病危害告知與警示（1）工作場所、作業(yè)崗位、設備室、設施，應當按照GBZ158的規(guī)定，設置警示標牌、警示線、警示語句等警示標識和中文警示說明。警示表明應當載明設備性能、可能產生的職業(yè)病危害、安全操作和維護注意事項、職業(yè)病防護以及應急救治措施等內容。（2）高毒物品的作業(yè)崗位，應當按照GBZ/T203的規(guī)定設置高度物品告知卡。（3）醒目位置設置公告欄：規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施。（4）職業(yè)危害合同告知（5）檢測結果告知（6）體檢結果告知三、企業(yè)職業(yè)健康管理57職業(yè)病防治公告欄產生職業(yè)病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果。三、企業(yè)職業(yè)健康管理工作場所職業(yè)病危害警示標識58三、企業(yè)職業(yè)健康管理工作場所職業(yè)病危害警示標識有毒物品名稱欄警示標識欄救援電話欄職業(yè)衛(wèi)生咨詢電話欄指令指示欄應急處理欄理化特性欄健康危害欄有毒物品通用提示欄59存在有害氣體的工作場所存在粉塵的工作場所噪聲超過標準的工作場所高溫作業(yè)場所電焊作業(yè)三、企業(yè)職業(yè)健康管理工作場所職業(yè)病危害警示標識603、職業(yè)衛(wèi)生教育培訓

《職業(yè)病防治法》第34條1）用人單位的負責人應當接受職業(yè)衛(wèi)生培訓，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。2）用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導勞動者正確使用職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品。3）勞動者應當學習和掌握相關的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應當及時報告?！秶野踩O(jiān)管總局辦公廳關于加強用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓工作的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕121號）各單位主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員，初次培訓不得少于16學時，繼續(xù)教育不得少于8學時。接觸職業(yè)病危害嚴重的崗位員工，初次培訓時間不得少于8學時，繼續(xù)教育不得少于4課時。繼續(xù)教育的周期為一年。接觸職業(yè)病危害嚴重的崗位：1.存在矽塵或石棉粉塵的作業(yè)崗位；2.存在“致癌”、“致畸”等有害物質或者可能導致急性職業(yè)性中毒的作業(yè)崗位；3.放射性危害作業(yè)崗位。三、企業(yè)職業(yè)健康管理61（1）職業(yè)衛(wèi)生管理人員主要培訓內容國家職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及標準，職業(yè)病危害防治知識，主要職業(yè)病危害因素及防控措施，職業(yè)病防護設施的維修與管理，職業(yè)衛(wèi)生管理要求和措施等。（2）接觸職業(yè)病危害的勞動者主要培訓內容國家職業(yè)病防治法規(guī)基本知識，本單位職業(yè)衛(wèi)生管理制度和崗位操作規(guī)程，所從事崗位的主要職業(yè)病危害因素和防范措施，個人勞動防護用品的使用和維護，勞動這的職業(yè)衛(wèi)生保護權利與義務等。職業(yè)衛(wèi)生教育培訓內容因變更工藝、技術、設備、材料，或者崗位調整導致勞動者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的，用人單位應當重新對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓。三、企業(yè)職業(yè)健康管理62職業(yè)衛(wèi)生教育培訓方式分層次組織對廠級和班組級主管領導、各級安全管理人員、接觸職業(yè)病危害崗位員工進行培訓。編發(fā)班組職業(yè)衛(wèi)生防護知識學習材料，在班組周安全活動中組織職工學習，并做好學習記錄。通過宣傳欄、宣傳畫等形式宣傳。通過企業(yè)內部電視臺、報紙等形式宣傳。通過知識競賽活動等形式進行宣傳。組織好每年的《職業(yè)病防治法》宣傳周活動三、企業(yè)職業(yè)健康管理634、日常監(jiān)測、檢測與評價管理要求

《職業(yè)病防治法》第26條1）用人單位應當實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)。

2）用人單位應當按照規(guī)定，定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向報告并向勞動者公布。職業(yè)病危害因素檢測、評價由依法設立的xx衛(wèi)生行政部門或者設區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門資質認證的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行。職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構所作檢測、評價應當客觀、真實。

3）發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，用人單位應當立即采取相應治理措施，仍然達不到國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，必須停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)。職業(yè)病危害因素經治理后，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，方可重新作業(yè)。

《用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測管理規(guī)范》用人單位每年至少委托具備資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構對其存在職業(yè)病危害因素的工作場所進行一次全面檢測《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（47號令）職業(yè)病危害監(jiān)測或者定期檢測、現(xiàn)狀評價過程中，發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，應當立即采取相應治理措施，確保其符合職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境和條件的要求。三、企業(yè)職業(yè)健康管理64作業(yè)場所監(jiān)測是識別職業(yè)病危害因素的一個重要手段。其目的是：（1）掌握作業(yè)場所中職業(yè)病危害因素的性質、濃度(強度)及其在時間、空間的分布情況及其變化規(guī)律；（2）估計作業(yè)人員的接觸水平，為了解接觸水平與健康損害之間聯(lián)系的關系提供基礎數(shù)據；（3）檢查工作場所的衛(wèi)生質量，評價勞動條件是否符合職業(yè)衛(wèi)生標準的要求；（4）為監(jiān)督有關職業(yè)病防治法律執(zhí)行情況，鑒定預防措施效果提供技術支撐；（5）為控制職業(yè)病危害因素及制定、修訂職業(yè)衛(wèi)生標準和工作計劃提供科學依據。三、企業(yè)職業(yè)健康管理4、日常監(jiān)測、檢測與評價管理要求654、日常監(jiān)測、檢測與評價管理要求檢測結果是判斷工作場所職業(yè)病危害程度的依據檢測結果不超標檢測結果超標工作場所職業(yè)病危害輕微不發(fā)生職業(yè)病工作場所職業(yè)病危害嚴重極容易發(fā)生職業(yè)病職業(yè)衛(wèi)生二級預防1加強個人防護2落實職業(yè)健康體檢三、企業(yè)職業(yè)健康管理665、職業(yè)健康監(jiān)護

《職業(yè)病防治法》第35條1）用人單位應當組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行上崗前、在崗期間、離崗時和應急的健康檢查。勞動者接受職業(yè)健康檢查應當視同正常出勤。

2）職業(yè)健康檢查由從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。

3）用人單位應當為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病診療等有關個人健康資料。4）勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。三、企業(yè)職業(yè)健康管理67職業(yè)健康檢查的種類及目的職業(yè)健康檢查上崗前在崗時離崗時應急掌握勞動者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌及時發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害了解勞動者離開工作崗位時的健康狀況，以便分清健康損害的責任了解、確定職業(yè)病事故對作業(yè)人員的健康是否遭受損害職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家有關規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查。上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握勞動者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌；在崗期間的職業(yè)健康檢查目的在于及時發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害；離崗時的職業(yè)健康檢查是為了解勞動者離開工作崗位時的健康狀況，以便分清健康損害的責任。三、企業(yè)職業(yè)健康管理68職業(yè)健康檢查結果處理職業(yè)健康檢查機構應當在職業(yè)健康檢查結束之日起30個工作日內將職業(yè)健康檢查結果，包括勞動者個人職業(yè)健康檢查報告和用人單位職業(yè)健康檢查總結報告，書面告知用人單位，由用人單位將勞動者個人職業(yè)健康檢查結果及職業(yè)健康檢查機構的建議等書面形式如實告知勞動者。職業(yè)健康檢查機構勞動者個人職業(yè)健康檢查報告用人單位職業(yè)健康檢查總結報告用人單位勞動者個人職業(yè)健康檢查結果職業(yè)健康檢查機構的建議勞動者有權利得到書面如實的告知三、企業(yè)職業(yè)健康管理69

1）工藝和物料：選用不產生或少產生粉塵的生產工藝，采取無危害或危害性較小的原輔材料，是消除、減弱粉塵危害的根本途徑。

2）限制、抑制揚塵和粉塵擴散：

a、采用密閉管道輸送、密閉自動(機械)稱重、密閉設備加工、防止粉塵外逸；不能完全密閉的塵源，在不妨礙操作的條件下，盡可能采用半密閉罩、隔離室等設施隔絕、減少粉塵與工作場所空氣的接觸，將生產性粉塵限制在局部范圍內，減少粉塵的擴散。

b、通過降低物料落差，適當降低溜槽傾斜度、隔絕氣流、減少誘導空氣量和設置空間等方法，抑制由于正壓造成的揚塵。c、對親水性、弱黏性的物料和粉塵應盡可能采取增濕、噴霧、噴蒸汽等措施，可有效地減少物料在裝卸、轉運、破碎、篩分、混合和清掃等過程中粉塵的產生和擴散。廠房噴霧有助于車間漂塵的凝聚、降落。4）為消除二次揚塵，應在設計中合理布置、盡量減少積塵平面、地面、墻壁應平整光滑、墻角呈圓角、便于清掃；使用負壓清掃裝置來清除逸散、沉積在地面、墻壁、構件和設備上的粉塵；對碳黑等污染較大的粉塵作業(yè)及大量散發(fā)沉積粉塵的工作場所，則應采取防水地面、墻壁、頂棚和構件，并用水沖洗的方法清理積塵。嚴禁用吹掃方式清掃積塵。

3）通風除塵設施：設計是要考慮工藝特點和排塵的需要，利用風壓、熱壓差，合理組織氣流，充分利用自然通風改善作業(yè)環(huán)境。當自然通風不能滿足要求時，應設置全面通風或局部機械通風除塵裝置。三、企業(yè)職業(yè)健康管理6、工程控制措施（1）粉塵場所工程控制措施70（1）粉塵場所工程控制措施粉塵防治八字方針“革”、“濕”、“密”、“風”、“護”、“管”、“教”、“查”八步防塵

“革”即革新工藝與設備消除或減弱粉塵發(fā)生源“濕”即濕式作業(yè)抑制粉塵和粉塵擴散“密”即把粉塵發(fā)生源密閉，防止粉塵向外飛揚

“護”即加強個人防護和增強體質

“教”即做好防塵工作的宣傳教育“風”即通風，自然通風系統(tǒng)和機械通風裝置“管”即加強防塵工作的技術管理“查”即加強對粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康檢查三、企業(yè)職業(yè)健康管理71（2）化學毒物場所工程控制措施1）物料和工藝：盡可能以無毒、低毒的工藝和原輔材料代替有毒、高毒工藝和原輔材料，是防毒的根本措施。2）生產設備：生產裝置應密閉化、管道化，盡可能實現(xiàn)負壓生產，防止有毒物質泄漏、外逸。生產過程機械化、程序化和自動控制，可使操作人員不接觸或少接觸有毒物質，防止誤操作造成的職業(yè)中毒事故。3）通風排毒設施:受技術、經濟條件限制，仍然存在有毒物質逸散且自然通風不能滿足要求時，應設置必要的機械通風排毒、凈化裝置，使工作場所有毒物質濃度控制到職業(yè)衛(wèi)生標準限值以下。機械通風排毒方法主要有全面通風換氣、局部排風、局部送風三種。采用新技術，改進生產工藝。以無毒、低毒代替有毒、高毒隔離操作、自動化控制密閉化生產、通風凈化123控制要從源頭抓起三、企業(yè)職業(yè)健康管理72局部吸風區(qū)域吸風隔離個人防護個人防護送新風三、企業(yè)職業(yè)健康管理73（3）噪聲場所工程控制措施只有當聲源、聲音傳播途徑和接收者3者同時存在，才對聽者形成干擾，因此控制噪聲必須從三個環(huán)節(jié)研究解決，把這三部分作為一個系統(tǒng)、一個整體去考慮?？刂圃肼暤母就緩绞侵卫碓肼曉?，其次為切斷噪聲傳播和對工人進行個體防護。1）工藝設計與設備選擇a、減少沖擊性工藝和高壓氣體排放的工藝，盡可能以焊代鉚、以液壓代氣壓，物料運輸中避免大落差和直接沖擊。b、選用低噪聲設備。c、噪聲較大的設備應盡量將噪聲源與操作人員隔開；工藝允許遠距離控制的，可設置隔聲操作(控制)室。隔聲室的天棚、墻體、門窗均應符合隔聲、吸聲的要求。2）噪聲源的布置a、具有生產性噪聲的車間應盡量遠離其他非噪聲作業(yè)車間、行政區(qū)和生活區(qū)。b、噪聲與振動強度較大的生產設備應安裝在單層廠房或多層廠房的底層；對振幅、功率大的設備應設計減振基礎。3）防噪聲工程技術措施采取上述措施后工作場所噪聲強度仍達不到《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》規(guī)定的噪聲限值時，則應采取隔聲、消聲、吸聲和隔振降噪聲衛(wèi)生工程技術措施，使工作場所噪聲限值符合《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》的要求。三、企業(yè)職業(yè)健康管理74隔聲：利用隔聲材料和隔聲結構阻擋聲能的傳播，把聲源產生的噪聲限制在局部范圍內，或在噪聲的環(huán)境中隔離出相對安靜的場所。采用帶阻尼層、吸聲層的隔聲罩對噪聲源設備進行隔聲處理，隨結構形式不同其A聲級降噪量可達到15～40dB。不宜對噪聲源做隔聲處理，且允許操作人員不經常停留在設備附近時，應設置操作、監(jiān)視、休息用的隔聲間（室）。強噪聲源比較分散的大車間，可設置隔聲屏障或帶有生產工藝孔的隔墻，將車間分成幾個不同強度的噪聲區(qū)域。三、企業(yè)職業(yè)健康管理75

消聲：

對空氣動力機械（風機、壓縮機、燃氣輪機、內燃機等）輻射的空氣動力性噪聲，應采用消聲器進行消聲處理。當噪聲呈中高頻寬特性時，可選用阻性型消聲器；當噪聲呈明顯低中頻脈動特性時，可選用擴展室型消聲器；當噪聲呈低中頻特性時，可選用共振性消聲器。消聲器的消聲量一般不宜超過50dB，消聲器內的氣流速度：對空調系統(tǒng)應低于10m/s，對鼓風機、壓縮機、燃氣輪機的進氣和排氣不宜超過30m/s，對內燃機的進氣和排氣不宜超過50m/s。消聲器（(Muffler)）是阻止聲音傳播而允許氣流通過的一種器件，是消除空氣動力性噪聲的重要措施。消音器是安裝在空氣動力設備（如鼓風機、空壓機、鍋爐排氣口、發(fā)電機、水泵等排氣口噪音較大的設備）的氣流通道上或進、排氣系統(tǒng)中的降低噪聲的裝置。消聲器的種類很多，究其消聲機理，分為六種主要的類型：阻性消音器、抗性消音器、阻抗復合式消音器、微穿孔板消音器、小孔消音器和有源消音器。三、企業(yè)職業(yè)健康管理76吸聲：

聲波通過某種介質或射到某介質表面時，聲能減少或轉換為其他能量的過程稱為吸聲。吸聲，對同一個空間，改變室內聲場的特性。吸聲的主要作用是吸收室內的混響聲，對直達聲不起作用，也就是說吸聲可提高音質，但對降噪能力效果不好；且吸聲材料是以多孔、疏散的材質。表征材料吸聲性能的參數(shù)是吸聲系數(shù)，即被材料吸收的聲能與入射聲能的比值。吸聲系數(shù)大于0.2的材料稱為吸聲材料。常用的吸聲材料有玻璃棉、礦渣棉、卡普隆纖維、棉麻等植物纖維、泡沫微孔吸聲磚等。用吸聲材料和吸聲結構裝飾在室內的天花板和墻壁上作成吸聲體懸掛在房間內或作管道的內襯以吸收氣流噪聲。對原有吸聲較少、混響聲較強的車間廠房，應采取吸聲降噪處理。根據所需的吸聲降噪量，確定吸聲材料、吸聲體的類型、結構、數(shù)量和安裝方式。三、企業(yè)職業(yè)健康管理77隔振降噪：1、在機械設備下面裝設減振器或減振層，使振動傳不出去，以減低固體聲的傳播。2、對產生較強振動和沖擊，從而引起固體聲傳播及振動輻射噪聲的機器設備，應采取隔振措施；根據所需的振動傳動比（或隔振效率）確定隔振原件的荷載、型號、大小和數(shù)量。3、常用的隔振元件有橡膠、軟木、玻璃纖維隔振墊、金屬彈簧、空氣彈簧、壓縮型橡膠隔振器等。三、企業(yè)職業(yè)健康管理787、個體勞動防護用品的配備個人防護用品是最后一道防線個體勞動防護用品的定義：指由用人單位為勞動者配備的，使其在勞動過程中免遭或者減輕事故傷害及職業(yè)病危害的個體防護裝備。其性能就是防御各種危險和有害因素，保護作業(yè)人員安全與健康。個體勞動防護用品的分類：個體勞動防護用品分為九個種類，頭部防護、呼吸器官防護、眼（面）部防護、聽覺器官防護、手部防護、足部防護、軀干防護、防墜落以及其他。個體勞動防護用品選用基本原則：三、企業(yè)職業(yè)健康管理79（1）頭部防護用品的選用頭部防護用品的分類頭部防護用品根據作業(yè)可分為三類安全帽防護頭罩工作帽防御沖擊、刺穿、擠壓等傷害使頭部免受火焰、腐蝕性煙霧、粉塵以及惡劣氣候條件傷害頭部能防頭部臟污和擦傷，長發(fā)被絞輾等傷害安全帽是保護頭部最常用的保護工具，是作業(yè)人的保護神。如何正確佩戴安全帽安全帽的防護作用防止物體打擊傷害；防止高處墜落傷害；防止機械性損傷；防止污染毛發(fā)傷害。佩戴方法：將安全帽戴正，拉緊下頦帶（留一指頭縫隙）后帽箍調到合適位置并拴系牢固，以防帽子滑落與碰掉。三、企業(yè)職業(yè)健康管理80安全帽使用注意事項010203佩戴安全帽前，應檢查各配件有無損壞，裝配是否牢固，帽襯調節(jié)部分是否卡緊，繩帶是否系緊等，確信各部件完好后方可使用；V型塑料安全帽決不能接觸油漆、溶劑、汽油或類似物質，可用中性皂液或溫水洗滌；安全帽使用超過規(guī)定限值，或者受過較嚴重的沖擊后，雖然肉眼看不到損傷痕跡，也應予以更換。一般塑料安全帽使用期限為兩年半。安全帽使用注意事項三、企業(yè)職業(yè)健康管理81安全帽的保養(yǎng)要求冠帶不能碰到帽殼；不要在帽殼上鉆孔、油漆或加固定裝置；不要使用未經批準的附件；存放在清潔、干燥的地方，避免高溫和陽光直射；建議用溫和的肥皂和溫水清洗三、企業(yè)職業(yè)健康管理82（2）呼吸防護用品的選用目的：防止空氣污染物進入呼吸系統(tǒng)及缺氧04030201識別侵害呼吸系統(tǒng)的物質了解這些有害物質對人體的危害選擇適當?shù)暮粑雷o用品正確使用呼吸防護用品呼吸保護四步驟三、企業(yè)職業(yè)健康管理83呼吸防護用品的種類及防護水平空氣過濾式隨棄式可更換式全面型電動送風式(PAPR)半面型APF=10APF=100APF=200-1000供氣式長管供氣型(半面式/全面式/松配合/頭盔頭罩)APF=25，50，200，1000攜氣式(SCBA)APF＞1000三、企業(yè)職業(yè)健康管理84符合要求的防塵口罩不符合要求的防塵口罩三、企業(yè)職業(yè)健康管理85自吸過濾式防毒面具吸附原件的選擇

防毒面具根據吸附原件的不同對不同毒氣有效，不同的顏色表明適用的氣體類別，分為：防護對象有機蒸汽無機氣體酸性氣體堿性氣體硫化氫一氧化碳HG顆粒物標記ABEKHSCOHGP標色棕色灰色黃色綠色藍色白色紅色粉色三、企業(yè)職業(yè)健康管理86呼吸防護用品的使用原則任何呼吸防護用品均有其局限性，使用者在使用前對此局限性應有清楚的了解；15使用防護用品之前，應仔細閱讀使用說明書或接受適當?shù)氖褂门嘤?；使用前應檢查呼吸防護用品的完整性、使用性和氣密性，符合有關規(guī)定才允許使用；必要時檢查電池電壓、氣瓶氣壓等；2346進入有害環(huán)境之前，應先戴好呼吸防護用品。對于密合型布罩，應檢查佩戴氣密性，確保佩戴正確并氣密；在有害環(huán)境中的作業(yè)人員應始終佩戴呼吸防護作用品，必要時，可迅速離開有害作業(yè)環(huán)境，更換新的呼吸防護用品后再行進入；在低溫環(huán)境中使用的呼吸防護用品，其面罩鏡片應具有防霧保明功能。45三、企業(yè)職業(yè)健康管理87呼吸防護用品的檢查、保養(yǎng)與保管、儲存保管與儲存：應按規(guī)定置于包裝或包裝袋內，應避免面罩受壓變形，濾毒罐應密封儲存；呼吸防護用應在清潔、干燥、通風良好的房間儲存；呼吸防護用品不能與油、酸、堿或其他腐蝕性物質一起儲存；應急求援用的呼吸防護用品應處于備用狀態(tài)，并置于管理、取用方便的地方，放置地點不得隨意變更。檢查與保養(yǎng)：應按使用說明書的要求，對呼吸防護用品定期進行檢查和維護；使用者不得自行拆卸濾毒罐或過濾盒以更換吸劑或濾料；應按國家相關規(guī)定，定期到具有資質的鍋爐壓力容器監(jiān)督檢驗機構檢驗高壓氣瓶。三、企業(yè)職業(yè)健康管理88正壓式空氣呼吸器使用注意事項可持續(xù)供氣30-90分鐘（取決于氣瓶的規(guī)格），為使用者提供充足的可呼吸空氣。如發(fā)現(xiàn)面具的密封性問題，切勿繼續(xù)使用。切勿使頭發(fā)卡在面具和臉部之間，否則將影響密封性。同時影響密封性的還要胡須、眼鏡架等。確保與面具配合使用的呼吸防護設備適用于作業(yè)環(huán)境。使用過程中，使用者應緩慢并均勻呼吸。使用過程中如發(fā)現(xiàn)面具或與之相連的呼吸防護裝置的性能有問題或有如下癥狀：呼吸困難、頭暈不適、或聞或嘗到污染物，應立即離開工作區(qū)域。離開工作區(qū)域時，切勿立即將面具退下。在退下面具時，要非常謹慎，防止吸入附著在面具表面的有害灰塵或其他物質。三、企業(yè)職業(yè)健康管理89正壓式空氣呼吸器的日常保養(yǎng)每次使用后要進行充氣，保證氣瓶足夠壓力在每次使用后，必須用溫水和中性清洗劑進行清洗，清洗后進行消毒，消毒后立即用清水進行漂洗。在對呼吸器進行消毒和清洗后，所有的部件必須在15℃-30℃之間進行干燥。在每次更換部件后，都必須重新檢驗其功能。必須放置在低溫干燥的房間里，避免強光或太陽光直接照射，并遠離熱源。三、企業(yè)職業(yè)健康管理90（3）聽覺器官防護用品的選用聽覺器官防護用品是能夠防止噪聲侵入外耳道，減少聽力損傷的個體防護用品。主要有耳塞、耳罩和防噪聲頭盔三大類。耳塞是最常用的一種，隔聲效果可達30dB左右。耳罩、防噪頭盔的隔聲效果優(yōu)于耳塞，但使用時不夠方便，成本也較高。使用原則：噪聲超標時強制使用；對噪聲水平或其影響有疑問而無法判斷，建議使用。三、企業(yè)職業(yè)健康管理91耳塞特點：結構簡單；體積小，攜帶方便；廉價分類：一次性使用；可重復使用使用：專人專用，使用前應確保耳塞和手都干凈；正確塞入：用右手將左耳的外耳廓向后向上,將耳塞捏成細圓形；旋轉塞入直至緊貼清潔與保養(yǎng)：可重復使用的耳塞要用溫水及中性的清潔劑清洗；存放時應防止污染耳罩特點：佩戴舒適；重復使用；適用于需頻繁戴上及取下的場所，及高噪聲場所。使用：調節(jié)頭箍至合適位置；高噪聲（>100dBA）時須同時使用耳塞和耳罩。保養(yǎng)/儲存：襯墊臟或損壞應更換；儲存時應防污染三、企業(yè)職業(yè)健康管理92(4)眼（面）部防護用品的選用眼睛和臉部是人體中較為脆弱的部位，在日常工作應該注意保護，常見的傷害有：各種揮發(fā)性強的氣體形成傷害性霧氣，如酸霧。金屬碎屑、飛沫對眼睛造成的傷害。熱、光、射線等對眼睛造成的傷害。如砂粒、粉塵,玻璃碎片等對眼睛造成的傷害。如拳擊、磚塊、尖銳利器等對眼睛造成的傷害?；瘜W液體飛濺對眼睛造成的傷害物理傷害飛濺粉塵液體飛沫熱光輻射金屬飛沫霧氣侵蝕三、企業(yè)職業(yè)健康管理93防護眼鏡和面罩的作用：防止飛濺物、碎屑、灰沙傷眼睛及面部防止化學性物品的傷害防止強光、紫外線和紅外線的傷害防止微波、激光和電離輻射的傷害電焊用頭罩、面罩：適用于電焊、電火花、強紫外線照射等情況。可阻隔飛屑(玻璃碎片)、化學品飛濺及煙霧和保護眼睛。防護眼鏡和面罩使用注意事項：護目鏡要選用經產品檢驗機構檢驗合格的產品；護目鏡的寬窄和大小要適合使用者的臉型；鏡片磨損粗糙、鏡架損壞，會影響操作人員的視力，應及時調換；護目鏡要專人使用，防止傳染眼??；焊接護目鏡的濾光片要按規(guī)定作業(yè)需要選用和更換；防止重摔重壓，防止堅硬的物體磨擦鏡片和面罩。三、企業(yè)職業(yè)健康管理94安全帶(5)墜落防護用品的選用

安全帶的作用：防止高處作業(yè)人員發(fā)生墜落或發(fā)生墜落后將作業(yè)人員安全懸掛的個體防護