普通外科主治醫(yī)師題-專業(yè)實(shí)踐能力

普通外科主治醫(yī)師題-專業(yè)實(shí)踐能力

1、患者目前存在的體液代謝失調(diào)是

A.輕度低滲性缺水

B.重度低滲性缺水

C.輕度高滲性缺水

D.中度高滲性缺水

E.重度高滲性缺水

F.等滲性缺水

2、患者失水量占體重的

A.1%~2%

B.2%~4%

C.4%~6%

D.6%

E.8%

F.10%

3、根據(jù)血Na濃度計(jì)算補(bǔ)水量，公式：補(bǔ)水量(ml)=[血鈉測(cè)得值

(mmol/L)-血鈉正常值(mmol/L)]x體重(kg)xk(k為常數(shù))。該

患者的補(bǔ)水量應(yīng)為

A.4320ml

B.4160ml

C.3240ml

D.3620ml

E.4700ml

F.5200ml

4、補(bǔ)液治療的注意事項(xiàng)包括

A.不可過速,過量，以免高滲狀態(tài)降低過快，引起等張性腦水腫

B.先補(bǔ)5%葡萄糖溶液，脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水

C.體內(nèi)總鈉量實(shí)際上仍有減少，故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉

D.有缺鉀需糾正時(shí)，應(yīng)在尿量超過40ml/h后補(bǔ)鉀

E.堿中毒時(shí)幾乎都伴低鉀血癥，同時(shí)補(bǔ)給氯化鉀，才能糾正堿中毒

F.所計(jì)算的補(bǔ)液量應(yīng)分2天補(bǔ)

5、目前患者呼吸困難的原因首先考慮

A.腦挫傷

B.舌后墜

C.誤吸

D.劇烈疼痛

E.頜面部間接損傷

F.咽喉部的直接損傷

6、當(dāng)前緊急解除呼吸困難的措施是

A.肌注鎮(zhèn)靜劑

B.肌注鎮(zhèn)痛劑

C.頭偏向一側(cè)

D.用環(huán)形鉗將舌拉出

E.頭后仰，張口，托下頜

F.氣管插管

7、若患者呼吸停止，最好立即采取

A.口對(duì)口人工呼吸

B.環(huán)甲膜切開

C.氣管切開

D.氣管插管

E.喉罩通氣

F.面罩加壓人工呼吸

8、患者可以拔除氣管插管的指征中，包括

A.咳嗽,吞咽反射活躍

B.循環(huán)功能穩(wěn)定

C.肺部出現(xiàn)較多濕性啰音

D.自主呼吸良好，吸空氣時(shí)維持血?dú)庥谡７秶?/p>

E.神志清楚

F.以上都不是

9、該患者可能的診斷

A.頸部拜

B.頸部癰

C.頸部急性蜂窩織炎

D.頸部皮下壞疽

E.頸部膿腫

F.頸部淋巴結(jié)炎

10、糖尿病患者易患該病的病因是

A.糖尿病患者機(jī)體抗感染能力降低

B.糖尿病患者體內(nèi)有大量糖原，可成為細(xì)菌繁殖良好的培養(yǎng)基

C.糖尿病患者皮膚表面的抵抗力下降

D.糖尿病患者多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散

E.糖尿病患者長(zhǎng)期服藥的并發(fā)癥

F.以上都不是

n、此時(shí)宜給予的治療是

A.適當(dāng)休息

B.加大降壓藥物的量

C.應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E.加用胰島素

F.以上各項(xiàng)均宜

12、如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫繼續(xù)升高時(shí)，正確

的處理是

A.足量,規(guī)則應(yīng)用抗生素治療

B.臥床休息，加大胰島素用量

C.肌內(nèi)注射退熱藥

D.可外敷魚石脂軟膏或碘伏紗布

E.行手術(shù)療法，用“+"字或"++”字切口切開引流

F.以上處理措施都不是

13、為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查包括

A.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

B.甲狀腺B超

C.核素掃描

D.CT

E.血清TSH

F.血清T,T

G.血生化常規(guī)

H.PET-CT

I.MRI

J.X射線

K.血清降鈣素

14、如性質(zhì)未明，擬行手術(shù)。應(yīng)采用的術(shù)式為

A.結(jié)節(jié)切除術(shù)

B.患側(cè)腺體全切+峽部切除+冰凍切片檢查

C.患側(cè)腺體大部切除+冰凍切片檢查

D.患側(cè)全切+峽部切除+對(duì)側(cè)大部切除

E.患側(cè)腺體次全切除+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

F.患側(cè)腺體全切+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

G.患側(cè)腺體全切

15、如病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。可采取的

治療為

A.患側(cè)全切+峽部切除+對(duì)側(cè)大部切除

B.患側(cè)腺體全切

C.患側(cè)腺體全切+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.患側(cè)全切+峽部切除

E.患側(cè)腺體全切+峽部切除

F.術(shù)后外放射治療

G.患側(cè)腺體次全切除+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

H.結(jié)節(jié)切除術(shù)

I.患側(cè)全切+峽部切除+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

J.術(shù)后內(nèi)分泌治療

K.術(shù)后內(nèi)放射治療

16、若診斷為未分化癌，其分期正確的是

A.IV

B.T4a

C.T4b

D.13

E.IVB

F.T2

G.IVA

H.T3

I.12

J.IVC

17、在病史方面還應(yīng)側(cè)重

A.有無怕熱，心慌，性情急躁

B.有無呼吸,吞咽困難

C.有無低熱,盜汗

D.有無近期感冒

E.有無咽喉部疼痛

F.有無甲狀腺家族病史

18、應(yīng)行的輔助檢查是

A.胸片

B.心電圖檢查

C.甲狀腺B超檢查

D.血常規(guī)

E.甲功七項(xiàng)

F.頸部CT檢查

G.全身骨掃描

H.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢

I.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

19、如果基礎(chǔ)代謝率升高，T,T略升高，可能的診斷是

A.單純性甲狀腺腫

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤

E.急性甲狀腺炎

F.亞急性甲狀腺炎

G.慢性淋巴性甲狀腺腫

20、如果需進(jìn)一步明確診斷，需行的檢查是

A.頸部CT

B.全身骨掃描

C.甲狀腺同位素掃描

D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢

E.促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)

F.甲狀腺局部切除行病理檢查

21、如果甲狀腺同位素掃描提示甲狀腺攝取率下降，應(yīng)考慮診斷為

A.單純性甲狀腺腫

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤

E.急性甲狀腺炎

F.亞急性甲狀腺炎

G.慢性淋巴性甲狀腺腫

22、下一步治療方案應(yīng)為

A.抗生素+甲狀腺干制劑

B.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素

C.抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑

D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑

E.碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑

F.抗生素+碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑

23、根據(jù)患者的情況，可能的疾病有

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.甲亢

C.甲狀腺腺瘤

D.甲狀腺癌

E.甲狀旁腺癌

F.轉(zhuǎn)移性腫瘤

24、該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查（冰凍）：”甲狀腺乳頭狀腺癌”為主,

部分為“濾泡狀腺癌”被膜侵犯，無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)

是

A.腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除

B.屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除

C.腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除

D.有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

F.應(yīng)行右葉全切除術(shù)

25、手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)1cm大小腫大淋巴結(jié)，

應(yīng)采取的治療是

A.放射性碘治療

B.對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療

C.口服甲狀腺素，使血中TSH下降至“0”

D.再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時(shí)探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié)，對(duì)可

疑者行病理檢查

F.細(xì)針穿刺病理檢查

26、該患兒的入院診斷為

A.急性胃腸炎

B.急性闌尾炎

C.腸道蛔蟲癥

D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E.急性腸梗阻

F.上呼吸道感染

27、入院后急診行腹部B超檢查提示，右下腹腸系膜有數(shù)個(gè)「2cm

大小的腫大淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu)，下一步處理應(yīng)采用

A.禁食,補(bǔ)液

B.急診手術(shù)腹腔探查

C.觀察治療

D.單種抗生素靜脈滴注

E.進(jìn)食流質(zhì)

F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查

28、經(jīng)住院治療，次日患兒腹痛加重，T38.8℃,右下腹壓痛，伴明

顯肌緊張及反跳痛，腸鳴音減少。進(jìn)一步處置應(yīng)為

A.禁食,補(bǔ)液

B.急診手術(shù)腹腔探查

C.繼續(xù)觀察治療

D.繼續(xù)觀察，加用2~3種抗生素及加強(qiáng)抗感染治療

E.急診行腹部探查明確診斷

F.加用甲硝喋抗感染

29、考慮患者存在休克及胸部，腹部損傷，必須首先進(jìn)行

A.大量補(bǔ)液抗休克

B.拍攝胸片

C.胸腔閉式引流術(shù)

D.胸部CT

E.氣管插管

F.腹部CT

30、經(jīng)過上述處理后，腹部穿刺陽性，應(yīng)該

A.術(shù)前準(zhǔn)備，等待手術(shù)

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.先行液體復(fù)蘇后手術(shù)

D.待呼吸,血壓穩(wěn)定后手術(shù)

E.立即氣管插管為手術(shù)準(zhǔn)備

F.以上都不是

31、手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血

性及膽汁樣液體，術(shù)中患者血壓進(jìn)一步下降，出現(xiàn)呼吸心搏驟停，此

時(shí)采用的措施為

A.繼續(xù)手術(shù)

B.大量輸血

C.肝切除修補(bǔ)

D.創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)

E.腹腔引流終止手術(shù)

F.大量輸液

32、如手術(shù)中采用了填塞物止血，術(shù)后生命體征逐漸平穩(wěn)，可在術(shù)

后幾天考慮開始拔出填塞物

A.1~2天

B.3~5天

C.5~7天

D.7~10天

E.10~14天

F.14天以后

33、拔出填塞物后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.出血

B.膽瘦

C.感染

D.肝壞死

E.腹腔膿腫

F.以上都不是

34、該患者所患疾病可能為

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.潰瘍性穿孔

D.潰瘍性出血

E.慢性胃炎

F.肝炎

G.直腸癌

35、該患者應(yīng)診斷為

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.潰瘍性穿孔

D.潰瘍性出血

E.慢性胃炎

F.腸梗阻

G.肝炎

36、診斷依據(jù)為

A.消化道領(lǐng)餐示24小時(shí)后有領(lǐng)劑殘留

B.胃鏡幽門口狹窄

C.腫瘤標(biāo)志物（-）

D.查體

E.臨床癥狀

F.以上都不是

37、關(guān)于幽門梗阻的患者，應(yīng)采取的手術(shù)方式是

A.畢口式胃切除術(shù)

B.畢12式胃切除術(shù)

C.胃全切除術(shù)

D.胃大部切除術(shù)

E.胃全切除術(shù)，淋巴結(jié)清掃

F.選擇性迷走神經(jīng)離斷術(shù)

38、患者所患疾病應(yīng)考慮為

A.小隱靜脈曲張，瓣膜閉鎖