2024年傳染病管理組織和病情報告制度（三篇）

第5頁共5頁2024年傳染病管理組織和病情報告制度根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及相關(guān)法規(guī)，對違反規(guī)定者將予以行政處分。醫(yī)院病情證明書管理制度病情證明書作為具備法律效力的醫(yī)療文件，在司法鑒定、保險理賠及休假申請等方面扮演著重要角色。為加強病情證明書的管理，確保其規(guī)范性和嚴(yán)肅性，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合本院實際情況，特制定以下管理制度：一、出具管理1.病情證明書由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者實際病情開具，確保內(nèi)容真實、準(zhǔn)確，字跡清晰，嚴(yán)禁涂改或偽造。經(jīng)治醫(yī)師簽字后，需經(jīng)門診導(dǎo)醫(yī)臺審核并蓋章方為有效。2.臨床醫(yī)師在開具病情證明書時，應(yīng)秉持科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實事求是的態(tài)度，每項診斷均須基于客觀、科學(xué)的依據(jù)，并對所作診斷負(fù)責(zé)。3.病假天數(shù)原則上不超過____天（婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外），期滿需繼續(xù)休息者，應(yīng)重新就診并由接診醫(yī)師出具新證明。4.病情證明書內(nèi)容僅限于病情描述、診斷結(jié)果及與診斷相關(guān)的醫(yī)囑或建議，不涉及職業(yè)病診斷、傷殘評定及勞動能力（病退）判定。二、審核與蓋章1.導(dǎo)醫(yī)臺需對醫(yī)師開具的病情證明書進行嚴(yán)格審核，確保無誤后方可蓋章。遇有疑問時，可請示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長決定。2.為避免濫用，“一站式服務(wù)中心”或?qū)пt(yī)臺應(yīng)加強對印章的管理，確保僅在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的證明書上加蓋“醫(yī)療專用章”或“病情介紹專用章”，空白證明書一律不得蓋章。同時，應(yīng)做好相關(guān)登記工作。三、特殊情況處理1.本院職工如需開具病情證明書，需經(jīng)科室主任簽字后方可蓋章，并需攜帶門診病歷（或出院病情證明）、檢查報告單等輔助材料。2.病情證明書的復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章認(rèn)可。四、違規(guī)處理對于違反本制度規(guī)定，擅自開具虛假病情證明書或未按要求開具者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予____元罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，將上報醫(yī)務(wù)科及辦公室，依法依規(guī)給予嚴(yán)肅處理。五、執(zhí)行與修訂本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原有與本制度相抵觸的規(guī)定一律廢止。本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)部、門診部所有。2024年傳染病管理組織和病情報告制度（二）病情證明書管理制度病情證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是作為司法鑒定、保險索賠、休假等重要依據(jù)之一。為做好此項工作、進一步加強病情證明書的管理，根據(jù)《____執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合我院實際情況，特作如下規(guī)定：一、病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休____明，由經(jīng)治醫(yī)師開具，非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。二、醫(yī)師開具病情證明書應(yīng)加強法律意識，本著實事求是的原則和對病人、對醫(yī)院、對社會高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，出具醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，醫(yī)師簽名蓋章。嚴(yán)禁出具虛____明，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實，醫(yī)院將嚴(yán)肅追究當(dāng)事人責(zé)任，造成不良后果的由責(zé)任人自行承擔(dān)。三、病情證明書應(yīng)分科出具，非本科病情，該科醫(yī)師無權(quán)出具病情證明?？鐚I(yè)、跨科開具的病情證明書應(yīng)視為無效。四、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動能力(病退)判定。五、病____明中建議休息時間應(yīng)嚴(yán)格掌握，門(急)診病____明一般每次不超過四天，慢性病或較嚴(yán)重的外傷確需休息者，每次最長不超過二周。出院病____明一般在一個月以內(nèi)。期滿仍需繼續(xù)休息者，應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。六、病情證明書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)為存根聯(lián)，交給患者的第二聯(lián)須加蓋“醫(yī)療專用章”方有效。七、病情證明書和“醫(yī)療專用章”由“一站式服務(wù)中心”統(tǒng)一保管，各病區(qū)和門診各診區(qū)根據(jù)需要至“一站式服務(wù)中心”領(lǐng)取病情證明書并將使用完的存根及時上交?！耙徽臼椒?wù)中心”應(yīng)加強對印章的管理，必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提____可在病情證明書上加蓋“醫(yī)療專用章”，空白病情證明書一律不得給予蓋章。服務(wù)中心應(yīng)做好病情證明書領(lǐng)用、加蓋“醫(yī)療專用章”相關(guān)登記工作。八、為規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具病情證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。2024年傳染病管理組織和病情報告制度（三）病情證明書管理規(guī)定病情證明書作為法定醫(yī)療文件，具有法律效力，常用于司法鑒定、保險索賠及休假等事項。為提升管理效能，依據(jù)《____執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，并結(jié)合本院實際，特制定以下規(guī)定：一、病情證明書僅限于經(jīng)治醫(yī)師開具，用于門(急)診及出院患者的病情、診斷及休息說明。非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。二、醫(yī)師在開具證明書時，應(yīng)秉持實事求是的準(zhǔn)則，以高度的責(zé)任心對待患者、醫(yī)院和社會。必須親自診查、調(diào)查并按規(guī)定填寫醫(yī)學(xué)記錄，簽名并蓋章。禁止出具虛假證明，否則將依法嚴(yán)肅處理，由此產(chǎn)生的不良后果由責(zé)任人自負(fù)。三、病情證明書應(yīng)由相應(yīng)科室醫(yī)師出具，非本專業(yè)或跨科的病情證明無效。四、證明書僅限于描述病情、診斷及相關(guān)的醫(yī)囑和建議。不包括職業(yè)病診斷、傷殘情況及勞動能力(病退)評估。五、建議休息時間應(yīng)謹(jǐn)慎處理。門(急)診通常不超過四天，特殊情況不超過兩周。出院證明一般在一個月內(nèi)有效。如需延長，需在門診隨診后由接診醫(yī)師重新開具。六、病情證明書分兩聯(lián)，存根聯(lián)由醫(yī)院保留，提供給患者的聯(lián)必須加蓋“醫(yī)療專用章”方為有效。七、“醫(yī)療專用章”由“一站式服務(wù)中心”統(tǒng)一管理，各科室按需領(lǐng)取并及時歸還存根聯(lián)。印章管理應(yīng)確保在醫(yī)師填寫并簽名后方可蓋章，空白證明書不得蓋章。八、“一站式服務(wù)中心