冠心病幻燈片

冠心病1

冠心病防治與養(yǎng)生冠心病2冠心病當(dāng)冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化堵塞大于50%時(shí)，供應(yīng)心臟的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少，就會(huì)對(duì)心臟這一重要器官造成損害，我們稱為冠心病。包括心絞痛、急性心肌梗死等疾病。冠心病3心絞痛發(fā)生的特點(diǎn)第一：是疼痛的部位和時(shí)間典型心絞痛疼痛的部位在胸部正中胸骨后疼痛有緊縮感和壓迫感?；颊咝厍皡^(qū)的疼痛或不適可持續(xù)3~5分鐘，但很少超過(guò)15分鐘。疼痛多在清晨發(fā)生。冠心病4第二：是多伴有一至多項(xiàng)誘發(fā)因素，如運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等。第三：是心絞痛的緩解方式。當(dāng)誘因解除，如馬上停止活動(dòng)或舌下含硝酸甘油可迅速緩解。心絞痛發(fā)生的特點(diǎn)冠心病5心絞痛的常見誘因冷空氣刺激大量吸煙情緒激動(dòng)。生氣、悲傷或高興。以上幾點(diǎn)往往由于合并有冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致供血不足所致。冠心病6心絞痛的常見誘因過(guò)度體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)是最常見的誘發(fā)因素。如快走、上坡、爬樓梯等。主要原因是運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心肌耗氧量增加，引起心絞痛。冠心病7心絞痛發(fā)作的處理應(yīng)立即就地休息、停止活動(dòng)。舌下含服硝酸甘油片0.3–0.6mg，因此冠心病患者要隨身攜帶硝酸甘油藥物。應(yīng)到附近醫(yī)院就診，吸氧、盡快作心電圖檢查，以明確是否需要緊急處理或轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院。冠心病8如何預(yù)防冠心病預(yù)防冠心病最重要的是改變不良的生活方式。1992年在加拿大發(fā)布的維多利亞心臟宣言，提出了心臟健康的四大基石即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡。冠心病9一、合理膳食冠心病10原則：過(guò)食油膩、脂肪、糖類，會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈血管壁的膽固醇的沉積，加速動(dòng)脈硬化，故不宜過(guò)食。飲食宜清淡，多食易消化的食物，要有足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人應(yīng)控制攝食量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

冠心病111、紅色

每天可以飲少量紅葡萄酒，但不能過(guò)量，以50—100毫升為宜。還可適當(dāng)補(bǔ)充瘦豬肉、牛肉等紅色肉類，屬于熱性食物的羊肉和狗肉，產(chǎn)熱量尤其大，能夠御寒。冠心病12

還要多吃蘋果和西瓜。蘋果中的纖維可以降低低密度脂蛋白的含量，每天吃1個(gè)，可促進(jìn)膽汁酸的排泄;西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等，每3天吃1次，1次不得多于80克，可以幫助控制血壓。冠心病13主要是指黃色蔬菜。如胡蘿卜、甘薯、淺色西紅柿。這幾種黃色蔬菜富含胡蘿卜素，有助于減輕動(dòng)脈硬化。尤其不要小瞧胡蘿卜，它可以做成油燜胡蘿卜條、清蒸胡蘿卜胡蘿卜汁代果汁飲等多種花樣，具有降壓、強(qiáng)心、降血糖等作用。2、黃色冠心病143、黑色

黑木耳是冠心病人的首選菜肴。每天5—10克，因?yàn)楹谀径泻写罅烤S生素，對(duì)降低血黏度、血膽固醇有良好效果。還要多吃香菇，每天不超過(guò)50克，具有降低膽固醇的作用，最好是同雞肉、豬肉等肉類燉在一起吃。冠心病15四、白色如燕麥粉、燕麥片。能有效降低血甘油三酯、膽固醇。還要多喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ讨泻写罅康牡鞍踪|(zhì)、鈣、鐵等多種人體需要的物質(zhì)，能抑制膽固醇的含量，有助于防止冠心病進(jìn)一步發(fā)展。冠心病16尤其是50歲以上的人，不同程度出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生，而牛奶不僅含鈣量高、吸收好，對(duì)心肌有保護(hù)作用，冠心病人應(yīng)選擇脫脂奶、酸奶，每天早晨喝一杯，有很好的促進(jìn)作用。冠心病17五、綠色

指綠葉蔬菜。如菠菜、韭菜、芹菜等，這些蔬菜都含有豐富的維生素和纖維素，可降低人體對(duì)膽固醇的吸收。尤其是芹菜，對(duì)冠心病伴高血壓病人具有降低血壓、鎮(zhèn)靜安神的作用。冠心病18

但吃這些蔬菜，一定要清淡，不能太咸、太油膩。炒菜時(shí)放一小勺鹽即可，每日食鹽攝入量控制在3—5克。冠心病19二、勞逸結(jié)合冠心病20原則：應(yīng)避免過(guò)重力勞動(dòng)或突然用力，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。走路、上樓梯、騎車宜慢，否則會(huì)引起心率加快，血壓增高，誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。寒冷會(huì)使血管收縮，減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)注意保暖。冠心病21適當(dāng)休息：心絞痛時(shí)最好稍稍躺臥休息一會(huì)兒。平時(shí)可正常工作，但不宜過(guò)度勞累。心肌梗塞診斷明確后，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，平臥位。在兩周內(nèi)，病人的一切生活活動(dòng)均由旁人幫助完成，絕對(duì)嚴(yán)禁自己翻身，因翻身會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜床上大小便，保持大小便通暢。冠心病22壹周后如無(wú)變化，則可下床坐在椅子上，每日3～4次，每次約半小時(shí)，再壹周后，可在臥室內(nèi)散步。長(zhǎng)期臥床對(duì)心臟恢復(fù)不利，酌情活動(dòng)是必要的。三個(gè)月后可以進(jìn)行輕便的體力勞動(dòng)。冠心病23體育鍛煉：運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛(ài)好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法。量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。冠心病24冠心病25三、心理平衡冠心病26四、戒煙少酒吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲葡萄酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。冠心病27四冠心病28冠心病的自我保健按摩1.預(yù)備式

取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，左手掌心與右手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調(diào)勻，全身放松，靜坐1～2分鐘。冠心病29冠心病的自我保健按摩2.按揉大椎穴將右手中指指腹放于大椎穴上，食指、無(wú)名指、小指等附于穴位旁，適當(dāng)用力按揉0.5～1分鐘。功效振奮陽(yáng)氣，通絡(luò)鎮(zhèn)痛。冠心病30冠心病的自我保健按摩3.拿捏肩井穴用一手拇指與食指、中指對(duì)合用力拿捏對(duì)側(cè)肩井0.5～1分鐘。雙肩交替進(jìn)行。功效放松肌肉，活血通絡(luò)。冠心病31冠心病的自我保健按摩4.捏腋前將一手拇指放在對(duì)側(cè)腋前，其余4指放在腋窩下，對(duì)合用力捏拿腋前肌肉0.5～1分鐘。雙側(cè)交替進(jìn)行。功效活血通絡(luò)，疏經(jīng)止痛。冠心病32冠心病的自我保健按摩5.摩揉膻中穴將右手掌掌根緊貼膻中穴，適當(dāng)用力順時(shí)針、逆時(shí)針摩揉0.5～1分鐘。以局部發(fā)熱為佳。功效寬胸理氣，清心除煩。冠心病33冠心病的自我保健按摩

6.團(tuán)摩上腹將左手掌心疊放在右手背上，右手掌心放在上腹部，適當(dāng)用力作順時(shí)針環(huán)形摩動(dòng)0.5～1分鐘。以上腹部發(fā)熱為佳。功效寬胸理氣，健脾和胃。冠心病34冠心病的自我保健按摩7.分推肋下將雙手四指并攏，分別放在同側(cè)劍突（胸部正中骨頭的下端）旁，沿季肋（胸腔下緣）分推0.5～1分鐘。功效調(diào)中和胃，理氣止痛。冠心病35冠心病的自我保健按摩

8.合按內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴將一手的中指和拇指放在另一手的內(nèi)關(guān)穴和外關(guān)穴上，兩指對(duì)合用力按壓0.5～1分鐘。雙手交替進(jìn)行。功效安神鎮(zhèn)靜，和胃理氣。冠心病36冠心病的自我保健按摩

9.掐按足三里穴將雙手拇指指尖放在同側(cè)足三里穴上，其余四指附在小腿后側(cè)，適當(dāng)用力掐按0.5～1分鐘。雙下肢交替進(jìn)行。功效補(bǔ)脾健胃，調(diào)和氣血。冠心病37冠心病的自我保健按摩

10.揉按三陰交穴將左（右）下肢平放在對(duì)側(cè)膝上，右（左）手拇指指腹放在三陰交穴上，適當(dāng)用力揉按0.5～1分鐘。雙穴交替進(jìn)行。功效交通心腎，寧心安神。冠心病38自我保健按摩穴位大椎穴：位于第七頸椎棘突（低頭時(shí)可在頸部摸到的突出）下，與兩肩峰相平處。肩井穴：位于大椎穴與兩肩峰連線的中點(diǎn)處。膻中穴：位于兩乳頭連線正中。內(nèi)關(guān)穴：位于手掌側(cè)腕橫紋正中直上2寸，兩筋之間。

冠心病39外關(guān)穴：位于手背側(cè)腕橫紋正中直上2寸，尺橈兩骨之間，與內(nèi)關(guān)穴相對(duì)足三里穴：位于外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約1寸筋間處。三陰交穴：位于內(nèi)踝尖上3寸處。在堅(jiān)持自我按摩的同時(shí)，患者要注意保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，避免劇烈活動(dòng)。自我保健按摩穴位冠心病40家中患者出現(xiàn)暈厥或呼吸心跳停止的處理讓患者平躺或側(cè)臥；將足部位抬高。松開緊身衣服，特別是圍繞頸部、胸部和腰部的衣物，并避免過(guò)冷或過(guò)熱。保持患者呼吸道通暢，有利于呼吸新鮮空氣。如患者有假牙和假牙托，一定要將之取出。輕拍患者肩膀或按壓人中，檢查患者有無(wú)意識(shí)，須注意患者有無(wú)頸椎受傷，不可劇烈搖晃患者。冠心病41家中患者出現(xiàn)暈厥或呼吸心跳停止的處理在拍、搖動(dòng)和呼喊確定患者無(wú)反應(yīng)后，應(yīng)呼叫急救車救援及轉(zhuǎn)送：如確定患者意識(shí)不清，應(yīng)立即求救。冠心病42誤區(qū)1：“經(jīng)常胸痛肯定是心絞痛”

不是所有的胸痛都是心絞痛或與心臟有關(guān)的。很多沒(méi)有心臟病的人也會(huì)有前胸疼痛等不適感，呈瞬間消失或持續(xù)性隱痛，但與活動(dòng)無(wú)關(guān)，甚至活動(dòng)后胸痛緩解。還有些人白天活動(dòng)較多時(shí)并無(wú)任何不適，而到晚間休息時(shí)感到胸部不適，這種疼痛通常與心臟無(wú)關(guān)，可能與神經(jīng)、肌肉有關(guān)。另外肺炎、肋間神經(jīng)炎、胃炎、食管炎及帶狀皰疹也會(huì)引起胸部疼痛等不適感。因此發(fā)生胸痛要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。冠心病43誤區(qū)：“心梗后的患者不能活動(dòng)”

急性心肌梗死病后第三周末可離床在室內(nèi)活動(dòng)，第四周末可離開病室到走廊、廁所等處作近距離活動(dòng)。如果治療及時(shí)，血運(yùn)重建足夠早，心肌壞死的少，梗后一周就可開始活動(dòng)。早期活動(dòng)可以減少血栓形成的機(jī)會(huì)，同時(shí)可使各臟器及器官的功能維持正常狀態(tài)。第七～九周開始逐漸增加活動(dòng)量，大約六個(gè)月以后即可恢復(fù)輕工作。冠心病44“心電圖正常就能排除冠心病”心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)有心電圖異常——心肌缺血的改變，主要表現(xiàn)為ST段的明顯下移或上抬。當(dāng)心絞痛緩解后上述異常也常隨著消失或改善。這個(gè)特點(diǎn)是醫(yī)生診斷心絞痛的關(guān)鍵之一。正如許多人已知道的：有冠心病的人平時(shí)在不發(fā)作時(shí)做的心電圖常常是正常的。但很多人卻不知道另一方面。冠心病45誤區(qū)：“心電圖不正常就提示有冠心病”不是