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文檔簡介
強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報告為全面貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,推進(jìn)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展,滿足農(nóng)村群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,民盟xx市委課題組組織人員對永安及**市部分縣(區(qū))農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現(xiàn)狀進(jìn)行了實地調(diào)研。調(diào)研組深入到部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所,在掌握了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上召開專題研討會,就如何加強(qiáng)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)廣泛聽取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議。現(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的基本現(xiàn)狀、存在問題、主要成因及改進(jìn)意見或建議等四個層次,分別進(jìn)行如下闡述:
一、當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的基本現(xiàn)狀1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況:就所到調(diào)研地區(qū)看,當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比,基本上得到了進(jìn)一步發(fā)展,這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍不斷壯大,基本上由原來的幾個人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人,大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房,美化了環(huán)境,增添了設(shè)備,如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等,并建立了各種規(guī)章制度,保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療工作的順利開展。從村級看,少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī),就**地區(qū)而言,目前尚有200個村莊沒有診所及村醫(yī),約占村總數(shù)的10%,多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)(一個衛(wèi)生所、一個村醫(yī)),有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多,這些診所雖然設(shè)備簡陋,但基本上建立了各種規(guī)章制度,擔(dān)負(fù)著村級醫(yī)療和防疫工作。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍人員編制情況。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10-20名人員,編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配;集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來;臨時工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1-2名村醫(yī),相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級職稱衛(wèi)技人員,有少量中級職稱醫(yī)療骨干,大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中,大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%,大專學(xué)歷的為18.8%,中專畢業(yè)的占72.6%,還有4.9%的人員無學(xué)歷。初級職稱或中專生中,有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生,有的甚至是國家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛(wèi)生人員,是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成,并非科班出生,基本上無職稱、無學(xué)歷,新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生,但基本上僅限于初級職稱或中專生,屬初級衛(wèi)生人員,其中不少還是國家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。因此,鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊伍素質(zhì)仍然有待提高。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備,設(shè)有化驗室、病房,能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象,個別衛(wèi)生院x光機(jī)無防護(hù)設(shè)施,還有個別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房,導(dǎo)致這些設(shè)備實際未投入使用,同時,由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對知識掌握較膚淺,因此,上述設(shè)備配置實際應(yīng)用較少,所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)有限的。而村一級衛(wèi)生所,基本上設(shè)備配備簡陋、不齊,絕大多數(shù)只能做簡單的物理診斷。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費(fèi)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來源主要靠國家財政補(bǔ)貼及醫(yī)療收費(fèi)收入,由于其人員較多,醫(yī)療收入有限,所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難,有的甚至是負(fù)債運(yùn)營,不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),且員工年收入基本上在1-1.5萬元之間,與縣市級大醫(yī)院相比差距很大,造成員工心理落差較大,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級衛(wèi)生所,由于資金大部分是個人投入,他們自己精打細(xì)算,開支小,且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對較高,整體醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況是比較良好的。
6、加強(qiáng)管理,提升服務(wù),提高技術(shù),努力擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。為此,要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理,取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和無證非法行醫(yī),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院(所)的規(guī)章制度管理,將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中,增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任心,從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,切實加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,努力解決群眾看病難、看病貴問題,讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價標(biāo)準(zhǔn),保護(hù)農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套,否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì),切實提高服務(wù)意識,實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理,合理配置和有效使用衛(wèi)生資源,發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè),改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
7、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人
員能力建設(shè),提升醫(yī)療隊伍人才素質(zhì)。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位,要認(rèn)真落實省衛(wèi)生廳全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象的培養(yǎng)、考核和管理措施,組織開展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作,認(rèn)真落實省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項任務(wù),制定了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度,組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶,幫助基層開展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對每個骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊,以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進(jìn)修培訓(xùn)。對此類相關(guān)規(guī)定,要進(jìn)一步加大落實力度,使其不流于形式。
8、以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)為契機(jī),著力研究解決邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)就醫(yī)難的問題。各級黨委政府和衛(wèi)生行政主管部門要從執(zhí)政為民的戰(zhàn)略高度出發(fā),進(jìn)一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度,合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè),不斷添置醫(yī)療設(shè)備,提高衛(wèi)生服務(wù)能力,方便群眾就近看病;繼續(xù)實施好巡回醫(yī)療制度,加大對衛(wèi)生院對口幫扶和技術(shù)扶貧工作,切實抓好城市衛(wèi)生支農(nóng)工作,大力推廣縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員輪流到邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)駐村坐診制度,,具體可采取巡回醫(yī)療隊、扶貧門診、扶貧病房及千名醫(yī)生送醫(yī)進(jìn)村大行動等多種形式,為農(nóng)民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)為契機(jī),通過扎實開展各種行之有效的醫(yī)療服務(wù)工作,確保邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)群眾看得上病,看得好病,看得起病。此外,要逐步建立農(nóng)民健康保障體制,進(jìn)一步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點,完善藥品集中招(跟)標(biāo)采購制度,實現(xiàn)農(nóng)民基本醫(yī)療保障??傊?,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè),解決農(nóng)民看病貴、看病難問題,牽涉到社會方方面面,必須逐步加以解決。最終的解決辦法就是加大財政轉(zhuǎn)移支付力度,提高農(nóng)村醫(yī)療隊伍的自身能力及收入水平,改善其醫(yī)療條件,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量和水平吸引廣大農(nóng)村患者。在財政或民間資本無法更多投入之前,農(nóng)村醫(yī)療就擺脫不了條件差,留不住好醫(yī)生;沒有好醫(yī)生,患者不愿來看病;患者少,收入少,條件改善不了這個怪圈。財政或民間資本更多投入之后,醫(yī)生好了,條件好了,剩下的就是只有等經(jīng)濟(jì)發(fā)展后反哺農(nóng)業(yè),讓農(nóng)民的生活水平和收入水平切實得以提高,才能最終解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。
內(nèi)容總結(jié)
(1)強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報告
為全面貫
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