2024年醫(yī)院會診管理制度范例（二篇）

第4頁共4頁2024年醫(yī)院會診管理制度范例(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會診規(guī)程一、目標為確?；颊吣塬@得及時、精確的診斷和治療，特此制定會診規(guī)程。二、定義會診是指遵循既定流程，涵蓋科內(nèi)、科間、急診、院內(nèi)、院外及赴外院的多學科協(xié)作診療過程。三、職責1.醫(yī)務(wù)部主任負責會診規(guī)程的制定和修訂。2.醫(yī)療科室醫(yī)師需遵守并執(zhí)行會診規(guī)程。3.醫(yī)療科室主任需監(jiān)督本科室會診規(guī)程的執(zhí)行。4.醫(yī)務(wù)部主任負責全院會診規(guī)程執(zhí)行的監(jiān)督。5.院長對醫(yī)務(wù)部主任執(zhí)行會診規(guī)程進行監(jiān)督。四、流程1.會診對象包括急診、門診、住院的復雜病例、重癥病例、特殊病例以及未在三日內(nèi)確診的病例。2.會診人員資格主要由主治醫(yī)師及以上資格的人員執(zhí)行，緊急情況除外。3.會診申請(1)科內(nèi)會診申請由主管醫(yī)師口頭提出，經(jīng)科主任批準后執(zhí)行。(2)科間會診申請由主管醫(yī)師提出，填寫書面申請單，由主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字后，送至被邀請科室執(zhí)行。(3)急診會診申請主管醫(yī)師提出，填寫書面申請單并注明“急”字，立即送至被邀請科室。如病情特別緊急，可在申請單上注明“特急”，立即執(zhí)行，或先電話邀請執(zhí)行，后補寫書面申請單。(4)院內(nèi)會診申請由科主任提出，填寫書面申請單，科主任簽字后，上報醫(yī)務(wù)部或總值班批準后執(zhí)行。(5)院外會診申請由科主任提出，填寫書面申請單，科主任簽字后，上報醫(yī)務(wù)部批準。醫(yī)務(wù)部負責聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院，發(fā)出邀請函。緊急情況下，可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往，必要時科主任可攜帶病歷陪同患者到外院會診，或通過網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)發(fā)電子病歷資料進行遠程會診。(6)赴院外會診或手術(shù)申請由院外醫(yī)院邀請，填寫會診邀請函，醫(yī)務(wù)部審核后，上報院長審批。4.會診人員(1)科內(nèi)會診人員由本科室主任主持，科室相關(guān)人員參加。(2)科間會診人員由本科室主任主持，被邀請科室由主治醫(yī)師以上資格人員參加，特殊情況除外。(3)急診會診人員由被邀請科室的主治醫(yī)師以上資格人員參加，特殊情況除外。(4)院內(nèi)會診人員由醫(yī)務(wù)部主任主持，由被邀請科室主任或?qū)＜覅⒓?，醫(yī)務(wù)部確定會診時間及參與人員。(5)院外會診人員由醫(yī)療院長主持，由市級以上三級甲等醫(yī)院的科主任或?qū)＜覅⒓印?6)赴院外會診或手術(shù)人員由我院科主任或?qū)＜覅⒓?，以不影響本院工作為前提?.會診時間(1)科內(nèi)會診時間由本科主任根據(jù)情況自行安排。(2)科間會診在收到申請單后24小時內(nèi)完成，如需?？茣\的輕癥患者，可由醫(yī)護人員帶領(lǐng)至?？茣\。(3)急診會診需在接到書面申請單后15分鐘內(nèi)到達會診科室，特殊情況需在接到書面申請單或電話后15分鐘內(nèi)到達。(4)院內(nèi)會診在接到書面申請單后2小時內(nèi)完成。(5)院外會診由臨床部與院外受邀請單位協(xié)商后確定時間。(6)赴院外會診或手術(shù)時間由臨床部確定。6.會診記錄所有會診均由主管醫(yī)生填寫會診申請單，匯報病情。會診醫(yī)生在患者病歷中詳細記錄會診結(jié)果，簽名確認，并歸檔至病案中。2024年醫(yī)院會診管理制度范例（二）會診機制對于遭遇診斷困難或具有科研、教學價值的病例，應(yīng)及時申請相關(guān)科室會診。申請會診的醫(yī)師需預先準備相關(guān)資料，如化驗結(jié)果、X光片等，并填寫會診申請單。1.科內(nèi)會診對于本科室內(nèi)的復雜病例，主治醫(yī)師應(yīng)提出申請，由(副)主任醫(yī)師或科主任組織本科室相關(guān)人員參與，以明確診斷并統(tǒng)一治療方案。會診過程中，經(jīng)治醫(yī)師需報告病例詳情并分析治療狀況，同時做好詳細的會診記錄。2.科間會診a.門診會診如患者需要其他科室的專業(yè)意見，患者應(yīng)持門診病歷直接前往相關(guān)科室進行會診。會診醫(yī)師需在門診病歷上詳細記錄會診意見并全名簽署。若病例屬于本科室范疇，由會診醫(yī)師處理；否則，應(yīng)轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室或進一步邀請其他科室會診。b.病房會診住院患者的科間會診需經(jīng)本科主治醫(yī)師及以上級別醫(yī)師批準。會診醫(yī)師應(yīng)由主治醫(yī)師以上級別擔任（緊急情況除外），并在收到會診通知單后注明時間并在規(guī)定時間內(nèi)進行會診。如遇到困難，需請本科上級醫(yī)師協(xié)助處理。申請會診的科室需提供簡要病史、體檢結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、初步診斷、會診目的及要求，并由主治醫(yī)師簽字后送至會診科室。c.急診會診急診科值班醫(yī)師對于需要其他科室協(xié)助的急、危、重癥患者，應(yīng)立即提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。會診醫(yī)師需在規(guī)定的時間內(nèi)到達申請科室進行會診。申請醫(yī)師需全程陪同，配合會診和搶救工作。d.院內(nèi)大會診對于需要多科室參與的復雜病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請相關(guān)醫(yī)師參加。會診申請應(yīng)提前規(guī)定時間提交，包括病情摘要、會診目的及邀請的會診人員等信息。醫(yī)務(wù)科確定會診時間并通知相關(guān)人員。會診由申請科室的科主任主持，必要時由醫(yī)務(wù)科或副院長參與。主治醫(yī)師報告病歷，經(jīng)治醫(yī)師詳細記錄會診結(jié)果。e.院外會診對于本院無法解決的疑難病例，可邀請外院專家進行會診?？浦魅涡杼岢錾暾垼芍髦吾t(yī)師填寫書面申請，包括病史、體檢、輔助檢查結(jié)果、初步診斷、會診目的及要求等，經(jīng)科主任簽字并送至醫(yī)務(wù)科批準。醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室負責與外院聯(lián)系，確定會診時間并安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或副院長主持，由主治醫(yī)師報告病情，經(jīng)治醫(yī)師詳細記錄會診記錄。f.外出會診外院邀請本院醫(yī)師會診，需提供單位（醫(yī)務(wù)科）介紹信，并經(jīng)本院醫(yī)務(wù)科同意，辦理外出會診手續(xù)。否則，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔全部責任。3.會診注意事項申請會診的科室需嚴格審查會診指征，由主治醫(yī)師以上級別醫(yī)師